Виды травм позвоночника и их осложнения

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Содержание статьи:

  • Суть патологии
  • Причины и факторы риска
  • Характерные симптомы
  • Диагностика
  • Методы лечения
  • Нормализация образа жизни
  • Правильное питание
  • Лечение сопутствующих заболеваний
  • Медикаменты
  • Меры профилактики

Остеопения – болезнь костей, при которой происходит снижение минеральной плотности и объема костной ткани организма после завершения роста организма (после 30 лет). При этой патологии все кости подвержены ускоренному старению: они преждевременно истончаются, становятся хрупкими и ломкими. В 80% случаев болеют женщины после 50 лет.

нормальная кость и остеопения

Сама по себе болезнь не угрожает жизни, но коварна продолжительным бессимптомным течением (месяцы, годы) и опасными последствиями. В 95–96% случаев у остеопении нет никаких симптомов, пока не возникнут осложнения. Подтверждается диагноз только при помощи инструментальных методов исследования (денситометрии – специального рентгеновского исследования плотности костей).

загрузка...

Типичное проявление болезни – переломы костей. Они происходят из-за незначительных травм или при выполнении нагрузок (ушибы, удары, падения, перенос тяжестей). Остеопения в 76–80% случаев является причиной переломов шейки бедра, а также компрессионных (вдавленных) переломов поясничных позвонков.

перелом головки тазобедренного сустава из-за остеопении

Лечение болезни комплексное консервативное: соблюдение щадящего режима физических нагрузок, обогащенная кальцием диета, прием медикаментов, устранение причинных факторов. Если такую терапию в сочетании с соблюдением мер профилактики начать до возникновения осложнений (переломов) – процесс потери плотности костей можно остановить.

Лечением совместно занимаются несколько специалистов: ортопед-травматолог, эндокринолог, терапевт.

В этой статье вы сможете детально ознакомиться с причинами и особенностями развития остеопении, методами диагностики, лечения и профилактики болезни.

Суть заболевания

Суть остеопении – уменьшение плотности и объема костей за счет потери минералов и истончения их кортикального (коркового, поверхностного) слоя. Костная ткань теряет кальций и фосфор, становится хрупкой и подвергается переломам на фоне физических нагрузок или травм (легких падений, ударов, подворачиваний ноги), которые в норме никогда не вызывают переломов.

Характерные особенности, по которым остеопения отличается от других нарушений плотности костной ткани (остеопороза и остеомаляции):

  • Это результат ускоренного старения костей.
  • Заболеть могут только лица с уже полностью сформированным скелетом (после 30 лет).
  • Поражаются все основные кости скелета (позвоночник, бедро, плечо, таз). При очаговых формах остеопении хрупкой становится лишь одна из костей (например, околосуставные участки костей при артрите).
  • Степень снижения минеральной плотности костей (их насыщенности кальцием и фосфором) при остеопении – легкая, незначительная. При остеопорозе она более выражена.
  • Вероятность развития данного заболевания существует у каждого человека.
  • Сроки появления и быстрота прогрессирования остеопении зависят от изначальной степени насыщенности костей минералами (кальцием и фосфором). У женщин она ниже (низкая прочность костей), чем у мужчин, поэтому они болеют чаще.

На основании вышеизложенного можно сказать, что остеопения – процесс преждевременной потери костями минеральной плотности у людей с завершенным формированием и ростом костной ткани (после 30 лет), проявляющийся умеренной степенью снижения прочности костной ткани. Такое нарушение – предшественник более тяжелого заболевания – остеопороза.

Причины, факторы риска

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Характерные симптомы

Остеопения – коварное бессимптомное патологическое состояние. Проявления возникают лишь в процессе присоединения осложнений – переломов костей. У 75–76% больных заболевание обнаруживают после возникновения так называемых патологических переломов: кости настолько хрупкие, что ломаются под действием незначительных травм.

Наиболее часто случаются переломы шейки бедра и поясничных позвонков – произойти это может при ударе или падении, ушибе, подъеме и переносе тяжести, подворачивании ноги. Ломкими становятся и другие участки костной системы (плечо, бедро, предплечье, голень).

Если любые переломы костей часто повторяются (например, несколько раз за 3–4 года), это свидетельствует об остеопении. Такие кости плохо срастаются (на 3–4 месяца дольше, чем у здоровых людей).

Более 55% переломов позвонков на фоне остеопении – компрессионные или частичные (по типу трещин): то есть отломки костей вдавливаются друг в друга и не вызывают болей, пока не наступит разрушение позвонка.

Как ставят диагноз?

Остеопения может быть обнаружена только специальными методами исследования. Обычная рентгенография костей не выявляет данное заболевание. Главный метод диагностики – денситометрия, с помощью которого измеряют минеральную плотность костной ткани. Чаще всего исследуют бедренную кость, позвонки, реже – кисть и запястье.

Полученный показатель минеральной плотности сравнивается со среднестатистическими нормами для людей того же возраста и пола, что и у исследуемых. Это показатель Z. Также проводится сравнение (вычисляется соотношение) с нормой для 30-летнего человека того же пола – показатель Т. Он более значимый.

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Как лечить болезнь

Лечится остеопения комплексно консервативно (медикаменты, коррекция образа жизни, диета, устранение имеющихся заболеваний) с учетом индивидуальных особенностей болезни у конкретного пациента.

Нормализация образа жизни

Начинать лечение при остеопении всегда нужно с устранения факторов, которые способствуют ее развитию и прогрессированию, а именно:

Правильное питание

Рацион больных остеопенией должен быть обогащен:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

В 30–35% случаев остеопения лечится при помощи диеты, медикаменты не нужны.

Рекомендуемые продукты питания: творог и другие кисломолочные продукты, яйца, овощи и фрукты, орехи, мясные блюда, бобовые, хлеб с отрубями.

Лечение сопутствующих заболеваний

Одна из причин возникновения и прогрессирования остеопении – разные нарушения в работе эндокринной системы и внутренних органов. Поэтому одновременно с ней нужно лечить другие имеющиеся заболевания.

Больных должны осмотреть разные специалисты: терапевт, эндокринолог, гинеколог; также производится забор анализов крови.

Медикаменты

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Профилактика остеопении и ее осложнений

Методы профилактики во многом пересекаются с методами лечения.

Конкретные рекомендации по профилактике болезни и ее осложнений:

Остеопения – проблема, которая встречается чаще, чем диагностируется. Это связано с недостаточным осведомлением людей о существовании такой болезни. Помните о ней и берегите свое здоровье!

Полная характеристика остеопении: суть болезни, причины, признаки и лечение

    Подписаться на комментарии по e-mail

    • Отчего хрустят суставы? Что делать?
    • Правильные упражнения при сколиозе, пять правил лечебной физкультуры
    • Полная характеристика остеопороза костей: симптомы, лечение, последствия болезни
    • Эффективное лечение остеопороза средствами народной медицины
    • Какие болезни поражают суставы ног: их симптомы и лечение

    Лигаментит: причины, симптомы, виды, лечение

    Лигаментит – это заболевание, при котором воспаляются и поражаются связки. Недуг может возникать после травм или инфекционных заболеваний.

    Сопровождается болевыми ощущениями в зоне пораженных связок, нарастает чувство дискомфорта, а также снижается трудоспособность.

    Наиболее распространенным является стенозирующий лигаментит, который локализуется в сухожильно-связочном аппарате кисти и может привести к блокировке движений пострадавшего пальца.

    Виды и наиболее частые локализации

    По месту локализации заболевание бывает:

    • Лигаментит кисти. Может быть в кольцевой связке кисти (также его называют «щелкающий палец» или стенозирующий), может называться синдромом запястного канала (поражаются ладонные и поперечные связки запястья), также может поражать дорсальные связки (болезнь Де Кервена);
    • Лигаментит позвоночника.

      Например, при оссифицирующем лигаментите поражаются связки поясничного отдела.

      А так же бывает межостистый лигаментит позвоночника;

    • Лигаментит дельтовидной связки;
    • Локтевой. Возникает из-за ущемления в воспалительном канале сухожилия, находящегося в разгибателе кисти;
    • Коленный. Может возникнуть после травмы или перенесенного бруцеллеза. При таком лигаментите сустава появляется сильная боль и снижается подвижность колена;
    • Лигаментит стопы. Причинами также могут быть инфекции, травмы, а еще чрезмерные нагрузки.

    Причины заболевания

    Причиной лигаментита может быть самый разнообразный фактор или явление.
    Основные из них сводятся к:

    • Различным травмам;
    • Наличию инфекционных процессов в тканях;
    • Профессии, из-за которой происходит постоянная нагрузка на пострадавшую зону, неправильное положение суставов и мягких тканей, их напряжение (например, работа каменщика, закройщика, сварщика может быть причиной стенозирующего лигаментита);
    • Сахарный диабет, подагра, ревматоидный артрит;
    • Наследственная предрасположенность, обуславливающая особенности развития и строения мягких тканей и костей;
    • Врожденные нарушения развития связочного аппарата.

    Симптомы заболевания

    При стенозирующем виде болезни человек может слышать щелчок при сгибании или разгибании пальца. Утром, после сна такие движения приводят к боли. Также болевые ощущения имеются при надавливании на ладонь. Нередко наличие опухоли у основания больного пальца. Болезненность может со временем затронуть всю кисть и предплечье.

    Поврежденный палец теряет свою работоспособность и деятельность становится затрудненной.

    При других видах заболевания общая симптоматика сводится к повышенной чувствительности, возможно появление контрактур, онемения, отеков и т.д. После периода недвижимости симптомы становятся более яркими.

    Варианты лечения

    Лечение лигаментита проводится в зависимости от имеющейся стадии и скорости прогресса. Если недуг имеет медленное развитие, щелчки нечасты и еще нет снижения работоспособности, то можно попробовать народные методы.

    Лечение народными средствами стенозирующего лигаментита может происходить с помощью теплых компрессов, грязевых компрессов, ванночек, настоев, парафиновой терапии и т.д. Очень хорошо лигаментит лечит бодяга, порошок которой используют в компрессах.
    При обращении в больницу, пациент может получить следующее лечение:

    • Введение гидрокортизона в сухожилие, которое поражено;
    • Назначают противовоспалительные препараты (пироксикам, толметин, ибупрофен) и глюкокортикоидные препараты (гидрокортизон); также возможно применение мази при стенозирующем лигаментите;
    • Физиотерапия при стенозирующем лигаментите – ультрафиолетовое облучение, электрофорез, ультравысокочастотная терапия, лазеротерапия, фонофорез, аппликации озокерита и т.д.

    Консервативное лечение стенозирующего лигаментита уместно, когда он не достиг поздних стадий.

    В этот период обездвиживают пораженную зону и обеспечивают ей покой, проводят массажи, физиотерапевтические процедуры, лечебную физкультуру и т.д.

    В более запущенных стадиях врачи рекомендуют хирургическое вмешательство. Стенозирующий лигаментит может лечиться методом Н.П. Шастина, предполагающего проведение точечного прокола. Для процедуры достаточно местной анестезии.
    Как проходит процедура – смотрите в видео:

    Если же планируется открытая операция стенозирующего лигаментита, то делают общий наркоз, выполняют надрез не более 3 см, рассекают связку и по окончании процедуры фиксируют гипсовой повязкой.

    Стенозирующий лигаментит у детей

    Данное заболевание встречается у детей достаточно редко. Родители его замечают, когда ребенку исполняется 1-3 года. В большинстве случаев поражается большой палец.

    Причинами недуга врачи называют слишком быстрый рост диаметра сухожилия сгибателя пальца в сравнении с просветом кольцевидной связки.

    Признаками является затрудненное разгибание большого пальца, характерный щелчок, появление утолщения у основания. Также ребенок может жаловаться на боль, не желать шевелить поврежденным пальцем.
    Если появились подобные симптомы, то следует обратиться к детскому хирургу.

    Будут ли последствия?

    В большинстве случаев лечение заболевания имеет положительные результаты. После всех процедур и операции поврежденную зону необходимо разрабатывать, чтобы не срослись сухожилия и связки. Если недуг запустить и не обращаться за медицинской помощью, то это может привести к более тяжелым заболеваниям, постоянной боли, полному отсутствию подвижности.

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    Заключение

    Кисти рук, стопы и все суставы и связки нашего организма играют важную и незаменимую роль в ежедневной деятельности. Любое нарушение их функционирования приведет к сложностям в выполнении элементарных действий.

    Если на проявленные симптомы не обращать внимания, то резко снизится все качество жизни, появится невозможность выполнения любой физической работы, а в сложных случаях грозит и инвалидность.

    Поэтому очень важно следить за своим состоянием здоровья и при первых проявлениях боли, дискомфорта или ограниченности в движениях стоит сразу же обратиться к врачу. Его консультация и осуществление своевременного лечения поможет избежать множества проблем и серьезных осложнений.

    Травмы копчика – это наиболее частая патология этого органа. По статистике, травмы крестцово-копчиковой области чаще встречаются у детей, пожилых и молодых женщин. У детей это связано с частыми падениями, у женщин – с анатомическими особенностями таза, а у пожилых – со снижением плотности костной ткани.

    Причины травм копчика

    1. Падение на ягодичную область (танцы, коньки, проскальзывания на льду в зимний период и др.).
    2. Агрессивная езда (тряска, выбоины, подпрыгивание на кочках, ушибы о раму велосипеда и др.).
    3. Роды (узкий таз, дискоординированная родовая деятельность, крупный плод и др.).
    4. Автомобильные катастрофы (этот вариант приводит к наиболее сложным травмам таза: политравмам и сочетанным. Часто сопровождается развитием травматического шока).

    Причины травм ягодичной области

    В целом на основании направления действия травмирующего фактора все травмы крестцово-копчиковой области можно подразделить на:

    1. Возникшие вследствие приложения силы снаружи внутрь.
    2. Причиной которых является воздействие силы изнутри кнаружи.
    3. Воздействие силы с двух сторон, сдавление и удар (автомобильные аварии).

    Виды повреждений

    Травмы крестцово-копчиковой области можно классифицировать следующим образом:

    1. Растяжение связочного аппарата крестцово-копчикового сочленения.
    2. Разрыв крестцово-копчиковых связок:
      •  Передних.
      •  Задних.
      •  Боковых.
    3. Ушиб копчика, кожных покровов и мягких тканей вокруг него.
    4. Вывих копчика:
      •  Передний.
      •  Задний.
    5. Подвывих копчика:
      •  Передний.
      •  Задний.
    6. Переломы копчика:
      •  Закрытый.
      •  Открытый.
      •  Со смещением отломков (подробнее здесь).
      • Без смещения отломков.
    7. Переломовывих.
    8. Сочетание нескольких видов травматических повреждений.

    О том как распознать и лечить трещину в копчике, читайте здесь.

    В зависимости от давности травмы крестцово-копчиковой области можно разделить на:

    1. Свежие, со сроком давности до недели.
    2. Несвежие, со сроком давности до 6 месяцев.
    3. Старые (застарелые), после 6 месяцев.

    Такая классификация необходима для понимания тактики лечения у конкретного пациента.

    Коды МКБ при постановке диагноза травматического повреждения крестцово-копчиковой области приведены в таблице ниже.

    Классификация и виды повреждений

    Признаки повреждения копчика

    Симптомы тех или иных видов травм копчика зависят от их давности, степени болевого порога у конкретного человека, направления повреждающего воздействия, наличия других сопутствующих повреждений.

    Ведущий симптом – боль в копчике, характеристика ее во многом зависит от срока, прошедшего с момента повреждения. Ниже в таблице сгруппированы характеристики болевого синдрома при различных по степени давности травмах крестцово-копчиковой области.

    Боль, характеристика Свежие травмы Старые травмы
    Локализация Эпицентр – копчиковая область Крестцово-копчиковая область
    Иррадиация Пах, внутренняя поверхность бедра, область ануса, возможно по задней поверхности одной из ног Может иррадиировать в те же области и крестец
    Интенсивность Выраженная сильная боль, часто до крика, пациент мечется, не может принять положение, облегчающее болевой синдром Ноющая, умеренной интенсивности, реже сильная, со снижением качества жизни
    Периодическая или постоянная Постоянная Связана с определенными положениями тела, периодическая
    Ограничение по объему физических упражнений Сидеть и приседать часто невозможно, ограничены наклоны вперед, ходить и стоять можно Боль возникает или усиливается при сидении, вставании из положения сидя, наклоне вперед, ходьба и стояние без ограничений
    Нарушение физических отправлений Затруднение акта дефекации, запоры, возможно нарушение мочеиспускания и эякуляции Акт дефекации может провоцировать усиление боли

    Среди других симптомов можно наблюдать гематомы и отечность кожных покровов в месте повреждения крестцово-копчиковой области. Объем гематомы и величина местного отека могут не зависеть от тяжести повреждения самого копчика, при более глубоком повреждении (перелом со смещением и повреждением околопрямокишечной клетчатки) может наблюдаться скудость внешних симптомов.

    При открытом переломе имеется раневая поверхность с возможностью визуализировать отломки копчика.

    Методы диагностики

    Диагностика травматических повреждений копчика включает в себя совокупность следующих методов обследования:

    1. Сбор жалоб и анамнеза, выяснение обстоятельств получения травмы.
    2. Визуальный осмотр.
    3. Пальпация крестцово-копчиковой области, пальцевое ректальное исследование, бимануальная пальпация копчика.
    4. Выполнение рентгенографии крестца и копчика в двух проекциях, при необходимости (чаще при старых травмах) проведение функциональных тестов с использованием рентгенограмм.
    5. При недостаточной визуализации или противопоказаниях к рентгенологическому исследованию – МРТ крестцово-копчиковой области. При отсутствии противопоказаний – КТ.

    В таблице ниже описаны симптомы разных видов травматических повреждений, которые могут выявляться при осмотре и проведении дополнительной диагностики.

    Метод обследования Повреждение крестцово-копчиковых связок Вывих/подвывих Перелом копчика
    Пальпация, пальцевое ректальное исследование Болезненность при манипуляциях Болезненность при манипуляциях, смещение копчика в крестцово-копчиковом суставе Перелом копчика
    Рентгенография Изменений не обнаружено Смещение 1-го копчикового сегмента относительно суставной поверхности крестца Нарушение целостности одного или нескольких копчиковых сегментов
    КТ, МРТ Отек мягких тканей и гематома в области копчика, разрыв связок Смещение в крестцово-копчиковом суставе одной суставной поверхности относительно другой Нарушение целостности одного или нескольких копчиковых сегментов

    Лечение травм копчика

    Лечение травматических повреждений крестцово-копчиковой области должен выполнять только врач: для свежих травм необходим травматолог, старые травмы могут вести как травматолог, так и ортопед.

    Обратиться за медицинской помощью желательно в первые сутки – максимум двое от момента повреждения.

    Тактика лечения пациентов с травматическими поражениями крестцово-копчиковой области зависит от вида травмы, ее давности, выраженности болевого синдрома.

    Тактика ведения пациентов и методы терапии

    Свежие вывихи и подвывихи копчика подлежат вправлению под местной анестезией (пресакральная блокада). После вправления пострадавшему рекомендуется:

    1. Постельный или щадящий режим с запретом на сидение в течение недели.
    2. Для облегчения акта дефекации назначаются слабительные через рот или в виде свечей. Например, «Дюфалак», «Регулакс», свечи с глицерином.
    3. Для улучшения венозного оттока из полости малого таза назначаются свечи с венотонизирующим эффектом. Также возможно назначение свечей с анальгетиками и НПВС. Например, удачными препаратами можно назвать «Прокто-Гливенол» (венотоник + лидокаин), свечи с ибупрофеном, «Анестезол» (бензокаин), «Гепатромбин Г».
    4. Внутрь рекомендовано применение НПВС как в виде таблеток, так и в виде инъекций. В течение 5 дней хорошо снимает боль диклофенак и «Кеторол» («Кетонал»), затем лучше сменить на селективные препараты: «Мовалис», «Нимесил», которые можно применять длительно в течение месяца.
    5. Физиотерапевтические методы: магнитотерапия, лазер, электрофорез с новокаином и эуфиллином.
    6. ЛФК.

    Тактика ведения пациентов и методы терапии фото

    Лечение закрытых переломов копчика включает в себя:

    1. Репозицию отломков под местной анестезией (пресакральная блокада).
    2. Назначение постельного режима на 2-3 недели с постепенным переходом на щадящий.
    3. Назначение НПВС и других анальгетиков.
    4. Назначение местных лекарственных препаратов, тех же, что и при вывихе.
    5. Физиотерапия и ЛФК сразу же после стабилизации состояния и нормализации температуры.

    Подробнее о лечении переломов копчика можно прочитать здесь.

    Открытые переломы чаще всего ведутся оперативно, так как бывают связаны и с другими повреждениями таза; рана ушивается послойно. Послеоперациионный период зависит от тяжести и вида сопутствующих повреждений. Как правило, постельный режим, инфУЗИонная терапия, антибиотики, анальгетики и противовоспалительные препараты.

    Лечение растяжений и разрывов крестцово-копчиковых связок, а также ушибов крестцово-копчиковой области включает в себя:

    1. Холод на место ушиба в первые двое суток.
    2. Нестероидные противовоспалительные средства в виде мазей, гелей, внутрь в таблетированной форме. Инъекции требуются реже.
    3. Возможно назначение свечей с анальгезирующим эффектом.
    4. Физиотерапевтические методы: лечение магнитным полем, лазером, проведение электрофореза.

    Возможные последствия травм копчика

    Последствия травм копчика, как правило, сводятся к следующим отдаленным во времени явлениям:

    1. Развитие кокцигодинии – заболевания, сопровождающегося хроническими копчиковыми болями. Иногда кокцигодиния сильно ухудшает качество жизни человека. По статистике, до 50% пациентов имеют посттравматическую природу данной патологии. Подробнее о кокцигодинии можно узнать здесь.
    2. Осложнения в процессе родоразрешения через естественные родовые пути. Это связано с тем, что последствием травматического повреждения копчика является изменение его положения: верхушка выдается вперед под острым или тупым углом. Это приводит к уменьшению прямого размера выхода из полости малого таза, что может повлечь за собой затруднение прохождения младенца по родовому каналу.
    3. К последствиям нелеченных переломов копчиковых сегментов относятся формирование «ложного сустава», остеоартроз и образование остеофитов.
  • Добавить комментарий