Судороги большого пальца ноги

Вальгусная деформация стопы у детей

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Ортопедические проблемы у детей представляют собой очень распространенные недуги, которые врачи вынуждены нередко диагностировать. Их необходимо устранят в детском возрасте, пока они еще не привели к значительному ухудшению состояния ребенка. В первую очередь это касается вальгусных деформаций стоп, способных приводить к тяжелым последствиям, которые сложно в дальнейшем корректировать.

Что это такое?

Вальгусная деформация стоп у детей — это патология развития нижней части конечности ребенка, которая характеризуется уменьшением высоты свода стопы, а также проявлением х-подобного искривления оси. Такое заболевание — наиболее частой в сфере ортопедии детского возраста.

Вальгусная деформация стопы у детей что это

Международная классификация болезней десятого пересмотра относит вальгусные деформации стоп у детей к двум различным категориям: врожденные деформации стопы, другие приобретенные деформации конечностей.

загрузка...

Также следует выделить деформацию большого пальца стопы — она может быть самостоятельной патологией или же быть спровоцированной вальгусным изменением других костей.

При возникновении какого-либо из симптомов деформации стоп, а также для обычного осмотра ножек ребенка, необходимо обращаться в медицинское учреждение к специализированному врачу ортопеду-травматологу.

Одним из известных детских педиатров, который сделал некоторый вклад в направлении детской ортопедии, является Е. О. Комаровский. Он рекомендует в качестве профилактических и терапевтических мер ребенку дома в квартире ходить босиком без какой-либо обуви. При этом поверхность должна быть полностью ровной и гладенькой — это позволит сформировать стопу наиболее корректно. К тому же босиком также стоит выполнять специальные гимнастические упражнения.

Причины

Вальгусные изменения стоп в зависимости от времени ее проявления и формирования может быть двух видов:

  • врожденная;
  • приобретенная.

В первом случае дефекты закладываются еще внутриутробном периоде, когда кость формируется в неправильном положении из-за некоторых факторов. После родов в течении первых нескольких месяцев жизни ребенка у него диагностируют данный недуг. Деформация может быть легкой или же достаточно серьезной, отчего и зависит дальнейшее лечение ребенка.причины вальгусной деформации стоп у детей

Приобретенная форма может быть связанна с различными факторами. В первую очередь это относится к несовершенствам сухожильного и связочного аппарата, влияющих на определенные изменения костной системы. Отклонения начинают проявляться лишь в возрасте 10-12 месяцев, когда малыш стает на свои ноги. До этого момента проблемы могут быть совершенно незаметными ни для родителей, ни для врачей по внешнему осмотру.

Почти всегда вальгусная деформация стоп формируется у тех детей, которые имеют ослабленную мышечную мускулатуру вследствие гипотонии. Причины этого могут быть следующими:

  • недоношенность плода;
  • гипотрофии, появившиеся во внутриутробном периоде;
  • ослабление соединительной ткани;
  • частые заболевания ребенка после рождения, в том числе острыми респираторными вирусными инфекциями, бронхитами или пневмониями;
  • рахитные заболевания;
  • некоторые нейромышечные болезни (полинейропатии, детский церебральный паралич, миодистрофии, полиомиелит);
  • чрезмерная масса тела;
  • некоторые травмы нижних конечностей (переломы, растяжения связок, ушибы и т.д.);
  • неправильное развитие костей или суставов;
  • вывихи бедра при рождении;
  • некорректный выбор обуви;
  • преждевременная постановка ребенка на собственные ноги и др.

Ослабление тонуса мышц приводит к тому, что свод стопы не выдерживает нагрузки, из-за чего мышцы, удерживающие кости, ослабевают. Вальгусные изменения стоп в детском возрасте приводят к тому, что голеностоп смещается во внутреннюю часть, а пятка, как и фаланги пальцев — кнаружи.

Симптомы

Во многих случаях определить по внешнему осмотру симптомы вальгусных изменений стоп у детей до того времени, как они начинают ходить, невозможно. Именно поэтому чаще всего данный диагноз ставится где-то ближе к годовалому возрасту ребенка. Связанно это с тем, что малыш, делая шаги, вступают не полностью на всю стопу, а лишь на ее боковую поверхность.

Вальгусная деформация стопы у детей Симптомы

По мере прогрессирования заболевания стопа ребенка начинает приобретать особую Х-образную форму. Походка постепенно приобретает немного неуклюжий или неуверенный вид. Ребенок начинает шаркать, полностью не поднимая ногу. В процессе игры со своими одногодками можно отметить, что он намного быстрее устает, нежели остальные. Это связанно с болями в ногах или спине.

После длительных или серьезных нагрузок вечером у ребенка ноги могут немного опухнуть. В некоторых случаях даже проявляются судороги в икрах.

Обувь больного ребенка изнашивается неравномерно, поэтому ее также следует проверить. Особенно в тех случаях, когда уже есть некоторые признаки заболевания.

Из-за вальгусной деформации стоп существует риск возникновения следующих болезней и патологий:

  • плоскостопии;
  • укорочения ног или их деформирование;
  • сколиозов разных отделов позвоночника;
  • остеохондрозов;
  • изменений тазовых костей;
  • изменений голеностопа и колена;
  • артроза и т. д.

Осложнения появляются лишь в тех случаях, когда проблема вальгусной деформации не устраняется долгое время, постепенно прогрессируя.

Степени

Существует три различных степени изменения стоп у детей, которые характеризуются некоторыми измененными параметрами строения конечности ребенка.

  1. Легкая степень — самая незначительная форма вальгусной деформации стоп, при которой высота свода снижена не до 15-20 миллиметров. Угол высоты свода характеризуется величиной до 140 градусов. Пяточная кость наклонена всего до 15 градусов. Больной ребенок при этой форме может даже не чувствовать никаких симптомов или же не придавать дискомфортным ощущения значения. Изменение положения заднего отдела — до 10 градусов.
  2. Средняя степень — это серьезная форма вальгусной деформации, для которой характерно снижение свода до 10 миллиметров, его угол — до 160 градусов. Пяточная кость меньше наклонена — до 10 градусов. Изменение положения заднего отдела — до 15 градусов.
  3. Тяжелая степень — наиболее сложная форма вальгусной деформации. Снижение свода достигает 5 миллиметров, его угол уменьшен до 180 градусов. Пятничная кость наклонена лишь на 5 градусов, в то время как задний отдел отклонен на 20 градусов.

Болезнь необходимо исправлять на ранних стадиях, которые еще поддаются коррекции. Последняя форма вальгусных изменений может быть исправлена лишь при помощи специальной операции. Связанно это с тем, что преимущественно при ней существуют очень серьезные последствия, а также изменения в других частях конечности ребенка.

Диагностика

Заподозрить наличие проблемы с ногами у ребенка может педиатр. Но полную диагностику вальгусного изменения стоп должен проводить лишь ортопед-травматолог, специализирующийся на проблемах детей. Именно этот специалист может поставить правильный диагноз, а также произвести коррекцию проблемы.

компьютерной плантографии стоп

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

В первую очередь, посетив ортопеда, врач должен осмотреть ребенка, определить внешние изменения, а также степень подвижности суставов. Обращать внимание необходимо на отклонения пальцев и пятки кнаружи, изменения сводов, а также смещение средней части внутрь. Для подтверждения диагноза необходимо проведение некоторых инструментальных методов диагностики:

  • рентгенографии стоп в трех разных проекциях;
  • компьютерной плантографии стоп;
  • подометрии.

Рентген позволяет определить изменения стоп касательно друг друга. Плантография осуществляется, чтобы определить некоторые морфологические параметры конечностей. Подометрия позволяет узнать, каким образом по стопе распределяется нагрузка. К тому же этот вид исследования может обнаружить проблему еще на тех стадиях, когда другие методы ее не выявляют.

Для того чтобы определить причины болезни нередко проводить ультразвуковое исследование суставов, а также консультируются со смежными специалистами, одним из которых является детский невролог. Он может провести дополнительное исследование, если на это будут указания.

Лечение

Коррекция вальгусного изменения стоп у детей подразумевает восстановление корректного положения ног и их составных частей, чтобы ребенок мог нормально и без каких-либо проблем осуществлять жизнедеятельность. В первую очередь это касается ходьбы, а также предотвращения возникновения последствий.

Чаще всего при врожденной патологии врачи рекомендуют иммобилизовывать конечности, то есть накладывать на них специальные гипсовые повязки. Подбор этих средств должен осуществлять ортопед-травматолог, учитывая степень развития болезни, а также ее клинические особенности и признаки. Такие повязки помогают постепенно исправлять неправильное положение разных частей стопы, делая ее максимально правильно построенной. На ранних этапах болезни с помощью такого метода можно полностью исправить проблему.

При приобретенном недуге применяют некоторые иные методики терапии. Они в большинстве случаев показаны и тогда, когда у ребенка максимально откорректировали при помощи повязок врожденную патологию. Врачи рекомендуют:

  • принимать специальные ванны для ног;
  • проходить курсы массажа и мануальной терапии;
  • терапию при помощи парафина;
  • прикладывать озокеритовые и грязевые аппликации;
  • электрофорез;
  • иглорефлексотерапию;
  • лечение при помощи магнитов и т. д.

Также детям обязательно рекомендуется покупать особую ортопедическую обувь со стельками, подобранными под коррекцию определенной стопы. Кроме них, можно использовать супинаторы. Подбирать эти средства необходимо в медицинских учреждениях или в специализированных аптеках, имеющих специалистов в области ортопедии детей.вальгусная деформация стоп у детей обувь

Очень сложно самому подобрать ребенку обувь, которая не навредит ему. В этой статье вы можете узнать, как выбрать ребенку обувь при вальгусной деформации стопы.

К оперативному вмешательству для лечения вальгусных изменений прибегают крайне редко. Показания к такому лечение — последняя стадия развития болезни. Степень хирургического воздействия на ногу ребенка подбирается индивидуально с учетом всех особенностей строения стопы больного малыша. Операция может заключаться в пересадке сухожилий с других частей тела, удлинении ахиллова сухожилия или же наложении специальной металлической конструкции, способной удерживать части стопы в правильном положении.

В последнее время при возможности проводят специальные малоинвазивные операции, которые не оставляют на теле ребенка значительных следов.

В этом видео вы узнаете как в игровой форме делать с ребенком упражнения и массаж для борьбы с вальгусной деформацией стопы.

Профилактика для детей

Очень важно следовать некоторым простым профилактическим правилам, которые помогут уберечь ребенка от образования вальгусной деформации стоп:

  1. Нагружать нижние конечности малыша следует только после семимесячного возраста. В более ранний период можно применять некоторые гимнастические упражнения, оговоренные с педиатром.
  2. Необходимо правильно и полноценно кормить ребенка.
  3. Обувь подбирать необходимо наиболее корректно. Она должна быть качественной и подходящей под ногу малыша. Сзади она должна быть жесткой, с задником высотою до 3-4 сантиметров выше пятки. Подошва должна немного гнуться. Лучше всего, если в обуви будет маленький супинатор.
  4. Обязательно на протяжении первых лет жизни ребенка проводит периодические осмотры в ортопеда-травматолога. Это касается возраста 1, 3 и 6 месяцев, а также 1 и 3 лет. Когда ребенку становится 4 годика, посещение должно быть ежегодным.

Выполняя профилактику вальгусного изменения стоп, можно избежать необходимости проводить лечения ребенка.

Вальгусная деформация стоп — это патология, которая поддается коррекции. Чем раньше мама с ребенком обратиться в медицинское учреждение, тем больше шансов провести лечение менее инвазивно, долго и сложно. Поэтому никогда не нужно медлить при возникновении определенных симптомов изменения стопы ребенка.

Боль в косточке большого пальца ноги

Выпирание, увеличение и болезненность косточки на большом пальце ноги в медицинской практике классифицируется как вальгусные деформации. Такое состояние наиболее часто встречается среди женщин, что объясняется длительным ношением обуви с высокими каблуками. При этом важно помнить, что, если болит косточка на ноге около большого пальца, нужно своевременно приступить к терапевтическим мероприятиям, это позволит остановить патологический процесс в самом начале его развития.

Причины развития заболевания

При вальгусной деформации стопы теряют свою физиологическую форму, расширяясь и уплощаясь. При пальпации плюсневой фаланги определяется экзостоз (костный нарост), кожа над которым уплотнена и болезненна. Двигательная активность сустава резко ограничена, а пассивное разгибание пальцев сопровождается болевой симптоматикой и неприятными ощущениями.

Многочисленные исследования указывают на то, что этому заболеванию наиболее подвержены женщины и дети, у последних это обусловлено слабостью связочно-мышечного аппарата и его недостаточной сформированностью в раннем возрасте.

Наиболее частыми причинами болей в косточке на ноге могут быть следующие патологические состояния:

  • напряжение стопы может присутствовать при повышенных физических нагрузках на нижние конечности, в результате ношения узкой обуви и высоких каблуков;
  • когда болит косточка на большом пальце ноги, к одной из возможных причин относится наследственная предрасположенность к вальгусным изменениям;
  • помимо этого, образование косточки может быть вызвано избыточным весом пациента, так как в этом случае значительно усиливается нагрузка на стопы.

Жалобы пациентов на боли в косточке довольно распространены. Помимо общего дискомфортного состояния, косточка выглядит неприглядно с эстетической точки зрения, поэтому требуется коррекционное лечение после того, как будут выявлены первопричины подобного состояния.

Существует достаточное количество факторов, которые приводят к появлению боли в косточке на ноге, однако среди прочих выделяются вальгусная деформация пальца и подагрический артрит.

Вальгусная деформация

Подобное состояние сопровождается установлением фаланги большого пальца под определенным углом, что приводит к отклонению пальца наружу от оси. Одновременно с этим первая фаланга и верхняя часть плюсны выпячиваются в медиальном (внутрь) направлении.

В свою очередь вальгусное искривление возможно вследствие следующих факторов:

  • наследственная предрасположенность;
  • остеопорозы и ревматические артриты;
  • нарушения работы эндокринной системы (ожирение, сахарный диабет и т.д.);
  • неправильно выбранная обувь (узкая, высокий каблук и т.д.);
  • профессиональная деятельность, связанная с длительным пребыванием в положении стоя, а также подъем и перенос тяжелых предметов;
  • различного вида травмы стопы, нарушающие целостность связок и мышц.

Достаточно часто вальгусные деформации провоцирует плоскостопие, что приводит к серьезным патологическим изменениям в суставе. К таким нарушениям можно отнести снижение амортизирующего свойства ступни, смещение естественных опорных точек, неправильное распределение нагрузок на стопу. Кроме того, наблюдается значительное увеличение размеров костей плюсны и формирование в них вывихов и подвывихов.

Поскольку вальгусные изменения пальца являются характерными признаками поперечного плоскостопия, возможны следующие симптомы:

  • пальцы стопы принимают молотообразную форму;
  • в основании большого пальца ноги отмечается ускоренный рост косточки;
  • стопа больного распластана в поперечном направлении;
  • боль в косточке препятствует ведению полноценной жизни пациента, доставляя ему невыносимые страдания.

При отсутствии своевременной терапии для устранения вальгусных изменений 1 пальца возможно развитие деформирующего остеоартроза и Х-образных ног.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Подагра

Эта болезнь провоцируется в результате нарушения в организме выработки и выведения уратов, которые оседают в суставной капсуле и остальных органах. В нормальном состоянии ураты (тофусы) выводятся из организма вместе с мочой. Чаще всего подагра встречается среди мужчин, достигших сорокалетнего возраста. У женщин подагра встречается крайне редко и протекает более тяжело.

Заболевание сопровождается следующими проявлениями:

  • Начальный процесс развивается на фоне артрита 1 плюсневого сустава.
  • Присутствует ярко выраженная боль, которая не позволяет пациенту надеть обувь или носки, даже малейшее прикосновение к стопе сопровождается негативными ощущениями. Болевая симптоматика развивается стремительно, сустав увеличивается в размерах, кожа в месте воспаления гиперемирована, горячая на ощупь и блестящая.

Наблюдается резкое повышение температуры тела.

При подагре в первую очередь поражается большие пальцы, что сопровождается образованием уратных кристаллов, которые обладают шаровидной формой (до 2 см в диаметре) и обезображивают стопу. При этом кость не поражается, так как ураты в большинстве случаев скапливаются в мягких структурах сустава стопы. Нередко причиной возникновения патологического состояния являются хронический бурсит, артрозы и экзостоз головки плюсневой кости.

Клиническая картина заболевания

Симптоматика деформаций вальгуса напрямую зависит от стадии развития процесса. К огромному сожалению, в большинстве случаев пациенты не обращают внимания на подобные проявления до тех пор, пока не замечают, что стопа резко опухла, боль усилилась, а длительная ходьба доставляет существенный дискомфорт.

Образование шишки на ноге на начальном этапе сопровождается незначительным дискомфортом. Однако дальнейший процесс приводит к усилению нагрузки на стопы и поэтапному изменению новообразования.

Для таких изменений характерны следующие признаки:

  • опорные точки стопы постепенно смещаются;
  • ступня теряет амортизационную функцию;
  • происходит неравномерное распределение нагрузок на стопу;
  • возможны частичные вывихи большого пальца и выхождение костной головки из сустава.

Именно деформирующие изменения объясняют причины того, почему болят косточки на ноге. При этом по мере перехода заболевания в запущенную стадию симптоматика усиливается, но даже в самом начале болезни вполне возможно заподозрить патологию.

В этом случае выделяют следующие стадии развития заболевания:

  • На первой стадии отклонение угла плюсневых костей составляет не более 20 градусов и дискомфортные ощущения присутствуют исключительно при ношении неправильно подобранной обуви.
  • Вторая стадия, при которой угол отклонения увеличивается до 30 градусов, сопровождается усилением болей после длительной ходьбы и ношения обуви на высоких каблуках.
  • На 3 стадии палец отклоняется в сторону от 30 до 50 градусов и шишку уже вполне можно определить при визуальном осмотре. При этом косточка достаточно сильно болит и беспокоит пациента.
  • В запущенной четвертой стадии угол вальгусного искривления составляет более 50 градусов и косточка на ноге болит постоянно, вне зависимости от физических нагрузок.

При отсутствии лечебных мероприятий возможен ряд серьезных осложнений, включая деформацию всех пальцев и развитие воспалительного процесса. Важно помнить, что косточку на пальце не следует относить только к косметическому дефекту, поскольку подобное состояние может указывать на серьезные медицинские проблемы, так как деформация стоп способствует нарушению многих функций организма.

Диагностика

Для более полноценной картины патологических изменений в ступне назначается диагностическое исследование, которое включает в себя рентгенографию сустава, компьютерную томографию и МРТ.

На основании результата, полученного после изучения снимков, определяются не только деформации костных тканей, но и сужение суставной щели, реактивный и деформирующий артрит и остеофиты. После этого ортопед, а при необходимости и травматолог, подбирают наиболее оптимальную терапию.

Методы лечения

При раннем обращении за медицинской помощью рост косточки на ноге можно приостановить консервативной терапией, включающей в себя ряд терапевтических средств и действий.

Ортопедические средства

После консультации с врачом для снижения очень сильной болевой симптоматики и деформации стопы рекомендуется использование специальных ортопедических приспособлений.

Для фиксации большого пальца в физиологически правильном положении необходимо на стопу накладывать отводящий бандаж, а также использовать специальные силиконовые разделители пальцев, облегчающие передвижение пациента.

Помимо этого, рекомендуется использовать ортопедические стельки для обуви, позволяющие правильно распределить нагрузки на стопу и снять напряжение голеностопного сустава.

Массаж

Для снятия мышечного спазма, снижения воспалительного процесса, восстановления подвижности суставов и усиления кровотока стопы необходимо делать массаж. При этом важно учитывать, что такая процедура является вспомогательной и лечить болезнь при помощи одного только массажа не рекомендуется. Процедура предусматривает воздействие на акупунктурные точки стопы, а также поглаживание, разминание и растирание. Длительность массажа составляет не более 20 минут (ежедневно в течение 10 дней).

ЛФК

Индивидуально разработанная гимнастика достаточно эффективна на ранней стадии образования косточки на ноге. Комплекс упражнений позволяет вернуть подвижность суставу, способствуют укреплению свода стопы и снятию мышечных спазмов, если болят косточки на большом пальце ноги.

Рекомендуется выполнение следующих упражнений:

  • пациент садится на стул и пальцами ног собирает и перекатывает небольшие предметы;
  • пальцы ног максимально разводятся, не касаясь друг друга в течение 1 минуты, после чего стопа расслабляется, а пальцы сгибаются и разгибаются еще в течение 1 минуты;
  • свод стопы напрягается и удерживается в этом положении 5-7 минут;
  • пациенту предлагается написать ногами на листе бумаге буквы и цифры;
  • в течение 2-3 минут нужно перекатывать ногами скалку или пластиковую бутылку, наполненную горячей водой, что сделает возможным не только восстановление двигательной активности сустава, но и усилит кровообращение;
  • на ровной поверхности рекомендуется рассыпать мелкие камушки, горох, рис или пшено, а затем ходить по ним босиком в течение 5-10 минут.

При кажущейся простоте гимнастики при ее регулярном выполнении отмечается достаточно хорошая результативность. Кроме того, ЛФК, массаж и физиотерапевтические мероприятия, особенно ударно-волновую терапию, при которой происходит разрушение суставного нароста, необходимо сочетать с правильным питанием. При явно выраженном воспалительном процессе, сопровождаемом болями в области косточки, можно использовать рентгенотерапию, электрофорез и фонофорез.

При запущенной стадии врач может назначить курс НПВС (Ортофен, Диклофенак, Нимесил, Кетонал и т.д.). При неэффективности консервативной терапии и увеличения размеров косточки на ноге выполняется оперативное вмешательство.

Хирургическое удаление

Существует несколько способов удаления косточки возле большого пальца, соответствующих первопричине новообразования и тяжести симптоматики. Наиболее часто применяется метод остеотомии, предусматривающий укорочение плюсны с последующим восстановлением физиологического положения пальцев.

Операция может выполняться как закрытым способом, когда все манипуляции осуществляются через маленький прокол, не оставляя после себя рубцовой ткани и не требуя длительной реабилитации. При открытом способе производится глубокий разрез мягких тканей и кожи. В этом случае длительность реабилитационного периода может достигать 2-3 месяцев, в течение которых пациент должен снизить двигательную активность и носить специальную ортопедическую обувь.

Народные средства

Для купирования болевой симптоматики и снятия воспалительного процесса на ранней стадии его развития можно использовать народные рецепты. Такие методы не способны воздействовать на причину развития патологии, поэтому рекомендуются специалистами только в качестве временного способа.

Несмотря на то что народные рецепты в большинстве случаев используют растительные компоненты, перед началом лечения следует проконсультироваться с врачом, который подскажет, как можно снимать подобное состояние, не нанеся вреда организму в целом.

Перечислим самые распространенные рецепты.

Настойка

Для растирания больной области рекомендуется приготовить настойку из 100 гр. цветов одуванчика и 1 флакона йода. Лечебный раствор должен настояться в темном месте не менее 5 дней, после чего стопа предварительно распаривается и смазывается приготовленным средством (ежедневно 2 раза в день на протяжении 2 недель).

Ванночка для ног

Когда болят стопы, рекомендуется опустить ноги в теплую ванночку с добавлением 5%-го йода (10 капель) и морской соли (2 ст. ложки). Процедура выполняется ежедневно на протяжении 1 месяца по 15 минут.

Компресс

Для избавления от косточки на ноге можно приготовить компресс из капустного листа, смазанного жидким медом. Его лучше всего делать перед сном (в течение 1 месяца), а утром его снять, ополоснув стопу теплой водой.

Необходимо помнить, что даже после избавления от косточки на ноге рекомендуется продолжать пользоваться различными ортопедическими приспособлениями, которые максимально разгружают свод стопы при ходьбе, тем самым восстанавливая функциональность стопы. Кроме того, при первых проявлениях, когда присутствует сильная боль и активный рост косточки в области стопы, следует обратиться в медицинское учреждение для получения профессиональной врачебной консультации. В начальной стадии развития заболевания с ним вполне можно справиться, не прибегая к радикальному вмешательству.

  • Добавить комментарий

  • Моя спина.ру © 2012—2019. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
    ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

    Добавить комментарий