Виды остеопороза позвоночника

Гимнастика при остеопорозе: комплексы упражнений, правила их выполнения

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Остеопороз – хроническое заболевание, приводящее к нарушению структуры костной ткани. В результате различных причин из костей вымывается кальций, их масса и прочность снижается. Внешне процесс протекает малосимптомно и диагноз ставиться постфактум после возникших переломов шейки бедра, позвоночника, лучевой кости. Наиболее часто остеопороз встречается у пожилых людей и женщин в поздней менопаузе.

Содержание статьи:
Общие правила
Чего делать нельзя
Комплексы
Упражнения Бубновского

Гимнастика при остеопорозе – одна из важных составляющих профилактики и лечения заболевания. Регулярное выполнение индивидуально подобранного комплекса упражнений, поможет отсрочить возникновение патологии и существенно замедлить ее прогрессирование.

Общие правила выполнения упражнений

Профилактические и лечебные упражнения подбираются врачом-реабилитологом индивидуально. Необходимо учесть следующие факторы: возраст больного, его вес, уровень физической тренированности, стадию заболевания. Первоначальное выполнение комплекса ЛФК должно проходить в присутствии медицинского работника. Это позволит проконтролировать оптимальность нагрузки, правильность выполнения движений и снизит риск травм.

лечебная ЛФК

Основные правила выполнения упражнений при остеопорозе:

загрузка...
  1. Физическая нагрузка должна быть постоянной. В результате клинических исследований показано – посильная физическая нагрузка обеспечивает увеличение массы костной ткани на 4–6%.
  2. Возникновение болевых ощущений в мышцах, костях и суставах – сигнал прекратить тренировку необходимо скорректировать гимнастический комплекс.
  3. Хорошее настроение – важная составляющая успеха. Позитивный настрой улучшит качество выполнения ЛФК.

Упражнения для профилактики остеопороза

Профилактику остеопороза важно начинать заблаговременно. Хотя любая физическая нагрузка хороша для организма, есть некоторые упражнения, которые менее эффективны в предотвращении остеопороза:

  • плавание;
  • аэробика в воде;
  • езда на велосипеде.

При остеопорозе в возрасте до 50 лет наилучший результат показывают комплексы, в которых используются весовые и нагрузочные упражнения. Это вид нагрузки, при котором тело преодолевает естественную силу тяжести и заставляет мышцы и сухожилия воздействовать на костную ткань, стимулируя ее образование, и повышая плотность кости. Основные виды упражнений для профилактики остеопороза:

  1. пожилая женщина с гантелькамиБег – отличный способ предотвратить снижение плотности костей и сохранить тело сильным и здоровым.
  2. Ходьба – прекрасная альтернатива бегу, если он сложен для человека. Регулярные и длительные прогулки, ходьба по лестнице дают прекрасный результат.
  3. Упражнения с дополнительным весом повышают плотность костной ткани. Дополнительное напряжение мышц активирует остеобласты – клетки, строящие кость.
  4. Командные виды спорта – футбол, гандбол, волейбол.
  5. Аэробика, гимнастика – не только укрепляют кости и развивают гибкость, но и улучшают координацию движений. Это очень важно для предотвращения падений.

Принципы составления комплексов упражнений

При подборе вида и интенсивности физической нагрузки необходимо учитывать возраст больного и стадию остеопороза. При диагностировании патологического процесса в конкретном участке скелета (позвоночнике, тазобедренных и лучезапястных суставах, костях голени) особое внимание уделяют нагрузке этой части тела. Основные правила составления комплексов лечебной гимнастики ЛФК при остеопорозе:

  1. Минимальный уровень нагрузки подбирается в зависимости от возраста и состояний организма. Оптимальная продолжительность тренировки от 20–30 минут (для неподготовленных людей) до 40–45 минут каждый день. При возможности рекомендуется распределение нагрузки на протяжении всего дня.
  2. ЛФК при остеохондрозеУпражнения для ЛФК должны подбираться таким образов, чтобы максимально снизить риск возникновения травматических повреждений. В преклонном возрасте желательно отказаться от использования гантелей, активных аэробных упражнений, заменив их на более спокойные.
  3. В начале тренировок выполняются максимально простые упражнения. Сложность гимнастического комплекса увеличивают только при улучшении состояния человека.

Какие упражнения делать нельзя

При физической нагрузке важно соблюдать определенную осторожность, особенно в пожилом возрасте. Помните, что чрезмерные нагрузки повысят риск возникновения переломов. Некоторые виды упражнений не рекомендованы при диагностированном остеопорозе:

  • прыжки и бег могут привести к перелому позвоночника;
  • силовые упражнения с большой нагрузкой;
  • упражнения, которые включают повороты и наклоны в поясничном отделе, занятия на гребном тренажере, наклоны к пальцам ног, т.к. они могут вызвать повреждение позвонков.

Важно! При остеопорозе тазобедренных суставов прыжки запрещены категорически.

Упражнения для позвоночника

Перед началом основного комплекса необходимо выполнить разминку, чтобы подготовить организм к нагрузке и разогреть мускулатуру. После окончания упражнений не забывайте сделать заминку для возвращения организма в спокойное состояние. Основной комплекс гимнастики при лечении остеопороза позвоночника:

  1. Расположиться на спине на жесткую поверхность (пол). Можно использовать специальный коврик. Руки положить над головой параллельно друг другу, максимально сгибать стопу в голеностопном суставе. Сделать 5–12 повторов.
  2. захват ног рукамиЛечь на живот, руки расположить впереди над головой. Прижимая грудную клетку к полу стараться приподнять обе ноги. Сделать 6–9 повторов.
  3. Стоя на полу опереться руками о стул. Выполнять неглубокие выпады ногами. Следите, чтобы колено было на одном уровне с лодыжкой. Выполнять по 6–9 раз.
  4. Находясь на боку, опираться на руку, согнутую в локте. Делать взмахи ногами вверх по очереди, 6–9 раз.
  5. Расположится на спине сгибать ноги одновременно или по очереди. Стопы при этом скользят поверхности пола. Повторить 6–9 раз.

Упражнения для тазобедренного сустава

Основной комплекс проводится в горизонтальном положении на полу. Движения выполняются плавно, без рывков. При появлении болей прекратить гимнастику.

  1. Расположившись на спине на твердой поверхности поднять выпрямленные ноги примерно на 300 от пола и делать скрещения ног на протяжении 40–60 секунд.
  2. В том же положении развести ноги на ширину плеч. Тянуть носки ног на себя. Делать 12–16 раз.
  3. Расположившись на спине поочередно сгибать ноги, прижимая их к животу, 4–12 раз.
  4. Расположиться на спине. Согнуть ноги в коленях и сделать перекаты таза и бедер вправо и влево. Сделать 5–7 повторов для каждой стороны.
  5. Стоя на полу, опереться на спинку стула и максимально развести стопы наружу. Сделать 10–15 поверхностных приседаний.

ЛФК для кистей рук

Комплекс гимнастики для рук довольно прост и может выполняться в свободное время.

  1. Веерообразно развести пальцы рук, напрячь мышцы кисти. Зафиксировать это положение на 12–18 секунд. Повторить по 25 раз.
  2. Пальцы кисти плотно сжать в кулак. Большой палец при этом располагается внутри кулака. Затем поменять его положение – большой палец снаружи. Повторять по 15 раз поочередно правой и левой рукой.
  3. женщина и инструктор по ЛФКВсе пальцы руки собрать в горсть. Сильно их сжать, повторить по 12–18 раз.
  4. Большим пальцем руки касаться всех остальных пальцев по очереди. Выполнить 16–18 раз.
  5. Сжимать и разжимать небольшой тренировочный мячик. По 25 раз правой и левой рукой.

Физкультура для пожилых людей

Диагноз остеопороз не является причиной полностью прекратить физические нагрузки. Наоборот, дозированная физическая нагрузка при соблюдении некоторых предосторожностей (исключение прыжков, бега, резких наклонов) повысит тонус организма, предотвратит нарушение координации и замедлит потерю костной ткани.

Для пожилых пациентов в качестве регулярной нагрузки рекомендуются: ходьба, аэробика средней интенсивности, упражнения с небольшим отягощением. Хороший вариант – спокойная работа в саду, на приусадебном участке, исключая резкие наклоны и поднятие тяжестей.

Какие упражнения можно делать при остеопорозе пожилым людям

В начале занятий число повторов может быть минимальным. По мере роста тренированности рекомендуется довести число повторений до максимума. Гимнастика при остеопорозе у пожилых:

  1. Расположиться на твердой поверхности, руки вытянуть вдоль туловища. Кисти и стопы тянуть на себя. Зафиксировать положение максимального напряжения. Нужно продержаться так несколько секунд, расслабиться. Повторить 5–8 раз.
  2. Лежа на спине, руки вытянуты вдоль туловища. Напрягать мышцы бедра, задержаться в положении максимального напряжения 5–10 секунд. Затем расслабиться. Повторить 10-15 раз.
  3. Расположиться на спине, на твердую поверхность, руки вытянуть вдоль туловища. Тянуться подбородком, сгибая шейный отдел к груди. Зафиксировать положение на 5 секунд, затем вернуться в исходное положение. Повторить 5–8 раз.
  4. женщина приподнимает тазЛечь на спину, согнуть ноги в коленях. На вдохе приподнимать таз, прижимая поясницу к полу, на выдохе опускать. Повторить 4–8 раз.
  5. Лежа на животе, руки сцепить в замок под подбородком. Поднимать поочередно прямые ноги. Повторить по 4–8 раз каждой ногой.

Система упражнений Бубновского при остеопорозе

Основные упражнения из комплекса лечебной гимнастики при лечении остеопороза.

Стоя на полу на коленях опираясь на ладони. На выдохе осторожно и плавно выгибать спину вверх, на вдохе медленно прогнуть вниз. Повторить 10 раз.

Встать на четвереньки. Плавно вытянуть одну ногу назад и сесть на другую. Сделать 15–20 повторов. После небольшого отдыха поменять положение и повторить с другой ногой.

Встать на четвереньки. Вытягивать туловище вперед, не сгибаясь в пояснице. Удерживать равновесие 10–15 секунд. Повторить 9 раз.

Лечь на спину на жесткую поверхность, руки сцепить под головой в замок, ноги согнуть в коленных суставах. Приподнимать верхнюю часть туловища стараясь дотронуться локтями до коленей, 5–10 раз.

Расположиться на спине, стараться как можно выше поднять таз вверх не отрывая при этом лопатки от пола, 15–20 раз.

Советы врача

Перед началом занятий проконсультируйтесь с врачом ЛФК или реабилитологом. Специалист оценит уровень тренированности вашего организма и подберет оптимальный комплекс для тренировки.

Если упражнения вызывают боль, прекратите их выполнение. Если неприятные ощущения возникают повторно, обратитесь к врачу для дополнительного обследования.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Не забывайте самый важный принцип тренировок – регулярность. Лучше давать себе небольшую нагрузку ежедневно, чем интенсивно заниматься 1–2 раза в неделю.

Если вы в преклонном возрасте и у вас диагностирован остеопороз исключите прыжки, бег, резкие наклоны в пояснице. Все движения выполняйте плавно, без рывков.

Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

Получите бесплатно книгу «Пошаговый план восстановления подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе» и начинайте выздоравливать без дорогого лечения и операций!

Получить книгу

Виды остеопороза классифицируются в зависимости от степени распространенности в организме деструктивных изменений, интенсивности течения этих процессов, вида ткани, подвергшейся деминерализации и этиологии. Разнообразие видов заболевания зависит от причин, вызвавших нарушение баланса резорбции и образования костной ткани.

Остеопороз костей

Систематизация и классификация патологии

Остеопороз костей не имеет единой классификации. Наиболее удобной считается классификация остеопороза, предложенная в конце XX века на заседании Российской ассоциации по остеопорозу. Согласно утвержденной системе, остеопороз подразделяют на:

  1. Первичный, который делят на 2 типа. I — это постменопаузальный и тип II — сенильный.
  2. Вторичный.

Как любая ткань организма человека, костная имеет периоды перестройки. Для того чтобы структура нормально функционировала, старые клетки должны разрушаться, а новые формироваться. В норме эти процессы уравновешены и должны проходить с одинаковой скоростью. Однако в течение всей жизни человека эти процессы протекают с различной интенсивностью.

Резорбция костной ткани

Резорбция различных видов тканей кости происходит с разной скоростью. Было установлено, что в течение жизни женщины теряют более 30–40% компактной (кортикальной) костной ткани и 50% губчатой (трабекулярной). У мужчин этот процесс происходит вдвое медленнее.

Типы первичной патологии

Первичный вид носит системный характер и составляет 88–94% от общего количества всех выделяемых форм патологии. В зависимости от возраста, в котором отмечается обратный процесс минерализации костной ткани, его подразделяют на:

  1. Генетически обусловленный или наследственный, при котором патология встречается у представителей одного семейства и передается по наследству.
  2. Ювенильный, причины которого неизвестны. Патология поражает подростков в пубертатном периоде.
  3. Инволютивный, возникающий из-за деструктивных процессов старения организма. Эта группа подразделяется на постменопаузальный, который возникает у женщин после 50 лет и является следствием гормонального дисбаланса и сенильный (или старческий), который вызывают естественные процессы старения всего организма. Он проявляется в возрасте 70 лет и старше. У мужчин патология может отмечаться раньше, уже после 50 лет. Этот вид нарушения минерализации костей называют пресенильным.
  4. Идиопатический. Это патологический процесс, который развивается у женщин до наступления менопаузы, а у мужчин в возрасте старше 25 лет. Этиология такого раннего разрушения тканей скелета неизвестна.
  5. Ученые считают, что основной причиной возникновения является наследственная предрасположенность. Естественные процессы старения организма присущи всем людям, но остеопороз развивается не у всех.

Классификация остеопороза

Наследственный вид заболевания

В результате выявления причин возникновения патологии было установлено, что в более чем 80% случаев системный остеопороз был генетически обусловлен. Проведение массовых исследований осложняется тем, что диагностируется патология в зрелом возрасте, основная часть родственников пациента с подозрением на наследственный вид уже не доступна для исследований.

Однако при обследовании однояйцевых близнецов с остеопорозом было установлено, что патология была вызвана мутацией более 30 генов, которые отвечают за различные процессы минерализации костной ткани. Были идентифицированы гены, которые входят в генную сеть остеопороза и отвечают за:

Наследственный остеопороз из-за генетической мутации

  • гомеостаз кальция;
  • баланс гормонов;
  • регуляцию формирования и резорбции формообразующих элементов кости;
  • за синтез белков, входящих в структуру скелетной ткани;
  • липопротеиновый обмен.

Установлено, например, что ассоциация гена, ответственного за синтез коллагена и рецептора витамина D, имеет большое значение в минерализации костей. Мутация одного из генов приводит к патологии.

Исследования для выявления генетических маркеров остеопороза имеют большое клиническое значение. Им отводится важная роль при разработке методов ранней диагностики, выявления положительной или отрицательной реакции на терапевтические методы лечения и создании новых поколений лекарств от болезни.

Ювенильная или подростковая форма

До 2000 года остеопороз считался проблемой, присущей возрастной группе человечества. Попытки выявления ювенильных форм патологии были предприняты более четверти века назад, но из-за несовершенства диагностических методов клиническая значимость выявленных случаев остеопороза в юношеском возрасте была слишком мала, чтобы ювенильная форма патологии начала изучаться.

Только с внедрением денситометрии было установлено, что у 30% детей школьного возраста встречается дефицит костной массы (КМ). Также была установлена высокая частота встречаемости ювенильного остеохондроза в группе подростков с разной степенью развития сколиоза. Ювенильный тип подразделяют на:

  • идиопатический остеопороз, не связанный с системными патологиями;
  • вторичный, развившийся под влиянием внешних и внутренних факторов.

Факторы риска снижения костной ткани у детей

Возникновение заболевания связано со снижением метаболизма в костной ткани или с ускоренным процессом резорбции. Оба пути формирования патологии могут быть как генетически обусловленными, так и приобретенными. Возросшее количество подростков с нарушениями формирования скелета и риском развития остеопороза в молодом возрасте связывают в первую очередь с воздействием патогенных факторов при наличии генетической предрасположенности к заболеванию. К таким факторам относят:

  • низкую физическую активность;
  • раннее курение, употребление алкоголя, наркотиков;
  • увлечение диетами и особенности питания;
  • избыточную физическую нагрузку.

Усиленная пропаганда культа тела среди молодежи приводит к высоким нагрузкам на недостаточно окрепший скелет во время занятий на силовых тренажерах. Все чаще среди подростков, пытающихся быстро нарастить мышечную массу, встречается стероидный остеопороз.

Недостаточное питание у ребенка - причина остеопорозаУ девушек возникновение ювенильного типа связывают со снижением массы тела, которое не только характерно для периода феминизации телосложения, но и в увлечении диетами. Пик риска переломов костей у девочек приходится на 11–12 лет. Дисбаланс между ростом и накоплением КМ приводит к повышенной хрупкости костей у мальчиков в возрасте 13–14 лет.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Недостаточное поступление с пищей кальция и других микронутриентов приводит к повышению риска развития остеопороза, особенно у девочек. В пубертате опасность представляет регионарный остеопороз, результатом которого являются переломы костей конечностей.

Снижение минеральной плотности КМ на 1 стандартное отклонение увеличивает риск развития ювенильного остеопороза в 3 раза.

Идиопатический остеопороз можно компенсировать правильным образом жизни и полноценным питанием.

Патология I типа

Этот тип патологии развивается на фоне дисбаланса половых гормонов в постменопаузальный период. Независимо от половой принадлежности нарушение синтеза половых гормонов приводит к повышенной утрате костной массы в любом возрасте. В период менопаузы к возникновению остеопороза приводят несколько не до конца изученных механизмов, которые сопровождаются повышением активности остеокластов и дисбалансом процессов резорбции/формирования.

Постменопаузальная потеря массы костей

Инволютивный остеопороз прогрессирует в первые 5-6 лет после наступления менопаузы, приводя к потере 5-10% минералов костной ткани в год. Недостаток активности эстрогенов, характерный для постменопаузального периода, приводит к повышению чувствительности костей скелета к действию на ткани паратиреоидного гормона. Этот гормон стимулирует вымывание кальция из костей.

Дефицит эстрогенов влияет на продукцию некоторых видов интерлейкинов, которые способствуют активизации остеокластов. Установлено, что женщины в постменопаузальный период особенно чувствительны к некоторым видам лекарств. Так, например, глюкокортикоидный остеопороз на фоне длительного использования противовоспалительных препаратов развивается у 30-40% пациентов. Это обусловлено механизмом действия препаратов.

Изменения в орагнизме из-за снижения эстрогенов

Важным фактором развития патологии является то, что ГК-рецепторы реализуются на остеобластах и остеокластах и относятся к суперсемейству, в которое входят рецепторы других стероидных гормонов. Стероидный остеопороз вызывает каскад патогенетических эффектов, обусловленных действием глюкокортикоидов:

  • снижение всасывания кальция в кишечнике;
  • минерал теряется с мочой в результате нарушения почечной реабсорбции;
  • возникновение вторичного гиперпаратиреоза;
  • снижение активности и способности к дифференциации остеобластов;
  • ингибирование синтеза половых гормонов.

Селективные модуляторы эстрогеновых рецепторов

Действие глюкокортикоидов повышает риск возникновения сенильного типа недуга. Лечение часто возникающих воспалительных процессов предстательной железы у возрастных пациентов этой группой препаратов повышает риск развития остеопороза в 3–4 раза.

Остеопороз II типа

В основе формирования сенильного остеопороза лежит снижение активности остеобластов и их неспособность восстанавливать костную ткань. В результате процессы ремоделирования начинают преобладать над процессом формирования, что и приводит к повышенной пористости костей. Дополнительными факторами, влияющими на возникновение и прогрессирование II типа патологии, являются:

  • снижение физической активности;
  • возрастная потеря мышечной массы тела;
  • повышение активности паращитовидных желез;
  • падение уровня активной формы витамина D.

Патогенез сенильного остеопороза второго типа

На сегодняшний день системный остеопороз отмечается у 200 млн населения Земли. Ежегодно эта цифра увеличивается на 1–2%, что связывают со старением населения экономически развитых стран. Наиболее частым следствием дегенеративных процессов старения организма является эпифизарный остеопороз и его осложнение — перелом шейки бедренной кости. В результате такой травмы гибнет 20–30% больных, а у 60–80% отмечается стойкая инвалидизация.

Вторичный тип недуга

Вторичный развивается на фоне системных заболеваний и под влиянием различных внешних факторов. На уровень минеральной плотности костной ткани оказывают негативное влияние патологии следующих систем:

  • эндокринной;
  • коллагенозы;
  • пищеварительной;
  • почек;
  • крови.

Диабетический остеопороз

Кроме системных патологий, риск развития увеличивают некоторые состояния:

  • алкоголизм (алкогольный тип недуга);
  • неврогенная анорексия;
  • последствия операций на репродуктивных органах;
  • длительная иммобилизация;
  • пересадка органов;
  • прием некоторых лекарств (кортикостероидов, антидепрессантов, антибиотиков тетрациклинового ряда, гормонов, спазмолитиков, мочегонных препаратов);
  • гормональные нарушения.

Вторичный вид (в отличие от системного) имеет различные формы проявления и локализации.

Классификация по локализации процесса

В зависимости от локализации деструктивного процесса в скелете остеопороз подразделяют на:

  • равномерный;
  • очаговый.

Равномерное расположение остеопороза

Если при равномерном распространении деминерализация захватывает все кости скелета, то очаговый остеопороз характеризуется поражением одного вида костной ткани или определенным участком скелета. Если системный или равномерный вид чаще встречается при первичной форме патологии, то очаговый остеопороз вызывают системные заболевания и внешние повреждающие факторы. Ограниченные очаги поражения более характерны вторичной форме заболевания.

Локальный остеопороз развивается на фоне локальных повреждений, вызванных травмами, воспалением костной ткани и надкостницы, дегенеративными и деструктивными процессами (метастазами, опухолями).

Посттравматический остеопороз вызывает длительная иммобилизация. Рефлекторную дистрофию, которая возникает при переломе костей и длительной иммобилизации в гипсе, сопровождается вегетативными нарушениями, которые приводят к снижению кровообращения и питания, гормональной дисфункции, атрофии тканей. Пятнистый остеопороз является рентгенологическим симптомом рефлекторной дистрофии.

Остеопороз на фоне травмы

В зависимости от расположения очага поражения вдоль вектора кости различают околосуставной остеопороз, который может возникнуть из-за травмы сустава или деструктивного заболевания (артрита). К той же категории можно отнести и эпифизарный остеопороз, который поражает суставы верхних и нижних конечностей, позвоночника.

Осложнением являются переломы, трудно поддающиеся лечению из-за нарушения реставрации костной ткани. Наиболее частым проявлением возрастных деструктивных процессов в опорной системе является эпифизарный остеопороз шейки бедренной кости. Риск перелома кистей тоже увеличивается с возрастом пациента.

Остеопороз называют тихой эпидемией XX–XXI веков. По количеству больных он занимает 4 место в списке социально значимых заболеваний. Поэтому такое большое значение ученые придают изучению патологии, усовершенствованию методов ранней диагностики заболевания и созданию новых лекарств для более эффективного его лечения. Поэтому классификация данной патологии имеет важное значение.

Екатерина Юрьевна Ермакова

  • Гимнастика для лечения остеопороза
  • Остеопороз плеча
  • Остеопороз после периода менопаузы
  • Инвалидность на фоне остеопороза
  • Остеопения и остеопороз
  • Карта сайта
  • Диагностика
  • Кости и суставы
  • Невралгия
  • Позвоночник
  • Препараты
  • Связки и мышцы
  • Травмы

Добавить комментарий