Что такое остеохондроз 2 степени шейного отдела позвоночника

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Дегенеративное заболевание, приводящее к изнашиванию структур всего позвоночника, – все это остеохондроз. И необязательно быть старым человеком, чтобы патология проявила себя в полной мере. Основной причиной считается поражение диска, которое происходит у людей в результате чрезмерных нагрузок, а также у спортсменов. Есть некоторые степени заболевания, которые плавно перетекают одна в другую.

С чего все начинается

Первая степень остеохондроза – это именно та отправная точка, с которой все начинается. Протекает остеохондроз шейного отдела 1 степени в большинстве своем, не имея симптомов, не нарушая функции. Именно на этой стадии симптомы поражения шейного отдела позвоночника человека проявляются проходящими головными, болями внутри шеи. Возникает чувство напряженности мышц, верхней части позвоночника, спины.

Последствия минимальны, изменения позвоночника не зашли далеко, лечение имеет максимальную эффективность. В том случае, если имела место травма и особенно в области шеи, то необходимо выполнить МРТ, чтобы исключить повреждение диска, узнать, в каком они находятся состоянии. Когда имеют место любые изменения, потребуется лечение, которое состоит в регулярном, систематическом выполнении лечебной гимнастики. Постепенное увеличение нагрузки, повышение подвижности шеи позволят остановить симптомы развития заболевания.

На этом этапе можно полностью вылечить болезнь, дополнительно показан курс хондропротекторов. Препараты позволяют восстановить хрящ межпозвонкового диска, улучшить его питание. Лечение длится комплексами по несколько месяцев, эффект наступает не сразу, а через некоторый промежуток времени, но длится долго после отмены препарата.

загрузка...

Вторая степень

После первой развивается шейный остеохондроз 2 степени, который дает первые ощутимые симптомы. Поврежденный диск постепенно начинает терять влагу, снижается высота его между позвонками, перестает нормально выполняться его функция. Подобное приводит к сдавлению нервных корешков, проходящих в межпозвоночном отверстии. Находясь в вертикальном положении в транспорте, человек испытывает выраженный болевой синдром, то же самое происходит при повороте головы в сторону. Начинается самостоятельное лечение, человек пригоршнями принимает анальгетики, хотя это неправильно.

Корешок, ущемившись, начинает воспаляться, отекает, болезненность по ходу нерва распространяется в самые отдаленные уголки организма. Болит не только шея, в результате патологии позвоночника беспокоят руки, очень часто плечевые суставы, грудная клетка, лицо. Мышцы реагируют напряжением, они плотные, а это становится еще большим давлением на область корешка. Возникает порочный круг, разорвать который поможет только профессиональное лечение.

На этой стадии назначается медикаментозное лечение. В комплексе используются нестероидные противовоспалительные препараты, миорелаксанты, витамины, особенно группы В, которые способствуют питанию нервных корешков. Эффективно устранить симптомы позволяет массаж, а также физиопроцедуры.

Третья степень развития заболевания

Если вовремя не предпринять мер, не пройти лечение, заболевание очень быстро начинает прогрессировать. Поврежденный диск безвозвратно теряет свою упругость, фиброзное кольцо разрушается, и содержимое его проникает в спинномозговой канал, а также спереди от позвоночника. В том случае, если смотреть с точки зрения понимания симптомов, прогноза, то последствия минимальны при последнем варианте протрузии. Впоследствии «вытекает» все ядро межпозвонкового диска, а это является грыжей.

Боль не только сохраняется, она очень усиливается, причем, за короткий период времени человек теряет способность шевелить головой нормально.

Боль может изменить свой характер, а также местоположение. Развивается выраженная в значительной степени слабость мышц, беспокоит постоянная усталость. В руках может быть чувство затекания, онемения, парестезии, когда возникает чувство «ползания мурашек». На этой стадии развивается онемение или частичная потеря чувствительности кожи.

Теперь лечение позвоночника только оперативное, поскольку сдавленные корешки получают плохое питание, может пострадать спинной мозг. Анальгетики, противовоспалительные средства, хондропротекторы на этой стадии не имеют никакого смысла. Общее состояние всего позвоночника только усугубляется.

Возможно применить лечение в виде физиотерапии, но в очень скромном варианте, не ожидая результативности. Даже мануальная терапия в любом виде категорически противопоказана. Такое состояние, как грыжа диска шейного отдела позвоночника, лечится только оперативными методами.

Последняя, она же заключительная

На последней стадии от диска практически ничего не остается, имеют место разрастания в области позвоночника, которые носят название остеофитов. Корешки очень сильно сдавлены, вместо диска фиброзная ткань, что самым отрицательным образом сказывается на подвижности. Если посмотреть на него, то с виду это простое утолщенное сухожилие.

Уже речь идет об оперативном вмешательстве, но только после полного, всестороннего обследования. Боль становится постоянной, консервативное лечение не приносит никакого успеха. Возникает постоянное головокружение, слабость, шум в ушах. Нарушается мозговое кровообращение в результате сдавления позвоночной артерии. Онемение рук, верхней половины тела приобретает постоянный характер.

Но не нужно тянуть с визитом к доктору при появлении первых симптомов заболевания, когда все еще можно изменить. Своевременно принятые меры профилактики, лечения обеспечат максимальный результат.

2016-04-13

Остеохондроз – это дегенеративно-дистрофическое заболевание, поражающее межпозвонковые диски и вызывающее их разрушение с дальнейшим прогрессированием и появлением неврологических осложнений (протрузия диска, межпозвоночная грыжа и т.д.).

Стадии остеохондроза позвоночника

Гораздо чаще болевой синдром обуславливают спондилоартроз (артроз суставов позвоночника, например, фасеточных, унковертебрального), спондилолистез (смещение позвонков относительно друг друга) и неспецифические боли в спине. Поэтому чаще всего в быту под остеохондрозом понимают совокупность разных видов дегенеративных изменений в области позвоночного столба, в т.ч. суставов позвоночника и связок.

Как распознать остеохондроз

У пациентов, страдающих остеохондрозом и прочими дегенеративными заболеваниями позвоночного столба, чаще всего обнаруживаются следующие жалобы:

  • чувство усталости и дискомфорт в области позвоночника (на начальных стадиях);
  • приступообразные болевые ощущения в области шеи, спины и конечностей в виде «прострелов»;
  • ограничение подвижности и объема движений в позвоночнике в зависимости от страдающего отдела;
  • боль в сердце, имитирующая приступ стенокардии;
  • слабость в мышцах, их атрофия либо появление спазмов или судорог;
  • нарушение чувствительности в руках и ногах (снижение ее или повышение), парестезии (онемение, «мурашки», покалывания);
  • головная боль, головокружение вследствие нарушения кровоснабжения головного мозга;
  • отек конечностей, тугоподвижность в их суставах;
  • дизурические и половые расстройства (снижение потенции, нарушение мочеиспускания);
  • опоясывающая боль по ходу ребер;
  • расстройство сна, снижение аппетита.

При обследовании у невролога к клинике могут добавляться симптомы выпадения или ослабления рефлексов (зависят от уровня поражения и наличия компресссии), снижение мышечной силы в определенной мышце / группе мышц.

В современной медицинской литературе существует множество классификаций остеохондроза в зависимости от различных признаков: локализация, стадия поражения, клинические проявления.

Виды по локализации патологии

С учетом области поражения выделяют местный и распространенный остеохондроз. Местный локализуется в пределах одной анатомо-физиологической области, распространенный охватывает более двух областей.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Локальный процесс бывает:

  • шейный;
  • грудной;
  • поясничный;
  • крестцово-копчиковый.Виды по локализации патологии

Классификация дегенерации дисков

Выделяют 4 стадии (степени) по Осна, 1971 (в настоящее время не используется для оценки клинической картины и формулировки диагноза):

  1. Остеохондроз 1-й степени – стадия сдвига nucleus pulposus в пределах discus intervertebralis, характеризуется бессимптомным течением. В определенных случаях могут возникать симптомы дискалгии (болезненные ощущения в области диска), связанные с вовлечением в патологический процесс нервных волокон, окружающих позвонок, и отраженные боли, соответствующие локализации пораженных спинномозговых нервов (конечности, внутренние органы). Лечения не требует.
  2. Остеохондроз 2-й степени – стадия дистопии позвонков – характеризуется появлением трещин в discus intervertebralis, ослаблением фиброзного кольца и поражением задней продольной связки. Основными симптомами являются постоянная усталость, дискомфорт в области позвоночника, протрузия дисков, сколиоз, спондилолистез, подвывихи позвонков. Хорошо поддается консервативному лечению (хондропротекторы, НПВС, миорелаксанты, антиконвульсанты, сосудистые и другие группы препаратов).
  3. Остеохондроз 3-й степени – стадия полного разрыва межпозвоночного диска – определяется появлением тяжелых необратимых вертебрологических осложнений(межпозвоночная грыжа, ущемление нервных корешков, деформация позвоночника). Основным методом лечения является хирургическое вмешательство.
  4. Остеохондроз 4-й степени – стадия прогрессирования дегенеративных процессов – характеризуется распространением деструкции на структуры, окружающие позвонок: сосуды (микроангиопатии, тромбоз сосудов), спинной мозг (миелиты, поражение твердой мозговой оболочки), связочный аппарат (разрушение межкостных и желтой связок); формируется анкилоз позвоночного столба.

Стадии нестабильного остеохондроза (характеризуется возникновением дестабилизации позвоночного столба):

  1. Дискогенная – в патологический процесс оказывается вовлеченным только discus intervertebralis.
  2. Дискоартрогенная – дистрофические изменения затрагивают межпозвонковые суставы и связки.
  3. Дискоартроостеогенная – процесс прогрессирует, что сопровождается поражением костных структур и развитием спондилолиза и спондилолистеза.

Степени деструкции межпозвоночных дисков по Sachs, 1987 (в настоящее время классификация переработана):

0 – изменения не выявляются;
1 – разрушение 1/3 кольцевидных пластин фиброзного кольца;
2 – сохраняются целостными только наружные волокна диска, препятствующие образованию грыж;
3 – полное разрушение discus intervertebralis и разрыв продольной связки, выраженная клиническая симптоматика.

В настоящее время для определения стадии и степени остеохондроза чаще используют рентгенологическую классификацию Зекера:

  1. Первая стадия характеризуется незначительными изменениями лордоза в одном или нескольких сегментах.
  2. Вторая стадия устанавливается тогда, когда на рентгенограмме определяется сглаженность лордоза + утолщение диска, умеренно выраженные экзостозы спереди или сзади, деформация крючковидных отростков.
  3. Третья стадия характеризуется появлением на фоне предыдущих изменений сужений межпозвоночных отверстий.
  4. Четвертая стадия (степень) устанавливается при значительном сужении межпозвоночных отверстий и позвоночного канала.

Клиническая классификация проявлений остеохондроза, используемая неврологами:

Классификация дегенерации дисков

  1. Шейный отдел позвоночника:
  • рефлекторные проявления (цервикалгия, цервикокраниалгия, цервикобрахиалгия с миотоническими, сосудисто-циркуляторными и нейродегенеративными симптомами);
  • корешковые синдромы (компресссионное поражение S1-S8, характеризующееся параличом верхней конечности);
  • раДикулярно-сосудистые проявления.
  1. Грудной отдел позвоночника:
  • рефлекторные проявления;
  • корешковые синдромы (сдавливание межреберных нервов Th1-12).
  1. Пояснично-крестцовый отдел позвоночника:
  • рефлекторные проявления (люмбаго, люмбалгия, люмбоишиалгия с миотоническими, сосудисто-циркуляторными и нейродегенеративными симптомами);
  • корешковые синдромы (компресссионное поражение L1-5, S1-5);
  • раДикулярно-сосудистые проявления.

Основными методами диагностики патологии являются лучевые методы (рентгенография, компьютерная томография) и магнитно-резонансная томография.

Классификация дегенерации дисков фото

Стадии остеохондроза при контрастной компьютерной томографии:

  1. Контраст, введенный в пульпозное ядро, не проникает сквозь его границы.
  1. Контрастное вещество распространяется до внутренней трети фиброзного кольца.
  2. Контрастный агент распространяется на две трети фиброзного кольца.
  3. Контрастное вещество проникает вплоть до наружных пластинок annulus fibrosus, которые хорошо иннервируются; именно на этой стадии болезни возникают первые симптомы.
  4. Контраст распространяется по окружности диска до 30º.
  5. Контрастное вещество выходит за пределы диска и проникает в эпидуральное пространство.

Степени остеохондроза при магнитно-резонансной томографии:

М0 – пульпозное ядро не повреждено, нормальной формы.
М1 – локальное уменьшение свечения и деструкция студенистого ядра, рубцовые изменения диска.

М2 – полное прекращение свечения студенистого ядра.

Как и сколько бороться с остеохондрозом

Медикаментозное лечение (занимает обычно 2-3 недели)
Нестероидные противовоспалительные препараты Уменьшают болевые ощущения, отек тканей, снимают воспаление, улучшают кровоснабжение. Особенностью данной группы является широкий выбор форм препаратов:
• для наружного применения – мази, крема, гели, аэрозоли, пластыри – «Вольтарен», «Диклофенак», «Диклак», «Дикловит», «Диклоген», «Доросан», «Ортофен», «Найз», «Нурофен», «Кетонал»;
• для приема внутрь – таблетки, капсулы, порошок – «Мовалис», «Нурофен», «Найз», «Диклофенак», «Вольтарен», «Кетонал», «Дексалгин», «Аэртал» и др.;
• для инъекций – «Дексалгин», «Кетанов», «Диклак», «Кеторол», «Диклофенак», «Кетонал», «Мовалис», «Ревмоксикам»
Миорелаксанты и антиконвульсанты Снимают болезненный спазм мышечной ткани, препятствуют развитию судорог.
К миорелаксантам относятся: «Сирдалуд», «Тизалуд», «Тизанил», «Мидокалм», «Толперизон», «Лирика», «Альгерика», «Прегабалин»
Противоотечные препараты «Фуросемид», «Торасемид» выводят лишнюю жидкость из организма, уменьшают отек воспаленных мышц и нервов, тем самым снимая боль
Нейротропные вещества Комплексные препараты витаминов группы В восстанавливают миелиновую нервную оболочку, улучшают кровоснабжение нервных волокон.
Основные препараты: «Нейрорубин», «Мильгамма», «Витаксон», «Витагамма», «Комбилипен», «Нейробион», «Нейромультивит»
Хондропротекторы Способствуют восстановлению хрящевой ткани, препятствуют дальнейшему разрушению межхрящевой ткани. Имеют в своем составе хондроитин и глюкозамин.
Из хондропротекторов обычно рекомендуют: «Терафлекс», «Артра», «Глюкозамин Максимум», «Артрадол», «Дона», «Мукосат», «Хондроксид» и др.
Новокаиновая блокада Введение местного анестетика «Новокаина» 0,5% (5-10 мл) в околопозвоночное или эпидуральное пространство для снятия боли
Оперативное вмешательство
Больным со значимыми по размерам межпозвоночными грыжами врачи рекомендуют проведение следующих операций: • дискэктомия (удаление разрушенного межпозвоночного диска);
• микродискэктомия лазерная и абляционная, хемонуклеолиз;
• ламинэктомия
Немедикаментозные методы лечения (длится до полугода)
Разгрузка позвоночника В период обострения больному часто рекомендуется постельный режим: лежать на твердой поверхности, под голову – ортопедическую подушку. Это актуально при наличии грыжи диска на фоне дегенеративных изменений. При отсутствии компрессионного синдрома сохранение нормальной физической активности (ключевое слово – нормальной, обычной, умеренной) способствует более быстрому выздоровлению
Физиотерапевтические процедуры К процедурам относят:
• УФО в эритемных дозах;
• электрофорез новокаина, гидрокортизона, лидазы;
• диадинамические токи;
• иглорефлексотерапия;
• криотерапия рефлексогенных зон;
• электроаналгезия
Мануальная терапия Приемы мануальной терапии заключаются в сгибании и разгибании позвоночника, наклонах, кратковременном приложении силы в различных направлениях
Массаж Пациентам в период восстановления или ремиссии рекомендуется пройти 10-15 сеансов классического щадящего массажа
ЛФК Комплекс специально подобранных физических упражнений, которые способствуют восстановлению нормального мышечного тонуса, устранению контрактур

Источники:

  1. Корнилов Н.В. – Травматология и ортопедия.
  2. Ортопедия. Национальное руководство Миронов С.П., Котельников Г.П., 2008.
  3. Травматология и ортопедия. Кавалерский Г.М.
  4. Епифанов В.А. – Остеохондроз позвоночника.
  5. Швец В.В. – Поясничный остеохондроз.
  6. Алтунбаев Р.А. – «Остеохондроз» или «Радикулит»? (опыт подхода к терминологической дилемме).

Содержание статьи:

  • Причины развития спондилоартроза
  • Первая степень
  • Вторая степень
  • Основные симптомы и признаки
  • Первая степень
  • Вторая степень
  • Методы лечения
  • Первая степень
  • Вторая степень

Артроз позвоночника, или спондилоартроз – это дегенеративное заболевание фасеточных суставов позвоночного столба с разрушением хрящевой ткани. В зависимости от клинической картины специалисты выделяют 4 степени патологии; нетрудно догадаться, что 1 степень является наиболее щадящей.

строение позвоночника, фасеточные суставы

Причины развития спондилоартроза

Первая степень

Первая степень спондилоартроза может развиваться из-за действия следующих факторов:

  • Травмы спины и позвоночника – наиболее частая причина развития недуга.
  • Врожденные аномалии позвоночного столба.
  • Генетические нарушения синтеза коллагеновых волокон, являющихся основной составной частью хрящевой ткани.
  • Постоянные нагрузки на позвоночник, сидячая работа, неправильная осанка – все эти факторы приводят к хроническим микротравмам позвоночных суставов.
  • Возрастные изменения суставов.
  • Ожирение и избыточная масса тела, создающие постоянную нагрузку на позвоночный столб.
  • Заболевания, приводящие к разрушению хрящевой ткани (остеохондроз, ревматоидный артрит).
  • Заболевания эндокринной системы и аутоиммунные заболевания, приводящие к нарушению метаболических процессов в организме и, как следствие, к разрушению хрящевой ткани (сахарный диабет, болезни щитовидной железы, системная красная волчанка).

Вторая степень

Причина 2 степени спондилоартроза – невылеченная 1 степень. Обычно диагностировать спондилоартроз удается как раз на 2 стадии, поскольку вначале болезнь может протекать практически бессимптомно.

Особенно часто не проявляется клиническими симптомами спондилоартроз грудного отдела позвоночника. Он может не давать о себе знать даже до третьей стадии включительно, и выявить его раньше чаще всего удается только случайно, при проведении диагностики по поводу других заболеваний.

Основные симптомы и признаки

Первая степень

При 1 степени спондилоартроза симптомы заболевания выражены неявно, а иногда и вовсе незаметны.

Все эти симптомы обусловлены тем, что хрящевая ткань суставов постепенно истирается, а суставные связки теряют свою эластичность.

Вторая степень

На 2 стадии заболевания симптомы становятся более выраженными:

Обычно больные обращаются к врачу именно на 2 стадии, когда симптомы становятся явными и начинают доставлять ощутимый дискомфорт.

боль в грудном отделе позвоночника

Методы лечения

Первая степень

Если болезнь удается выявить на 1 стадии, для лечения будет достаточно двух методов: массажа и лечебной физкультуры. Профессиональный массаж и индивидуально составленный врачом-реабилитологом комплекс упражнений, выполняемый регулярно, помогут сохранить подвижность суставов и не допустить их дальнейшего разрушения.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

В ряде случаев врач назначает хондропротекторы для защиты хрящевой ткани сустава и поддержания ее достаточной эластичности.

Вторая степень

Если же заболевание выявлено на 2 стадии, когда болевые ощущения и дискомфорт выражены гораздо сильнее – только массажа и ЛФК будет недостаточно.

В данном случае к программе терапии добавляют нестероидные противовоспалительные препараты для снятия боли, воспаления и отечности тканей. Больному обязательно назначаются хондропротекторы, рекомендуются курсы физиотерапии. Для снятия мышечного спазма применяют миорелаксанты.

На 2 стадии в первую очередь необходимо снять болевой синдром и воспаление, и только затем можно применять другие методы лечения. То есть сначала больному назначают курс медикаментов, а уже после него используют остальные методы.

При обеих степенях спондилоартроза целесообразно принимать комплекс витаминов группы В для поддержания эластичности хрящевой ткани и суставных связок.

Симптомы, методы лечения спондилоартроза 1 и 2 степени

    • Симптомы и лечение артроза тазобедренного сустава, суть заболевания
    • Характеристика остеоартроза коленного сустава: причины, симптомы, лечение
    • Действенные способы лечения артроза суставов
    • Причины артроза плечевого сустава и мощное комплексное лечение
    • Симптомы и признаки артроза, основные методы лечения
  • Добавить комментарий