Болезнь бехтерева обострение лечение

Болезнь Бехтерева — что это такое, как лечить и определить симптомы

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Анкилозирующий спондилоартрит, известный также как болезнь Штрюмпелля-Бехтерева-Мари или болезнь Бехтерева, встречается почти у 0,3% населения планеты. Так только в России этим недугом страдает приблизительно 390 тысяч человек.

Содержание:

  • Кто подвержен заболеванию
  • Причины и характер болезни Бехтерева
  • Диагностика и симптомы болезни Бехтерева
  • Лечение

Кто подвержен заболеванию

В основной группе риска заболевания анкилозирующим спондилоартритом находятся молодые мужчины от 20 до 30 лет. Среди женщин болезнь Бехтерева встречается в пять раз меньше. Чаще всего у пациентов обнаруживают антиген лейкоцитов в человеческом организме — HLA B 27.

Однако стоит отметить, что люди, знающие о своем заболевании и придерживающиеся норм здорового образа жизни, практически не обращаются за помощью к специалистам и, несмотря на наличие заболевания, живут обычной жизнью.

загрузка...

Причины и характер болезни Бехтерева

Под анкилозирующим спондилоартритом понимают хроническое воспалительное заболевание крестцово-подвздошных сочленений, суставов, позвоночника, которое приводит к уменьшению подвижности органов и болезненным ощущениям, вызванных нарушением работы иммунной системы.

Основная причина заболевания кроется в агрессивности иммунитета человека по отношению к тканям собственных связок и суставов. Основанием этому служит генетическая предрасположенность людей — носителей антигена HLA-В 27, вследствие которой иммунная система человека ошибочно распознает некоторые ткани собственного организма как чужеродные.

Анкилозирующий спондилоартрит может иметь различные мишени для агрессии в организме человека. Ему характерны:

  • заболевания суставов и сочленений позвоночника;
  • болезненные ощущения в локтевых, коленных и голеностопных суставах;
  • некоторые нарушения в сердечно-сосудистой системе: отклонения ритма сердцебиения, аортит, ухудшение состояния аортальных клапанов, перикардит;
  • амилоидоз почек и др.

Длительное неконтролируемое воспаление связочного аппарата позвоночника приводит к его известкованию и развитию неподвижности – анкилоза, именно поэтому так важно вовремя установить правильный диагноз заболевания.

Диагностика и симптомы болезни Бехтерева

Диагностика анкилозирующего спондилоартрита включает целый комплекс мероприятий, который направлен на подтверждение симптомов болезни с целью выбора методики лечения и проводится в медицинском учреждении или диагностическом центре с помощью специального оборудования.

Выбор средств диагностики зависит от стадии развития болезни. Так на начальной стадии анкилозирующий спондилоартрит можно выявить на оборудовании МРТ (магнитно-резонансной томографии). Но чаще всего болезнь обнаруживают на снимках, сделанных с помощью рентгеновского аппарата, уже на второй стадии в развитом состоянии.

К симптомам поражения позвоночника относят:

  1. Скованность и болезненные ощущения в поясничном отделе позвоночника, которые часто возникают ночью и усиливаются к утру. Уменьшить их можно с помощью активных физических упражнений или принятия горячего душа. В дневные часы такие же симптомы могут проявляться в состоянии покоя.
  2. С развитием болезни болезненные ощущения и скованность распространяется на близлежащие отделы позвоночника.
  3. Формирование сутулости (патологического кифоза) грудного отдела и сглаживание физиологических изгибов позвоночника. Этот симптом формируется достаточно медленно в течение многих лет, в определенные периоды происходит обострение или улучшение состояния больного.
  4. Болезненное напряжение мышц спины вследствие реакции на воспалительный процесс в позвоночнике.
  5. На поздней стадии развития болезни при отсутствии лечения происходит ограничение подвижности в позвоночнике, усугубляющееся сращением суставов позвонков и окостенением межпозвонковых дисков.

К симптомам поражения суставов относят:

  1. Сакроилеит — воспаление суставов крестца, болезненные ощущения от которого могут ощущаться глубоко в ягодицах. Данный симптом болезни Бехтерева часто принимают за симптом грыжи межпозвонкового диска или радикулита, или воспаления седалищного нерва.
  2. Поражение плечевых и тазобедренных суставов конечностей, присущее более чем половине больным болезнью Бехтерева. При этом интенсивнее отмечается боль и скованность в суставах в дообеденное время.
  3. Припухлость и воспаление мелких суставов стоп и кистей. Длительность периода воспаления суставов конечностей непродолжительна и составляет 1 или 2 месяца. Однако при анкилозирующем спондилоартрите в отличие от ревматоидного артрита не происходит разрушение и деформация суставов (исключение могут составить тазобедренные суставы на запущенной стадии развития болезни).

К несуставным симптомам болезни Бехтерева относят:

  1. Иридоциклит, уветит — воспаление тканей глаз.
  2. Формирование клапанных пороков сердца, аортит, миокардит – воспаление тканей сердца.
  3. Воспаление тканей почек, легких, нижних отделов мочевыводящих отделов.

В подростковом или детском возрасте анкилозирующий спондилоартрит может начинаться с поражения периферических суставов и сопровождаться незначительным повышением температуры тела.

Лечение

С целью подавления иммунитета или уменьшения воспаления лечение анкилозирующего спондилоартрита проводится с помощью лекарственных препаратов, физиотерапии и тренировок.

Терапия направлена на уменьшение воспаления в суставах и позвоночнике или других органах. Физиотерапия улучшает осанку и подвижность позвоночника, а также вместимость легких больного.

Аспирин и другие нестероидные препараты обычно используют для уменьшения болевых ощущений и ригидности суставов и позвоночника. Обычно НПВП включают сулиндак (Клинорил), метиндол (Индоцин), напроксен (Напросин), толметин (Толектин) или диклофенак (Вольтарен).

У некоторых больных анкилозирующим спондилоартритом воспаление суставов, например колена, бедра или лодыжки, является главной проблемой. Воспаление в них не может снять ни один препарат НПВП. Для таких больных предусмотрено лечение, подавляющее иммунную систему организма. Лекарственный препарат сульфасалазин (Азулфидин) может снизить воспаление на длительный период.

Альтернативой ему служит метотрексат (Ревматрекс), который выпускается как в виде таблеток, так и в форме инъекций. Однако в процессе лечения метотрексатом нужно регулярно сдавать анализы крови, т.к. препарат достаточно токсичен по отношению к печени и костному мозгу, что может привести к циррозу или тяжелой анемии соответственно.

Исследования показывают, что для лечения хронического состояния болезни в области позвоночника, выше перечисленные препараты неэффективны. Для лечения позвоночника разработаны новые лекарства, которые действуют на посыльного белка воспаления, названного ТНФ.

Так ТНФ-ингибирующие препараты инфликсимаб, адалимумаб и этанерцепт останавливают развитие анкилозирующего спондилоартрита, содействуют уменьшению воспалительного процесса и повышению подвижности позвоночника. В случае прекращения приема ТНФ-ингибиторов практически у всех пациентов в течение одного года происходит рецидив болезни.

Физиотерапия при болезни Бехтерева заключается в выполнении упражнений для поддержания надлежащей осанки. Это могут быть и упражнения на растяжение позвоночника для улучшения гибкости и общей подвижности, и глубокое дыхание для расширения легких.

Поскольку болезнь вызывает искривление позвоночника, больным рекомендуют поддерживать вертикальное положение в максимально возможной степени. Также пациентам советуют спать на матраце с устойчивым, поддерживающим эффектом и не использовать подушку.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

С целью сведения к минимуму ограничения дыхания пациентам рекомендуют регулярно в течение дня максимально расширять грудную клетку. Потому что анкилозирующий спондилоартрит затрагивает области соединения ребер с грудным отделом позвоночника, значительно ограничивая возможность дыхательного объёма легких.

Поощряются врачами занятия плаванием (помогает избегать неравномерного воздействия на позвоночный отдел), легкой атлетикой или аэробикой (содействует растяжению дыхательных мышц).

Лечение несуставных симптомов болезни требует применения различных методов лечения. Так воспаление оболочки глаза лечат с помощью кортизона в глазных каплях и орального употребления кортизона в высокой дозе. Заболевания сердца лечат с помощью кардиостимулятора или терапии застойной сердечной недостаточности.

От больных болезнью Бехтерева настоятельно требуют исключить курение, поскольку оно может спровоцировать появление рубцов на легких и усугубить затруднения в дыхании.

Также специалисты рекомендуют пациентам изменить повседневную жизнедеятельность и подкорректировать своё рабочее место, принимая в расчет особенности заболевания. Например, люди с сидячим образом работы могут приспособить столы и стулья для придания надлежащей позы. Водители с анкилозирующим спондилоартритом могут использовать очки и широкие зеркала заднего вида с целью компенсации ограниченного движения позвоночника.

Пациенты с серьезным поражением позвоночника или тазобедренных суставов могут прибегнуть к услугам ортопедической хирургии.

Соблюдение диеты

Питание при болезни Бехтерева, как и при любой другой хронической воспалительной болезни, должно быть сбалансированным и компенсировать затраты организма на восстановление. Обязательно в рационе больных должна присутствовать белковая пища, особенно из рыбы и молочных продуктов. Питание пациентов не должно приводить к увеличению веса, т.к. это способствует увеличению нагрузки на позвоночник и суставы.

Выбор видов пищи и ее калорийности лечащий доктор рекомендует исходя из пола, возраста, веса пациентов и др. факторов.
Анкилозирующий спондилоартрит – болезнь коварная и требующая внимательного отношения к лечению. Но грамотная терапия и выполнение рекомендаций врача позволяют больному вести нормальный образ жизни, не ущемляя себя в желаниях.

Содержание статьи:

  • Причины
  • Особенности течения болезни Бехтерева у женщин
  • Характерные симптомы
  • Методы лечения
  • Препараты
  • Физиотерапия

Болезнь Бехтерева – хроническое воспаление позвоночника и суставов (чаще всего страдает позвоночник). Под воздействием болезни позвонки постепенно «сращиваются» между собой, а позвоночник теряет гибкость и подвижность, превращаясь в цельную и неподвижную костную структуру – это явление называется «анкилозирование», а альтернативное название патологии – анкилозирующий спондилоартрит. Этот же процесс может происходить и с суставами.

болезнь Бехтерева у женщин (поражение позвоночника)

Болезнь Бехтерева относится к «мужским», ее выявляют преимущественно у подростков или молодых людей младше 30 лет. Болезнь Бехтерева у женщин возникает реже и отличается тремя основными особенностями:

Данная патология может привести к серьезным последствиям, но при своевременном лечении – можно выздороветь и вести полноценный образ жизни.

Далее в статье мы расскажем о причинах, характерных симптомах и особенностях болезни Бехтерева у женщин, методах лечения.

Причины патологии

Причины заболевания Бехтерева до конца не изучены.

Пусковые факторы, которые влияют на развитие анкилозирующего спондилоартрита – это нарушения со стороны иммунной системы, спровоцированные:

Также болезнь Бехтерева у женщин может развиться в результате травм таза или позвоночника, в случае наследственной предрасположенности.

Особенности болезни Бехтерева у женщин

Женщины переносят это заболевание гораздо легче мужчин.

Шесть характерных особенностей недуга у женщин:

В ходе комплексного обследования и рентгена – так называемый «симптом бамбуковой палки» (проявление поздней стадии заболевания) встречается у женщин в единичных случаях. Для мужчин подобное проявление болезни не является редкостью.

симптом бамбуковой палки

Описание характерных симптомов

Основные симптомы: боли в области спины и шеи, утренняя скованность, суставы могут утратить подвижность.

Диагностика может быть затруднена, т. к. недуг поражает органы зрения, сердечно-сосудистую и нервную системы, легкие, почки. Это проявляется в виде соответствующих симптомов, которые «отвлекают» специалистов от первопричинного заболевания. Только опытный и квалифицированный врач-ревматолог может быстро поставить точный диагноз.

Полная характеристика симптомов (эти симптомы одинаково проявляются и у мужчин, и у женщин):

  • Боль в области спины и бедер, когда человек пребывает в состоянии покоя. Со временем может возникнуть нарушение подвижности в поясничном отделе позвоночника.
  • Симптом скованности суставов проходит после умеренных физических нагрузок или принятия теплой ванны.
  • Симптомы усиливаются после продолжительного отдыха.
  • Со временем позвоночный столб утрачивает гибкость, и у пациента нет возможности нагнуться вперед.
  • Возможно затруднение дыхания.
  • Более чем в 20% случаев анкилозирующий спондилоартрит поражает органы зрения, что проявляется в виде развития воспаления радужной оболочки глаза. У пациента возникают жалобы на покраснение и болевые ощущения в области глаз, зрение при этом не ухудшается.
  • Воспаление может затрагивать верхние отделы позвоночника и поражать грудной отдел. Характерный симптомом в данном случае – развитие болевых ощущений в области груди.

Основные методы лечения

Лечат болезнь Бехтерева у женщин и у мужчин по одинаковой схеме, с учетом степени прогрессирования патологии и ее проявлений.

Препараты

Физиотерапия

Симптомы и лечение, характерные особенности болезни Бехтерева у женщин

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

    • Отчего хрустят суставы? Что делать?
    • Правильные упражнения при сколиозе, пять правил лечебной физкультуры
    • Полная характеристика остеопороза костей: симптомы, лечение, последствия болезни
    • Эффективное лечение остеопороза средствами народной медицины
    • Какие болезни поражают суставы ног: их симптомы и лечение

    Содержание:

    • Чем опасна болезнь Бехтерева?
    • Поможет ли лечебная физкультура?
    • Комплекс упражнений

    Чем опасна болезнь Бехтерева?

    Это хроническая болезнь, которая до сих пор до конца неизлечима. При данном недуге часто происходит срастание соседних позвонков. Позвоночник теряет способность сгибаться. Человек чувствует боль и не может полноценно передвигаться.

    В запущенном случае данное заболевание может вызвать болезни глаз (увеит, иридоциклит) и сердечно-сосудистой системы (порок сердца, воспаление аорты). Из-за деформации позвоночника происходит нарушение движения ребер, что вызывает дыхательную недостаточность. Также недуг может стать причиной потери двигательной активности и сделать человека инвалидом.

    Болезнь Бехтерева

    Поможет ли лечебная физкультура?

    Данный недуг лечат при помощи сильных антибиотиков, которые назначает врач после проведения ряда анализов. Сможет ли обычная физкультура помочь справиться с заболеванием?

    Чаще всего упражнения применяются наряду с лекарствами. Естественно вылечить воспалительный процесс они не могут. Однако воспаление это далеко не все, что происходит с телом человека, страдающего данным недугом.

    Постоянная боль, невозможность нормально дышать и передвигаться – вот что чувствует человек, имея болезнь Бехтерева. Без специальной разминки просто никуда, иначе суставы задеревенеют.

    Хорошо подобранная система упражнений поможет избавиться от боли и постепенно сможет разработать спину, возвращая ей гибкость и подвижность. Важно, чтобы комплекс упражнений не был взят из головы или из интернета – заниматься можно только теми упражнениями, которые подберет врач.

    Упражнения

    Больные анкилозирующим спондилоартритом должны обязательно делать утреннюю зарядку. Это поможет побороть утреннюю скованность в суставах. Кроме этого в любое удобное время суток необходимо в течение 30 минут выполнять специальный комплекс ЛФК, назначенный врачом. Несколько раз упражнения должен показать врач-физиотерапевт в больнице, затем можно заниматься дома.

    Регулярное выполнение ЛФК окажет на организм большую пользу, а именно:

    1. Сохранит подвижность суставов в полном объеме (если человек начал заниматься на начальной стадии заболевания).
    2. На поздней стадии болезни гимнастика способна улучшить подвижность и гибкость суставов.
    3. Укрепит мышцы всего тела.
    4. Сделает движения более пластичными.
    5. Улучшит координацию движений.
    6. Улучшит работу дыхательной и сердечно-сосудистой системы.
    7. Уменьшит количество принимаемых стероидных препаратов.
    8. Снимет боль.

    Правильный комплекс ЛФК поможет не только приостановить развитие болезни Бехтерева, но и окажет общий оздоравливающий эффект на организм. Человек будет чувствовать легкость в теле и бодрость духа.

    Комплекс упражнений

    Утренняя гимнастика начинается с самомассажа. Растирать необходимо голову и шею, затем руки, поясницу и ноги. Пальцы рук и ступни ног необходимо также хорошо размять. Затем переходим к разминке – поворачиваем голову в разные стороны, сводим и разводим плечи, вращаем кистями и ступнями.

    Также полезно делать повороты туловища. Такой небольшой разминки для утра вполне достаточно. Затем можно просто заняться своими делами, а через несколько часов приступить к выполнению основного комплекса упражнений, приписанных врачом.

    Повороты туловища

    Комплекс для шейного отдела позвоночника можно выполнять просто сидя на стуле или диване:

    • Наклоняем голову в разные стороны. Выполнение должно быть медленным и плавным.
    • Руки расположены перед собой. Дотягиваемся подбородком и ушами до кистей.
    • Выполняем вращения головы от одного плеча к другому. Движения должны описывать полумесяц. При этом нужно стараться как можно сильнее прогибать шею к груди.
    • Согнутые в локтях руки расположить на одном уровне с подбородком. Проводим подбородком по рукам от одного локтя к другому, стараясь дотянуться как можно дальше.
    • Оглядываемся назад в разные стороны, стараясь как можно дальше повернуть голову.

    Повороты шеи

    Упражнения для проработки области поясницы (выполняются лежа):

    1. Ложимся на спину, руки расставлены в разные стороны, ноги согнуть в коленях и свести вместе. Не отрывая спину необходимо поворачивать колени в разные стороны. Цель – дотянуться до пола. Спина при этом неподвижна.
    2. Ложимся на спину, руки и ноги прямые. Одновременно сгибаем ногу в колене и противоположную руку в локте. Локтем нужно стараться дотянуться до колена.
    3. Ложимся на живот, протягивая руки вдоль туловища. Поднимаем голову и плечи вверх, задерживаем положение на пару секунд и опускаемся обратно на пол.
    4. Предыдущее упражнение выполняем, поднимая вместе с головой и туловищем еще руки и ноги. Тело должно слегка прогнуться назад
    5. Лежа на животе, протягиваем прямые руки вперед. Опираясь на одну руку, поднимаем другую, стараясь оторвать плечо. Задерживаем руку в поднятом состоянии пару секунд.

    Занятия на четвереньках (разгружаем позвоночник):

    • Выгибаем, а затем прогибаем поясницу с опущенной головой, смотря на пол. При выполнении упражнения руки сгибать нельзя.
    • Необходимо делать повороты тела в разные стороны. При этом нужно стараться как можно ближе пододвинуть таз к плечу.
    • Поднимаем поочередно согнутые в коленях ноги в стороны.
    • Необходимо потянуться руками вперед, стремясь коснуться пола грудью. Задерживаем тело пару секунд в этом состоянии.
    • Выполняем круговые движения согнутой в колене ногой. Сначала левой, потом правой.
    • Одновременно поднимаем противоположную руку и ногу. При этом нужно стараться тянуть конечности. Удерживаем такое положение тела несколько секунд.

    Занятия на четвереньках

    Грудной отдел позвоночника прорабатывается на боку:

    1. Лежа на боку необходимо плавно поднять ногу, расположенную сверху. Колено не сгибать. Пара подходов – и переворачиваемся.
    2. Ложимся на бок, протянув нижнюю руку вверх. Затем синхронно поднимаем ноги и протянутую руку вверх. Повторяем пару раз и переворачиваемся.
    3. Лежа на боку, тянемся одновременно рукой вперед и противоположной ей ногой назад.

    Упражнения нужно выполнять по 5-10 раз, в зависимости от степени физической подготовки. При боли и сильном переутомлении стоит снизить нагрузку. Главное – хорошо себя чувствовать.

  • Добавить комментарий