Связки коленный сустав

Содержание

Как выбрать наколенники при артрозе коленного сустава

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Комплексное лечение, которое назначается при артрозе коленного сустава, предполагает использование широкого спектра разнообразных средств и методов, как для внутреннего, так и для наружного применения. Современная медицина с каждым годом представляет на рынке лечебных препаратов и медицинских приспособлений новинки, которые способны значительно облегчить жизнь пациента и позитивно повлиять на протекание, развитие и симптомы заболевания.

Сейчас во врачебной практике широко используются наколенники при артрозе коленного сустава. Они считаются одним из лучших, удачных средств, благодаря свойству фиксировать конечность в определённом положении, предотвращая получение нагрузок, если их выбрать рационально и в соответствии со всеми правилами.

Целесообразно ли использовать наколенники?

Специалисты утверждают, что использование этого средства, значительно улучшает качество жизни больного артрозом коленного сустава. В подтверждение целесообразности ношения наколенников, можно привести следующие преимущества:

  • Устранение постоянного перенапряжения;
  • Избегание дальнейшего получения травм;
  • Уменьшение нагрузки на больной диартроз;
  • Обеспечение равномерного разделения нагрузки на структуру сочленения;
  • Облегчение или снятие боли при движении;
  • Восстановление и поддержание правильного кровообращения;
  • Противодействие мышечной атрофии;
  • Замедление разрушения диартроза, как следствия развития недуга.

На какие особенности следует обратить внимание при выборе наколенников?

К вопросу «как выбрать» данное средство лечения, необходимо подойти серьёзно и ответственно. Именно от того правильно ли вы подберёте наколенники при артрозе, зависит течение болезни, состояние конечностей, последующий способ жизни и здоровье в целом. Стоит учесть такие особенности:

загрузка...
  • Подходящий размер наколенника;
  • Конкретные цели его применения в терапии;
  • Разнообразность видов;
  • Материал, из которого изделие изготовлено;
  • Локализация болевых ощущений;
  • Симптоматика постоянного характера;
  • Степень развития болезни и нарушения подвижности.

Как и какие выбрать наколенники?

Когда необходимы наколенники, для использования при артрозе коленного сустава, то самым важным фактором, которым нужно руководствоваться является тип приспособления. Вам не придётся самостоятельно задаваться и мучить себя вопросом как его выбрать, так как вид наколенника может назначить исключительно врач. Эти приспособления бывают таких видов:

  • Закрытые бандажи;
  • Открытые наколенники;
  • Открытые наколенники, которые регулируют степень натяжения;
  • Шарнирные бандажи;
  • Наколенники с подогревом;
  • Бандажи, поддерживающие связки и сухожилья.

Рассмотрим детально несколько наколенников, разных видов, их особенности и ценовую политику изделий. Размеры обычно варьируются от XS до XXL, в зависимости от обхвата ноги в сантиметрах.

Закрытый наколенник, с защитной подушкой

Конструкции таких наколенников специально разработаны, чтобы обеспечить защиту и уберечь от случайного воздействия на коленный сустав и микротравм, за счёт пенорезиновой вставки. Он плотно прилегает, фиксируя конечность. Эластан, как основной материал, позволяет ему не съезжать и не скатываться. Цена варьируется от 1000 до 1500 рублей.

Открытый наколенник с эластичными свойствами

Бандаж такого типа одевается на коленный сустав, довольно часто как при артрозе и артрите, так и при различных травмах данной области. Используется преимущественно в тех случаях, если колено потеряло подвижность, при этом присутствуют сильные боли и мышечная атрофия. В конструкции не используют латекс и неопрен, дополнительную поддержку гарантируют стальные вмонтированные спицы. Стоимость – свыше 3000 рублей.

Специальный бандаж, для уменьшения воспаления чашечки колена

Такие приспособления значительно отличаются от других типов внешним видом и свойствами. Они созданы для уменьшения болевых и воспалительных процессов чашечки колена. Благодаря ремню обеспечивается равномерное давление и нагрузка, нормализируется функционирование конечности. Цена – от 2000 рублей.

Шарнирный открытый наколенник

Такие наколенники подходят для людей, которые нуждаются в поддержке сочленения при неограниченном сгибании и разгибании. Он оснащён прочными трёхосевыми шарнирами, регулируемыми ремнями и контрфорсом, удерживающим чашечку. Стоимость довольно высокая – от 4000 рублей.

Принципы внешней фиксации

Наколенники, которые используются при артрозе коленного сустава, сначала, воздействуют на поражённую область внешне, но после длительного применения они также способны позитивно влиять на внутренние структуры. Внешняя фиксация хороша тем, что даёт такие существенные плюсы:

  • Устраняет боль;
  • Снимает отёчность, припухлость;
  • Способствует оттёку чрезмерного количества жидкости;
  • Удерживает конечность в анатомически правильном положении;
  • Минимизирует нагрузку и сокращает риск дальнейшего разрушения сустава;
  • Повышает амплитуду движения ноги.

Что выбрать: наколенники или эластичный бинт?

Старый добрый метод с использованием эластичного бинта довольно популярен и применяем и в наше время. Это отличное средство, которое также фиксирует и закрепляет конечность, но, пожалуй, в современности его можно назвать слегка устаревшим. Несомненным его плюсом является дешевизна и доступность. Но в сравнении с наколенниками он уступает в удобности, эффективности и лёгкости в применении. Наколенник при артрозе нужно будет одеть один раз и этого вполне хватит на продолжительный период времени, чтобы не отвлекаться на его поправления, в то время как бинт необходимо перевязывать и подтягивать несколько раз. В наколенниках степень натяжения регулируется самостоятельно, при этом отсутствует возможность перетянуть сосуды, а с бинтованием есть риск неправильно рассчитать натяжение и плотность прилегания. Потому, врачебная практика показывает и доказывает, что наколенники более модернизированы, сподручны и более комфортны.

Рекомендации при использовании наколенников

Наколенники при артрозе коленного сустава могут стать дополнительным, и что немало важно, весьма результативным методом лечения. Но позитивный результат будет наблюдаться, только если будут соблюдены установленные, определённые рекомендации:

  • Вид наколенника должен установить врач, так же как и необходимую длительность курса терапии;
  • Выбрать надо наиболее удобно сидящий наколенник;
  • Ежедневное время использование не должно превышать 3 часа;
  • Одновременно необходимо принимать препараты, проходить физиопроцедуры, придерживаться диеты и режима дня;
  • Крепить конструкцию в области коленного сустава следует правильно, не переусердствовать с натяжением ремней или липучек;
  • Прислушиваться к ощущениям организма, не возникает ли дискомфорт от ношения наколенника;
  • Осуществлять стирку руками, используя моющие без хлора, чтобы не повредить материал.

Заключение

На всех стадиях развития гонартроза, наколенники могут стать незаменимым средством, а также прекрасным дополнением к терапевтическому лечению. Так как, в современности представлено значительное количество разнообразных коленных бандажей, то каждый пациент может выбрать себе подходящий, в зависимости от индивидуальных особенностей, характера заболевания и материальных возможностей.

Повреждение связочного аппарата коленного сустава и его лечение

Коленный сустав, как самый сложный и крупный по строению, имеет прочный связочный аппарат. Он, наряду с сухожилиями и мышцами, образует вспомогательную структуру сустава. Способствуют плотному прилеганию костей колена друг к другу. Укрепляют, направляют, тормозят излишнюю подвижность голени. Иногда в результате травмы или неудачного движения происходит повреждение связок коленного сустава – разрыв или растяжение.

Связки колена

С помощью связок колена между собой соединяются и фиксируются определенные кости. В коленном суставе их три: надколенник (коленная чашечка), мыщелки большеберцовой и бедренной кости. Для связок характерна изометричность – сохранение в любом положении постоянной длины.

Большинство связок представляют собой тяжи соединительной ткани. Каждый тяж состоит из волокнистых пучков разной ширины, длины и направленности. Благодаря такому строению, они могут расслабляться, натягиваться, обеспечивая тем самым дополнительное движение голени. Коленный сустав представлен следующими видами связок:

  • передней и задней крестообразной;
  • боковыми (коллатеральными);
  • поперечной;
  • надколенника;
  • между малоберцовой и большеберцовой костью.

Крестообразные связки находятся внутри сустава в самом его центре. Перекрещены относительно друг друга, отсюда и получили свое название. Передняя крестообразная связка (ПКС) стабилизирует мыщелок большеберцовой кости. Фиксируя сустав, не позволяет колену смещаться вперед. Задняя связка (ЗКС) имеет дугообразную форму. Удерживает колено от патологического смещения назад.

Боковые соединения – внутренняя, или медиальная, связка и наружная (латеральная) укрепляют внутрисуставную капсулу колена в местах ее наибольшего натяжения. Ограничивают излишние движения.

Поперечная связка соединяет и стабилизирует передние части латерального и медиального менисков.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Связка надколенника участвует в разгибании коленного сустава. Одним концом крепится к надколеннику, другим – к бугристому выступу большеберцовой кости.

Причины

При повреждении связочного аппарата в коленном суставе без нарушения его анатомической целостности возникает растяжение. В основе травмы лежит надрыв отдельных волокон. Если же пучки волокон разрываются полностью, происходит разрыв связок.

Причины следующие:

  • внезапное резкое вращение колена;
  • изменение направления части тела выше сустава;
  • травма колена;
  • падение на ноги при фиксированной стопе;
  • прямой удар в колено;
  • в результате частых микротравм;
  • отрыв фрагмента кости при переломах;
  • при воспалениях и дистрофических изменениях сухожилий.

Частичный или полный разрыв связок встречается довольно часто. Происходит при приложении травмирующей силы, превышающей их физиологические возможности.

Причины травм разные. Так, боковые соединения чаще разрываются при излишнем отведении и приведении колена. ПКС повреждается при ударе полусогнутой ноги сзади. ЗКС – при ударе колена спереди или чрезмерном разгибании. Обе связки могут повредиться при перекручивании голени, падении с высоты на ноги.

Самыми тяжелыми считаются разрывы и растяжения нескольких связок одновременно. Примером служит триада Турнера, когда происходит травмирование сразу трех структур коленного сустава:

  • передней крестообразной связки;
  • тяжей большеберцовой кости;
  • внутреннего мениска.

Но самым опасным является повреждение связочного аппарата с одновременным разрывом передней и задней крестообразной и обеих боковых связок. Множественные разрывы возникают при катастрофах, авариях. Свежим и повторным травмам чаще других подвержены спортсмены, дети, больные люди.

Обследование

Обследование больного начинается с опроса, во время которого уточняются обстоятельства травмы, выясняются жалобы, производится пальпация связок сустава. При осмотре удается обнаружить:

  • место локализации боли;
  • изменение конфигурации сустава;
  • отек, гиперемию, флюктуацию;
  • запредельную подвижность сустава или ограничение движений;
  • наличие местной температуры;
  • нарушение походки и другие симптомы.

Для уточнения диагноза назначаются инструментальные неинвазивные (без нарушения целостности тканей) методы исследования:

  • рентгенография;
  • артрография;
  • ультрасонография (УЗИ с получением изображения структур сустава);
  • томография, термография.

Из малоинвазивных методов диагностики и лечения применяют артроскопию. С помощью пункции определяют наличие крови, выпота в суставе.

Клиника

Первым, но не единственным, признаком повреждения связочного аппарата является внезапная боль в области колена. При растяжении она менее интенсивная, при разрыве сильная. В обоих случаях возникает кровоизлияние в толщу соединительной ткани или полость сустава.

После травмы отмечается припухлость, болезненность при пальпации. В области повреждения заметен кровоподтек. При разрыве больному практически невозможно опираться на конечность, передвигаться без посторонней помощи.

Терапия

Лечебные мероприятия зависят от степени нарушения связочного аппарата.

Основные методы лечения:

  • консервативное,
  • хирургическое (путем сшивания),
  • хирургические пластические операции с применением трансплантатов.

При легком растяжении, частичном повреждении показан покой, холод на два дня. Накладывают тугую давящую повязку. Постепенно методы лечения расширяются. Добавляются тепловые процедуры, физиопроцедуры, ЛФК, массаж. Трудоспособность восстанавливается приблизительно через 5 – 7 дней. С возрастом продолжительность выздоровления увеличивается.

Если во время исследования обнаружен отрыв костного фрагмента, значит, произошел полный разрыв связок. Все симптомы выражены более ярко. Отмечается сильная боль. На ногу невозможно наступать. Ощущается «разболтанность» колена. В суставе скапливается большое количество крови. Клинические проявления затягиваются на 3 – 4 недели.

Принципы лечения при растяжениях и разрывах схожи. Вместо бинтования накладывают гипсовую повязку сроком до 6 недель. Для профилактики атрофии мышц сразу назначают лечебную гимнастику. Восстановление функции сустава происходит медленно, порой затягивается на 6 – 8 месяцев. При тяжелых или повторных случаях повреждений возможны осложнения в виде остеоартроза, синовита, нестабильности сустава.

Профилактика

Все люди падают, и не раз. Но не каждое падение заканчивается травмами связочного аппарата. Возможно, нужно уметь правильно приземляться. Но сконцентрироваться в неподходящий момент сложно. Остается одно – профилактика.

Для спортсменов разработаны специальные приспособления, защищающие коленные суставы. Их необходимо использовать не только во время соревнований, но при любой тренировке.

Мягкие наколенники желательно носить людям, склонным к травмированию. К данной категории относятся больные остеопорозом, дегенеративными, воспалительными заболеваниями суставов колена. Повседневная обувь должна соответствовать размеру ноги. Быть прочной, нескользящей. Пожилым людям во время прогулок лучше пользоваться тросточкой с наконечником.

Повреждения коленного сустава лучше предотвратить, чем потом долго упорно лечить. Однако не всегда удается избежать травм, они возникают по независящим от нас причинам. Независимо от возраста, состояния здоровья необходимо использовать все упреждающие меры для сохранения целостности связочного аппарата.

Комментарии

Гость — 26.03.2017 — 21:27

  • ответить

Добавить комментарий

  • Моя спина.ру © 2012—2019. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
    ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

    Коленный сустав связки

    Сколько заживает растяжение связок коленного сустава

    Степень повреждения влияет на то, как долго заживает растяжение медиальной связки.

    Первой соответствует повреждение менее 10% волокон, боли в повреждённой части колена, образование отека или синяка. Симптомы устраняются холодным компрессом. Иногда применяется наколенник при растяжении связок, чтобы стабилизировать сустав для ходьбы. Травма заживает сама за несколько недель.

    Второй степени соответствует значительное повреждение волокон при целых связках. Умеренные отеки и синяки наряду с болями появляются первые двое суток. В колене уменьшается стабильность.

    Использование бандажей, в том числе навесных ортезов и реабилитационных петель, поможет остановить дальнейшее повреждение. Физиотерапетические процедуры ультразвуком, фрикционный массаж для быстрого заживления. Симптомы проходят за 4-6 недель.

    Третья степень указывает на разрыв связок с большим отеком, невозможностью согнуть коленный сустава, которое становится неустойчивым и прогибается. Ношение ортезов — строго обязательное, выбирать модели с возможной многоступенчатой фиксацией.

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    Подобранная реабилитологом лечебная физкультура улучшат подвижность, силу и кровообращение, что поможет быстрее и полностью восстановиться, а также купировать симптомы.

    Бандаж следует снимать несколько раз в день для проведения тренировки. Потребность передвигаться с опорой на костыли зависит от того, как долго заживает растяжение в каждом индивидуальном случае.

    Восстановление занимает 6-8 недель, а функции сустава восстанавливаются за 3-4 месяца с помощью укрепляющих упражнений.

    Передняя крестообразная связка ПКС

    Находится глубоко внутри коленного сустава, контролирует стабильность, предотвращая скольжение большеберцовой кости вперед и избыточное скручивание. Длина связки составляет 2см, а толщина – примерно 0,5-0,7 см.

    Травмы колена возникают, когда ПКС растягивается до предела при избыточном сгибании колена назад или неловком подворачивании.  Разрыв бывает частичным или полным, поскольку волокна должны растянуться на 2 мм для нарушения целостности. Обычно такие травмы сопровождаются симптомами острой боли при движении суставом.

    На долю бесконтактных травм приходится 80% растяжений:

    — резкое скручивание колена, вращение, смена направления бега или ходьбы;

    — приземление после прыжка на выпрямленные колени;

    — переразгибание колена более чем на 10 градусов;

    — внезапное торможение во время бега и ходьбы при фиксации ноги.

    Контактные травмы обычно связаны с боковыми ударами в колено, когда ноги прочно стоят на земле, что приводит к смещению голени. Разрывы происходят при автомобильных авариях и при падениях.

    Растяжения передней крестообразной связки регулярно возникают у мужчин-спортсменов игровых видов спорта. Однако женщины больше склонны к травматизации на бытовом уровне из-за гормональных особенностей, структуры связки, угла таза, гибкости подколенного сухожилия.

    Травма ПКС распознается по треску или щелчку

    также определяющими симптомами являются:

    • Отек на протяжении 6 часов, что связано с повреждением кровеносных сосудов;
    • Боль при попытках встать на ногу и согнуть колено.
    • Возникает чувство нестабильности в суставе, нога подворачивается;
    • Ограничивается подвижность, трудно разгибать колено.

    Самым явным из всех перечисленных симптомов является боль, она, как правило, сопровождает все остальные симптомы.

    Тест Лачмана проводится в положении лежа при согнутом на 15-30 градусов суставе. Врач захватывает голень и бедро, пытаясь сместить голень назад, а бедренную кость вверх. При разрыве ПКС это удается легко.

    Диагноз часто подтверждается с помощью МРТ, которое выявляет повреждение других структур.

     Триада Донохью – это сочетание разрыва мениска, медиальной и передней крестообразной связок при прямых ударах в колено.

    Средства народной медицины

    Использование народных средств при воспалении связок колена основано на противовоспалительном и обезболивающем действии этих средств.

    Вот некоторые рецепты народных целителей:

    • Перегородки грецкого ореха (стакан) настаивают в водке (поллитра) 18 дней. Регулярный прием настоя.
    • Прием другого настоя: молотые корни имбиря и сассапариля (чайная ложка) настаивают в стакане кипятка.
    • Регулярное употребление куркумина (0,5 г) как приправы.

    Профилактика

    Профилактические меры, предупреждающие развитие воспаления связок колена, включают:

    1. исключение однообразных движений длительное время;
    2. постепенное повышение интенсивности и продолжительности нагрузок;
    3. предупреждение травм и физических перегрузок;
    4. регулярная сменяемость нагрузок;
    5. для спортсменов перед тренировкой обязательная разминка и согревающие упражнения;
    6. своевременный и регулярный отдых.

    Воспалительные процессы в связках ослабляют их механическую прочность. Это может вызвать полный или частичный разрыв связок

    Вот почему важно относиться серьезно к лечению этого заболевания. Если всё делать грамотно и не доводить болезнь до операбельного состояния, то в большинстве случаев она излечивается

    А спортсмены возвращаются к спортивным занятиям.

    Реабилитация и восстановление

    В домашних условиях возможна терапия разрывов 1 и 2 степени, не требующих оперативного лечения. Полезным и необходимым методом реабилитации является физиотерапия. Также необходимо делать массаж ноги. Оперативное вмешательство завершается фиксацией конечности гипсовой повязкой сроком до 5 недель. После ее снятия реабилитация должна включать разминочные упражнения:

    • Осторожное сгибание ноги в коленном суставе, медленная ходьба с использованием опоры;
    • Приседания и подъемы на корточки (спустя несколько недель);
    • Махи ногой, занятия на эллипсоиде и ходьба без опоры (после месяца лечения);
    • Плавание и езда на велосипеде (через 1,5 месяца).

    Упражнения следует выполнять регулярно в течение полугода после травмирования для максимального восстановления функций колена. Чтобы укрепить суставы и связки также необходимо скорректировать питание, соблюдая определенную диету, включающую в себя мясные и рыбные бульоны, крупы, сухофрукты, отруби, а также шоколад и молочную продукцию с низки содержанием жиров. На период восстановления следует полностью отказаться от употребления крепкого чая и кофе и заменить их зеленым чаем и свежевыжатыми соками.

    Коленный сустав связки

    Сколько заживает

    При повреждении связок 1 степени полное восстановление наступает, как правило, в течение нескольких недель. При 2 степени повреждения на полное восстановление потребуется около месяца. На восстановление при 3-й степени разрыва может понадобиться от 2,5 до 3 месяцев. После операции восстановление проходит медленнее – около полугода и может включать в себя санаторное лечение.

    Можно ли ходить

    При разрывах 1 и 2 степени ходить можно в том случае, если отсутствуют болевые ощущения. Сгибать ногу можно только спустя несколько недель после травмы.

    Симптомы растяжения связок коленного сустава

    Каковы основные симптомы растяжения связок коленного сустава, как понять, что это произошло? Первым делом человек почувствует боль, которая возникает в момент травмы и со временем не проходит. Если речь идее о сильных болевых ощущениях, то они сохраняются длительное время. Чтобы от них избавиться необходимо принять обезболивающее лекарство и обратиться за помощью к врачу. Как правило, боль возникает при сгибании и разгибании сустава, а также носит произвольный характер.

    Помимо болевых ощущений появляется отек, и даже кровоподтеки. Стоит отметить, что зачастую они появляются не сразу. Ощущается скованность и чувство нестабильности в колене. Наблюдается затруднение движения, а в некоторых случаях даже полная невозможность согнуть или разогнуть ногу. Ну и наконец, слышен хруст и щелчки в самом суставе. Причем все это может сопровождаться болью.

    При обнаружении всех вышеописанных симптомов необходимо немедленно обратиться за помощью к специалисту. Надеяться на то, что все пройдет самостоятельно глупо. Ведь растяжение связок коленного сустава довольно серьезная травма.

    Растяжение боковых связок коленного сустава

    Что собой представляет растяжение боковых связок коленного сустава и опасно ли это? Такое явление возникает при чрезмерных нагрузках. Необходимо понимать, что функция связок состоит в удержании костей вместе. В данном случае связочный аппарат является объединяющим звеном между костями голени и бедренной костью. Он способен обеспечивать стабильность того самого коленного сустава.

    Таким образом, человек свободно двигается, ему легко «входить» в повороты, приседать и т.д. Необходимо отметить, что выделяют четыре связки, отвечающие за целостность коленного сустава. Это две крестообразные и коленные. Растяжение зачастую происходит из-за чрезмерных нагрузок в ходе упражнений. Спортивные травмы также способны «устроить» такую ситуацию

    Поэтому стоит проявлять некоторую осторожность, несмотря на то, что в некоторых случаях это практически невозможно.

    Растяжение связок коленного сустава приводит к неприятным болевым ощущениям. Кроме того, в некоторых случая наблюдается скованность движений, а также невозможность согнуть или разогнуть ногу.

    Растяжение внутренней связки коленного сустава

    Что вам известно про растяжение внутренней связки коленного сустава? Данное явление возникает при чрезмерном воздействии на сам связочный аппарат. Это происходит из-за сильных физических нагрузок, а также нестандартных движений. Основная функция связок заключается в соединение костей между собой. Связки обеспечивают стабильность самого сустава и помогают при выполнении тех или иных движений. К ним относят ходьбу, бег, повороты, прыжки и приседания.

    Анатомически в коленном суставе есть четыре связки. Это: передняя боковая, задняя боковая, наружная и внутренняя крестообразные. Если происходят какие-либо нарушения, то человек чувствует скованность и даже невозможность выполнять многие движения. На самом деле это серьезная травма, которую необходимо своевременно ликвидировать. Потому как при сильном растяжении наблюдается отечность и со временем невозможность выполнять некоторые движения. Если своевременно не оказать помощь, то это повлечет за собой серьезные последствия.

    Растяжение связок коленного сустава требует вмешательства специалистов. Потому как ситуация способна ухудшиться.

    Растяжение крестообразной связки коленного сустава

    Что собой представляет растяжение крестообразной связки коленного сустава, и каковы последствия это явления? Первым делом стоит отметить, что происходит это из-за чрезмерно воздействия на сам связочный аппарат. Это случается при выполнении сложных нагрузок и даже движений, которые вовсе не приемлемы для суставов. Именно поэтому и происходит растяжение и прочие неприятности.

    Основная функция связок заключается в соединении костей. Благодаря этому сохраняется возможность «подвижности». Если говорить конкретно о коленном суставе, то его связки скрепляют между собой кости бедра и голени. В чем заключается основная функция связок? Они обеспечивают стабильность сустава. В случае коленного сустава это возможность ходить, бегать, приседать, прыгать, поворачиваться и т.д.

    Растяжение связок коленного сустава серьезная травма, которая требует немедленного решения возникшей ситуации. Потому как последствия могут быть тяжелыми. При появлении первых симптомов нужно сразу же обратиться за помощью в медицинское учреждение.

    ilive.com.ua

    Анатомия

    Развитие сустава и связок начинается еще на 8 неделе внутриутробного развития. Имеется большое количество структур, которые в совокупности обеспечивают нормальную работу колена.

    Коленный сустав связки

    Связки и сухожилия официально делят на две группы: внутрисуставные и внесуставные.

    Внутрисуставные связки следующие:

    • Передняя крестообразная – начало закрепляется внутри сегмента бедренной кости, а конец – на внешнем сегменте.
    • Задняя крестообразная – начало располагается на боковой доли бедренной кости и конец на большой берцовой кости.

    Внесуставные связки:

    • Малая берцовая – размещается на боковом фрагменте колена. Верхний конец закрепляется на передней части бедренной кости, а нижний сочленяется с малой берцовой костью.
    • Большая берцовая – располагается на внутренней стороне колена и с помощью хрящевой пластины соединяется с внутренним мениском.
    • Дугообразная.
    • Косая подколенная.
    • Связки суставного надколенника.

    Коленный сустав связки

    Надколенник находится во фронтальной зоне колена.

    Их разрыв или растяжение происходит при непривычных движениях. Наличие хрящевой ткани не допускает трения костей во время движений.

    Также в строении имеется несколько синовиальных сумок:

    1. Надколенниковая.
    2. Поднадколенниковая глубокая.
    3. Подсухожильная портяжная мышца.
    4. Подкожная преднаколенниковая.
    5. Подколенное углубление.

    Коленный сустав связки

    Связки регулируют движения сустава. Также их и ограничивают.

    Мениски играют большую роль в функционировании колена. Часто их считают хрящами, однако по строению они больше похожи на связки. Они способствуют равномерному распределению нагрузки. Также они выступают в роли прокладки, находящейся в суставе. При травмах данного элемента нарушаются все хрящевые структуры, что приводит к нарушению работы колена.

    Коленный сустав связки

    Как лечат такую травму

    Растяжение связок на ноге и связок колена в частности — достаточно сложная травма, при этом в некоторых случаях она тяжело поддается лечению из-за невозможности обеспечить этому суставу покой в должной мере. Потому практически всегда курс лечения начинается с отдыха в первые несколько дней после получения повреждения. Именно в это время суставу нужно обеспечить покой и возможность нормально восстановиться. При растяжении легкой степени тяжести все лечение может ограничиться этими несколькими днями покоя, после чего можно будет заняться лечебной физкультурой, которая поможет восстановить нормальную работу сустава, укрепить связки. При необходимости может назначаться также массаж и ношение бандажа, который предупредит развитие «разболтанности» сустава.

    Но в любом случае следует учитывать правила первой помощи при травме — их выполнение упростит дальнейшее лечение и ускорит выздоровление. Так, первым требованием является снятие с сустава и пораженных связок нагрузки. Для этого человеку лучше лечь, а в дальнейшем несколько дней не нагружать сустав — отдых позволит быстрее избавиться от отека и способствует скорейшему выздоровлению.

    Коленный сустав связки

    Одной из важных мер первой помощи являются холодные компрессы, которые обычно делают из колотого льда, завернутого в пластиковый пакет или ткань. Холод приводит к сужению кровеносных сосудов, что помогает предупредить развитие отека и уменьшает размеры гематомы. С той же целью рекомендуют на некоторое время поднимать и держать ногу выше уровня сердца — это также уменьшает приток крови к ноге, что способствует уменьшению отека. Холодные компрессы обычно используют только в первые сутки после получения травмы, а через 2-3 суток нужны уже теплые компрессы, которые будут способствовать улучшению кровообращения, уменьшению отека и гематомы.

    В некоторых случаях для уменьшения болевых ощущений и воспаления используются . Использование таких средств вполне допустимо, но человек должен понимать, что в этом случае исчезновение боли вовсе не говорит о выздоровлении — это только временный эффект от лекарств. Большой ошибкой будет активно двигаться или тренироваться под воздействием НПВП — это приведет к еще большему травмированию и без того поврежденных связок.

    Но как лечить растяжение связок колена, если ситуация все равно требует движения (в быту, или же необходимо отправиться на работу)? В этом случае на помощь приходят такие банальные средства, как палочка и костыли, а также брейс. Брейс является одним из самых популярных средств, но при этом он же и наиболее бесполезный — он действительно ограждает больное колено от лишних движений, но никак не снимает с самого сустава и связок нагрузку, что в первые дни лечения просто необходимо. Палочка в этом случае намного эффективнее, поскольку позволяет хоть немного снять нагрузку с больного сустава, а самым эффективным вариантом являются именно костыли. Правда, малок то из спортсменов даже при травмах средней тяжести соглашается на такие меры, предпочитая обходиться палочной или брейсом — травма все равно зарастает, хоть и немного дольше.

    Лечение в домашних условиях

    Как лечить растяжение связок? После оказания первой помощи, уточнения диагноза, проведения врачебных манипуляций в травмпункте или отделении больницы, пациент с растяжением связок отправляется домой. Дальнейшая терапия проводится с применением обезболивающих и противовоспалительных лекарств, фитопрепаратов.

    Первое время необходим покой, иммобилизация голеностопа, кисти или плеча при помощи ортеза или эластичного бинта. По мере выздоровления, снижения отёчности, устранении воспаления, доктор показывает пациенту приёмы самомассажа, специальные упражнения для восстановления подвижности больного сустава.

    Как лечить суставы хреном? Прочтите полезные советы и правила применения народного средства.

    О характерных симптомах и вариантах лечения артрита плечевого сустава написано в этой статье.

    Перейдите по адресу http://vseosustavah.com/travmy/vyvihi/golenostopnogo-sustava.html и узнайте о лечении вывиха голеностопного сустава в домашних условиях.

    Лекарственные препараты

    Ортопед или травматолог назначит следующие лекарственные средства:

    • нестероидные противовоспалительные составы или НПВС. Ортофен, Диклофенак, Финалгель, Вольтарен, Пироксикам, Индометацин, Мовалис;
    • гели, мази при растяжении связок. Улучшают кровообращение, снижающие отёчность, рассасывающие гематомы. Троксерутин, Лиотон, Венорутин, Троксевазин, Троксигель;
    • обезболивающие средства. Анестетики рекомендованы при ярко-выраженном дискомфорте во время движении конечностью и в состоянии покоя. Парацетамол, Ибупрофен, Солпадеин, Кетанов.

    Одно из эффективных средств во время терапии любой степени растяжения связок – лечебный пластырь Нанопласт Форте. Регулярное применение положительно влияет на состояние травмированного участка. Курс лечения с применением пластыря Нанопласт Форте – от 3 до 9 дней.

    Действие:

    • согревает;
    • уменьшает боль;
    • снимает воспаление;
    • улучшает кровообращение;
    • ускоряет рассасывание гематом.

    Народные средства и рецепты

    Коленный сустав связки

    Домашнее лечение вывихов, растяжений связок на ногах, ушибов сложно представить без доступных, недорогих и эффективных составов из натуральных компонентов. Мази и компрессы с лекарственными травами, обычными продуктами, природным сырьём убирают отёки, снимают боль, избавляют от синяков, уменьшают воспаление.

    Уточните у лечащего врача, применение каких народных средств он одобряет. Если нет возможности посетить доктора, смело воспользуйтесь проверенными рецептами. В предложенных домашних составах отсутствуют раздражающие компоненты, действие эффективное, но деликатное.

    Народное лечение при растяжении коленных связок:

    • компресс из капустного листа. Чем больше сока выделится, тем лучше: часто порубите поверхность ножом. Больной участок оберните надрезанным листом, держите пару часов, периодически заменяя подсохшие листья новыми. Быстро уходит воспаление и отёчность;
    • бадяга от синяков. Природный порошок отлично снимает припухлость тканей, рассасывает гематомы. Разведите немного порошка до состояния кашицы, смажьте кисть, плечо или голеностоп, через 20 минут смойте. Проводите процедуру ежедневно;
    • глиняные обёртывания. Ещё один простой способ для снятия боли и воспаления. Голубую глину (3 ст. л.) соедините с ромашковым отваром или водой, нанесите на больной участок, прикройте пищевой плёнкой, через 15 минут смойте;
    • картофельный компресс. Дешёвое, эффективное средство от отёков и воспаления. Натрите 2 сырые картофелины, разложите на чистой ткани, закрепите компресс на проблемном участке. Через час удалите массу, промойте поражённую зону чистой водой;
    • компресс из лопуха и мёда. Лист лопуха на 30–60 секунд опустите в кипяток, остудите, смажьте негустым мёдом и соком алоэ. Приложите к воспалённым тканям, зафиксируйте бинтом (не сдавливайте) на 45 минут. Подходящее время процедуры – вечер;
    • домашняя мазь. Растопите 200 г несолёного сала, положите мелко нарезные листья эвкалипта, проварите 10 минут. Остудите мазь, для хранения уберите в прохладное место. Ежедневно смазывайте зону растяжения на 20 минут.

    Видео — отзыв о лечении растяжения связок колена:https://www.youtube.com/embed/3j1EHZ-iiOs

    vseosustavah.com

    Причины. Симптомы. Диагностика

    В большинстве случаев постановка правильного диагноза не представляет особых затруднений. В лабораторных анализах специфических признаков нет.

    Рентгенологическое исследование выполняют для исключения костной патологии. При застарелых травмах при развитии деформирующего артроза можно обнаружить характерные последствия.

    При тяжелых травмах возможет отрыв фрагмента кости у места прикрепления связки (отрывной перелом), что так же будет подтверждено рентгенологически. При разрывах связки отчетливо отображается на снимке расширение суставной щели на стороне повреждения.

    Как укрепить связки коленного сустава

    Легкие упражнения при растяжении можно начитать на второй-третий день после травмы, когда работа мышц снижается из-за ограничения подвижности.

    Мышцы, которые нуждаются в укреплении:

    • четырехглавую и двуглавую мышцу бедра;
    • подколенные сухожилия;
    • ягодицы;
    • икры.

    Упражнения в положении лежа:

    1. Сжатие четырехглавой мышцы бедра без движения колена: лежа сжимать мышцу, задерживая напряжение на 3 с. по 10-20 раз каждые 3-4 часа.
    2. Лежа на спине поместить свернутое полотенце под травмированное колено, потянуть пальцы ног на себя, сжимая мышцы бедра, медленно поднять ногу вверх, сохраняя опору под коленом, и задержать на 3-5 сек. Выполнять 10-20 раз три раза в день.
    3. Лежа на спине согнуть здоровую ногу, выпрямить травмированную. Потянуть пальцы на себя, сжать мышцы бедер и поднять прямую ногу на 20-30 см над кроватью, задержать на 3-5 с., сохраняя колено прямым, медленно опустить. Повторять 10-20 раз дважды в день.

    Для увеличения подвижности сустава:

    1. При длительном сидении (более 30 минут), поднимать ноги поочередно, задерживая в выпрямленном состоянии на 3-5 с. по 5-20 раз несколько раз в день.
    2. Для усиления четырехглавой мышцы бедра сидя на стуле маршировать, поднимая колено вверх и вниз на протяжении минуты при длительном сидении каждые 20 минут.

    Упражнения для задней поверхности ног:

    Мышцы – сгибатели коленного сустава дают силу и опору во время ходьбы. Они должны быть тренированными и гибкими.

    Упражнения стоит начинать с первых дней реабилитации:

    1. Сидя на стуле, поставить пятки напротив ножек, упираясь ступнями в пол. Нажимать пяткой назад в ножку, удерживать положение 3-5 с. по10-20 раз, дважды в день.
    2. Сидя на стуле (или стоя) напрягать ягодичные мышцы, удерживая напряжение по 2-5 секунд, по 10-20 раз каждые 3 часа.
    3. Лежа на животе с выпрямленными ногами медленно сгибать ногу в колене, поднося пятку к ягодице насколько это возможно. Упражнение увеличивает подвижность в суставе, улучшает кровообращение. Выполнять по 10-50 раз трижды в день.
    4. Выполнять упражнение в пункте два стоя с опорой на стул, задерживая ногу согнутой на 3-5 сек.по 10-20 раз дважды в день. Колени и голени обязательно должны составлять одну вертикальную линию.
    5. Лежа на спине согнуть ноги в коленях под углом 90 градусов, ступнями упереться в пол или кровать. Подтянуть копчик в себя, поднять таз от кровати и задержать положение на 3-5 секунд. Повторить 10-25 раз дважды в день. Дышать нормально, без задержек.
    6. Лечь на бок, согнуть колени под углом 90 градусов, ступни сложить вместе. Поднимать верхнее колено, удерживать по 3 секунды, медленно опускать. Выполнять по 10-25 раз на каждую сторону дважды в день.

    Тренировка связок коленного сустава включает подъемы со стула – безопасный аналог приседаний с контролем движения, которые можно усложнять добавлением веса в руках.

    Необходимо укреплять голень не только подъемами на носки. Усиление стабилизирующих мышц происходит при тренировке баланса. Начинать со стойки на одной ноге, доводя время до минуты. Затем добавлять прогрессию нагрузок – выполнять небольшой наклон вперед с прямой спиной.

    Упражнения для укрепления связок коленного сустава включают растяжку. Лежа на спине закинуть пояс за стопу одной выпрямленной ноги, тянуть ее на себя 20 сек. Сидя на коленях с прямой спиной, пряча голени под себя и пятками упираясь в ягодицы, либо лежа на спине тянуть ногу до соприкосновения пятки с ягодицей. Становиться стопой на ступеньку и подавать колено вперед, стараясь держать его прямо по направлению третьего пальца.

    Механизм растяжения

    Аппарат коленного сустава представлен несколькими группами связок.

    • Крестообразные (передняя и задняя). Находятся в центре сустава и перекрещены относительно друг друга. Передняя крестообразная связка стабилизирует мыщелок большеберцовой кости и не дает колену смещаться вперед, травмируется чаще при ударе полусогнутой ноги сзади. Задняя крестообразная связка имеет дугообразную форму, удерживает колено от патологического смещения назад, травмируется при ударе колена спереди или чрезмерном разгибании. Также крестообразные связки повреждаются при перекручивании голени и падении с высоты на ноги.
    • Боковые связки. К ним относятся внутренняя (медиальная) и наружная (латеральная) связки. Они укрепляют внутрисуставную капсулу в местах ее наибольшего натяжения, ограничивая чрезмерные движения. Повреждаются в основном при излишнем приведении или отведении колена.
    • Поперечная связка соединяет и стабилизирует передние части латерального и медиального менисков.
    • Связка надколенника участвует в разгибании коленного сустава.

    Связочный аппарат удерживает кости в правильном положении и регулирует движение сустава. Его прочность и эластичность обеспечивают коллагеновые волокна. Травме подвержены все связки без исключения.

    Растяжение связок сустава представляет собой надрыв отдельных волокон без повреждения анатомической целостности связочного аппарата. К наиболее вероятным причинам растяжения относятся внезапное резкое вращение колена, перемена направления части тела выше сустава, травма колена, падение на ноги. Также связки могут быть травмированы при прямом ударе в колено, частых микротравмах, отрыве фрагмента кости при переломе. Растяжение связок может наступить на фоне воспалений и дистрофических изменений сухожильного аппарата. Если говорить кратко, растяжение происходит при приложении травмирующей силы, превышающей физиологические возможности связок.

    Самыми тяжелыми считаются растяжения нескольких связок одновременно. Например, при триаде Турнера происходит травмирование передней крестообразной связки, тяжи большеберцовой кости и внутреннего мениска. Множественные травмы связок возникают при авариях и катастрофах. Свежие и повторные травмы чаще отмечаются у детей, спортсменов.

    Лечение

    Алгоритм лечения зависит от следующих факторов:

    • Вид разрыва (полный, частичный). При частичных разрывах боковых связок можно использовать консервативную терапию. При полных разрывах боковых связок применяют комбинированное лечение с иммобилизацией и оперативным вмешательством.
    • Срок получения травмы. Острые разрывы – до 10 дней с момента получения травмы, подострые – до трех недель, и устаревшие – больше трех недель.
    • Наличие осложнений и дополнительных повреждений (других связок костей).

    Вся терапия делится на два вида:

    • консервативная;
    • оперативная.

    ОСТОРОЖНО! Риск развития бактериальных осложнений наибольший в подострый период (до трех недель).

    Основные принципы ведения больных с разрывом боковых связок колена:

    1. снятие боли;
    2. снятие отёчности;
    3. борьба с гемартрозом или другими внутрисуставными выпотами;
    4. восстановление целостности связок;
    5. иммобилизация на период выздоровления;
    6. ЛФК для усиления мышц и усиления кровотока;
    7. профилактика хронических воспалительных процессов в суставных хрящах и капсуле сустава;
    8. полное восстановление опорно‐двигательной функции колена.

    При повреждениях хрящевой ткани следует проводить мероприятия для её восстановления, подробнее об этом читайте здесь.

    Консервативная терапия частичного повреждения

    жёсткой иммобилизации

    Гипсовая лонгета должна быть наложена на сустав в момент его сгибания на 10–25 градусов. Срок иммобилизации составляет 40–45 дней.

    Следующие две недели на ногу необходимо наматывать эластические бинты, ортезы или другие приспособления для фиксации. Нельзя сразу нагружать колено в полной мере. Для разгрузки нужно использовать костыли или трость.

    При использовании гипса не должно возникать онемения пальцев или дискомфорта в ноге. Такие симптомы свидетельствуют о неправильном наложении.

    Назначается применение нестероидных противовоспалительных препаратов и антибиотиков (по показаниям).

    НПВС назначают при выраженной отёчности и болевом синдроме. Препараты, которые можно принимать:

    • Ибупрофен. Малотоксичный препарат с преимущественно обезболивающим эффектом. Дозировка: детям до 20 кг – 10 мг на один килограмм массы тела. Дозировка для людей от 20 до 40 кг – 1 таблетка (200 миллиграмм). Взрослые могут использовать по 1–2 таблетки каждые 5–7 часов, максимальная дневная доза – 1200 мг.
    • Индометацин. Препарат хорошо накапливается в синовиальной жидкости всех суставов. Принимать можно с 14 лет. Дневная доза 25–75 мг на день. Максимальная доза не должна превышать 150 мг. При постоянном использовании допустимая максимальная дневная доза – не более 75мг.
    • Диклофенак натрия. Дозировка 150 мг, разделенных на 2 приёма. Для детей доза составляет 1.5–2.5 мг на 1 кг массы тела, разбитых на 2–3 приёма в день. Курс лечения не должен превышать одну неделю.

    Устранение симптомов ушиба можно проводить без использования НПВС, подробней об этом читайте 

    Операция

    Коленный сустав связки

    Суть операции заключается в соединении волокнистой структуры при помощи шва, или в присоединении связки к месту, от которого она отделилась. При коррекции устаревших переломов формируют новую связку из аутотрансплантата.

    При выполнении хирургических вмешательств антибиотики назначаются сразу, а курс лечения может быть продлён до двух недель.

    После операции колено обездвиживают на 6 недель. Если была сделана коррекция нестабильности коленного сустава, срок неработоспособности увеличивается до 9–14 недель.

    Лечение

    Диагностику травмы проводят путем визуального осмотра, а также проведением ренгенологического, ультразвукового и, при необходимости, томографического исследования. Если разрыв связок подтвержден, то дальнейшее лечение будет состоять из следующих этапов:

    • Обеспечения отдыха поврежденному суставу. Движения следует максимально ограничить, чтобы избежать риска последующего повреждения;
    • Прикладывания холодных компрессов для уменьшения отека и кровоизлияний в ткани;
    • Применение бандажей, повязок, бинтов для обеспечения необходимого давления на колено для стабилизации сустава и ограничения патологических движений. Альтернативой могут служить ортезы или тейпы, которые не пережимают сосуды и способствуют нормальному кровообращению. Может быть предложено наложение гипсовой лонгеты или иммобилайзера;
    • Использование разогревающих мазей, компрессов, грелок и пр. разрешается только через несколько суток;
    • Для улучшения состояния и скорейшего восстановления всех функций, врач назначит физиотерапию – УВЧ, парафинотерапия, электрофорез и динамические токи;
    • Лфк для возобновления мышечной силы и подвижности;
    • Массаж для снятия болевых ощущений и отечности. Его может выполнять специалист или сам больной;
    • Медикаментозное лечение: обезболивающие уколы или таблетки. 

    Коленный сустав связки

    Операция

    По большей части, разрыв связок колена хорошо поддается консервативному лечению, однако при полном разрыве и ярко выраженном гемартрозе может быть показано хирургическое вмешательство. Особенно это суждение справедливо в случае сочетанной травме, когда повреждается одновременно несколько связок или же при отрыве поверхностной связки.

    Суть оперативного вмешательства в том, чтобы восстановить нормальное анатомическое строение связки и устранить развившуюся нестабильность коленного сустава. Виды операций:

    1. Сшивание поврежденной ткани путем микрохирургической реконструкции;
    2. Замена поврежденных связок аутотрансплантатами (т.е. здоровыми связками сустава);
    3. Аллогенная трансплатнация (использование донорской связки).

    Добавить комментарий