Строение грудной полости

МРТ мягких тканей грудной клетки

Противопоказания к МРТ

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

К основным достоинствам методики магниторезонансной томографии относятся такие факторы, как высокая информативность, безболезненность, безопасность и неинвазивность. Помимо преимуществ, необходимо отметить и некоторые недостатки, как высокая стоимость процедуры и наличие противопоказаний. К недостаткам в виде противопоказаний относятся:

  1. Клаустрофобия. Такой вид противопоказания можно отнести к категории относительных, так как пациентам с признаками боязни замкнутого пространства диагностику можно провести как на томографе открытого типа, так и закрытого, но с применением наркоза.
  2. Электронные имплантаты в организме. Если у пациента установлен кардиостимулятор, то проведение диагностики может поспособствовать выходу его из строя. Избежать непредвиденных последствий можно только путем ограничения таких пациентов к прохождению магнитного исследования.
  3. Металлические имплантаты. Наличие металла в организме, прежде всего, негативно отразится на изображении снимков, которые будут иметь размытости. Нельзя также проводить исследование при наличии металлических устройств, так как этом ожжет вызвать некоторые признаки дискомфорта у пациента.
  4. Беременность. Нельзя проводить МРТ с усилением при беременности и в период грудного кормления. Если показано пройти диагностику без использования контрастирующих препаратов, то ограничение действует только на первый триместр беременности, когда у плода в утробе начинают формироваться основные органы и системы.
  5. Аллергия на контрастирующее вещество. В таком случае можно только проводить исследование без использования контраста.

Диагностика не рекомендована для новорожденных, но при наличии соответствующих показаний, в индивидуальном порядке процедура может быть проведена, если на кону стоит жизнь ребенка. Такой вид исследования не рекомендуется делать детям до 2-3 лет, так как основное условие исследования – это соблюдение неподвижности на протяжении всего сеанса. Малыши в таком возрасте попросту не смогут лежать неподвижно долгое время, поэтому детям проводят исследование под наркозом. Даже щадящие дозы наркоза оставляют негативный след на здоровье малышей, особенно на сердечно-сосудистой системе.

Важно знать! Только после того, как будет выявлено отсутствие противопоказаний у пациента, его смогут допустить к исследованию. .

Принцип действия и показания

Принцип проведения МРТ заключается в воздействии на организм человека высокочастотными магнитными волнами, в результате которого возникает четкое изображение исследуемой области. В этом отношении МРТ грудной клетки выгодно отличается от компьютерной томографии, поскольку не происходит рентгеновского облучения, соответственно, организму не наносится вред.

загрузка...

МРТ мягких тканей грудной клеткиОднако в некоторых вопросах МРТ все же уступает. В первую очередь, это касается сложности получения изображения органов, находящихся в перманентном движении, таких как легкие или сердце. Снимок может содержать неточности, в результате пациенту, скорее всего, будет назначена КТ, во избежание последующих ошибок, в том числе при проведении операции или назначении лечения.

По всем остальным параметрам магнитно-резонансный томограф является безупречным средством диагностики, которое незаменимо при лечении множества заболеваний, особенно  в области онкологии.

Аппарат МРТ состоит из сплошного или имеющего боковые отверстия цилиндрического модуля, окруженного магнитом. Вдоль него движется специальный диагностический стол, на котором в горизонтальном положении находится человек. По мере продвижения стола пациент проходит сквозь магнитное поле, в котором под действием радиоволн происходит разнонаправленное движение элементарных частиц (протонов).

МРТ мягких тканей грудной клетки

Схема работы аппарата МРТ

Сигналы, получаемые в результате ответных волн, улавливаются датчиками и фиксируются в виде изображений. Данный процесс не наносит организму никакого вреда, поэтому МРТ грудной клетки можно проводить многократно, даже с небольшим интервалом между процедурами.

МРТ имеет огромное значение в первую очередь для онкологических клиник. С помощью этого исследования можно получить исчерпывающую информацию о состоянии опухоли, точном месте ее расположения, возможном распространении на другие органы и т.д. Снимки, полученные в результате МРТ, позволяют врачу с высокой точностью скоординировать свои действия в ходе оперативного вмешательства, либо определить иное лечение, соответствующее размеру и характеру новообразования.

МРТ мягких тканей грудной клеткиМРТ органов грудной клетки позволяет решить и другие проблемы, например:

  • исследовать особенности анатомии и функционирования сердца, в т.ч. отдельных его частей;
  • оценить состояние кровеносных сосудов и лимфатической системы, выявить возможные аномалии их развития;
  • исследовать травмы органов грудной клетки;
  • исследовать поражения плевры и средостения;
  • выявить заболевания костных, жировых и мышечных структур.

Данный вид диагностики может уточнить, изменить или дополнить поставленный по результатам иных исследований диагноз. Он позволяет определить наличие и направленность распространения метастазов, изменений миокарда, патологических процессов в лимфоузлах и др.

Кроме того, МРТ грудной клетки отображает характер структуры и очертаний всех внутренних органов, находящихся в этой области.

Что показывает КТ грудной клетки

МРТ мягких тканей грудной клетки

Компьютерная томография органов грудной клетки позволяет оценить состояние органов благодаря послойному изображению трехмерного формата.

КТ может определять как заболевания костей и мышечных структур, так и патологии внутренних органов. В связи с этим список недугов, которые можно диагностировать с помощью КТ органов грудной клетки, велик. Среди них, например:

  • Аномалии в развитии ребер и других костных образований грудного отдела.
  • Изменения сосудов.
  • Травмы и их последствия.
  • Онкологические новообразования.
  • Поражения лимфатических узлов.
  • Патологии сердца и другие явления.

Более подробно об исследовании различных органов, которое стало возможным при внедрении в постоянную практику КТ, будет написано ниже.

Компьютерная томография органов грудной полости

КТ органов грудной полости имеет несколько показаний:

  • Предположения о наличии новообразований.
  • Увеличение лимфатических узлов.
  • Обнаружение инфильтратов при обычном рентгене.
  • Любые изменения в легких, которые обнаружил рентгеновский аппарат.
  • Тянущие боли в области лопатки или грудной клетки.
  • Стойкая гипертония.
  • Одышка после физической нагрузки, которая долго не проходит.
  • Кашель, принявший хронический характер.

Компьютерная томография органов грудной клетки позволяет оценить состояние органов благодаря послойному изображению трехмерного формата. В этом – ее основное отличие от других диагностических способов. Толщина одного слоя может составлять 1 миллиметр – а значит, будут замечены даже очень небольшие патологии.

Диагностическая ценность исследования в том, что с его помощью можно выявить:

  1. Пневмонию и другие воспалительные процессы.
  2. Наличие инородных тел.
  3. Новообразования.
  4. Туберкулез.
  5. Патологии сосудов.
  6. Инфаркт.
  7. Сердечную недостаточность.
  8. Ишемические поражения.
  9. Атеросклероз и другие сосудистые патологии.

Отметим, что в некоторых зарубежных странах компьютерная томография грудной клетки сменила традиционные рентген и флюорографию как главный метод обнаружения рака. Это легко объясняется тем, что КТ грудной клетки выявляет образования размером около 5 мм, тогда как при рентгене определенный результат виден лишь в том случае, если размер достигает 10 мм.

КТ грудного отдела позвоночника

Сделать КТ для изучения грудной клетки целесообразно и тогда, когда нужно определить особенности строения и патологии грудного отдела. Этот метод имеет следующие показания:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • Аномалии развития позвонков.

    МРТ целесообразна, когда нужно визуализировать органы, содержащие жидкость.

  • Травмы с подозрениями на трещины и переломы.
  • Хроническая боль, природу которой нужно определить.
  • Прострелы, онемения.
  • Различные грыжи.
  • Опухоли.
  • Сколиоз.
  • Остеопороз.

Очень часто пациенты задаются вопросом, что лучше – КТ грудного отдела позвоночника или МРТ? Постановка такого вопроса не совсем корректна, так как эти исследования, при всей их схожести, направлены на достижение разных целей.

Так, КТ грудного отдела позвоночника рекомендуется проводить, если есть необходимость просканировать каждый позвонок, скелет и костную ткань. У магнитно-резонансной томографии несколько иной эффект. Она целесообразна, когда нужно визуализировать органы, содержащие жидкость (например, спинной мозг). При этом побочные эффекты у КТ грудного отдела позвоночника выражены ярче, поскольку это исследование предполагает воздействие на ткань рентгеновских лучей.

КТ средостения

Компьютерная томография делает возможным обнаружение следующих патологий:

  • Образования – злокачественные или нет – из ткани щитовидной железы.
  • Образования вилочковой железы.
  • Патологии лимфосистемы.
  • Образования из нервной ткани.
  • Опухоли из жировой ткани.
  • Кисты и сосудистые образования.

Многие из указанных образований при достижении определенного размера визуализируются при рентгене. Однако сложность заключается в диагностике их природы. Только КТ органов средостения позволяет определить, откуда берет происхождение опухоль – из самого средостения или же  из легких.

Альтернативные методики обследования грудной клетки

Чаще всего для уточнения результатов, полученных в ходе МРТ, используется компьютерная томография.МРТ мягких тканей грудной клетки

Принцип действия этой диагностической методики основан на получении изображений послойных срезов грудной клетки благодаря проникающим свойствам ионизирующего рентгеновского излучения. Значительная лучевая нагрузка на организм при этом компенсируется высокой информативностью процедуры — в этом заключается схожесть КТ с рентгеном. Компьютерная томография даст более точные сведения при наличии у пациента «свежего» внутреннего кровотечения, отчетливо покажет заболевания позвоночника и ребер, их повреждения, а также инородные тела.

Магнитно-резонансное обследование напротив проводят при необходимости исследования мягких тканей и сосудистой системы — оно позволяет выявить воспалительные процессы, грыжи, опухоли, кисты. Обе методики имеют свои противопоказания — так, компьютерная томография не рекомендуется к проведению беременным женщинам, детям младше 14 лет ввиду значительной лучевой нагрузки на организм. Меньший вред организму наносит МРТ, поэтому его чаще назначают в качестве первого обследования при подозрении на отклонения от нормы.

2 Для чего назначают МРТ

Метод не применяется для диагностики всех заболеваний. Так как имеются сложности в проведении исследования, необходимо иметь строгие показания к нему. Заболевания, выявляемые на МРТ:

  1. 1. Болезни легких. На дополнительное исследование отправляют при обнаружении патологического очага после проведения рентгенографии или флюрографии. Магнитная томография позволяет провести дифференциальную диагностику между злокачественными новообразованиями и другими патологиями. Если на снимках выявляют рак легких, то данные МРТ позволяют определить точные размеры, локализацию, степень поражения соседних органов и давность процесса.
  2. 2. Болезни сердечно-сосудистой системы. При появлении клинической картины поражения сердца кардиологи отправляют пациентов на МРТ грудной клетки, так как томография позволяет рассмотреть мельчайшие анатомические структуры: клапаны, хорды, мышечные перегородки. Это играет важную роль в установлении аномалий развития сердца и сосудов, миокардитов, эндокардитов, инфарктов. МРТ позволяет оценить строение органа и прилегающих сосудов.
  3. 3. Недостаточность коронарных сосудов. МРТ дает возможность исследовать характер кровотока в сердечных сосудах. Это необходимо для оценки результатов лечения после перенесенного инфаркта миокарда или воспалительных заболеваний сердечной мышцы.
  4. 4. Болезни лимфатической системы. В средостении располагается один из самых крупных узлов регионарной лимфатической системы. При заболеваниях рядом расположенных органов или при онкологической патологии иммунной системы узлы значительно увеличиваются в размере. На рентгенограмме выявить увеличенные лимфоузлы сложно, так как происходит наложение тени сердца на область средостения. Поэтому при появлении клиники поражения иммунной системы пациентам назначают МРТ, которое показывает детальное расположение узлов и их размеры.
  5. 5. Патологии костной системы. На томографии органов грудной клетки хорошо визуализируются патологии ребер и грудных позвонков. Выделяют самостоятельное поражение костей и их сочленений, остеопороз, остеоартроз, артрит, остеохондроз. А также вторичное повреждение костной системы в результате метастазирования, что наблюдается при раке легких, печени, селезенки, желудка.
  6. 6. Заболевания полостей: плевры и перикарда. После воспалительных заболеваний в области грудной клетки в естественных полостях может наблюдаться появление спаек, которые приводят к образованию маленьких патологических осумкованных полостей. При повторной инфекции и воспалении в этой области образовавшийся гной будет скапливаться в «сумке», образованной спайками. На томограмме хорошо визуализируются полости, что при патологических явлениях позволяет начать дренирование и выведение гноя.
  7. 7. Заболевания сосудов. Для диагностики атеросклероза и других патологий сосудов проводится магнитно-резонансная ангиография. С ее помощью можно установить локализацию атеросклеротической бляшки или тромба, степень аневризмы аорты и ее глубину.

МРТ грудной клетки

МРТ (магниторезонансная терапия) – это метод обследования, при котором используется сильное магнитное поле. Пациент помещается в томограф, где на него начинает действовать данное поле.  Именно благодаря этому врач и получает точные и послойные снимки.

МРТ органов грудной клетки – это высокоточная и информативная диагностика, которую широко применяют в различных областях медицины, таких как:

  • Неврология;
  • Кардиология;
  • Пульмонология;
  • Онкология.

Данное обследование можно проводить как с использованием контрастного вещества, так и без него.

Что показывает МРТ грудой клетки

Данный вид обследования применяют для уточнения, постановке диагноза, а также для оценки эффективности проводимой терапии. Большое значение это имеет у пациентов со злокачественными опухолями.

С помощью МРТ грудной клетки можно выявить:

  • Состояние костных структур после полученной травмы. Если имеет место перелом, то это будет четко показано на снимке. Также хорошо определяются осколки (при раздроблении кости) и смещение костных обломков;
  • Изменение в мышечном слое, а именно: воспалительный процесс, опухолевые образования, нарушение целостности мышц;
  • Наличие опухоли различной этиологии и локализации. При этом МРТ помогает определить точные размеры опухоли и глубину поражения тканей, а также выявляет расположение метастазов;
  • Структурные изменения и врожденные аномалии строения органов грудной клетки;
  • Повреждение легких с развитием пневмоторакса (заполнение плевральной полости воздухом, из-за чего легкое поджимается и развивается легочная недостаточность);
  • Строение сердца и состояние миокарда и клапанного аппарата;
  • Изменения в сосудистой системе, то есть установить наличие тромбов (сгустков крови в просвете кровеносного сосуда), аневризмы (истончение и выбухание стенки сосуда) аорты, тромбоэмболии (состояние, при котором тромб полностью перекрывает просвет сосуда, что приводит к кислородному голоданию органа);
  • Способность органов кровеносной и дыхательной системы нормально функционировать;
  • Изменения в лимфатической системе, то есть увеличение размеров лимфатических узлов, развитие воспаления в лимфатических сосудах и узлах;
  • Патологию грудного отдела позвоночника (межпозвоночная грыжа, сколиоз, перелом позвонков, онкологическое заболевание).

УЗИ, КТ, МРТ, рентген грудной клетки что лучше и в чем разница

МРТ мягких тканей грудной клеткиОсновная альтернатива КТ — это рентгенологическое исследование. В основе этого метода применяются рентгеновские лучи. Рентгенография более доступна и ниже по стоимости, но по точности она уступает КТ и имеет большую лучевую нагрузку. Рентгенографию изначально назначают при подозрениях на заболевания органов этой области. Если полученных в результате этого обследования недостаточно, то назначают КТ. На рентгеновских снимках хорошо видны очаги пневмонии, большие новообразования, признаки плеврита и другие патологии.

Развивается обследование методом УЗИ  (УЗИ легких). Современные УЗИ-аппараты дают информацию о состоянии плевральной полости и частично о тканях легких. Этот способ исследования более безопасен, но все-таки по информативности также уступает КТ. Из-за более низкой проникающей способности сигнала УЗИ-аппарата (5-7 см), он не «видит» корни легких и органы средостения. Если требуется исследовать сердце и крупные сосуды, то назначают УЗИ сердца (ДЭХО-КГ, позволяющее изучить структурные и функциональные нарушения сердца и сосудов.

Применяются для исследования органов этой области человеческого организма эндоскопические методы, когда органы осматриваются непосредственно. Это инвазивные методы и применяются реже. При заболеваниях органов средостения используется медиастиноскопия.

Более высокотехнологичный и современный способ диагностирования – позитронно-эмиссионная томография, сцинтиграфия и т.д.

Во многих случаях применяется и МРТ — магнитно-резонансная томография. Но для обследования легких и органов средостения МРТ не подходит. Реже МРТ назначают для более тщательного изучения верхушек легких или диафрагмы, а также для уточнения данных КТ.

Преимущества КТ органов грудной клетки:

  • КТ грудного отдела наиболее информативна в случаях исследования плотных структур — костной ткани (в отличие от МРТ);
  • возможность получения снимков органов в любой проекции (в отличие от УЗИ);
  • возможность послойного сканирования разрешает обнаружить новообразования даже небольших размеров (в отличие от рентгенографии);
  • незначительная доза облучения по сравнению с рентгенографией делают КТ более безопасной для здоровья человека.

Для обследования органов грудного отдела врачи в основном назначают компьютерную томографию, которая дает возможность увидеть и изучить костную ткань, органы и сосуды. Для пациентов большое преимущество КТ имеет по вопросу цены процедуры: КТ значительно дешевле, чем МРТ.

Таким образом, что лучше МРТ, КТ или рентген грудной клетки, однозначно сказать нельзя, так как каждый метод имеет свое значение для определённых заболеваний. Выбор конкретного метода осуществляется лечащим врачом по медицинским показаниям и индивидуально для каждого пациента и учетом ранее пройденных разного рода обследований.

Watch this video on YouTube

ПОДЕЛИТЕСЬ С ДРУЗЬЯМИ И ПРОГОЛОСУЙТЕ

Противопоказания МРТ

МР-томографию категорически запрещено проводить людям с аппаратом Илизарова или другими электронными и металлическими имплантами внутри организма.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

В эту группу входят кардиостимуляторы, протезы, клипсы на сосудах, зубные штифты или коронки, помпы и похожие устройства.

Также к противопоказаниям относят:

  • первые 3 месяца беременности;
  • декомпенсированную форму болезней миокарда;
  • наличие протеза сердечного клапана;
  • татуировки, выполненные с использованием ферромагнитного красителя;
  • паническую боязнь закрытых пространств (клаустрофобия);
  • неспособность обследуемого человека исполнить врачебные указания (кома, спутанность сознания, психическая болезнь и подобные ситуации);
  • наличие импланта среднего уха любого типа;
  • наличие кохлеарного импланта;
  • наличие инсулинового насоса (помпы).

МР-томографию с контрастированием запрещено делать при непереносимости красящего вещества, анемии либо почечной недостаточности.

Если обследование назначено лактирующей женщине, ребёнка в день процедуры и последующие 2 суток кормят детской смесью.

Противопоказанием не является наличие в организме внутриматочной спирали либо имплантов из титана.

5 Преимущества и недостатки магнитно-резонансного обследования

МРТ практически не имеет противопоказаний, поэтому проводится беременным и кормящим женщинам, грудным и новорожденным детям. Во время процедуры, при отсутствии необходимости введения контраста, не происходит никакого инвазивного вмешательства, поэтому магнитная томография является абсолютно безболезненной.

По сравнению с другими методами исследования (компьютерная томография, УЗИ, рентгеновское облучение), МРТ позволяет более детально оценить структуру и функциональное состояние сердца, кровеносных сосудов и других органов средостения. С ее помощью выявляются патологические образования, скрытые от других диагностических методов костными структурами.

МРТ мягких тканей грудной клетки

В связи с указанными выше преимуществами обследования в настоящее время МРТ является основным метолом диагностики онкологических заболеваний легких, воспалительных болезней сердца и поражений кровеносных сосудов.

Среди недостатков метода выделяют неправильную картину при обследовании больных с металлическими деталями в области диагностики. При МРТ грудной клетки это наблюдается у пациентов с кардиостимуляторами, шунтами, металлическими протезами и клапанами сердца. К существенным недостаткам томографии следует отнести и высокую цену — стоимость МРТ грудной клетки составляет 4-10 тысяч рублей.

Как проходит процедура

Аппараты для проведения МРТ есть почти в каждой частной или государственной клинике. Они могут отличаться по напряженности магнитного поля, внешнему виду, функциям. Но в любом случае при подозрении на серьезные патологии МРТ это самый достоверный и высокоточный метод диагностики.

Подготовка к МРТ

Положительным моментом является то, что перед процедурой не требуется специальная подготовка – голодание, очистка кишечника или прием каких-либо медикаментов. Перед началом исследования нужно снять все металлические предметы – часы, очки, драгоценности. Электронные устройства – мобильный телефон, слуховой аппарат, – тоже не стоит брать с собой на исследование. Если пациент все-таки забудет снять колечко или слуховой аппарат на время томографии, то вреда человеческому организму это не принесет. Но наличие подобных предметов может вызвать сбои при работе томографа, и результат исследования будет неточным, что может привести к постановке неправильного диагноза.

МРТ мягких тканей грудной клетки

Маленьким детям перед началом процедуры дают седативные препараты, ведь малышам сложно находиться долгое время без движения.

Если предстоит процедура с помощью введения контрастного вещества, то не стоит пить и есть в течение 5 часов до процедуры.

Как проводится МРТ грудного отдела

МРТ полностью безопасна для человека, проходит безболезненно. Когда пациент полностью проинструктирован о ходе процедуры, врач включает томограф. Из туннеля аппарата выезжает горизонтальная платформа, пациент на нее ложится и принимает удобное положение. Для лучшей фиксации позвонков шеи и грудной клетки врач фиксирует исследуемого специальными креплениями. Залог успеха обследования – полная неподвижность пациента.

Платформа с пациентом заезжает обратно внутрь тоннеля томографа и начинается исследование. Над грудью опускаются кольца аппарата, они медленно вращаются вокруг, издавая громкий специфический звук. Чтобы шум не беспокоил пациента, используются наушники или беруши. В случае форс-мажорных ситуаций имеется переговорное устройство для связи с врачом.
Через несколько минут после начала исследования на экране возникает изображение, начинается анализ состояния грудной клетки. Время процедуры зависит от степени тяжести состояния органов и тканей, а в среднем составляет от 20 до 40 минут. Если процедура проходит с введением контраста, то ее длительность увеличивается до 1-2 часов.

МРТ мягких тканей грудной клетки

Исследование с помощью введения контрастного вещества проводят при подозрении на наличие новообразований. Данное обследование способно обнаружить само новообразование, определить его локализацию, структуру и границы. При наличии опухолей МРТ может быть единственным исследованием, не требующим никаких дополнительных анализов.

После окончания процедуры врач функциональной диагностики расшифровывает результат исследования и выдает заключение на руки пациенту. Обычно на расшифровку уходит до 30 минут. Но при сложных патологиях, когда требуется консультация узкопрофильных специалистов, описание результатов МРТ может занять несколько часов.

Для получения высокоточного результата нужно подробно изучить правила поведения и все нюансы процедуры МРТ. Ознакомиться с этой информацией можно, просмотрев видео

Заключение

МРТ мягких тканей грудной клетки

МРТ остается информативной, популярной неинвазивной методикой обследования, которая не подвергает человека воздействию вредного излучения. Она предоставляет детальные и очень детальные снимки и помогает на ранних стадиях выявить многие заболевания сосудов и сердца, диагностировать, наблюдать и лечить злокачественные образования, патологии, заболевания клапанов, костей, суставов и мускулатуры.

Особая ценность методики заключается в том, что она не только дает возможность изучать структуру и деятельность органов, но и выявляет патологии, спрятанные за костными структурами (именно поэтому их бывает невозможно увидеть при помощи других методик обследования).

В организме человека, несмотря на его относительную хрупкость, всё же имеются эффективные структуры, обеспечивающие защитную функцию. Все жизненно важные внутренние органы – головной и спинной мозг, сердце, лёгкие – укрыты за надёжными костными образованиями. Но если череп или позвоночный канал имеют достаточно стабильные размеры, то грудная клетка требует их постоянного изменения в процессе движения или дыхания.

Анатомия этого образования является достаточно простой – его внешний опорный каркас формируют лишь три вида костей. А вот объёмность уже обусловлена их общим количеством – грудина, двенадцать парных рёбер и аналогичное количество позвонков образуют вторую по величине полость в организме. Также грудная клетка человека является не только опорным, но и подвижным образованием, непосредственно участвуя в работе лёгких.

Мобильность ей придаёт большое количество суставов – каждое ребро и позвонок имеет отдельное соединение между собой, а также сила окружающих мышц и связок. Такое сочетание свойств обеспечивает надёжную защиту для сердца, лёгких и крупных сосудов, находящихся внутри образуемой полости. Поэтому повреждение любой части грудной клетки несёт угрозу и для этих жизненно важных органов.

Опорные структуры

Прежде чем рассматривать отдельные элементы, следует обратить внимание на общие свойства этого анатомического образования. Многие люди с трудом представляют, где именно у них находится грудная клетка, указывая лишь на её верхнюю часть. Поэтому нужно описать некоторые её внешние качества:

  1. Верхняя граница находится примерно на уровне плечевого пояса, за которыми располагается первая пара рёбер. Так как они находятся на одном уровне, то замыкается своеобразное костное кольцо – апертура.
  2. Нижняя часть образования не образует ровной границы – она проходит в косом направлении. В боковых и задних отделах грудная клетка доходит до уровня поясницы, а в области живота – линия поднимается вдоль нижнего края рёбер.
  3. В норме опорные структуры сформированы в виде немного сжатого и усечённого конуса, направленного основанием вниз. Такое строение обусловлено имеющимся вверху плечевым поясом, который требует некоторого пространства для подвижности.

Образование обладает эластичностью благодаря не только связкам и мышцам, но и виду костей, входящих в его состав – рёбра, грудина и позвонки образованы преимущественно губчатой тканью.

Грудина

1304767932_10

Эта структура формирует передний отдел грудной клетки, являясь местом прикрепления для большинства рёберных хрящей. Внешне она представляет собой широкую и слегка вогнутую внутрь пластину, состоящую из трёх отделов. Вместе они соединены с помощью плотных тяжей соединительной ткани, образующих швы. Такое строение обусловлено необходимостью к небольшому растяжению, возникающему при движениях и дыхании.

Анатомия этой кости рассматривается с точки зрения каждого отдела, имеющего свои особенности. Но вместе они всё равно формируют прочную и неделимую структуру:

  • Самой верхней и широкой частью является рукоятка – по форме она напоминает перевёрнутую трапецию, прикрепляющуюся снизу к телу грудины с помощью шва. Сверху она имеет парные симметричные вырезки, в которых находятся грудинные концы ключиц. На этом же участке от неё отходят пучки самой крупной мышцы шеи – грудино-ключично-сосцевидной.
  • Средним отделом является тело – обычно оно соединяется с рукояткой не прямо, а под небольшим углом. Такая особенность обусловлена тем, что грудная клетка немного сужается в верхнем сегменте. Этот участок кости является самым длинным, представляя собой вытянутый прямоугольник.
  • Нижней частью грудины считается мечевидный отросток – небольшой костный подвижный сегмент. Его строение является очень вариабельным – у каждого человека он имеет свой размер и форму. Его можно нащупать чуть ниже тела грудины в области соединения обеих рёберных дуг.

Эта костная структура выполняет не только опорные функции, но и является одним из важных органов кроветворения у взрослого человека.

Рёбра

image-228

Анатомия ребер достаточно проста – оно представляет собой изогнутую в боковом направлении тонкую кость. На её заднем конце имеется закруглённая поверхность, необходимая для прикрепления к позвоночнику. Спереди ребро, наоборот, заканчивается острым краем, от которого к грудине идёт хрящевой вырост.

В опорно-двигательном аппарате человека сложно найти такое большое количество одинаковых костей. Даже позвонки в разных отделах имеют характерные особенности, позволяющие отделить их от «собратьев». А практически все рёбра внешне отличаются лишь размерами, так как их анатомия подчиняется своим правилам. Поэтому необходимо рассмотреть отдельные группы и элементы, выделяющиеся из общей массы:

  • Истинными рёбрами считаются только те, которые своими хрящами прикрепляются непосредственно к грудине. Обычно ими становятся верхние семь пар – они имеют относительно прямое направление.
  • Затем идёт группа ложных рёбер – их обычно около двух или трёх с каждой стороны. Хрящи у них фиксируются уже не к грудине, а к поверхности вышележащей аналогичной кости.
  • Одиннадцатая и двенадцатая пара считаются свободными – они удерживаются в поперечном положении только благодаря окружающим мягким тканям. Их передний край находится в области боковых границ живота.

Одновременную прочность и эластичность рёбрам придаёт особое строение – их верхний и наружный край формирует тонкая компактная кость, а внутренние и нижние отделы – губчатое вещество.

Позвоночник

grudnoj-otdel

Помимо перечисленных костей, грудная клетка также имеет основной опорный элемент – грудной сегмент позвоночного столба. Благодаря особому строению суставов между рёбрами и позвоночником осуществляется их сочетанная работа при дыхании и движениях:

  • Основным сочленением является рёберно-позвоночное – оно находится в углублении, которое располагается между соседними позвонками. В нём с помощью связок надёжно закрепляется головка ребра. Из-за анатомии окружающих тканей, движения в этих соединениях всегда имеют совместный характер.
  • Для дополнительной опоры немного дальше образуется рёберно-поперечный сустав, который не играет большой роли в подвижности грудной клетки. Его предназначение – не допускать чрезмерного смещения рёбер по направлению вверх и вниз. Он формируется между рёберным бугорком, и внутренней поверхностью поперечного отростка позвонка.

При любом повороте туловища или наклоне грудная клетка растягивается вслед за позвоночником, обеспечивая человеку свободу движения.

Мягкие ткани

316

Помимо внешнего костного каркаса, играющего преимущественно опорную роль, существуют и динамические элементы. Строение грудной клетки человека включает в себя и большое количество мышц, участвующих в акте дыхания. По локализации их можно разделить на следующие группы:

  1. Самой важной анатомической структурой, отделяющей полость груди от живота, является диафрагма. Она представляет собой широкую и плоскую мышцу, имеющую вид купола. При её сокращении и расслаблении происходит значительное изменение давление внутри грудной полости, что обеспечивает правильную работу лёгких.
  2. Также в дыхании активно участвуют межрёберные мышцы – узкие мускульные тяжи, соединяющие между собой нижние и верхние края соседних костей. У человека они состоят из двух разнонаправленных слоёв – сокращение каждого из них обеспечивает вдох или выдох.
  3. Некоторые мускулы плечевого пояса прикрепляются к поверхности рёбер, обеспечивая их подвижность. К ним относятся большие и малые грудные, подключичные и передние зубчатые мышцы. При спокойном дыхании они практически не работают, но при тяжёлых нагрузках их сокращение позволяет эффективнее расширять грудную клетку.

Мускулы брюшного пресса также можно отнести к дыхательным мышцам – они изменяют внутрибрюшное давление, косвенно влияя на работу лёгких.

Грудная полость

tmp101-1024x802

Внутри образовавшееся пространство достаточно плотно заполняют внутренние органы, покрытые специальными оболочками. По этому признаку можно разделить его на следующие части:

  • С двух сторон располагаются лёгкие, покрытые листками плевры – ткани, обеспечивающей их свободные движения. Она состоит из двух листков, между которыми имеется немного жидкости, препятствующей их трению между собой.
  • Переднее средостение находится сразу за грудиной – у взрослого человека там находятся лишь лимфатические узлы, кровеносные сосуды и жировая ткань. А у детей там имеется важный орган иммунитета – вилочковая железа.
  • Среднее средостение образовано полостью перикарда – в нём располагается сердце, и крупные сосуды, отходящие от него. Также оно содержит конечный отдел трахеи и главные бронхи, идущие к лёгким.
  • Заднее средостение целиком заполнено анатомическими образованиями – между сердечной сумкой и позвоночником проходит пищевод, лимфатический проток, а также крупные нервные стволы и вены.

Именно эти важные образования защищает прочный и эластичный каркас грудной клетки, обеспечивая их бесперебойную работу. Без защиты и поддержки костей с мышцами они легко бы подвергались травмам, угрожающим жизни человека.

Добавить комментарий