Остеосаркома черепа

Остеома кости: причины, симптомы и методы лечения

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

В России среди населения бытует мнение, что раз опухоль доброкачественная, то она добрая, и потому не опасная.

Считается, что остеома кости практически никогда не превращается в злокачественную опухоль, которая могла бы отравить организм, подобно раку, но это далеко не «доброе», то есть не безобидное заболевание.

 

Содержание статьи:
Описание остеомы и причины ее появления
Факторы риска
Остеома черепа
Поражение других костей
Обследование и лечение

Что такое остеома?

Остеома — это опухоль, состоящая из неудержимо размножающихся клеток, производящих костную ткань. Это довольно просто себе представить, достаточно поглядеть на березу, пораженную грибом трутовиком.

загрузка...

Примерно такого же вида костные наросты образуются:

  • Разрастания по краю суставана костях, составляющих череп;
  • на костях, являющихся основой лица (лицевой скелет);
  • на костях больших пальцев стоп;
  • на крупных – бедренных и плечевых костях.

В популярной литературе часто остеома носит название остеофитов (костные выступы по краям суставных площадок) и их разновидностей (экзостозы, эндостозы), которые возникают преимущественно как ответная реакция кости на непомерную или повторяющуюся физическую нагрузку.

На самом деле, по строению остеофиты (которые встречаются у 100% населения старше 60 лет и у большинства людей, занимающихся физическим трудом) имеют мало общего с остеомой. Это лишь костные выступы, узелки или «зазубрины», может, и вызывающие болезненные ощущения, но не требующие хирургического лечения и никогда не превращающиеся в опухоль.

Причины возникновения остеом

Мнения ученых относительно причин возникновения этого заболевания расходятся.

Среди вероятных причин остеомы называют:

  • травму;
  • перенесенную инфекцию;
  • генетическую предрасположенность.

Относительно последнего пункта приводится даже довольно убедительно доказанный процент: 50%. Но более подробной информации по возможным причинам пока нет. Возможно, причиной тому является относительная редкость этого заболевания. Травма и инфекционные заболевания гораздо чаще вызывают появление уже упомянутых остеофитов, нежели остеом.

Кто находится в «зоне риска» заболевания остеомой?

Считается, что данное заболевание чаще поражает женщин, и большинство больных составляют лица в возрасте от 20 до 40 лет. Что касается остеом черепа, они чаще встречаются у мужчин молодого возраста.

Возникновение остеомы пациенты замечают в первую очередь тогда, когда образование возникает в области ступней, тазобедренных или плечевых суставов. Больной ощущает неловкость, наличие инородного тела, а также «бугорки» вблизи суставов, препятствующие свободным движениям.

Боль в конечностяхМожет возникать боль и онемение конечности – в тех случаях, когда растущей остеомой оказывается сдавлен нерв или сосуды. Но чаще всего остеома случайно обнаруживается в области длинных участков кости (так называемых метафизов) и вызывает мало беспокойства.

Особняком стоят остеомы костей черепа, о них будет сказано далее.

Поражение костей черепа

Остеома лобной кости

Достаточно редкое явление – появление костных разрастаний в области черепа, и, в частности, на поверхности лобной кости. Больной обращает внимание на плотное образование, или бугорок, который при ощупывании определяется как плотный и безболезненный.

Кроме того, его невозможно сдвинуть с места вместе с кожей, в отличие от липомы или бородавки. В этом случае необходимо обратиться к хирургу-онкологу для определения врачебной тактики.

Поскольку остеома лобной кости лечится только хирургически (ни лучевая, ни химиотерапия не действуют), необходимо удалить образование с обязательным микроскопическим исследованием (гистологией).

Остеома лобной пазухи

Лобная пазуха – это пустота, полость в крепкой и толстой лобной кости. Она есть у каждого из нас и подарена природой для того, чтобы лучше воспринимать и произносить звуки, несколько облегчить тяжесть костей черепа, и в меньшей степени – для выработки слизи, а также согревания и увлажнения вдыхаемого воздуха.

Остеома лобной пазухи — это вариант поражения лобной кости, при котором костный вырост «смотрит» не наружу, а внутрь кости, и это самый частый вид остеом, встречающихся в области черепа, по некоторым источникам – до 80%.

Если внутри лобной пазухи возникает и постепенно растет объемное образование, то, разумеется, нарушается свободное движение воздуха и слизи внутри нее. Это чревато развитием хронического воспаления (фронтита), непрекращающегося насморка, головных болей, значительно снижающих, как это принято сейчас говорить, качество жизни.

Поэтому обычно встает вопрос об удалении костной опухоли. На современном этапе развития медицины это делается достаточно просто с применением эндоскопических приборов. Эндоскопы представляют собой тонкие гибкие проводники, похожие на провода, со специальной подсветкой на конце.

Благодаря этой технологии врач получает возможность рассмотреть всю полость изнутри и провести операцию на остеоме лобной пазухи, видя реальную картину происходящего на большом мониторе.

Остеома других отделов черепа

Гораздо реже это образование поражает решетчатые и клиновидные пазухи, височную кость, «турецкое седло», глазничную часть – внутренние или недоступные врачебному осмотру области черепа.

Болит головаТакие клинические ситуации характеризуются тем, что, несмотря на доброкачественность остеомы, ее местоположение и опасность сдавления глазного яблока, гипофиза и других важных структур превращают опухоль в опасную для жизни. В таком случае принято говорить о злокачественном течении заболевания и предпринимать шаги к скорейшему хирургическому лечению.

Поражение остальных костей

Остеомы костей, не относящихся к черепу, разнообразны и коварны. Зачастую они маскируются под сравнительно безобидные экзостозы (костные выступы и шипы, о которых мы говорили ранее). А коварство заключается в том, что весьма трудно отличить их от злокачественного заболевания – остеосаркомы – на ранних стадиях.

Кроме того, трагически часто остеомы и остеосаркомы протекают бессимптомно, а выявляются случайно при проведении рентгенографии совсем по другому поводу. Редко, когда больной обращается за медицинской помощью по поводу нарушения походки или «похудания» нижней конечности.

Обследование

Цель обследования при подозрении на наличии остеомы – удостовериться в том, что перед нами доброкачественное заболевание, а не ранняя стадия остеосаркомы. Обязательными исследованиями, помимо рентгенографии участка с образованием (а, по возможности, лучше выполнить компьютерную томографию), являются общий клинический и биохимический анализы крови.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Значительное повышение уровня СОЭ (скорости оседания эритроцитов), лейкоцитов, С-реактивного белка могут указывать на наличие злокачественного образования. Специальный анализ мочи на выделение оксипролина может указывать на доброкачественный характер заболевания. Выполняется этот анализ в немногочисленных клинических лабораториях и требует специальной подготовки больного.

Лечение

Как уже было сказано, остеома – опухоль капризная, ни химиотерапевтическое, ни лучевое лечение на нее не действует.

ОперацияНо и оставлять без лечения (это называется «динамически наблюдать») можно только маленькие бессимптомные образования.

Динамическое наблюдение заключается в контроле роста остеомы: рентгенография один раз в месяц, далее – один раз в два месяца, затем реже, 1 раз в полгода. При обнаружении быстрого роста проводят хирургическое удаление с обязательным захватом небольшого участка здоровой кости.

Можно ли вылечиться самостоятельно?

Уже говорилось о том, насколько трудна для диагностики и лечения остеома, как похожа она на остеосаркому и какого пристального внимания со стороны врача и пациента требует это заболевание. Понятно, что человек, далекий от медицины, не в состоянии самостоятельно верно поставить диагноз, и, тем более, провести грамотное лечение.

Кроме того, большинство «народных» методов основаны на воздействиях, близких к физиотерапевтическим — длительное воздействие солевых растворов, раздражающие методы, разнообразные прогревания… Необходимо помнить, что все эти приемы категорически противопоказаны даже при малейшем подозрении на наличие опухоли!

Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

Получите бесплатно книгу «Пошаговый план восстановления подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе» и начинайте выздоравливать без дорогого лечения и операций!

Получить книгу

Саркома Юинга (остеосаркома) – это опухоль, имеющая злокачественный характер и возникающая в костной ткани или мягких тканях. Так, треть случаев – поражение именно мягких тканей. Очень часто диагностируется саркома у детей и подростков. Саркома Юинга – одно из самых агрессивных новообразований костной ткани, которое может метастазировать уже на раннем этапе своего развития.

Разберем подробнее, почему и в каких случаях может образоваться опухоль, а также методы ее лечения.

Причины, способствующие образованию опухоли

Что такое саркома Юинга, разобрали. Такую патологию, как саркома кости, впервые открыл Джеймс Юинг – ученый, который и описал ее как злокачественное новообразование, которое поражает длинные трубчатые кости (в основном). Более подробно описать заболевание удалось лишь во второй половине 20 века.

У подростков происходит поражение, как правило, длинных трубчатых костей конечностей, а в более старшем возрасте – плоских костей (ребра, кости черепа, позвонки, лопатки). Существуют и гистологические разновидности новообразования.

К сожалению, на сегодняшний день назвать причины, которые вызывают развитие опухоли, нельзя, но мнение многих исследователей сводится к нескольким теориям, которые определяют источники возникновения. Так, по мнению некоторых ученых, саркома кости имеет наследственные предпосылки к возникновению.

Саркома Юинга

Иным мнением считается то, что саркома кости – следствие перенесенной травмы. Стоит отметить, что со времени получения травмы и до начала развития такого образования может пройти много времени. Иной причиной является наличие хромосомных изменений, которые являются источником нарушения функций генов.

Предрасполагающими факторами к возникновению патологии можно назвать:

  • имеющиеся аномалии скелета (наличие костной кисты, энхондромы и других);
  • имеющееся нарушение развития мочеполовой системы во внутриутробном периоде;
  • подростковый возраст;
  • лица мужского пола;
  • люди европеоидной расы;
  • наличие доброкачественных опухолей кости.

У большей части больных метастазы начинают развиваться еще до начала лечения саркомы. Вторичный очаг поражения можно диагностировать в таких областях, как легкие, костный мозг, нервная система (спинной мозг).

Симптоматика патологии в зависимости от места локализации опухоли

Рассмотрим, в каких областях могут локализоваться опухоли группы Юинга и какими симптомами они при этом сопровождаются:

  1. Синовиальная саркома мягких тканей. Синовиомы в этом случае могут локализоваться в оболочках крупных суставов, фасциях, сухожильных и мышечных тканях. Наиболее часто диагностируется саркома коленного сустава и саркома тазобедренного сустава. Синовиальная саркома возникает при воздействии на организм большого объема излучения, химических веществ, при иммуносупрессивном лечении опухоли. Симптомами, которыми характеризуется синовиальная саркома, считается боль и появление опухолевидного новообразования в области поражения (колено или тазобедренный сустав). Также синовиальная саркома сопровождается быстрой утомляемостью, общим недомоганием, снижением веса.
  2. Саркома бедренной кости. Остеосаркома бедренной кости сопровождается болью, интенсивность которой увеличивается в зависимости от времени прогрессии патологии. Во многих случаях саркома кости бедра вовлекает в процесс коленный сустав или же тазобедренный сустав. Впоследствии происходит поражение мягких тканей, которые прилегают к суставу. Если возникает боль, это указывает на сдавление рядом расположенных нервов. При этом боль распространяется на всю ногу.
  3. Саркома позвоночника. Такое новообразование, как саркома позвоночника, возникает при сдавлении спинномозговых структур, раздражении или разрушении нервов, нарушении циркуляции жидкости в спинном мозге. Саркома позвоночника сопровождается интенсивной болью постоянного характера, которую сложно устранить даже анестезирующими препаратами. Также ограничена подвижность позвоночника в месте локализации опухоли, возникают параличи и парезы. Синдром боли может иррадиировать в иные части туловища. Такими симптомами, как недомогание и слабость, саркома позвоночника не сопровождается.
  4. Остеогенная саркома челюсти. В этом случае симптомы будут следующими: ощущение, что в челюсти присутствует инородное тело, синдром боли, деформация костей, язык и гортань немного сдвигаются, увеличиваются шейные или подчелюстные узлы, зубы расшатываются. Синдром боли возникает даже на первой стадии развития патологии.
  5. Саркома мозга. Симптомы в этом случае схожи с проявлениями опухоли иной локализации: головная боль, которую сложно устранить обезболивающими лекарствами, нарушение зрения и слуха, психической деятельности, эмоционального состояния. Также могут беспокоить тошнота и рвота.

Болит голова

Диагностика заболевания

Чтобы поставить неоспоримый диагноз, назначают проведение:

  • общего анализа крови и мочи;
  • биохимического анализа крови;
  • исследований по определению групповой принадлежности;
  • анализа крови на протекание в организме сифилиса;
  • электрокардиографии;
  • рентгена и биопсии новообразования;
  • ультразвукового исследования органов брюшной полости;
  • компьютерной томографии;
  • консультаций узких специалистов.

Благодаря лабораторным исследованиям, выявляют уровень повышения количества лейкоцитов. Биохимическое исследование помогает выявить повышение щелочной фосфатазы, что указывает на злокачественный процесс.

В ходе дифференциальной диагностики проводят сравнение симптоматики с такими заболеваниями, как остеомиелит, периостит, остеосаркома, лимфома.

Как лечить саркому?

В далекие времена, когда медицина еще «стояла на месте», почти 90% всех людей с таким диагнозом умирало в течение первых 5 лет после диагностирования патологии. Причиной тому являлась костномозговая, легочная или костная метастаза. Позже, когда разработали такой метод лечения, как химиотерапия, срок выживания при своевременном ее применении увеличился до 8 лет.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Лечение химиотерапией

В современной медицине предлагают следующие методы лечения саркомы Юинга:

  1. Многокомпонентная химиотерапия с использованием Адриамицина, Циклофосфана, Вепезита. Существует как предоперационная, так и послеоперационная химиотерапия. Следует осуществлять контроль за гистологическим состоянием новообразования после проведения лечения. Благоприятный прогноз от лечения наблюдается в том случае, если после химиотерапии остается менее 5% живых клеток новообразования.
  2. Лучевая терапия, направленная на область с новообразованием в высокой дозировке. Если наблюдаются метастазы, лучевая терапия проводится и в подобных областях.
  3. Если это необходимо по показаниям, врач удаляет новообразование, включая кость и мягкие ткани. Резекция проводится, если новообразование локализуется в костях таких областей, как предплечье, малоберцовая область, ключица, ребра, лопатки. После операции уменьшается риск возникновения рецидивов, особенно если проводить химиотерапию.

При своевременном диагностировании новообразования Юинга и лечении можно повысить выживаемость до 70%. Если же имеются метастазы в костях и мозге, выживаемость будет не более 30%, при этом выполняя лучевую терапию и трансплантацию костного мозга. Когда метастазы локализуются в легких и лимфоузлах, прогноз будет неблагоприятным.

Напоследок стоит отметить, что даже благополучный исход от лечения саркомы не дает гарантии, что не возникнет какое — либо побочное явление, к примеру, бесплодие, вторичная злокачественная опухоль, кардиомиопатия.

2017-03-06

Добавить комментарий