Остеоартроз крупных и мелких суставов

Как лечить полиостеоартроз мелких суставов кистей рук и стоп

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Полиостеоартроз – это множественное поражение суставов, имеющее дегенеративно-дистрофический характер. Заболевание развивается у лиц старше 40-50 лет. Патологии подвержены плюсне-фаланговые суставы больших пальцев стоп и межфаланговые суставы кистей рук.

Деформирующий остеоартроз может протекать в виде моно-, олиго- или полиартроза. В первом случае поражается только один сустав (обычно тазобедренный или коленный). При олигоартрозе страдает 2-3 крупных и/или средних суставов.

Из-за схожей клинической картины артроз межфаланговых суставов верхних конечностей путают с ревматоидным артритом. Многие люди самостоятельно выставляют себе диагноз и начинают активно лечиться, что приводит к необоснованному приему опасных лекарственных препаратов (Метотрексат, Ремикейд, Арава и т. д.).

загрузка...

Лекарства оказывают цитостатическое и иммунодепрессивное действие, тормозят развитие ревматоидного артрита. Однако они бесполезны в лечении деформирующего остеоартроза. Неконтролируемый прием цитостатиков и иммуносупрессантов может нанести серьезный урон здоровью человека (например, привести к угнетению иммунной системы и развитию инфекционных заболеваний).

Если у вас появились боли и скованность в пальцах, не спешите принимать какие-либо препараты. Обратитесь к врачу и сдайте анализы. Это поможет выяснить, чем вы болеете. Остеоартроз и ревматоидный артрит лечатся разными препаратами. Только врач может подобрать вам адекватную схему терапии.

Откуда берется остеоартроз

Основная причина полиостеоартроза — хроническая перенагрузка суставов. Провоцирующие факторы — переохлаждение, генетическая предрасположенность, ношение неудобной обуви, избыточный вес, нехватка кальция в период менопаузы и т. д.

Полиостеоартроз мелких суставов рук обычно развивается у пианистов, машинисток, программистов, секретарей. Представители этих профессий регулярно выполняют активные движения в межфаланговых суставах, что ведет к их травматизации.

Механизмы развития болезни:

  1. Нарушение кровообращения в надкостнице, расположенной под хрящевой тканью. Нехватка кислорода, питательных веществ ведет к потере эластичности, истончению суставных хрящей. Со временем они покрываются трещинами, разрушаются.
  2. Снижение гидрофильности хрящей из-за нарушения метаболизма их основного вещества и протеогликановой недостаточности. Суставная ткань теряет способность поглощать питательные вещества из синовиальной жидкости, что ускоряет ее разрушение.
  3. Снижение эластичности, вязкости синовиальной жидкости, из-за чего она становится неспособной выполнять свои основные функции (амортизационную, смазывающую, метаболическую).

Для остеоартроза I-II стадии характерно повреждение только суставных хрящей. На III-IV стадиях заболевание приводит к оголению костных поверхностей, постепенному разрушению костей. Мелкие суставные сочленения пальцев деформируются, из-за чего человеку становится тяжело выполнять привычную работу. Больного беспокоят боли, чувство скованности, трудности при выполнении сгибательных/разгибательных движений.

Как отличить артроз от ревматоидного артрита

Поскольку полиостеоартроз суставов кистей рук можно спутать с ревматоидным артритом, рассмотрим симптомы обоих заболеваний. Расположенная ниже информация приведена в ознакомительных целях. Поставить диагноз может только врач, основываясь на анамнестических данных, клинической картине болезни, результатах лабораторных исследований.

Таблица 1. Основные различия между артрозом и ревматоидным артритом:

Признаки Деформирующий остеоартроз Ревматоидный артрит
Боли Усиливаются во время физических нагрузок, но пропадают ночью. Для артроза также типичны «стартовые» боли, которые возникают в начале движения Болезненные ощущения появляются ночью или рано утром, проходят через несколько часов. В отличие от артроза, при артрите боль после нагрузки уменьшается
Скованность Больной отмечает незначительные трудности при сгибании/разгибании пальцев. По утрам скованность сохраняется не более 15-20 минут Ярко выраженная скованность в пальцах по типу «тугих перчаток». Обычно появляется утром, сохраняется на протяжении нескольких часов
Наличие узелков Узелки Бушара и Гебердена, представляющие собой костные наросты на межфаланговых суставах. Они всегда неподвижны Ревматоидные узелки располагаются подкожно в области сочленений. Они подвижны. Узелки также могут появляться на тыльной поверхности ладоней, ушных раковинах, коленях, локтях
Хруст Возникает при активных движениях пальцами Появление хруста для артрита нетипично
Повышение температуры Нет Температура тела может повышаться до 37-37,5 градусов
Изменения в анализах Иногда в общем анализе крови врачи выявляют неспецифические признаки воспаления Характерно повышение уровня РФ, С-реактивного белка, антител к MCV и АЦЦП. У больных с ревматоидным артритом также выявляют антиген HLAB27
Рентгенологические признаки На начальных стадиях изменения суставов практически незаметны. Позже на снимках можно увидеть сужение суставных щелей, признаки поражения костей. У многих больных выявляют остеопороз, которые проявляется снижением плотности костной ткани Характерны поражения сочленений, выраженность которых зависит от тяжести заболевания. На рентгенограммах заметен околосуставной остеопороз

Полиостеоартроз суставов стопы и кисти лечат теми же средствами, что и артроз любой другой локализации. Для борьбы с заболеванием используют хондропротекторы, противовоспалительные средства стероидной и нестероидной групп, лечебную физкультуру, физиопроцедуры.

Методы хирургического лечения полиостеоартроза

Деформирующий остеоартроз вызывает медленное, но неуклонное разрушение хрящей, костей. Рано или поздно болезнь приводит к постоянным сильным болям в суставах, выраженному нарушению суставных функций. На поздних стадиях неприятные симптомы уже не удается купировать методами консервативного лечения — человеку требуется операция.

Артроз межфаланговых и плюсне-фаланговых суставов лечат путем эндопротезирования – замены пораженных сочленений искусственными имплантами. Но современные эндопротезы довольно объемны, а их имплантация – высокотравматична. Поэтому ученые продолжают совершенствовать конструкции протезов.

Сегодня медики работают над внедрением в клиническую практику так называемых эндопротезов с памятью формы из никелида титана. Они легко сгибаются при охлаждении, что позволяет имплантировать их с минимальной травматизацией мягких тканей. Нагревшись до температуры тела, такие протезы приобретают свою первоначальную форму. Подобные импланты уже широко применяются в стоматологии.

Современные ученые учатся создавать суставные протезы с помощью 3D-принтера. Недавно им удалось напечатать суставные хрящи, используя для этого запрограммированные стволовые клетки. Но такие импланты пока что несовершенны и не годятся для эндопротезирования.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Итак, давайте рассмотрим, какие лекарства вам может назначить врач в качестве аналога Алфлутопа.

Лекарство №1: Румалон

Если рассматривать все хондропротекторы по шкале «натуральности», «естественности», то наиболее близким по способу получения действующих веществ к Алфлутопу будет именно Румалон (читайте статью об этом средстве: Хондропротектор Румалон: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги).

Румалон также изготавливается их натурального сырьяТак, если Алфлутоп получается путем экстрагирования различных полезных веществ (в том числе хондроитина и гиалуроновой кислоты) из мелкой морской рыбы, то сырье, из которого добывают Румалон, также естественное и природное — это глюкозаминогликан-пептидные комплексы, полученные из костного мозга и хрящевой ткани молодых телят (в возрасте до 6 месяцев).

Назначается румалон при тех же самых заболеваниях опорно-двигательного аппарата: остеохондроз позвоночника, деформирующий остеоартроз крупных (коленный, тазобедренный) и мелких (суставы рук) суставов, хондромаляция надколенника и другие заболевания.

Данный аналог хондропротектора Алфлутоп также назначается в виде уколов и производится в ампулах по 1 или 2 мл в упаковках по 10 ампул.

Румалон не назначается при ревматоидном артрите, а также при индивидуальной гиперчувствительности к этому лекарству. Из побочных реакций на данное лекарство могут (изредка) наблюдаться аллергические реакции.

Выпускается это средство фармацевтической компанией «Ферейн/Брынцалов» по эксклюзивной лицензии от компании «Робофарм» (Швейцария). Его стоимость весной 2016 года составляла от 1300 до 1600 руб. за упаковку из 10 ампул.

Купить Румалон в Москве с доставкой на дом или самовывозом >>>

№2: Хондрогард

Хондропротектор Хондрогард, как и Алфлутоп, назначается в виде уколов, т.е. внутримышечно.

Действующее вещество в этом средстве — хондроитин-сульфат, которое производится в дозировке 100 или 200 мг активного вещества в 1 и 2 миллилитровой ампуле соответственно. В отличие от Алфлутопа или даже от Румалона, Хондрогард не экстрагируется из натурального сырья, а синтезируется химически, но применяется этот препарат точно так же — в виде инъекций.

Показания к применению Хондрогарда практически аналогичные другим хондропротекторам: остеохондроз различных отделов позвоночника, унковертебральный артроз шейного отдела, а также различные виды остеоартрозов периферических суставов рук и ног.

Поскольку это средство синтезированное и в каком-то смысле не такое «натуральное», как Алфлутоп, то и противопоказаний у него будет больше: лекарство нельзя применять при склонности к кровотечениям, при тромбофлебитах, в детском возрасте, а также при беременности и в период кормления грудью.

Из побочных действий могут наблюдаться различные аллергические реакции на препарат в виде дерматита, крапивницы, кожного зуда, а также небольших кровоизлияний в области введения.

Лечение средством Хондрогард проводится обычно, начиная с одного укола через день; один курс лечения состоит из 25-30 введений препарата

Выпускает данный медикамент российская фармацевтическая компания «Сотекс». Одна упаковка лекарства содержит 5 или 10 ампул по 1 или 2 мл. Стоимость одной упаковки Хондрогарда по состоянию на 2016 год в московских аптеках составляла от 700 до 900 рублей (купить).

Обратите внимание: вся информацию о дозах, кратности введения средства, показаниях и противопоказаниях публикуется исключительно с ознакомительной целью. Не пытайтесь заниматься самолечением, это может привести к серьезным осложнениям! Принимайте только те таблетки и в тех дозах, как это было назначено вашим лечащим врачом!

№3: Мукосат

Хондропротектор Мукосат — препарат, изготовляемый из натурального сырья (из хрящей трахеи коров и телят). В этом смысле он больше похож на Алфлутоп и Румалон, чем другие хондропротекторы.

Действующее вещество в Мукосате — это все тот же хондроитин сульфат, стимулирующий усиление синтеза хрящевой ткани в суставах, пораженных деформирующим артрозом и другими заболеваниями хрящей.

Кроме того, Мукосат положительно влияет на кальциево-фосфорный обмен в организме, воздействуя при этом не только на хрящевую, но и на костную ткань, увеличивает количество синовиальной жидкости в суставе, а также тормозит процессы разрушения хряща.

Показания, противопоказания и возможные побочные эффекты примерно соответствуют тем же данным по Алфлутопу и Румалону.

Выпускается Мукосат, как и все прочие представленные в этой статье препараты, в виде ампул по 1 и 2 мл для внутримышечного введения. Они содержат по 100 и 200 мг хондроитин сульфата соответственно.

Мукосат назначается только врачом курсом по 25-30 инъекций, которые проводятся через день. При хорошей переносимости средства первоначальная доза может быть увеличена. Обычно лечебный эффект в виде уменьшения болей, дискомфорта, снижения воспаления наступает уже через две-три недели от начала лечения препаратом. При необходимости такие лечебные курсы Мукосатом могут назначаться раз в полгода.

Этот хондропротектор выпускается в упаковках по 5 и 10 ампул, которые содержат 1 или 2 мл раствора. Приобрести Мукосат в аптеках по состоянию на весну 2016 года можно по цене от 600 до 900 рублей, в зависимости от количества ампул в упаковке и дозировки лекарства.

Купить Мукосат в аптеке с доставкой на дом или самовывозом >>>

Итак, мы коротко рассказали вам о 3-х близких по механизму действия к Алфлутопу препаратах. Но, разумеется, лекарств-хондропротекторов существует гораздо больше, вот лишь некоторые из них:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • Структум
  • Артра
  • Дона
  • Артрадол
  • Хондроитин
  • Хондролон
  • Эльбона

Подробнее вы можете узнать об этих и других средствах в нашей статье о хондропротекторах.

Остались вопросы? Задайте их в комментариях!

Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

Получите бесплатно книгу "Пошаговый план восстановления подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе" и начинайте выздоравливать без дорогого лечения и операций!

Получить книгу

Опыт многих людей, испытавших, что такое артроз или остеоартроз, убеждает: нужно прислушиваться к боли. Именно она появляется первой ещё при начальной степени поражения суставов. Отсутствие реакции на неё равно созданию благоприятных условий для развития болезни. На последующих стадиях заболевания лечение требует больше времени, а иногда — и радикальных решений. В нашем случае речь идёт о варианте, когда организму угрожает деформирующий артроз.

Прочно стоять на ногах

В большинстве случаев уверенность в себе связана со здоровьем суставов, но остеоартроз эту картину может нарушить. Особенные сложности при такой болезни возникают, когда развивается деформация суставов ног. Боль в колене нельзя не замечатьОна может обнаружиться в области и мелких, и крупных соединений, усложняя лечение и жизнь пациента. К примеру, часто происходит поражение коленных суставов. При болезни первой степени появляется боль при подъёме или спуске по ступеням, а внутри сустава слышится слабый хруст, но деформация почти незаметна и сам сустав выглядит немного распухшим.

Колено и таранно-ладьевидное соединения

Деформирующий артроз колена может развиться в результате травмы, а также из-за стрессов, эндокринных расстройств и нарушения обмена веществ.Вследствие нескольких таких факторов, нередко возникает двусторонний остеоартроз.

В результате травмы, переохлаждения ног, наличия инфекции в организме, плоскостопия и лишнего веса может возникнуть заболевание таранно-ладьевидного соединения. При начальной стадии болезни наблюдаются неприятные ощущения в задней части стопы и быстрая утомляемость. Но затем, если не проводить лечение, изменяется таранно-ладьевидное соединение, происходит уплотнение головки плюснефалангового участка и формирование остеофитов, ограничивающих подвижность сустава. При третьей степени заболевания таранно-ладьевидного участка уже диагностируется деформирующий артроз, при котором сочленения фактически заблокированы, а чтобы улучшить подвижность, необходимо уже хирургическое лечение.

Патология таранно-ладьевидного соединения развивается и в результате повреждения голеностопа, поскольку усиливается нагрузка на таранно-пяточный участок, а из-за сочетания неблагоприятных факторов остеоартроз может осложниться артритом. О заболевании таранно-ладьевидного сочленения свидетельствует отёк в верхней части стопы. Патология таранно-ладьевидного соединения развивается и в результате повреждения голеностопаПри этом боль уже становится постоянной, особенно в верхней части стопы, в районе первого плюснефалангового соединения, а подвижность суставов всего таранно-пяточного участка ухудшается. В этом случае может развиться и деформирующий артроз первого плюснефалангового сустава, сопровождающийся увеличением косточки. Начавшиеся изменения становятся более заметными при второй степени болезни, а в дальнейшем участок таранно-ладьевидного соединения деформируется ещё больше.

Плюснефаланговое сочленение

Отдельного внимания заслуживает заболевание плюснефалангового сочленения и поражение мелких межфаланговых суставов, поскольку на эти проблемы люди меньше всего обращают внимание, из-за чего происходит быстрое развитие болезни, а лечение требует больших усилий. Поражение первого плюснефалангового сочленения часто наблюдается у танцоров и спортсменов, поскольку у них кости плюснефалангового участка испытывают постоянную нагрузку. По этой же причине страдают зоны мелких межфаланговых соединений, и если лечение не проводится вовремя, то неподвижность грозит сочленениям и первого плюснефалангового сустава, и межфаланговых участков большого, второго и третьего пальцев. Поэтому, как только начинается остеоартроз плюснефалангового или межфаланговых суставов, рекомендуется, прежде всего, отказаться от тесной обуви, а женщинам — от обуви с узким мысом и на высоком каблуке.Рекомендуется отказаться от тесной обуви, а женщинам - от обуви на высоком каблуке

Поскольку деформирующий артроз — это заболевание уже более тяжёлой степени, когда произошло серьёзное повреждение хрящевой ткани, то лечение предполагает проведение нескольких курсов терапии с анальгетиками, НПП, хондропротекторами, а также требуются физпроцедуры и массаж. Восстановление хрящевой ткани и плюснефалангового, и других суставов может занять не один год.

Проблемы плечевого и локтевого соединений

Остеоартроз в этой зоне может появиться у каждого человека, поскольку никто не застрахован от ушибов, травм и растяжения связок в области плечевого сустава.

Способствуют появлению болезни инфекции и воспалительные процессы в любой части организма, а деформирующий артроз на их основе в районе плечевого соединения очень быстро прогрессирует и отличается тяжёлыми осложнениями. Зрительно заметной патология становится при 2-й степени заболевания, а на рентгеновском снимке плечевого сочленения можно увидеть сужение суставной щели и наличие остеофитов, которые будут тем крупнее, чем больше поражение плечевого сустава.

В зависимости от степени прогрессирования болезни, там, где развивается остеоартроз, постепенно атрофируются мышцы, весь участок вокруг плечевого сустава утрачивает свои функции — и человек становится инвалидом. На последнем этапе заболевания плечевого соединения пациент вынужден держать руку в определённом положении. Здесь рекомендуется только хирургическое лечение.Проблемы плечевого соединения

Как показывает врачебная практика, действительно вылечить суставы плечевого соединения возможно при первой степени заболевания, но когда начали происходить патологические изменения, речь идёт уже о том, чтобы остановить остеоартроз.

Лечение проводится с учётом того фактора, который считается основным. Так, если заболевание плечевого сустава развилось на фоне гормонального дисбаланса, то в курс терапии включаются гормональные препараты.

Обязательно назначаются и хондопротекторы, способствующие восстановлению хрящевой ткани плечевого участка, а также занятия ЛФК, сеансы ультразвуковой терапии и другие процедуры.

Сравнительно редко наблюдается деформирующий артроз локтевого сустава. Это обусловлено тем, что соединения и кости указанного участка несут на себе небольшую нагрузку и больше зависят от других заболеваний и травм. В молодом возрасте вызвать остеоартроз могут ушибы, повреждения менисков, переломы лучезапястных костей, разрывы связок. Более привычным считается такое заболевание у людей старшего возраста, когда в организме меньше становится необходимых для питания суставов витаминов и микроэлементов, ухудшается кровообращение и хрящевая ткань истончается.Проблемы локтевого соединения

Особенности лечения

Течение артроза в любой части суставного механизма имеет общие симптомы, поэтому и лечение имеет много общего. Так, традиционно назначаются нестероидные противовоспалительные препараты: Вольтарен, Диклофенак, Ортофен. Они могут применяться внутримышечно или непосредственно в зону воспаления. Уменьшить деформирующий артроз помогают медикаменты, способствующие улучшению обмена веществ и кровообращения в хрящевой ткани и регенерации тканей. Это могут быть препараты, содержащие глюкозамин или хондратин сульфат. Применять их нужно только по согласованию с лечащим врачом, поскольку хондратин сульфат, к примеру, противопоказан людям с тромбофлибитами и склонностью к кровотечениям, а одним из побочных действий этого препарата является дерматит.

При мышечных спазмах, возникающих при любой степени поражении крупных суставов, часто назначают препараты из группы миорелаксантов (Мидокалм, Сирдалуд), которые также улучшают кровообращение в поражённой области. Но их применяют только комплексно, в сочетании с хондропротекторами, и вытяжением больного сустава. Для снятия спазма в мелких сосудах назначаются сосудорасширяющие препараты (Трентал и Теоникол), которые улучшают суставной кровоток и помогают восстановить хрящевую ткань.Трентал - для снятия спазма в мелких сосудах

Лечение суставов предполагает применение биологических и механических методов: массажа, иглоукалывания, гирудотерапии, физиотерапии и средств народной медицины. Но невозможно вылечить суставы при постоянных стрессах, на которые больше всего реагируют коленные и тазобедренные участки.

Как показывают исследования, в периоды затяжных негативных переживаний надпочечники вырабатывают повышенное количество кортикостероидных гормонов. Эти «гормоны стресса», в свою очередь, препятствуют кровоснабжению суставов и уменьшают выработку гиалуроновой кислоты, необходимой для «смазки» суставов, чем и могут вызвать остеоартроз.

Вылечить суставы действительно возможно при первой степени заболевания. Но даже в случае его перехода на следующий этап, можно добиться успеха в лечении, если комплексно применять все доступные методы.

2016-02-05

Добавить комментарий