Остеоартроз как определить

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Остеоартроз является наиболее распространенной суставной патологией, которая имеет дегенеративно-дистрофический характер. Частота случаев болезни увеличивается с возрастом, достигая пика уже после 60 лет. А в последнее время даже молодые люди ощущают на себе влияние этой проблемы.

Помимо болевого синдрома, при артрозе существенно ограничивается подвижность суставов, что снижает физическую активность пациентов и качество их жизни. Это создает условия для поиска эффективных способов лечения и новых препаратов. Но даже те методы, которые широко применяются при артрозе в настоящее время, оказывают положительный результат, замедляя прогрессирование болезни и улучшая состояние всех компонентов сустава.

Общие рекомендации

artroz (1)

Остеоартроз в основном поражает те суставы, на которые в повседневной жизни припадает максимум нагрузки – тазобедренные, коленные, голеностопного сустава. Значительно реже страдают верхние конечности. Но, независимо от локализации патологических изменений, общие рекомендации по улучшению состояния хрящевых поверхностей при остеоартрозе одни и те же.

загрузка...

В первую очередь необходимо разгрузить больные суставы. Следует отказаться от подъема тяжелых предметов, снизить интенсивность спортивных тренировок. Иногда приходится ходить с тростью. При поражении стопы важно подобрать правильную обувь и, если необходимо, специальные стельки. Ортопедическая коррекция также включает применение фиксирующих устройств – ортезов – которые позволяют снизить нагрузку на опорно-двигательный аппарат.

Существенное влияние на формирование артроза имеет лишний вес. Борьбе с ожирением должно уделяться повышенное внимание в лечении суставной патологии. И прежде всего следует привести в порядок питание. Чтобы снизить вес и улучшить состояние хрящевой ткани, рекомендуют придерживаться диеты:

  • Уменьшить потребление жирной, углеводной пищи.
  • Минимизировать копчености, маринады, соления.
  • Отдавать предпочтение молочным продуктам, растительным компонентам (овощам, фруктам, зелени), нежирным сортам мяса и птицы, злаковым блюдам (каши).
  • Включать в рацион продукты, богатые коллагеном и желатином: холодцы, студни, заливные блюда, фруктовые желе.
  • Питаться небольшими порциями 4–6 раз в сутки.

Кроме того, необходимо отказаться от курения и употребления алкоголя, поскольку эти привычки оказывают пагубное воздействие на суставные хрящи. А вот умеренная двигательная активность имеет только позитивное влияние. При артрозе показаны такие виды спорта как прогулки на свежем воздухе, плавание. Пациентам с начальными и умеренными признаками поражения стопы и коленей можно ездить на велосипеде, ходить на лыжах. Правильное питание, движение и хорошее настроение способны улучшить состояние пациента при любых заболеваниях, а не только при артрозе.

Если установлен диагноз остеоартроза, то не стоит отчаиваться – многое можно сделать своими силами. Общие рекомендации имеют как лечебный, так и профилактический эффект.

Лечение

Обращаясь к врачу с болью в суставах, каждый пациент хочет узнать, как лечить остеоартроз. Но без результатов обследования о какой-то терапии говорить преждевременно. Сначала нужно определить стадию патологического процесса, его распространенность, наличие сопутствующих заболеваний. А после этого появится возможность формировать индивидуальную программу лечения.

Артроз – болезнь с длительным и неуклонно прогрессирующим течением. Поэтому пациент должен настраиваться на то, что лечение будет упорным, и ему придется приложить максимум самостоятельных усилий для достижения положительного результата. Не стоит думать, что врач назначит какие-то препараты и этого будет достаточно – преодолеть болезнь можно только совместными усилиями. А комплексное лечение остеоартроза должно включать способы разнонаправленного воздействия на суставную систему:

  • Медикаментозную терапию.
  • Физиотерапию.
  • Лечебную гимнастику.
  • Массаж.
  • Народные средства.
  • Операцию.

Указанные методы обладают эффектами, дополняющими друг друга. При этом осуществляется влияние на различные звенья патологического процесса: причину, механизм развития и клинические симптомы. Только так можно добиться выраженного и стойкого лечебного эффекта.

Лечение остеоартроза проводится в соответствии с общепринятыми стандартами и клиническими рекомендациями, принятыми на региональном и международном уровне.

Медикаментозная терапия

В настоящее время существует большое разнообразие лекарственных препаратов, которые способны улучшить состояние пациента при остеоартрозе суставов, в том числе и стопы. С помощью медикаментов удается не только достичь локального положительного эффекта, но и влиять на обменные процессы в организме, нарушение которых является важным фактором развития болезни.

Дегенеративно-дистрофические изменения хряща и околосуставных тканей опосредованы метаболическими, воспалительными, сосудистыми и возрастными изменениями, которые можно корригировать препаратами. Боль, скованность и ограничение движений также требуют медикаментозной терапии. Поэтому при артрозе показаны следующие лекарственные средства:

  • Нестероидные противовоспалительные (Ортофен, Артрозан, Ксефокам, Ларфикс).
  • Хондропротекторы (Терафлекс, Артра, Дона, Гиалган, Алфлутоп).
  • Сосудистые (Актовегин, Латрен, Детралекс).
  • Витамины и микроэлементы (Кальцемин Адванс, Мильгамма).

У женщин в постменопаузе лечить остеоартроз помогают препараты эстроген-заместительной терапии (Овестин, Ледибон). Разрабатываются новые способы медикаментозного воздействия на патологию, основанные на блокировании ферментов, участвующих в деструкции хряща (металлопротеиназы), а также угнетении провоспалительных цитокинов (интерлейкин-1, фактор некроза опухолей). К подобным препаратам относят Артродарин и Ортокин.

При выраженном болевом синдроме и стойком синовиите используют короткие курсы внутри- или околосуставного введения гормонов (Дипроспан, Кеналог, Гидрокортизон). А после ликвидации острых проявлений можно воспользоваться местными формами препаратов – мазью, гелем или кремом (Долобене, Диклак, Траумель C, Хондра, Гэвкамен). Их наносят непосредственно на область стопы или другого пораженного сустава.

Любые препараты должны назначаться только врачом. Их дозировка и курс приема не подлежат самостоятельной коррекции. Некоторые способы медикаментозного лечения артроза, например, таблетки или мази, можно легко применять в домашних условиях.

Физиотерапия

sbr_03321

Лечение артроза любой локализации включает физические методы воздействия на ткани. При этом в пораженной зоне усиливается кровообращение, что улучшает доставку питательных веществ в хрящи. Нормализуются биохимические процессы, уменьшатся воспаление, за счет чего тормозится разрушение тканей и стимулируется их восстановление. Как правило, при остеоартрозе рекомендуют следующие процедуры:

  • Электро- или фонофорез препаратов (Димескид, Новокаин, Анальгин, Гидрокортизон, никотиновая кислота).
  • Магнитотерапия.
  • Лазерное лечение.
  • Синусоидальные токи.
  • Коротковолновая диатермия.
  • Озокерито- и парафинолечение.
  • Рефлексотерапия.
  • Бальнеотерапия.

Способ лечения, который подойдет конкретному пациенту, определяется физиотерапевтом. При этом учитывается тяжесть заболевания, возможные противопоказания и общее состояние пациента. Чаще сочетают несколько методик, что позволяет получить более выраженный результат.

Физиотерапия является необходимым компонентом комплексного лечения остеоартроза стопы и других суставов.

Лечебная гимнастика

lechebnaja-gimnastika

Трудно себе представить терапию артроза без лечебной гимнастики. Она оказывает неоценимую помощь в расширении двигательной активности пациентов и замедлении дегенеративно-дистрофических процессов в суставных тканях. Сохраняется и усиливается тонус мышц, укрепляются связки и повышается стабильность сочленений. Да и общее состояние пациента после гимнастики существенно улучшается, ведь стимулируется не только локальное кровообращение, но и доставка питательных веществ к головному мозгу. При артрозе нижних конечностей, в том числе стоп, часто используют такие упражнения:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • «Велосипед» – сгибание и разгибание в коленях и тазобедренных суставах из положения лежа.
  • Попеременные подъемы прямых ног, выполняемые лежа на спине, боку и животе.
  • Лежа на спине, максимально сгибать стопу, вытягивая пятки вперед.
  • Сидя на стуле, сгибать и разгибать ногу в колене, выполнять вращения в голеностопном суставе.
  • Приседать с опорой на спинку стула.
  • Ходьба «гусиным шагом» – на полусогнутых ногах, приставляя стопы и покачиваясь в стороны.

Для каждого пациента разрабатывается свой комплекс лечебной физкультуры. При этом нужно помнить, что гимнастика возможна лишь после устранения острых признаков. Она не должна приносить боль, а при появлении этого симптома следует прекратить упражнение. Не стоит торопиться, нужно наращивать интенсивность движений и их амплитуду постепенно, переходя от легких занятий к более сложным, с использованием тренажеров. Сначала упражнения проводятся под контролем врача, а после приобретения пациентом необходимых навыков можно приступать к гимнастике в домашних условиях. Правильное и регулярное выполнение лечебной физкультуры позволит пациентам восстановить объем движений и замедлить прогрессирование болезни.

Гимнастика является тем способом лечения артроза, который никогда не потеряет своей актуальности, ведь суставы не могут нормально функционировать без адекватной двигательной активности.

Массаж

physical_therapy1-870x432

Позитивным действием на ткани сустава обладает и массаж. Классические элементы ручного воздействия на опорно-двигательный аппарат включают поглаживание, растирание, разминание и надавливание. А нетрадиционные способы лечения не обходятся без точечного массажа. Но в любом случае достигается расслабление спазмированных мышц, стимулируется тканевой кровоток и обмен веществ, что способствует репарации поврежденных хрящей. В домашних условиях пациенты могут пользоваться методиками самомассажа.

Народные средства

Наряду с традиционной терапией, в последнее время широкой популярностью пользуется лечение остеоартроза народными средствами. Но их нельзя рассматривать как абсолютную панацею, отказываясь от методов, назначенных врачом. Эти способы полезны лишь в качестве дополнения к основному лечению. Более того, без одобрения специалиста не стоит предпринимать никаких попыток использования народных средств. Несмотря на то, что такие препараты содержат природные компоненты и обладают мягким эффектом, высока вероятность аллергических реакций.

В комплексном лечении артроза могут использоваться такие рецепты народной медицины:

  • Растирка из настойки цветков каштана, сирени ростков картофеля, корня хрена, индийского лука.
  • Мазь из шишек хмеля, цветков зверобоя и донника.
  • Компресс из смеси меда, растительного масла и горчицы.
  • Хвойные и соляные ванночки, с отварами чабреца, можжевельника, лаванды.

Кроме того, применяют лечение пчелиным ядом (апитерапия) и медицинскими пиявками (гирудотерапия). При поражении стопы полезно ходить босиком по песку, траве, сырой земле.

В домашних условиях можно использовать народные средства от артроза. Но перед этим нужно проконсультироваться с врачом.

Операция

jendoprotezirovanie-kolena-mini

Когда у пациента запущенный остеоартроз, лечение консервативными мероприятиями окажет лишь временный эффект. А стабильного улучшения можно добиться после проведения операции. При поражении крупных суставов – коленного или тазобедренного – применяют методы эндопротезирования, при которых больной сустав заменяется искусственным. После хирургического вмешательства требуется реабилитация, которая включает лечебную гимнастику, массаж, медикаментозную поддержку. Такое лечение позволяет в полном объеме восстановить подвижность конечности и вернуть пациента к активной жизни.

Остеоартроз является актуальной проблемой для большого числа людей. И для каждого пациента важно знать, какие методы лечения помогают бороться с этим заболеванием. Но любая терапевтическая программа формируется врачом, а самостоятельное лечение может ассоциироваться с опасными последствиями.

Симптомы и комплексный подход к лечению остеоартрита

остеоартрит коленаОдним из ведущих суставных заболеваний считается остеоартрит, значительно снижающий качество жизни пациентов.

Дегенеративно-дистрофические изменения, постепенно формирующиеся в крупных суставах, мешают человеку свободно двигаться, ограничивая его работоспособность и возможность активно отдыхать.

Прогрессирование заболевания приводит к трудностям при ходьбе, особенно по лестнице, и к невозможности выполнять привычную работу руками.

Тенденция к росту заболеваемости остеоартритом и нарастание других видов поражения суставов потребовали расширить научные исследования и активизировать клиническую практику по костно-суставным заболеваниям.

По решению ВОЗ первое десятилетие XXI столетия было посвящено уточнению комплекса причин и факторов риска, провоцирующих развитие внутрисуставных изменений, а также разработке лечебно-реабилитационных программ.

Выяснить точную причину болезни сложно

Обширные исследования в области ревматологии позволили определить круг причин, вызывающих развитие остеоартрита:

  • возрастные изменения в хрящевой ткани, приводящие к определенной трансформации сустава после 50-летнего возраста;
  • излишний вес пациента способствует изнашиванию суставных оболочек за счет повышенной нагрузки на коленные и тазобедренные сочленения костей;
  • наследственный фактор может влиять на заболеваемость остеоартритом у членов одной семьи и близких родственников;травмирование суставов, включая бытовые и спортивные травмы, повреждения во время активного отдыха;
  • некоторые системные заболевания (ревматоидный артрит, переизбыток гормонов роста либо железа в организме);
  • профессиональная деятельность, отличающаяся повышенными нагрузками на костно-мышечную систему (поднятие тяжестей, длительные статичные позы или активные однообразные движения).

Факторами риска бытового характера, обуславливающими формирование патологических изменений суставной сумки, служат переедание и ношение неудобной обуви (высокий каблук, зауженный нос).

Среди других факторов особое значение имеют профессии шахтеров и строителей, некоторые спортивные специализации (штангисты и гимнасты, лыжники и легкоатлеты).

Немного полезной статистики

Медицинская статистика свидетельствует, что примерно две трети населения после 40 лет имеют начальные формы дегенеративных остеоартрит и здоровый суставизменений суставов.

У 80% лиц старше 60 лет выявляется остеоартрит, почти каждый человек после достижения 80-летнего возраста страдает от разрушения хрящевой ткани и других компонентов сустава. Увеличение продолжительности жизни выводит это заболевание в группу основных причин инвалидизации населения мира.

Чаще заболевают женщины, у которых в патологический процесс первоначально вовлекаются кисти рук, что связано со значительными бытовыми нагрузками.

Остеоартрит чаще всего поражает коленные суставы, позвоночник и тазобедренные сочленения. Наибольшее число женщин с прогрессирующими синовиальными поражениями суставов фиксируется в возрасте 65-74 года, у мужчин пик заболеваемости смещен на период после 75 лет.

Классификация заболевания

Классификация осуществляется в соответствии с МКБ-10 по нескольким критериям.

По характеру формирования:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • первичный остеоартрит формируется вследствие функциональных перегрузок;
  • вторичный связан с воздействием основного заболевания (эндокринные болезни и травмы, воспаления и метаболические нарушения, туберкулез и сифилис).

По масштабу поражения:

  • моноартрит характеризуется поражением единичного сустава;
  • полиостеоартрит является генерализованной формой с поражением более 3 суставов;
  • олигоостеоартрит отличается наличием изменений в двух суставных сочленениях;
  • спондилоартрит – сочетание остеохондроза и остеоартрита;

По локализации поражения выделяют остеоартрит:

  • коленного сустава;
  • тазобедренного сустава;
  • поражение плечевых суставов;
  • кистей рук и плюснефаланговый.

Деформирующий вид патологии: особенности и сложности

деформирующий остеоартритДеформирующим остеоартритом называют хроническое поражение суставов невоспалительного характера, связанное с уменьшением протеогликанов хряща.

Потеря эластичности суставной оболочки приводит к ее растрескиванию и разрывам, а впоследствии к обнажению костных частей. В результате заметно уменьшается амплитуда движения конечностей, появляются хрустящие звуки при поворотах туловища и шеи.

Из-за отсутствия хрящей происходит неравномерное разрастание костей в зоне соприкосновения, вызывающее деформацию суставов. В наибольшей степени это проявляется на фалангах кистей и тазобедренных суставах, что значительно снижает работоспособность.

Остеоартрит и остеоартроз —  а есть ли отличия?

Термином остеоартрит, принятым в англоязычной медицине, обозначают группу мультифакториальных заболеваний, обладающих сходной морфологией и клиническими проявлениями, связанными с дегенеративными изменениями суставных компонентов.

Характерными признаками служат локальные потери хрящевой ткани и гипертрофия костных окончаний с возникновением остеофитов и увеличение суставной капсулы.

По действующей в настоящее время МКБ-10 и в соответствии с решениями Пленума ортопедов и ревматологов (2003 год) принято считать понятие остеартрит и остеоартроз синонимами.

При этом в клинической практике и научных исследованиях чаще используется второе значение группы суставных заболеваний.

Как проявляет себя нарушение?

К общим симптомам остеоартрита относятся последовательно проявляющиеся признаки:

  • боль, не слишком беспокоящая пациента в покое и усиливающаяся при нагрузке на сустав либо активных движениях;
  • скованность суставов с характерными затруднениями при начале двигательной активности, особенно по утрам;
  • припухлость пораженного сустава, вызванная усиленной выработкой синовиальной жидкости;
  • хруст суставов с прогрессирующим ограничением подвижности.

Диагноз ставят специалисты

Диагностика призвана дифференцировать разновидность заболевания и определить степень суставных изменений. При наличии внешних признаков (деформация кистей и припухлость коленных сочленений) остеоартрит не дает ощущаемых признаков в лабораторных тестах (нет воспалительной реакции либо избытка мочевой кислоты в сывороточной крови).

Деформирующее поражение обнаруживается на рентгеновских снимках, термографических картах и в случае проведения УЗИ. Аппаратные методы позволяют увидеть не только костные разрастания, но также оценить степень угнетения окружающих тканей.

Методы лечения

Лечение остеоартрита направлено на снятие боли и замедление прогрессирования деформаций суставов.

В клинической практике последних лет применяют следующие методы:

  • лекарственная терапия, включая анальгетики и противовоспалительные средства;
  • стероидные внутрисуставные инъекции в целях обезболивания и нормализации объема синовиальной жидкости;коррекция веса
  • персональный курс ЛФК с обеспечением дозированных нагрузок для предупреждения атрофии мышц и сохранения амплитуды движений;
  • коррекция веса, позволяющая снизить нагрузку на сустав;
  • физиотерапия с целью укрепления хрящевой ткани на начальных стадиях;
  • эндопротезирование (преимущественно коленные и тазобедренные суставы).

Запускать болезнь нельзя!

На поздних стадиях возможны нестерпимые боли даже при незначительных движениях, заставляющие пациента искать комфортную позу и оставаться неподвижным.

Нарастание остеофитов на месте потери хрящевой ткани способствует ограничению подвижности сустава из-за невозможности скольжения костных отростков внутри суставной сумки.

Реабилитация

Реабилитационные мероприятия включают санаторно-курортное обслуживание и комплекс мер, осуществляемых в домашних условиях:

  • чередование нагрузки на суставы и отдыха;
  • полноценное по набору витаминов, но ограниченное по калорийности питание;
  • специально подобранные упражнения, исключающие перегрузку суставов;
  • ходьба и плавание;
  • применение трости и других приспособлений, минимизирующих суставные нагрузки.

Профилактические мероприятия

Обезопасить организм от формирования болезни помогают сочетание здорового питания и адекватной физической нагрузки.

отдых в санаторииНеобходимо избегать травм и поднятия непомерных тяжестей, исключить экстремальные виды отдыха и спорта при недостаточном уровне натренированности.

Остеоартрит, занимающий лидирующие позиции в комплексе суставных болезней, необходимо лечить при возникновении первых симптомов, чтобы предотвратить наступление полной неподвижности и оформление инвалидности.

Прогрессирование болезни можно приостановить, если скорректировать образ жизни, обеспечивая достаточную гибкость суставов до преклонных лет.

Добавить комментарий