Неврологические заболевания коленного сустава

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Артрит является самой распространенной патологией суставных структур. В зависимости от причины развития заболевания различают 5 его основных форм: ревматоидная, реактивная, инфекционная, подагрическая и псориатическая. Симптомы артрита и его проявления в каждом конкретном случае будут зависеть именно от того, по какому клиническому варианту протекает болезнь.

Симптомы реактивного артрита

Реактивный артрит – воспалительная болезнь негнойного характера, которая проявляется после перенесенной острой мочеполовой или кишечной инфекции. Данной патологией нередко страдают мужчины молодого возраста.

Первые признаки обычно проявляются в виде общего недомогания: слабости, повышенной утомляемости, головной боли. Иногда отмечается повышение общей температуры тела, которая редко превышает отметку в 38°С.

Характерный симптом данной формы заболевания – несимметричное поражение суставов ног (например, голеностопного, коленного или тазобедренного), которое появляется спустя несколько дней после неспецифических признаков (то есть признаков болезни, не связанных с поражениями суставов). Иногда в патологический процесс вовлекаются сочленения между тазовыми костями. Часто воспаляются связки и сухожилия (к примеру, поражение ахиллова сухожилия). Боли имеют различную степень выраженности, но редко бывают интенсивными.

загрузка...

Данные симптомы параллельно могут сопровождаться воспалительным процессом в органах мочеполовой системы. В этом случае возникают постоянные позывы на мочеиспускание (чувство резкого желания помочиться) – также может возникать жжение и резь в этот момент.

Болезненность, раздражение и краснота глаз, а также нарушение остроты зрения связывают с появлением конъюнктивита (воспалительного процесса слизистой оболочки, покрывающей веко и глазное яблоко), который может возникать как до начала поражения суставов, так и в одно и то же время.

Симптомы ревматоидного артрита

Ревматоидным артритом (РА) называется системная хроническая болезнь, симптомы которой приводят к значительному снижению качества жизни, в первую очередь, из-за болевых ощущений и изменения формы суставов. Данная патология нередко становится причинной инвалидности.

Классический ревматоидный артрит (его могут ошибочно называть ревматическим) имеет достаточно характерные симптомы:

Также могут быть и другие признаки, сопровождающие ревматоидный артрит:

Ревматоидное поражение суставов отличается от ревматизма тем, что воспалительный процесс более стойкий, ведь болезненные ощущения и отечность тканей могут беспокоить долгие годы. От артроза заболевание отличается тем, что болезненные ощущения не усиливаются при нагрузке, а наоборот – утихают после активных упражнений.

ревматоидные узлы

Симптомы инфекционного артрита

Инфекционный вариант болезни, который еще называют септическим или пиогенным – серьезное инфекционное заболевание. В его основе лежит проникновение микроорганизмов в суставные структуры с последующим активным воспалением последних. Данное состояние нуждается в неотложной медицинской помощи.

Наиболее частые признаки артрита инфекционного происхождения:

  • Резкое начало. В редких случаях – постепенное нарастание и усиление симптомов на протяжении трех недель (например, так протекает заболевание у грудных детей).
  • Симптомы интоксикации: повышение температуры (обычно выше 38,5°С), озноб, болезненные ощущения в мышцах, головная боль. У детей младшего возраста может быть рвота или тошнота.
  • Сильно выраженная отечность пораженного сустава, постоянно нарастающая и вызывающая изменение его формы.
  • Чаще всего поражаются коленные, локтевые, плечевые, тазобедренные, лучезапястные суставы и суставные поверхности пальцев.
  • Усиление боли во время движения. Например, когда поражается тазобедренный сустав, то боль отдает в паховую область и усиливается во время ходьбы.
  • Движения становятся ограниченными, а положение конечности вынужденное: такое, при котором боль ощущается меньше всего.
  • Повышение температуры в области над пораженным суставом (кожа горячая).
  • У пожилых людей симптомы могут быть более стертыми, а у детей младшего возраста наоборот – клиника очень бурная.

Симптомы подагрического артрита

Подагра – заболевание, связанное с нарушением обмена веществ и накоплением в организме избыточного количества солей мочевой кислоты. Как правило недуг поражает суставные ткани.

Для этой формы заболевания характерны следующие признаки:

Симптомы псориатического артрита

Псориатический вариант болезни развивается на фоне специфического поражения кожных покровов и ногтей. Он может поражать абсолютно любой сустав в организме человека, но чаще всего его проявления обнаруживаются в пальцах кисти.

Воспаление в суставных тканях развивается постепенно, при этом отмечается отек и покраснение пораженных областей (при поражении пальцев они приобретают вид «сосисок»), а также локальное повышение температуры. На начальных этапах боль и ограничение подвижности не характерны. По мере прогрессирования процесса в утренние часы появляется скованность движений, которая исчезает в течение первого часа. Воспаление может распространяться и на околосуставные структуры, вызывая поражение сухожилий и связок.

Суставные проявления болезни сопровождаются появлением на коже и волосистой части головы красных шелушащихся пятен, зуда и дискомфорта.

симптомы псориатического артрита

Заключение

Помимо рассмотренных в данной статье распространенных форм артрита существуют и более редкие его варианты: например, идиопатический, эндокринный. Подробнее про них смотрите в рубрике «Артрит».

Как видим, артрит является серьезным заболеванием с многообразием проявлений. Недуг важно диагностировать вовремя, а лечение должно проходить под руководством квалифицированных специалистов. Самолечение может привести к серьезным осложнениям или даже к инвалидности.

Важно прочитать: артрит коленного сустава.

Все симптомы и признаки артрита суставов

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

    Подписаться на комментарии по e-mail

    • Народные средства против артрита
    • Артрит суставов пальцев рук: симптомы и правильное лечение
    • Причины и виды артрита коленного сустава, симптомы и лечение
    • Подборка лучших методов лечения ревматоидного артрита народными средствами
    • Артрит суставов стопы: причины, симптомы, как лечить недуг

    Гемартроз коленного сустава – причины, симптомы и лечение после травмы

    Гемартроз – медицинский термин, означающий кровотечение в суставе. Если сустав болезненный и распух, часто именно гемоартроз тому причиной.

    Чем опасен гемартроз? Не только тем, что человек испытывает боль. Длительный контакт с кровью имеет разрушающее воздействие на хрящевую ткань. Исследования, проведенные in vitro, показали, что в такой ситуации происходит гибель клеток-хондробластов, тех самых, которые обеспечивают воспроизведение хондроцитов. Кроме того, замедляется производство межклеточного вещества.

    Подобное положение дел особенно неблагоприятно для пациентов с остеоартритом – у них уже отмечена дегенерация суставного хряща. Пациенты, страдающие от гемофилии, также имеют повышенный риск повреждения суставного хряща, поскольку у них выше вероятность развития гемоартроза.

    Содержание:

    • Причины возникновения гемартроза
    • Гемартроз: симптомы и признаки
    • Последствия и осложнения гемартроза
    • Лечение гемартроза
    • Реабилитация и восстановление. Упражнения. Физиотерапия

    Причины возникновения гемартроза

    Gemartroz-kolennogo-sustava

    Причиной гемартроза может стать целый ряд состояний и заболеваний:

    • травма – ушиб или перелом кости может привести к кровоизлиянию в полость сустава. Особенно часто это происходит при травмах колена. В некоторых случаях сравнительно несильный удар или ушиб могут привести к гемартрозу, часто это происходит у людей с нарушениями свертываемости крови или нарушениями синтеза коллагена;
    • артропластика коленного сустава;
    • нарушения свертываемости крови. Это относится к пациентам, страдающим от гемофилии, и людям, принимающим антикоагулянты, например, варфарин;
    • некоторые инфекционные заболевания, например лептоспироз, вызываемая бактериями рода лептоспира, или геморрагическая лихорадка Крым-Конго, вирус которой переносят клещи;
    • неврологические заболевания;
    • новообразования (опухоли). Опухоль может повредить кровеносные сосуды в суставе, кроме того, опухоль создает свою собственную систему кровоснабжения, и это тоже может привести к гемартрозу;
    • сосудистые нарушения;
    • остеоартрит. Были зафиксированы случаи гемартроза у пациентов с остеоартритом наружной (латеральной) части колена, часто связанные с дегенеративными изменениями наружного мениска.

    Гемартроз: симптомы и признаки

    Опухание колена и сглаживание его контуров, ограничение подвижности в суставе, повышение температуры в месте травмы, синюшный оттенок кожи и напряженность мягких тканей – все эти признаки указывают на гемартроз. При надавливании ощущается аномальная подвижность тканей – жидкость перетекает под пальцами, чего в норме не должно быть при ощупывании сустава.

    Gemartroz-kolennogo-sustava-1Кроме того, дополнительным доводом в пользу наличия гемартроза служит недавняя травма, хирургическое вмешательство или наличие нарушений свертываемости крови в анамнезе пациента.

    Однако точный диагноз можно поставить после артроцентеза, или пункции сустава. Врач при помощи иглы берет пробу суставной жидкости. Сначала ее анализируют визуально (при гемартрозе она обычно бывает красноватая, розоватая или коричневая), а потом отправляют в лабораторию для полного исследования. Информативны также КТ и МРТ.

    Последствия и осложнения гемартроза

    Основным первичным осложнением гемартроза является разрушение хрящевой ткани. Как уже говорилось, прямой контакт с кровью вреден для хряща. Капсула сустава, хрящ и связки в значительной степени теряют эластичность, хрящ становится менее гладким. Запускается порочный круг – менее гладкий хрящ при движении травмируется еще больше, это может стать причиной развития артроза.

    Тем не менее, прогноз при гемартрозе обычно благоприятный.

    Лечение гемартроза

    Первая помощь при травматических гемартрозах

    Гемартроз – то самое заболевание, при котором человек имеет многочисленные возможности помочь себе сам. Особенно это касается легких форм заболевания, когда объем крови, вытекший в суставную сумку, невелик. Особенно если речь идет о гемартрозах травматической этиологии.

    Сразу после травмы традиционно рекомендуется обездвижить пострадавшую конечность, зафиксировать ее в приподнятом положении, приложить лед и применить компрессию. Однако необходимо отметить, что эти простые меры, хоть и эффективны, но обладают побочным действием, и должны применяться разумно.

    perv-pom-vyvih-2

    Обездвижить конечность, с использованием лонгеты или без нее, – мера эффективная, не дает усугубить травму, помогает уменьшить боль, но если оставить конечность без движения на длительное время, возникает риск мышечной атрофии и формирования контрактур. Прикладывание льда к пораженной области уменьшает боль, клетки повреждаются в меньшей степени – но при этом также происходит уменьшение кровотока, замедление функций тромбоцитов и ферментативных реакций, в том числе преобразования протромбина в тромбин. Так что лед также следует применять ограниченно.

    Отечность указывает на то, что кровь заполнила полость сустава, приводя к воспалению окружающих тканей. Плотная повязка может снизить отечность мягких тканей, но она мало влияет на само кровотечение. И, наконец, приподнятое положение пострадавшей конечности помогает снизить отечность, но на практике это может быть трудноосуществимо, особенно если пациент – маленький ребенок.

    При легкой степени гемартроза для полного выздоровления чаще всего бывает достаточно покоя, холода и компрессии и поднятия пострадавшей конечности. В более серьезных случаях похода к врачу не избежать.

    Традиционная медицина, консервативное и хирургическое лечение гемартроза

    В легких случаях, как уже говорилось, консервативное лечение ограничивается предписанием холода, покоя, тугих повязок и размещения пораженной области в приподнятом положении. Могут быть также прописаны обезболивающие препараты, часто это НПВС (нестероидные противовоспалительные средства).

    При средней степени гемартроза в полость сустава тонкой иглой вводят обезболивающее средство, затем удаляют кровь и продукты распада, и вводят обезболивающие и противовоспалительные препараты. После процедуры на сустав ставят фиксирующую повязку. В ряде случаев одной процедуры бывает недостаточно, их приходится повторять несколько раз.

    Gemartroz-kolennogo-sustava-3Свою эффективность при гемартрозе подтвердила синовэктомия, или иссечение синовиальной оболочки сустава. Если гемартроз поразил коленный сустав (это «излюбленное» место для данного заболевания), врач может рекомендовать менискэктомию. Операция гемартроза может избавить от боли, вернуть суставу подвижность и предотвратить дальнейшую дегенерацию хрящевой и костной тканей.

    При осложненных гемартрозах иногда бывает необходимо эндопротезирование сустава, в ходе которого поврежденные ткани заменяют на протез, изготовленный из титанового сплава. Этот материал не вызывает отторжения и позволяет восстановить функцию сустава.

    Лечение гемартроза народными средствами

    Народные методы лечения гемартроза могут существенно улучшить состояние при не тяжелых формах заболевания. Рекомендуются компрессы, мази, растирки и ванны с травами (тысячелистник, крапива и душица).

    Компресс с хреном может снизить болезненные ощущения в пораженном суставе. Корень хрена необходимо измельчить, удобней всего потереть на мелкой терке, затем подогреть на водяной бане и прикладывать к пораженному месту. Хрен довольно сильно печет, поэтому, чтобы избежать химического ожога кожи, не следует оставлять его на ночь, лучше приложить компресс на пару часов. Иногда, при повышенной чувствительности, корень хрена заменяют на измельченные листья.

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    В мазях и растирках также применяются компоненты, оказывающие раздражающее действие на ткани – чеснок, скипидар и другие (врачи, кстати, могут для получения того же эффекта назначать димексид). Следует помнить, как лечить гемартроз – должен определять врач, здесь народные средства могут поддержать организм, но они не в состоянии удалить из сустава накопившуюся там кровь. Хотя при легких формах заболевания происходит самопроизвольная реабсорбция крови из суставной жидкости, и тут могут помочь сухое тепло, компрессы и мази. Обратите внимание: в случае травматического гемартроза не стоит применять мази в первые несколько дней после травмы, тут скорее будет эффективна терапия холодом.

    Реабилитация и восстановление. Упражнения. Физиотерапия

    К выполнению упражнений следует приступать по возможности быстро, желательно не позднее, чем через 2-3 недели, чтобы не допустить образования контрактур и мышечной атрофии. Приведенные ниже упражнения касаются реабилитации коленного сустава, поскольку этот сустав страдает от гемартроза чаще всего.

    Упражнение Какие мышцы задействованы Описание Подходы и повторы
    Вытягивание носков Икроножные мышцы Исходное положение лежа на спине, тянем носок от себя, возвращаем стопу в исходное положение, далее тянем стопу максимально на себя, затем повторяем сначала Начинаем с нескольких повторов, доходим до 15-20. Рекомендуется выполнять упражнение обеими ногами, даже если гемартроз только на одной.
    Усложненный вариант предыдущего упражнения Икроножные мышцы Тянуть носок одной ноги на себя, а носок другой в это же время от себя. Потом наоборот. Начинаем с нескольких повторов, доходим до 15-20. Рекомендуется выполнять упражнение обеими ногами, даже если гемартроз только на одной.
    Сгибание колена из положения лежа на спине Четырехглавая мышца бедра

     

    Исходное положение лежа на спине, сгибать одну ногу в колене, ставя стопу согнутой ноги рядом с коленом выпрямленной. Три подхода по 20 раз
    Сгибание колена из положения стоя Четырехглавая мышца бедра

     

    Аналогично предыдущему упражнению, но выполняется из положения стоя. Сгибаем ногу в колене, поднимая стопу на уровень колена опорной ноги. Три подхода по 20 раз
    Поднятие ноги из положения лежа Четырехглавая мышца бедра

     

    Исходное положение лежа на спине, поднимаем ногу, получаем угол 45 градусов. Поднимать ногу следует на выдохе. Движения медленные, плавные. Четыре подхода по 20 раз
    Поднятие ноги из положения лежа с дополнительной нагрузкой Четырехглавая мышца бедра

     

    Аналогично предыдущему упражнению – для создания дополнительной нагрузки используются резиновые петли или жгуты, поднимаем ногу, преодолевая сопротивление материала Четыре подхода по 20 раз
    Сгибание колена из положения лежа на животе Двуглавая мышца бедра Исходное положение лежа на животе, поднимаем ногу так, чтобы она составляла с полом угол около 45 градусов Четыре подхода по 20 раз
    Сгибание колена из положения лежа на животе с дополнительной нагрузкой Двуглавая мышца бедра Когда предыдущее упражнение покажется слишком простым, начинаем выполнять его усложненный вариант. Исходное положение лежа на животе, поднимаем ногу так, чтобы она составляла с полом угол около 45 градусов, преодолевая сопротивление резиновой петли или жгута. Четыре подхода по 20 раз
    Выпрямление ноги из положения сидя Брюшной пресс и четырехглавая мышца бедра Исходное положение сидя на стуле. Выпрямляем колено, нога становится параллельна полу. Три подхода по 20 раз
    Выпрямление ноги из положения сидя с дополнительной нагрузкой Брюшной пресс и четырехглавая мышца бедра Исходное положение сидя на стуле. Выпрямляем колено, преодолевая сопротивление резиновой петли или жгута, нога становится параллельна полу. Три подхода по 20 раз
    Приседания без нагрузки на колени Четырехглавая мышца бедра Для выполнения этого упражнения потребуется большой резиновый шар. Исходное положение стоя возле стены, между спиной и стеной располагаем резиновый шар, опираемся на него телом. Приседаем, следя за тем, чтобы колени сгибались под углом более 90 градусов. Четыре подхода по 20 раз
    Наклоны вперед из положения сидя Задняя поверхность бедра, ягодичные мышцы Исходное положение сидя на стуле или же на резиновом шаре. Колени слегка согнуты, спину держим ровно. Наклоняемся вперед. Четыре подхода по 20 раз

    Рекомендуется выполнение этого комплекса три раза в день.

    В дополнение к упражнениям рекомендуется массаж, гидротерапия и сухое тепло. Также очень хорошо зарекомендовала себя УВЧ-терапия.

    Содержание:

    • Причины развития заболевания
    • Опасен ли данный недуг?
    • Симптомы
    • Диагностика
    • Как проводится лечение данного заболевания?
    • Профилактика
    • Последствия болезни

    Чаще всего данный недуг протекает в плечевом, голеностопном и коленном суставе, при этом в зависимости от места локализации реактивный синовит имеет свои особенности протекания. Больной сразу же чувствует начало развития данного заболевания – появляется сильный болевой синдром. Тут уже медлить нельзя – нужно сразу же обращаться за помощью к врачу. Недуг необходимо лечить немедленно, иначе без оперативного вмешательства не обойтись.

    Как выглядит синовит

    Причины развития заболевания

    Причин развития данного недуга множество. Чаще всего реактивный синовит  является побочным эффектом другого более серьезного заболевания. Часто синовит коленного и тазобедренного сустава возникает вследствие аутоиммунных заболеваний или нарушений обменных процессов в организме.

    Таким образом, можно говорить, что некоторые люди имеют врожденную склонность к развитию данного недуга. Воспаление может образоваться само по себе или же быть спровоцировано другими чаще всего совершенно незначительными факторами, такими как порез, ушиб, легкая травма. Часто такое поражение встречается у детей, получивших небольшую травму во время игры.

    Опасен ли данный недуг?

    Данная болезнь в запущенном состоянии  представляет большую опасность для здоровья, а также дальнейшей полноценной жизни человека.

    Если болезнь не начать лечить вовремя, сустав будет постепенно деформироваться, а значит, понадобится оперативное вмешательство. Кроме того данное заболевание сопровождается постоянными ноющими болями, что мешает человеку полноценно жить и работать.

    Симптомы

    Симптоматика у данного недуга достаточно яркая – в острой форме не заметить реактивный синовит просто невозможно. Он сопровождается:

    1. Сильной болью в области пораженного сустава.
    2. Ограничением подвижности.
    3. Потерей функций поврежденной конечности.
    4. Покраснением и отеком в области воспаления.
    5. Повышенной (иногда очень высокой) температурой тела.
    6. Слабостью.
    7. Быстрой утомляемостью.

    Симптом синовита в колене

    При наличии данных симптомов необходимо срочно обратиться к врачу, особенно опасна высокая температура тела – это означает сильный воспалительный процесс, который может распространиться на кости и мягкие ткани. Это приведет к необратимым изменениям.

    Диагностика

    Диагностировать синовит не так сложно, достаточно осмотреть и опросить пациента, а также ознакомиться с его анамнезом. Далее врач отправит на рентген, МРТ или КТ, чтобы рассмотреть детальнее степень повреждения сустава. Гораздо сложнее разобраться в причине возникновения данного недуга. Для этого, скорее всего, понадобится полное обследование организма, а также целый ряд дополнительных анализов.

    Рентген таза

    Прежде всего, необходимо сделать общий анализ крови и мочи. Также нужно провести пункцию сустава и отправить на анализы образец взятой синовиальной жидкости. На основе этих исследований врач подбирает соответствующее лечение.

    Как проводится лечение данного заболевания?

    Лечение производится двумя основными способами – медикаментозным и оперативным. Решение о том, какой из способов подойдет больше всего принимает врач на основе полученных анализов. Чаще всего применяется традиционное лечение, однако в запущенных случаях возникает необходимость проведения операции.

    При реактивном синовите, возникшем в результате полученной травмы, врач накладывает специальную шину для обездвиживания конечностей.

    Медикаментозное лечение сводится к подбору противовоспалительных и обезболивающих препаратов. Их наименование и дозировка зависит от полученных анализов. Если причиной заболевания является аллергическая реакция, артроз или другие болезни, весь комплекс лечения должен быть направлен на борьбу с первостепенным недугом.

    Часто врач назначает хондропротекторы – лекарственные препараты, которые способствуют восстановлению хрящевой ткани (румалон, алфлутоп, дона).

    Дона

    Также используются нестероидные противовоспалительные препараты в виде мазей и согревающих гелей (ибупрофен, пироксикам, диклофенак).

    Для лечения реактивного синовита применяют также физиотерапию –  магнитотерапию, УВЧ, фонофорез.

    Если традиционных методов недостаточно для лечения болезни, применяют оперативное вмешательство, в процессе которого производится иссечение синовиальной оболочки, удаление части сустава или полная его замена на протез. Это радикальные методы лечения, применяемые в самом запущенном случае, обычно медикаментозного лечения вполне достаточно, чтобы побороть или приостановить развитие недуга.

    Операция проводится при помощи артроскопии, либо стандартным способом. Первый способ более предпочтителен, так как он менее травматичен. После операции пациенту назначают антибиотики, обезболивающие препараты, а также курс физиотерапии.

    Профилактика

    Данное заболевание чаще всего обусловлено сбоями в иммунной системе, поэтому профилактические мероприятия не играют важной роли. Даже при правильном образе жизни болезнь все равно может проявиться (например, после легкого ушиба сустава). Лучшая профилактика в данном случае – это ликвидация травмоопасных ситуаций.

    Последствия болезни

    Правильное своевременное лечение данного недуга способно привести к очень хорошим результатам. Однако в запущенной форме болезнь может прогрессировать.

    В результате очаг воспаления возрастает, суставный хрящ постепенно начинает разрушаться, связки ослабевают, появляется тугоподвижность суставов. В этом состоянии очень велик риск получить вывих или подвывих. Реактивный синовит причиняет очень много проблем – человек чувствует постоянную боль в суставах и не может полноценно передвигаться.

  • Добавить комментарий