Методы лечения артроза позвоночника

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Артроз – хроническое заболевание суставов. Оно характеризуется их медленной деформацией, ограничением подвижности, что в конечном итоге может привести больного к инвалидности. Многие думают, что артроз позвоночника не существует. Однако это не совсем верно. Позвоночный столб имеет суставы, которые также могут деформироваться и терять подвижность.

Принцип возникновения

golovnye-boli-pri-osteohandroze-shei-20008-large

Строение позвоночника очень сложное. Кроме тел позвонков и межпозвоночных дисков, выполняющих роль амортизатора, здесь есть фасеточные суставы. Они отвечают за гибкость позвоночного столба, позволяя спине нагибаться вперёд, прогибаться назад, наклоняться влево и вправо, а также производить повороты вокруг своей оси.

Артроз позвоночника – это такое состояние, когда по краям фасеточных суставов начинают формироваться костные наросты. В народе они получили название «отложение солей». Каждый позвоночный сустав защищён хрящом. Из-за постоянного движения и регулярных нагрузок, часто избыточных, суставная поверхность истончается. Когда она полностью исчезает, начинается неконтролируемый рост костной ткани, что приводит:

загрузка...
  • К ограничению подвижности всех поражённых сегментов позвоночника.
  • Ущемлению нервных окончаний.
  • Воспалению околопозвоночных мышц.
  • Возникновению сильного болевого синдрома.

Артроз грудного отдела позвоночника встречается намного реже, чем шейного или поясничного.

Виды заболеваний

57ae0bc325ecb

Если артроз межпозвонковых суставов возникает на фоне дегенеративных изменений в межпозвоночных дисках, происходит уплотнение последних, уменьшение водопоглощающей способности, и, как следствие, сплющивание. Это приводит к разрыву фиброзного кольца, и выпячиванию пульпозного ядра. На фоне артроза формируется межпозвоночная грыжа.

Различают артроз позвоночника (спондилоартроз) первичный и вторичный. Причинами возникновения первичного являются:

  • Генетическая предрасположенность. Здесь большую роль играет преобладание разрушительных процессов над восстановительными. В такой ситуации истирание хрящей происходит быстрее, чем их естественная регенерация.
  • Врождённые аномалии ОДА (опорно-двигательного аппарата) – дисплазия, нестабильность позвоночника, плоскостопие.

Вторичный спондилоартроз развивается на фоне различных патологических процессов в организме. Это могут быть заболевания ОДА – остеохондроз, спондилолистез, хрупкость костей (остеопороз), а также:

  • Травмы позвоночного столба и их последствия, вызванные различными обстоятельствами, в том числе неправильной посадкой за столом либо постоянным вынужденным положением на рабочем месте.
  • Оперативные вмешательства.
  • Заболевания, вызванные нарушением функций иммунной системы – хондрокальциноз, гемохроматоз.
  • Нарушение кровообращения, как следствие, ухудшение питания хрящей в суставах позвоночника.
  • Облитерирующий эндартериит, атеросклероз.
  • Гормональный сбой, например, у женщин в менопаузе.
  • Нарушение обмена веществ, патологии эндокринной системы.

Симптомы

lekarstva-ot-boli-v-spine

Чаще всего артроз позвоночника диагностируется в шейном и поясничном отделах. Это связано со спецификой суставов позвонков. В шее они маленькие, хрящ на них тонкий. При недостаточности питания он быстро истончается, запуская процесс избыточного разрастания костной ткани. Поясничные позвоночные суставы крупные и хорошо защищены хрящами, однако нагрузки здесь очень часто избыточные, поэтому износ довольно быстро приводит к первым признакам заболевания.

Симптомы артроза позвоночника, требующие лечения – это специфический хруст в спине, некоторая скованность после отдыха, боль в результате ущемления нервных окончаний. Они характерны для первой стадии заболевания. В это время пациент продолжает вести активный образ жизни, не особо замечая изменения в своём состоянии. Что должно обязательно насторожить – выраженное ограничение на прогиб спины (попытка сделать мостик) и полное сохранение гибкости при наклоне вперёд (доставание кончиками пальцев рук пола).

Симптомы второй стадии артроза позвоночника:

  • Интенсивный хруст в межпозвоночных суставах сопровождает любое движение.
  • Выраженное ограничение подвижности.
  • Сильные боли, «прошивающие» ягодицы и заднюю поверхность бёдер, но редко возникающие спереди при поясничном артрозе, или отдающие в плечи и верхнюю часть спины при шейном. Их приходится снимать нестероидными противовоспалительными препаратами.

Третья стадия артроза характеризуется выраженным спазмированием мышц в поражённом отделе, болевой синдром сильный, постоянный, не проходящий даже в покое, наблюдается деформация позвоночного столба, выявляемая визуально, велика вероятность образования межпозвоночных грыж.

Последняя стадия артроза позвоночника (IV) – это полная неподвижность всех поражённых суставов (анкилоз). Происходит это из-за сращения между собой костных образований.

Лечение

Бывает консервативным и оперативным. Первая и вторая стадии позвоночного остеоартроза неплохо поддаются лечению медикаментами, мануальной и физиотерапией, ЛФК. Если пациент в этот период времени обратился к врачу, ему удастся избежать осложнений. На III и IV стадии может назначаться операция, если консервативные методы не дают результата.

ЛФК

Всегда назначается при заболеваниях позвоночника для улучшения гибкости и укрепления мышц, поддерживающих его. Первые пару недель нужно позаниматься в группе с инструктором. Он подберёт наиболее подходящие упражнения. Их необходимо выучить, чтобы затем в точности выполнять дома самостоятельно.

Важно, чтобы во время тренировок не возникало боли. Если почувствуете дискомфорт – прервитесь. Если через сутки он не проходит или усиливается – обратитесь к врачу и пройдите обследование.

Физиотерапия

Рекомендуется для нормализации кровообращения и, как следствие, улучшения питания хрящей, межпозвоночных дисков. В качестве методов физиотерапии возможно назначение курсов магнита, электрофореза, лазеротерапии, криотерапии. Если в анамнезе присутствуют серьёзные заболевания, сообщите об этом врачу. Все физиотерапевтические методы имеют определённый круг противопоказаний.

Мануальная терапия

Эффективна для снятия спазма с мышц и восстановления подвижности фасеточных суставов позвоночника. Важно правильно выбрать специалиста. Он должен иметь медицинское образование и представлять, как нужно работать с позвоночником. Помните, опытный врач никогда не приступит к работе с пациентом, не ознакомившись с рентгеновскими снимками и не изучив результаты других исследований.

Лекарственные препараты

thumb_20150206033844002

Если на I и II стадиях присутствует стойкий болевой синдром, могут назначаться НПВП и миорелаксанты. Первые препараты (Найз, Нимесил) помогают справиться с воспалением, вторые (Микодалм) снимают спазм мышц. Миорелаксанты назначаются как вспомогательное средство в дополнение к мануальной терапии.

На III и IV стадии для купирования сильного болевого синдрома назначаются уколы в фасеточный сустав. В качестве лекарства могут использоваться:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • Кортикостероиды + анестетики.
  • Новокаин.
  • Ботокс.

Блокада фасеточных суставов носит название ризотомия и проводится только под контролем рентгена. Введение ботокса быстро устраняет спазм мышц. Также может быть показана радиочастотная денервация.

Хирургическое вмешательство

В отдельных случаях (при стойком болевом синдроме) операция может потребоваться на I и II стадиях артроза позвоночника. В этом случае применяется малоинвазивный метод – радиочастотная денервация. Операция не требует нахождения пациента в стационаре. Методика позволяет блокировать нерв, вызывающий сильную боль. Технология её проведения проста для пациента и сложна для врача – в фасеточный сустав вводится игла, через которую пропускается разряд электрического тока:

  1. Контроль точности введения проводится при помощи рентген-контроля.
  2. Делается предварительная местная анестезия.
  3. Игла вводится через мягкие ткани сбоку от фасеточных суставов.
  4. После установки через неё пропускают ток частотой 2–100 Гц. Происходит нагрев иглы и прижигание нерва. Длительность процедуры максимум 20 минут.

Этот метод не требует госпитализации пациента, привлекателен своей атравматичностью, рекомендован пожилым пациентам. Больной может отправляться домой через 2 часа после лечения. Такие манипуляции не дают болевому синдрому далее прогрессировать. Происходит перестройка нервных окончаний. Эффект от процедуры моментальный, длится до полугода.

Из сложных операций, при компрессии спинного мозга, могут назначаться фасэктомия, ламинэктомия и другие хирургические вмешательства.

Артроз суставов позвоночника – реальное и опасное заболевание. Если вовремя его не обнаружить и не начать лечение артроза, велика вероятность, что спина полностью потеряет гибкость, а болевой синдром будет невозможно снять даже сильными обезболивающими.

Артроз коленного сустава (гонартроз) — это заболевание хряща колена, при котором он постепенно разрушается и замещается соединительной тканью. Коленный артроз может возникать внезапно, когда отсутствуют какие-либо признаки и причины поражения суставов. В других случаях возникновение болезни связано с травмой либо с другими суставными заболеваниями.

Особенности

В здоровом коленном суставе хрящ — это своеобразная прокладка, которая не допускает соприкосновения костей, следовательно, исключает возможность их повреждения при ходьбе. Больной хрящ не справляется с этой функцией, поэтому в суставе при движении возникают признаки скованности, сопровождающиеся болью. Такое состояние становится постоянным из-за внутренних патологических изменений, когда истончение хрящевой ткани приводит к утолщению кости и создаёт условия для возникновения костных шпор — остеофитов, провоцирующих острый болевой синдром.

Причины и симптомы

Артроз коленного сустава развивается постепенно, но не замечать выраженные симптомы поражения хряща нам позволяет то, что коленный сустав удерживают в правильном положении мышцы бедра и четыре связки. Именно такое анатомическое строение сглаживает проявление основных симптомов на стадии возникновения болезни.Здоровый сустав и пораженный артрозом

Достоверные причины, вызывающие заболевание, в настоящее время медициной не выявлены. Однако существуют факторы, которые при определённых условиях могут играть роль причины возникновения этого заболевания. К ним относятся травмы, большие физические нагрузки, а также лишний вес. В качестве отдельной причины можно рассматривать такое нарушение, как гормональный сбой.

У больных с подозрением на артроз коленного сустава присутствуют симптомы:

  • боли в коленях ноющего характера (возможно, в голени);
  • болевой синдром, связанный с изменением погоды;
  • нарастание боли при ходьбе по лестнице, после долгой ходьбы или стояния;
  • уменьшения боли в покое (в ночное время и при отдыхе);
  • стартовые боли (после перерывов покоя);
  • скованность коленного сустава;
  • боль при сгибании/разгибании ноги;
  • хруст, опухания сустава.

Такое состояние коленного сустава требует срочного обращения к врачу из-за риска возникновения осложнений, когда в суставе может начать скапливаться выпот. Врач проводит внешний осмотр больного и назначает обследование, по результатам которого будут выбраны методы лечения.

Обследование

Начальные этапы возникновения такой патологии, как артроз коленного сустава, визуально ничем себя не проявляют. Через определённое время больной замечает признаки деформации коленаОднако через определённое время больной замечает признаки деформации колена, а также характерное искривление по оси голени (направлено внутрь). Также отмечается хруст, когда нужно согнуть ногу.

Наличие боли, ограниченность движения в колене заставляют человека обратиться к врачу и пройти обследование. Для этого ему необходимо сдать анализы и сделать рентген больного сустава. Если этих мер недостаточно, чтобы подтвердить артроз коленного сустава, тогда проводят магнитно-резонансную томографию. На основании собранных данных врач выбирает оптимальные методы лечения.

Методы лечения

Современная медицина располагает достаточными средствами, чтобы лечить артроз коленного сустава. Также в клинической практике разрабатывают и активно применяют новые подходы в лечении традиционными способами.

Базовое медикаментозное лечение заболевания колена — это методы терапии в сочетании с вспомогательными средствами.

Примером может служить кинезиотерапия, являющаяся частью лечебной физкультуры восстановительной медицины, которую дополняет психологическая работа с пациентами.

Помогают лечить артроз коленного сустава такие общеукрепляющие методы, как массаж, физические упражнения, водные процедуры. Для облегчения состояния больному рекомендуют носить наколенники или бандаж. Лечить гонартроз невозможно без соблюдения правильного рациона, в котором должно быть белое, а не красное мясо, сардины, сёмга, овощи, фрукты и достаточное количество воды (до 7 стаканов).

Тяжёлые случаи заболевания лечат оперативно, проводя полное или частичное протезирование щадящими методами.Тяжёлые случаи заболевания лечат оперативно, проводя полное или частичное протезирование

Медикаментозное лечение

В лечении гонартроза медицинскими препаратами активно используют:

Нестероидные противовоспалительные препараты: Диклофенак,Индометацин, Ибупрофен, Пироксикам. Назначенные таблетки помогают лечить такое состояние, как отёчность и опухоль коленного сустава; Хондопротекторы (Глюкозамин и Хондроитинсульфат). Препараты содержат вещества, питающие ткань хряща, что лечит его структуру и восстанавливает хрящевое покрытие сустава. Если же хрящ разрушен почти полностью, в лечении артроза коленей хондопротекторы не используются(обычно это характерно для его 3 стадии); Сосудорасширяющие таблетки: Трентал, Ксантинол, Никошпан и другие. С их помощью можно лечить ночные боли, возникающие в коленном суставе из-за спазмов мелких сосудов. Внутрисуставные уколы кортикостероидными гормонами Кеналога, Дипроспана, Флорестона назначают для лечения воспалённых суставов колен. Уколы намного быстрее снимают отёки и припухлости, тем самым улучшая состояние больного. Однако такие уколы можно делать 1 раз в 2 недели из-за высокой вероятности их побочного действия. Если у человека выражены симптомы анатомического изменения суставов, например, деформация костей, то делать уколы в сустав бессмысленно.

В начальных стадиях гонартроза, не осложнённого отёком сустава (синовитом), больному могут назначить инъекции из хондопротекторов с ферментами. Они помогают частичному восстановлению хрящевой ткани, а минусом является необходимость колоть лекарства курсом, состоящим из 5-10 инъекций.Больному могут назначить инъекции из хондопротекторов с ферментами

Хороших результатов лечения (в 80% случаев) позволяет достичь тракция (вытяжение сустава колена).

Она проводится при помощи специального аппарата или мануальной терапией. Такое вытяжение обеспечивает увеличение расстояния между костями, за счёт чего происходит снижение нагрузки на сустав и восстановление его работоспособности.

Мази

В медикаментозной терапии для лечения суставов активно применяются мази и гели разных видов, состоящие, в основном из натуральных веществ. В аптеках мази можно приобрести без рецепта, но консультация лечащего врача по её применению не помешает. Также нужно знать, что мазь не лечит заболевание колен, а всего лишь дополняет основное лечение.

Эффективно снимают воспаление в суставах мази на основе НВПС (нестероидные противовоспалительные средства): Найз, Кетанол, а также гели Вольтарен и Финалгель.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Мази согревающего действия, содержащие капсацин, применяют для улучшения кровообращения.

Мази Випросал, Вижвисал, Эфкамон содержат салициловую кислоту и применяют, чтобы лечить воспаление в коленях.

Гомеопатическая мазь Димексид — самая щадящая из всех видов, лечит выраженные симптомы болезни.

Мази — хондопротекторы успешно используют в начальных стадиях лечения болезни для восстановления повреждённых хрящей. Чтобы активные вещества мази лучше проникали в очаг воспаления, необходимо применять их в сочетании с физиотерапевтической процедурой — фонофорезом.Гомеопатическая мазь Димексид

Вспомогательные меры

Массаж

В комплексном лечении артроза коленных суставов активно используют лечебный массаж, способствующий нормализации кровообращения в повреждённом суставе и восстанавливающий его функции. Массаж не только лечит, но и пробуждает защитные силы в организме, что позволяет быстро вернуть работоспособность суставного аппарата.

При воспалении суставов обычно применяют массаж на коленном участке и общий — оздоравливающий массаж. Именно для достижения большего эффекта медики рекомендуют сочетать массаж общего вида с сегментарным, проводимым в области колена.

Так как массаж положительно влияет на тонус мышц, у больного увеличивается мышечная сила и восстанавливается утраченная коленными суставами работоспособность. Лечебный массаж начинается с приёма поглаживания, а затем для улучшения подвижности сустава выполняется растирание. Далее следует разминание. Завершает массаж полезная для мышц вибрация (неинтенсивная). Все эти приёмы включают в массаж для снижения болевых ощущений и восстановления свободы движения колен.Лечебный массаж начинается с приёма поглаживания

Наколенники и бандаж

Для снижения нагрузки на коленный сустав, а также на мышцы, связки и сухожилия больным рекомендуют накладывать на него бандаж. Наколенный бандаж помогает равномерно распределить давление на суставной аппарат и тем самым стимулировать регенерацию повреждённых тканей.

Так как бандаж — это товар, то ассортимент этих изделий отличается разнообразием цветовой гаммы, фирменных стилей. Бандаж также бывает металлическим, керамическим, пластиковым и т. д. Все эти характеристики второстепенны. Главное, что приобретать наколенники или бандаж нужно только после консультации с врачом.

Наколенники для ношения выбирают в соответствии с их предназначением. Бандаж, необходимый в послеоперационный период, должен быть тщательно подобран по размеру. Такие наколенники представляют собой жёсткую повязку.

Под наколенники лучше надевать бельё из хлопковой ткани или другого натурального материала. Выраженным целебным эффектом обладают наколенники из собачьей шерсти, прогревающие сустав и снимающие воспаление.Виды наколенного бандажа

Наиболее популярный вид — бандаж неопреновый, усиленный спиральными рёбрами, что обеспечивает фиксацию суставов и мышц. Ортопедический бандаж часто используют как защиту от повреждений при занятиях спортом.

Выбирать наколенники открытого или закрытого типа нужно, исходя из характера боли. При сильных болях наколенники должны иметь рёбра жёсткости и покрывать сустав полностью. При малобеспокоящих болях нужно носить открытые наколенники.

Новинкой, пользующейся спросом, являются наколенники из эластана или полиэстра. Такой бандаж прослужит долго и за ним легко ухаживать.

Заключение

Отличительной чертой современных подходов в лечении коленного артроза является комбинация традиционных способов и методик на основе препаратов нового поколения, а также усовершенствованные хирургические методы. Из лекарственных препаратов нового поколения широкое распространение получили биостимуляторы, хондопротекторы, протекторы синовиальной жидкости. Трудноподдающиеся консервативному лечению формы коленного артроза теперь можно лечить оперативно с малой инвазивностью, то есть артропластикой, артроскопией, эндопротезированием.

2016-01-15

Добавить комментарий