Колхицин при подагре

Содержание

Лекарство от подагры Колхицин: инструкция по применению, отзывы

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Лекарство от подагры КолхицинКолхицин (лат.Colchicinum)- органическое производное получаемое из луковиц безвременника великолепного семейства безвременниковых.

Современный, универсальный противоподаргический медпрепарат.

Колхицин способен ограничивать продвижение лейкоцитов к ядру воспаления. Ослабляет выработку лактата и гликопротеидов, уменьшая процесс фагоцитоза кристаллов мочевой кислоты.

Отчасти, либо в полной мере, сдерживает дробление клеток в фазе митотического деления, ингибирует интенсивный рост зернистых лейкоцитов и остальных клеток, взаимодействуя с их белком.

загрузка...

Преграждает формирование амилоидоза, снижает появление амилоидных фибриллярных белков. Результативно предотвращает подагрические приступы в пиковой стадии.

Фармакодинамика лекарства

При пероральном применении колхицин неплохо усваивается ЖКТ, рециркулируется через кишечно-печеночную область.

Препарат соединяется большей частью с фиброзной тканью, а также в тканях внутренних органов таких как почки, печень, селезенка, концентрируясь в них в больших дозах.

Лишь парциально лекарство метаболизируется в печени. Основной способ выведения из организма через кал и мочу.

Практически не задерживается в кровеносной системе и не взаимодействует с плазменными белками. Не взаимодействует с легкими, сердечной мышцей и скелетной мышечной тканью.

Вызывает нарушение нейромышечного сообщения, активизирует функционирование пищеварительного тракта, подавляет дыхательный центр, производит суживание кровеносных сосудов, способствует повышению артериального давления, понижению температуры тела.

Когда препарат незаменим?

Показания к применению Колхицина:

  • подагра, подагрический артрит (предотвращение возобновления подагрических кризов в критической фазе), преимущественно в первые дни лечения урикозурическими средствами и аллопуринолом; уменьшение, локализация болевого синдрома, снимает флебит суставов, снижает уровень мочевой кислотности до нормативных показателей);подагрический артрит
  • обостренные приступы хондрокальциноза (псевдопадагры);
  • системная склеродермия (уменьшает сухость, раздражение, смягчает кожу, антифиброзное свойство);
  • средиземноморская лихорадка семейного типа: предотвращает симптомы болезни до обострения, снижает активность ДБГ;
  • заболевание Бехчета (носит противовоспалительное и противоподаргическое воздействие);
  • симптомы имеющие воспалительный характер в ЛОР – практике;
  • флебит (снимает венозное воспаление) ;
  • амилоидоз (подавление активности заболевания).

Прием лекарства рекомендуется после консультирования с лечащим доктором.

Прием лекарства запрещен

Противопоказания:

  • особая восприимчивость к препарату;
  • хроническая дисфункция печени и почек ;
  • нейропения;
  • серьёзные патологии функционирования ССС;
  • расстройство костно-мозговой деятельности особой тяжести;
  • поражение ЖКТ;
  • гнойные инфекции.

Механизм воздействия

Уменьшает формирование лактаты, предупреждая сдвиг кислотности в клетках, тем самым локализуя образование уратов и мочевой кислотности.

Дозировки и способ применения лекарства

Колхицин производятся в виде таблеток или драже.

Таблетки принимаются перорально.

В период лечения подагрического артрита в острой стадии и существовании воспалительного процесса имеются 2 схемы приема препарата, назначаемые врачом:

  1. Схм.№1: в 1-ый день лечения-0,003 г/сут. (1 tab. в утреннее время суток, 1 tab. в дневное,
    1 tab. в вечернее); На вторые и третьи сутки-0,002 г/сут.(1 tab. в утреннее время суток и 1 tab. в вечернее); на четвертый и послед. дни-0,001 г/ сутки(1 tab. желательно вечером).
  2. Схм.№2: выпивается 1 tab., далее с периодом в 1-2 час. по пол tab. или по 1 tab. до исчезновения приступов острой боли.
    Предельно допустимое дозирование: 6-8 tab. /сутки, но не больше 8.

Лекарство КолхицинВ профилактических целях назначается по одной таблетке 1 раз/ сут., продолжительность приема до 3-х мес.

При заболевании семейной средиземноморской лихорадкой(FMF) принимают 0,5 — 2 tab. (0,0005 – 0,001 мг) в течение суток.

Аналогичный порядок дозировки используют и при остальных показаниях.

При амилоидозе: принимается от 1-ой до 3-х tab./сут. Длительность лечения пять лет.

Передозировка и дополнительные указания

Во время передозировки возможно появление следующих проявлений:

  • диарея;
  • рвота;
  • рези в области желудка;
  • сухость кожи;
  • гастроэнтерит геморройный;
  • обезвоживание организма;
  • гипотония (возможен гиповелимический шок);
  • судороги;
  • гемоглобинурия;
  • повышение сегмента ЭКГ;
  • ослабление мочеиспускания;
  • ослабление миокардических сокращений;
  • затруднение дыхания;
  • паралич восходящего типа.

Согласно отзывам некоторых пациентов после приема Колхицина, могли возникать инфильтрации легких, гепатоцеллюлярные нарушения, а также ОПН — почечная недостаточность.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

При первых проявлениях передозировки препаратом необходим вызов врача на дом, так как не имеется определенного противоядия.

Внепочечное очищение не имеет эффекта. Лечение должно проводиться в инфекционном отделении.

Следует контролировать проходимость дыхательных путей, мониторингировать жизненно необходимые функции, осуществлять дополнительную вентиляцию легких, регулировать газовый состав артериальной крови, баланс электролитов, применять противошоковые мероприятия.

Побочное действие лекарства

Побочное действие:

  • ЦНС — депрессия, невриты, невропатия;
  • пищеварительная система: диспептические проявления (анорексия, тошнота, рвота, боли в животе, снижение аппетита,Колхицин при подагре диарея), в особенности у лиц с язвенными поражениями кишечника и желудка, недостаточность печеночной функции, дефицит витамина В12, нарушение нормального функционирования печени;
  • аллергические реакции: сыпь, наподобие кори, крапивница;
  • кроветворная система: лейко-, нейтро-пения, агранулоцитоз, апластическая анемия;
  • при продолжительном приеме тромбоцитопения;
  • прочие: азооспермия, облысение обратимое, миопатия, изменение естественного функционирования печени и почек, подъем уровня щелочной фосфатазы и ГГТП, зуд в процессе внутривенного введения и кровоизлиянии — острая боль, некроз, мышечная слабость.

Особые указания

Лечение медикаментом должно проводиться с контролированием клинической и гематологической картины состояния больного, проводить исследование кала на скрытую кровь.

Если со стороны ЖКТ есть какие-либо серьезные побочные действия, то препарат надлежит отменить либо снизить дозировку.

Если понижается уровень лейкоцитов в крови ниже 3-109/л и тромбоцитов ниже 100-109/л прием прекращается до нормализации кровеносной картины. Вероятны ложноположительные результаты мочи на эритроциты и гемоглобин.

Одновременно с Аллопуринолом можно принимать драже (Колхикум-дисперт).

Единовременное употребление лекарства с алкогольными напитками нежелательно, потому что есть вероятность спровоцировать интоксикацию ЖКТ, в особенности у лиц, страдающих алкоголизмом.

А также может снизить эффективность действия препарата, так как алкоголь имеет свойство повышать концентрацию мочевой кислотности.

Нежелателен прием препарата в дозах с большим объемом людям, страдающим нарушениями почечной функции , но при малых дозировках может хорошо переноситься пациентами с почечной патологией.

Поэтому лечение Колхицином нужно проводить, контролируя гематологическую и клиническую картину состояние больного.

Препарат при беременности нужно применять исключительно после консультации с лечащим врачом, в случае крайней необходимости. Грудное вскармливание рекомендуется отменить.

Если необходимо прописать лекарство ребенку

Дозировку препарата при применении детьми нужно рассчитывать опираясь на показатели массы тела и площадь плоскости туловища Эффективность от приема лекарстваребенка, которая должна составлять 0,00003 – 0,00002 г/кг /сут. и 0,00116 -0,00045 г/м2 / сут. соответственно.

Для детей до пятилетнего возраста доза лекарства в сутки будет составлять 0,00007 г/кг / сут. и 0,0019 г/м2 / сут. аналогично (а это в 2-3 раза выше среднесуточной дозы для подростков 16-20 лет).

В основном, реакция на лекарство наблюдается у детей в 95-97% случаев.

Взаимодействие с другими препаратами

Нужно учитывать, что:

  1. Единовременный прием с фенилбутазоном: умножает риск развития лейко-, тромбоцитопении.
  2. Употребление с НПП увеличивает риск развития кровотечения из ЖКТ.
  3. Совместное употребление со средствами, которые используются для лечения опухолей, может повлиять на повышение концентрирования мочевой кислотности в сыворотке крови, тем самым способствуя снижению результативности профилактической терапии.
  4. Снижение количества тромбоцитов, а также лейкоцитов в крови на фоне приема лекарства усиливаются при применении одновременно с препаратами, вызывающими гиперчувствительную реакцию.
  5. При совместном приеме с успокоительными медикамент способен увеличить воспримчивость ЦНС.
  6. Прием с симпатомиметическими средствами усиливает эффективность.
  7. Прием с цианокобаламином уменьшает поглощение препарата из ЖКТ.

Колхицин в вопросах и ответах

На наиболее частые вопросы, которые возникают у пациентов о Колхицине, и на которые нет ответа в инструкции по применению, отвечают врачи.

Пациенты о препарате

Отзывы пациентов, которые принимают или принимали Колхицин.

Плюсы и минусы из опыта практического применения

Плюсы:Прием Колхицина при подагре

  • хорошо выводит соли;
  • эффективен для профилактики подагрических приступов;
  • быстро снимает болевой синдром;
  • избавляет от опухолей.

Минусы:

  • сложно купить в аптеке;
  • есть ряд противопоказаний.

Стоимость лекарства

Выпускается Колхицин в форме таблеток, цена от 1150 рублей за 60 табл.

Место хранения препарата должно быть безвлажное, затемненное, недоступном месте для детей. Хранить при комнатной t.

Срок годности – 4года. Неприемлемо использование по окончании срока давности. Отпуск в аптеках строго по рецептуре.

Чем можно заменить лекарство?

Аналоги Колхицина:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • Колхикум — Дисперт;
  • Колхицеин;
  • Колхимин.

Содержание:

  • Чем опасна подагра
  • Как действуют лекарства от подагры?
  • Разновидности препаратов, применяемых при подагре. Новые противоподагрические средства
  • Эффективные и популярные противоподагрические препараты, их показания и противопоказания
    • Аллопуринол
    • Колхицин
    • Диклофенак
    • Нимесулид
    • Метилпреднизолон (метипред)
    • Дексаметазон
    • Аденурик (фебуксостат)
    • Фенофибрат
    • Зурампик (лезинурад)
    • Иларис (канакинумаб)
    • Фулфлекс
    • Дузалло
    • Лозартан
    • Убихинон композитум
    • Уратоксидаза (расбуриказа)
  • Заключение

Чем опасна подагра

Диагностику данного недуга на ранней стадии обычно затрудняет сходство с другими болезнями суставов — артритами, артрозами, артропатиями и т. д. Обычно проходит несколько лет после первого приступа, прежде чем удаётся достоверно поставить диагноз. Это делает особенно актуальным вопрос об адекватном лечении данной болезни — ведь упущенное время чревато различными осложнениями и неблагоприятными последствиями.

Подагра

Отсутствие своевременного лечения при подагре приводит к увеличению числа поражённых областей, усугублению болевого синдрома, прогрессированию деформаций суставов. Конечным этапом при отсутствии медикаментозной терапии являются полное разрушение суставных хрящей и тотальное поражение опорно-двигательного аппарата.

Как действуют лекарства от подагры?

Различные виды средств, используемых при данном заболевании, по-разному проявляют свой эффект.

Основу лечения составляют препараты, снижающие уровень мочевой кислоты в крови. Некоторые из применяемых средств подавляют сопутствующие воспалительные и болевые реакции. Используются и такие виды лекарств, которые оказывают влияние на патологический процесс путём воздействия на транспортные процессы в организме.

Разновидности препаратов, применяемых при подагре. Новые противоподагрические средства

Основные разновидности препаратов, используемых для лечения данного заболевания, следующие:

  • Нестероидные противовоспалительные средства — НПВС (диклофенак, нимесулид, ибупрофен и пр.). Подавляют воспалительные явления и уменьшают болевой синдром.
  • Глюкокортикоидные гормональные средства (дексаметазон, преднизолон, метипред и др.) — выраженно воздействуют на воспалительный процесс, а также на боль во время острых подагрических приступов.
  • Препараты, снижающие уровень мочевой кислоты в крови. Эти средства составляют основу лечения подагры, воздействуя на патогенез заболевания. По механизму действия их можно разделить на несколько групп:
    • Блокаторы ксантиноксидазы — фермента, участвующего в образовании мочевой кислоты (аллопуринол, фебуксостат /аденурик/)
    • Связывающие избыток мочевой кислоты в крови и способствующие его выведению (фенофибрат, уратоксидаза)
    • Блокирующие кристаллизацию мочевой кислоты (колхицин);
    • Ингибирующие обратное всасывание мочевой кислоты в кровь из почечных канальцев (лезинурад /зурампик/).
  • Блокаторы интерлейкина 1β (канакинумаб /иларис/). Обладают выраженным противовоспалительным действием, благодаря чему могут успешно применяться для терапии острых приступов подагры.
  • Препараты с комплексным действием (фулфлекс).
  • Гомеопатические средства (убихинон композитум).

Некоторые из вышеупомянутых лекарств применяются для лечения подагры достаточно давно (аллопуринол, колхицин, метипред, ибупрофен, индометацин и т. д.). Эти препараты представляют собой классический курс лечения данной болезни, однако в последние годы разработано и внедрено в практику немало новых противоподагрических препаратов: зурампик, канакинумаб, аденурик и другие.

Их эффективность не уступает или превосходит эффект классических средств, однако побочных действий и противопоказаний значительно меньше. В то же время, большинство новых препаратов для лечения подагры стоят довольно дорого, что делает их пока малодоступными для значительного числа больных.

Эффективные и популярные противоподагрические препараты, их показания и противопоказания

Аллопуринол

Аллопуринол

Средство номер один для лечения подагры во всём мире, чему способствуют высокая эффективность в сочетании с очень низкой ценой. Препятствует образованию мочевой кислоты в организме, блокируя необходимый для её синтеза фермент ксантиноксидазу. Применяется при хронических формах подагры и мочекаменной болезни, нарушениях пуринового обмена у детей, гематобластомах. Противопоказания: острый приступ подагры (возможно усиление симптоматики), гиперчувствительность к препарату, беременность и кормление грудью, выраженная печёночная или почечная недостаточность.

Начинать лечение аллопуринолом следует с малой дозы — 50 мг в сутки, постепенно повышая суточную дозу — на 50 мг каждую неделю. Обычно достаточно бывает терапевтической суточной дозы в 150-300 мг, однако в тяжёлых случаях эта дозировка может быть увеличена врачом.

Колхицин

Колхицин

Препарат номер один для купирования острых приступов подагры. Для длительного лечения колхицин не применяется, и в этом его принципиальное отличие от аллопуринола, который, напротив, противопоказан при обострениях болезни.

Механизм действия колхицина связан с блокировкой кристаллизации мочевой кислоты, а также с противовоспалительным эффектом, который проявляется только при данном недуге и только при острых приступах. Противопоказан при гиперчувствительности, беременности, нарушениях функций печени, почек, кроветворной и сердечно-сосудистой систем.

Для купирования острого приступа подагры колхицин вначале принимают в дозе 1 мг, повторяя эту дозировку через каждый час или два. Как правило, облегчение наступает через 3-4 часа. Суточная доза препарата не должна превышать 6 мг.

Диклофенак

Диклофенак

Препарат из группы НПВС, эффективно купирует болевой синдром при обострениях подагры. Применяется также при ряде других заболеваний опорно-двигательного аппарата: остеохондрозе, радикулитах, артритах, миалгиях и т. д.

Может назначаться в виде инъекций или таблеток. Противопоказан при гиперчувствительности к нестероидным противовоспалительным средствам, гастрите, язве желудка и двенадцатиперстной кишки, активных кровотечениях, тяжёлой почечной или печёночной недостаточности, беременности и лактации.

Нимесулид

Нимесулид

Ещё один препарат из группы НПВС, по эффективности сравнимый с диклофенаком. Показания и противопоказания в целом те же, однако инъекционная форма введения отсутствует — нимесулид назначается внутрь.

Метилпреднизолон (метипред)

Метилпреднизолон

Глюкокортикоидный препарат с выраженным противовоспалительным и противоотёчным действием. Хорошо проникает в патологические очаги. В комбинации с другими средствами применяется для лечения подагры и купирования острых приступов данного заболевания.

Противопоказан при тяжёлой гипертонии, туберкулёзе, грибковых болезнях, эрозивно-язвенных поражениях желудка и двенадцатиперстной кишки, сахарном диабете, активных инфекциях, декомпенсированной сердечной недостаточности.

Дексаметазон

Дексаметазон

Сильное глюкокортикоидное средство. Спектр применения при подагре, показания и противопоказания в целом те же, что и у предыдущего препарата.

Аденурик (фебуксостат)

Аденурик

Новый препарат, по механизму действия сходный с аллопуринолом, то есть являющийся блокатором ксантиноксидазы.

Действие фебуксостата на данный фермент более избирательное, поэтому эффект более сильный, чем у аллопуринола, а побочные действия возникают значительно реже. Минусом является цена, которая в несколько десятков (!) раз выше, чем у аллопуринола.

Фенофибрат

Фенофибрат

Гиполипидемическое средство, одновременно способствующее выведению из организма мочевой кислоты. Оказывает своё действие, связывая излишнее количество мочевой кислоты в крови.

Одновременное воздействие препарата на жировой обмен следует учитывать при его назначении, в некоторых случаях оно может быть дополнительным плюсом (например, при повышенном количестве холестерина или наличии сопутствующей гиперлипидемии). Основные противопоказания: аллергические реакции на данное лекарство, печёночная недостаточность, болезни желчного пузыря, грудное вскармливание.

Зурампик (лезинурад)

Зурампик

Один из современных и новых препаратов для лечения подагры, препятствующий обратному всасыванию мочевой кислоты в кровь в почечных канальцах. Рекомендован к применению не в качестве монотерапии, а в комбинации с аллопуринолом или фебуксостатом. Противопоказания: тяжёлая почечная недостаточность, трансплантация почек, гемодиализ.

Иларис (канакинумаб)

Иларис

Препарат из группы блокаторов интерлейкина 1β. При подагре проявляет выраженный противовоспалительный эффект, в связи с чем успешно купирует острые приступы болезни. Показанием к применению является обострение недуга, особенно в тех случаях, когда нельзя использовать НПВС и колхицин, либо они неэффективны.

Противопоказания: повышенная чувствительность к действующему вещесту, острые инфекции, период беременности и лактации.

Фулфлекс

Фулфлекс

Противоподагрический препарат на основе растительных лечебных компонентов, обладающий комплексным эффектом: связывает излишнюю мочевую кислоту в крови и выводит её с мочой, а также оказывает противовоспалительное действие. Применяется не только при подагре, но и при других болезнях опорно-двигательного аппарата: миалгиях, артритах, артрозах, остеохондрозе и т. д. Помимо капсул для приёма внутрь, выпускается также в виде крема для наружного использования.

Противопоказания: наличие аллергии на препарат, периоды беременности и кормления грудью.

Дузалло

Дузалло

Комбинированное противоподагрическое средство, представляющее собой комбинацию лезинурада и аллопуринола. Подобное сочетание значительно повышает эффективность препарата, однако следует принимать во внимание также суммирование побочных эффектов.

Лозартан

Лозартан

Лекарственное средство, используемое для борьбы с гипертонией, и в то же время, как показали исследования, понижающее содержание мочевой кислоты в крови. Благодаря такому воздействию, лозартан уместно использовать в составе комплексного курса для лечения подагры, особенно при её сочетании с гипертонией.

Напротив, пониженное артериальное давление является противопоказанием к применению данного препарата. Другие противопоказания: наличие аллергии к действующему веществу, беременность и кормление грудью.

Убихинон композитум

Убихинон композитум

Гомеопатическое лекарственное средство с комплексным составом, в который входят около тридцати активных компонентов: убихинон, витамины, коэнзим A и многие другие. Применяется при различных патологических расстройствах и заболеваниях обмена веществ, включая подагру.

Уратоксидаза (расбуриказа)

Тестирование данного препарата для лечения подагры пока не завершено полностью, однако известно, что он снижает концентрацию мочевой кислоты в крови заметно эффективнее, чем аллопуринол.

На данный момент уратоксидаза и её рекомбинантная разновидность — расбуриказа — используются при чрезмерном образовании уратных камней в почках, а также для снижения мочевой кислоты в крови во время противоопухолевой терапии. Перспективы препарата в борьбе с подагрой можно считать впечатляющими, однако широкому внедрению пока мешает недостаточная исследованность побочных реакций.

Заключение

Как видно, современный арсенал медикаментозных средств для лечения подагры достаточно богат и многообразен. Однако нельзя забывать, что конкретный выбор лекарств при таком серьёзном заболевании должен осуществляться лечащим врачом. Кроме того, медикаментозное лечение обязательно должно сочетаться с диетой и отказом от вредных привычек (особенно алкоголя).

Иногда хороший результат может быть достигнут посредством использования физиотерапии и народных средств. Для достижения наилучшего эффекта нужно чётко придерживаться рекомендаций лечащего врача, любые процедуры и манипуляции согласовывать с ним, максимально избегая самолечения и различных вредных факторов.

Добавить комментарий