Какао и подагра

Подагрический артрит (подагра) — симптомы, диагностика и методы лечения.

Что такое подагрический артрит?

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Воспалительное поражение суставов – нередкое состояние, наблюдающееся почти у пяти процентов населения. Болезнь носит название артрита, от латинского артрон – сустав, сочленение. Группа таких заболеваний обширна и разнородна, может проявляться у взрослых и детей, быть самостоятельным (первичным) либо сопровождать другую патологию органов и систем. Одним из заболеваний данной группы является подагрический артрит (ПА).

Когда-то подагра встречалась довольно часто, ее еще называли «болезнью королей». Связано это было с низкой продолжительностью жизни, а также тем, что обеспеченные люди употребляли в пищу большое количество животных белков (мяса) и пили много спиртного. Описание подагрического артрита можно встретить в трудах Гиппократа и Парацельса, в художественных произведениях поздних эпох. Сейчас ПА встречается не более трех случаев на тысячу. Подвержены ему в большей степени мужчины старше сорока. Женщины тоже могут страдать данным заболеванием, но в более позднем возрасте. У детей ПА отмечается спорадически, в единичных случаях.

Этиология заболевания

Подагрический артрит – болезнь системная, связанная со сбоем в обмене и накоплением в организме веществ, образующихся при переработке мочевой кислоты (МК). В норме почки успевают вывести из крови все количество уратов, образующиеся в результате распада белков. Но если их производится много или выводящая система не справляется с переработкой – уровень мочевой кислоты в крови значительно увеличивается, и начинают образовываться кристаллики солей, которые накапливаются внутри суставов, кожи и органов, повреждая их.

Предрасполагающие факторы:

загрузка...
  • возраст старше 40 лет;
  • наследственная предрасположенность;
  • обильная белковая пища животного происхождения;
  • употребление спиртных напитков;
  • гиподинамия;
  • ожирение;
  • сопутствующие заболевания почек.

Симптоматика

Изначально при подагрическом артрите поражаются мелкие суставы ног и кистей. Если вовремя не остановить процесс, то болезнь может распространяться и на более крупные (локтевые, голеностопные, коленные). Развитие ПА имеет несколько стадий:

  • латентная;
  • острая;
  • хроническая.

В первой бессимптомной стадии человек может ни на что не жаловаться и даже не задумываться, что у него подагрический артрит. Если в этот момент провести исследование крови, то можно обнаружить повышение уровня МК.

Острый подагрический артрит начинается очень резко, на фоне полного здоровья. Обычно приступ возникает ночью без видимых причин. Характерна выраженная невыносимая боль в суставе (первично на стопе с одной стороны поражается большой палец), кожа краснеет и повышается локальная температура. Могут присоединяться и общие признаки: гипертермия, недомогание, головная боль, озноб. Сустав отечный, движения в нем затруднены и весьма болезненны. Днем симптомы немного угасают, а к ночи вновь усиливаются. Длительность приступа от нескольких дней до недели. Провоцировать их может прием алкоголя или обильная тяжелая пища, богатая пуринами. Уменьшаться симптомы тоже могут внезапно, сами по себе. Но обменные процессы не останавливаются. Если своевременно не оказать помощь пациенту, то подагрические атаки становятся чаще, а промежуток между ними меньше. И наступает следующая стадия – хроническая.

В этой стадии постепенно захватываются все новые и новые суставы, кристаллы уратов повреждают хрящ, возникающее воспаление постепенно приводит к его разрушению. Сустав деформируется. В окружающих тканях тоже происходит отложение солей МК. Из-за этого в костях образуются канавки, заполненные натриевым моноуратом. В верхних слоях кожи формируются узелки от мелких до довольно больших (2-3 сантиметра в диаметре) – тофусы, наполненные кристаллами. Они беловатого или желтоватого цвета, чаще располагаются вокруг пораженных суставов, но могут иметь и другую локализацию: бедра, голени, даже ушные раковины. Иногда истонченная кожа над ними прорывается, и тофус самопроизвольно вскрывается. Появление на коже таких узелков в сочетании с суставными нарушениями являются характерными симптомами подагрического артрита. Частые атаки постепенно ухудшают состояние пациентов, приводят к двигательным ограничениям и инвалидности.

Осложнения

Поскольку заболевание является системным, то с течением времени поражаются и другие внутренние органы. Скопление уратов в сердечной оболочке приводит к развитию перикардита. Появляется ощущение сдавления в области сердца, одышка, боль, признаки недостаточности кровообращения. При наличии сопутствующей артериальной гипертензии состояние значительно ухудшается.

Грозным осложнением подагры считается образование уратных камней в почках – нефролитиаз. Накопление солей вызывает воспалительную реакцию и снижает выделительную функцию. Возникает порочный круг, поскольку больные почки не могут вывести достаточное количество мочевой кислоты и продуктов ее распада. Постепенно развивается хроническая почечная недостаточность, которая в большинстве случаев ведет к летальному исходу.

Диагностика

Клиническая картина (сочетание подагрического артрита стопы и тофусов) достаточно характерная и отличается от других видов артритов, поэтому специалисту не составит труда определиться с диагнозом. Подтверждается он на основании лабораторных данных и рентгенологических исследований. В ОАК можно обнаружить неспецифические признаки воспаления: повышение СОЭ и лейкоцитоз, однако анализ крови может быть совершенно спокойным. В моче выявляют уратурию – наличие солей. При биохимических исследованиях в крови пациентов не всегда обнаруживается повышенный уровень мочевой кислоты. Если анализ проводится на высоте приступа, то отклонений от нормы можно не увидеть. Для уточнения желательно брать кровь несколько раз, причем и в межприступный период тоже, когда человек чувствует себя выздоровевшим.

Воспалительные изменения суставов можно обнаружить на рентгенограммах или при ультразвуковом исследовании. В хронической фазе болезни находят характерные деформации, сужение суставной щели, изменения костей. Пункция сустава и микроскопическое исследование синовиальной жидкости помогают не только правильно установить причину воспаления, но и провести дифференциальную диагностику с другими видами артритов и артрозов.

Исследование содержимого кожных тофусов и обнаружение в них кристаллов моноурата тоже является показательным диагностическим критерием.

Пациентам с подозрением на подагру обязательно проводят электрокардиограмму и ультразвуковое исследование почек с целью выявлению осложнений. При обнаружении конкрементов (камней) проводится экскреторная урография – рентгенологическое обследование с дополнительным контрастированием.

Методы лечения

Сегодня мы расскажем, как лечить подагрический артрит. Терапия подразделяется на основную медикаментозную и хирургическую, а также дополнительную, включающую в себя диетотерапию, физиолечение, лечебную физкультуру и т.д. Лечение должно быть комплексным и длительным, направленным на уменьшение продукции МК и на усиление экскреции ее из организма. Если посмотреть на фото подагрической стопы, то станет понятно, что подбор схемы лечения зависит от симптомов артрита.

Медикаментозное

При острой атаке подагрического артрита начинают лечение с нестероидных противовоспалительных средств (аркоксиа, немисулид, диклофенак, фулфлекс). Они уменьшают реактивный процесс и снимают боль.

С целью уменьшения воспаления применяют гормоны – глюкокортикостероиды (преднизолон). Хорошим эффектом при артрите стопы обладает сочетание приема лекарств против подагры внутрь и местно в виде мазей и гелей.  После улучшения состояния назначают препараты, усиливающие процесс удаления из крови мочевой кислоты – самым эффективным является аллопуринол. Дополнительно применяемые способы лечения зависят от выраженности симптомов подагрического артрита. Эффективно помогают устранить воспаление компрессы с димексидом на больной сустав.

Активно используются в терапии и физиопроцедуры: ультразвук и фонофорез доставляют лекарство к пораженным тканям, усиливают кровообращение и способствуют выведению кристаллов. Лазер применяют не только для воздействия на артрит, но и для рассасывания и разрушения подагрических узелков. В межприступный период показана бальнеотерапия, тепловое воздействие парафином и озокеритом, грязевые обертывания.

К хирургическим методам прибегают в самых крайних случаях. Они направлены на удаление изъязвленных вскрывшихся узелков на коже, лечебную пункцию с введением в полость медикаментов и восстановительную пластику пораженного сустава.

К новейшим методам лечения относится плазмаферез и гемосорбция – очищение крови с помощью специальных аппаратов от большого количества мочевой кислоты. При возникновении осложнений, резвившейся хронической почечной недостаточности показан гемодиализ.

Не следует забывать о снижении веса и о лечении заболеваний, сопровождающих и провоцирующих ПА:  гипертонии, диабета.

Диета

Очень важным звеном в снятии острых приступов и предупреждении последующих является правильное питание. Придется исключить из употребления следующие продукты:

  • спиртное (все сорта пива и виноградные вина);
  • мясо, субпродукты и сосиски;
  • бобовые;
  • щавель;
  • грибы;
  • копчености и маринады;
  • рыба жирных сортов и морепродукты;
  • какао и его производные, кофейные напитки.

Казалось бы, список запрещенных продуктов велик. Однако голод при ПА категорически противопоказан.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Рацион больного должен включать молочные продукты (неострые сыры, молоко, йогурты, творожные запеканки), овощи, фрукты, зелень (кроме запрещенных). Мясо и рыбу только нежирные, небольшой кусочек и нечасто, исключительно отварные. Допускается употребление меда и варенья. Важно соблюдать питьевой режим, поступление жидкости нельзя ограничивать. Очень хороший эффект дают щелочные негазированные минеральные воды (Боржоми, Нарзан). При правильно организованном питании удается добиться стойкой ремиссии и поддерживать ее долгое время без применения лекарственных препаратов.

Рецепты из народной медицины

Подагрический артрит – заболевание известное с древности и народная медицина разработала свои средства лечения.  Применять их рекомендуется не в качестве самостоятельных, а как дополнение к основному курсу терапии.

  • Свежий сок двудомной крапивы пить по одной чайной ложке три раза в день – улучшает кровообращение, выводит мочевую кислоту.
  • На 7 стаканов кипятка взять четыре лимона и три головки чеснока. Измельчить блендером и дать настояться сутки. Принимать по столовой ложке три раза в день.
  • Лист брусники в равных долях с ромашкой заваривать по чайной ложке на стакан кипятка. Пить вместо чая до четырех раз в день.

Можно делать компрессы с медом, соком редьки, ванночки с лавровым листом или раствором йода.

Прогноз заболевания

Полностью вылечить ПА невозможно, ведь это нарушение обмена. Но можно забыть о нем на долгие годы и вести обычный образ жизни, если соблюдать нехитрые правила. Занимайтесь физкультурой, избегайте малоподвижности, больше бывайте на свежем воздухе. Следите за диетой, исключите алкоголь и курение, контролируйте вес. Своевременно лечите все сопутствующие заболевания, проходите необходимые обследования и соблюдайте рекомендации врачей. Это сохранит ваши суставы и поспособствует благоприятному исходу болезни.

Почему отекают ноги в области стопы: причины и лечение

отек стопОтек стопы — это симптом многих нарушений, проявляющийся в виде увеличения и припухлости вследствие скопления жидкости в мягких тканях.

Зачастую это состояние сопровождается сильным дискомфортом, зудом, покраснением, чувством тяжести. Отёк может возникнуть как у человека с хроническими заболеваниями, так и у абсолютно здорового человека.

О причинах отечности

Такая патология может появляться периодически и быть реакцией на какой-либо раздражитель или же иметь хронический характер из-за нарушения работы внутренних органов или из-за сбоев в работе систем организма.

Отечность временного характера

Отёки в данном случае вызваны воздействием неблагоприятного фактора или какого-либо аллергена. Среди распространённых причин, почему отекают стопы на ногах можно выделить следующие:

  1. Постоянное нахождение в сидячем положении, например, сидячая работа. В данном случае отёчность может возникать не только в области стоп. В дальнейшем может развиться варикоз или тромбоз.
  2. Неудобная поза во сне. Если человек спал в неудобном положении, это может послужить причиной нарушения кровотока. Утром наблюдается отёк, который потом спадает.
  3. Чрезмерное употребление сладкой или солёной пищи. При этом человек пьёт большое количество жидкости, которая не успевает вовремя выводиться из организма, особенно это касается людей с проблемами работы почек.
  4. Предменструальный синдром. Отёк в этом случае также связан с нарушением выведения жидкости из организма.
  5. Употребление алкогольных напитков, что приводит к нарушению водного баланса. Человек старается восполнить дефицит отек стопы от жарыжидкости в организме, это и приводит к отёкам.
  6. Жара. Вследствие сильной жары происходит задержка жидкости в организме. Особенно у людей с лишним весом наблюдается отёчность не только стоп, но и рук.
  7. При большом количестве выпитой воды на ночь.
  8. Механическая травма. Отек стопы в данном случае проходит уже через несколько дней.
  9. Беременность.
  10. Употребление лекарственных средств. Некоторые лекарства могут вызывать аллергию.

Хроническая отечность

Отёки, вызванные тяжёлыми заболеваниями, не проходят быстро. Для определения точной причины такого состояния необходимо посетить специалиста.

Среди заболеваний, вызывающих отек стоп, можно выделить следующие:

  1. Артроз. Это довольно распространённая причина отёчности. Наблюдается на правой или левой стопе вследствие отёка капсулы артроз стопысустава и сдавливания сосудов, которые находятся рядом.
  2. Сосудистые заболевания — варикозное расширение вен, тромбоз, тромбофлебит, флебит. Отёки не проходят очень долго, сопровождаются сильными болями, вследствие чего у больного нарушается походка и отмечается постоянная усталость.
  3. Нарушения в работе почек. В данном случае происходит задержка жидкости в организме.
  4. Патологии работы сердца. Отёки наблюдаются в особенности в вечернее время суток. По мере тяжести заболевания отёки диагностируются также и в верхней части ног и тела.
  5. Нарушения в эндокринной системе. Отёчность наблюдается в области ступни, голени, плечевого отдела, помимо отёка наблюдаются запоры и резкие изменения веса.

Отечность при беременности — это нормально?

Отек ног в области стопы при беременности — это очень распространённое явление. Такое состояние может быть вызвано несколькими причинами:

  • нарушение оттока крови из-за увеличения матки;
  • чрезмерное употребление солёной пищи, на которую очень часто «тянет» беременных.

отек стопы при беременностиТяжело переносятся отеки, наступающие после середины срока беременности. В этот период кроме отечности могут наблюдаться судороги в нижних конечностях, сильные боли в ногах. Особенно эти проявления беспокоят в ночное время.

Отёк в период беременности не является патологией, поэтому для устранения этой проблемы женщине достаточно будет отдохнуть, полежать на боку, выпить мочегонные препараты.

Однако если припухлость не спадает в состоянии покоя, женщина начинает стремительно набирать вес, отёки становятся обширными, переходят на руки, лицо, поясницу, то в этом случае можно говорить об осложнении.

Поэтому беременную необходимо будет госпитализировать. В момент беременности запрещено проводить самолечение, ведь многие препараты имеют массу противопоказаний. То же касается и лечения народными средствами. К таким методам можно прибегать только после врачебной консультации.

Дифференциальная диагностика

Дифференциальная диагностика проводится для определения заболевания и назначения дальнейшего специализированного лечения:

  1. При тромбозе отёк носит односторонний характер, не спадает в течение дня, кожа приобретает синюшный оттенок.
  2. При варикозе отекает, как левая, так и правая стопа от стопы и вплоть до колена. Помимо отёка наблюдается покраснение и болевые ощущения, чувство тяжести и пятна на коже.
  3. При тромбофлебите кроме отёчности стопы возникают сильные боли и жжение в области вены, отёк мягкий.артрит стопы
  4. При артрозе отёк сначала возникает на верхней части стопы, а затем распространяется по всей её поверхности.
  5. При сердечных заболеваниях кожа розоватого оттенка, отёк мягкий, при длительном заболевании становится плотным.
  6. При эндокринных нарушениях отёк плотный, сначала уменьшается по утрам, впоследствии не спадает.
  7. При артрите стопы зачастую отёк двухсторонний, мягкий, сопровождается болью и скованностью в области сустава.
  8. При почечных болезнях такой симптом возникает уже на тяжёлых стадиях заболевания, на первичных стадиях отекает лицо, отёк стопы мягкий.
  9. Флебит. В данном случае наливается стопа на одной ноге, сопровождается покраснением и болью в области вены.

Первая помощь при обнаружении отеков

При невозможности сразу посетить врача на первых порах уменьшить отек стопы можно следующим образом:

  • принять лежачее положение таким образом, чтобы ноги находились на возвышении;массаж стопы
  • протереть ноги льдом, особенно полезно приготовить лёд из настоя лекарственных растений — шалфея, ромашки, тысячелистника;
  • снизить употребление жидкости и соли;
  • не стоять и не сидеть слишком долго;
  • не надевать носки или гольфы с плотной резинкой;
  • сделать массаж стопы и пальцев;
  • выполнять лёгкие упражнения, например, растопыривать пальцы, сгибать стопу, тянуть носок;
  • если отёчность возникала из-за травмы, лучше не становиться на повреждённую ногу и обязательно замотать ступню эластичным бинтом.

Сопутствующая симптоматика

При отёках симптоматика будет разнообразной. Это связано с разнообразностью факторов, вызывающих такое состояние.

Среди общих проявлений, которые видны невооружённым глазом можно выделить:

  • стопа очень сильно увеличивается в размерах;
  • опухают пальцы;
  • изменяется цвет кожи, она становится синюшной или красной.

Также возникает чувство дискомфорта, тяжести, иногда зуда и боли.

Подход к терапии

Т. к. отек стоп является только лишь сопровождающим симптомом, а не самостоятельным заболеванием, лечение будет направлено на устранение первопричины.

Если проблема отёка кроется в хроническом заболевании, лечение может назначить только врач после медицинского обследования:

  1. Если опухлость вызвана нарушением водного баланса в организме, необходимо уменьшить количество потребления жидкости, рекомендованная дневная норма — полтора — два литра в день. Также следует исключить употребление соли. Очень эффективна в данном случае будет бессолевая диета. Таким образом можно обеспечить беспрепятственный вывод жидкости без перегрузки почек.эластичные чулки
  2. Для тех, кто мало двигается и имеет сидячую работу, рекомендуется носить эластичные чулки, разминать и массажировать ноги, делать контрастные ванночки.
  3. Посттравматические отёки устраняются с помощью холодных компрессов и временного обездвиживания ноги.
  4. При заболеваниях сердца специалист назначает мочегонные препараты, средства для нормализации работы сердца и специальную диету.
  5. При сосудистых заболеваниях также потребуется специфическое лечение, которое проводится на основе приёма нестероидных противовоспалительных, флеботонических средств. В случае запущенного варикозного расширения вен иногда необходимо хирургическое вмешательство.
  6. Лечение артроза помимо приёма медикаментов производится путём прохождения физиотерапевтических процедур, оксигенотерапии — кислородного насыщения суставов, лечебной физкультуры, соблюдения ортопедического режима, диеты.
  7. Квалифицированного лечения требуют также и болезни почек и нарушения в эндокринной системе.

Если вовремя обратиться за врачебной помощью и выполнять все предписания, отёчность будет проходить сама по себе.

Рецепты народной медицины

Ввиду того, что любой отёк является следствием скопления жидкости, в первую очередь следует обратить внимание на мочегонные средства.

Рецептов по приготовлению настоев очень много,самые известные из них:рецепт народной медицины от отечности стоп

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • смешать поровну сок огурца моркови и лимона, пить трижды в день, напиток можно разбавлять тёплой водой;
  • смешать сок молочая и яичный желток;
  • сухую мяту залить кипятком, настоять и принимать ежедневно после еды;
  • ложку семени льна залить водой, проварить около 20 минут, настаивать в течение часа, настой можно не процеживать, принимать горячим.

Также не менее эффективными будут и ванночки, которые помимо отёчности хорошо снимают и усталость ног. Так как эти рецепты не имеют абсолютно никаких противопоказаний, их можно использовать и при беременности:

  • смешать поровну мяту, листья берёзы, ромашку. примерно 100 г содержимого залить кипятком, настаивать в течение часа, затем разбавить в горячей воде (она не должна превышать 38 градусов). Ноги парить в течение 10 минут;
  • взять по 100 г можжевеловых ягод, морской соды, ложку сухой горчицы и две ложки столовой соды, залить водой, перемешать, разбавить в горячей воде и парить ноги;
  • использовать отвары целебных трав или морской соли для контрастных ванночек. При этом ноги поочерёдно нужно помещать в горячую, а затем в холодную воду.

Лечение идиопатического отека

укус осы в стопуТермин «идиопатический» означает возникающий самостоятельно или вызванный нетипичными факторами. К таким состояниям можно отнести отёк Квинке, возникающий как аллергическая реакция.

Он может поражать все участки тела, лицо, места с большим скоплением подкожного жира и даже слизистые оболочки.

Также причинами отёка могут быть:

  • укусы насекомых;
  • различные продукты питания;
  • цветочная пыльца;
  • пух или шерсть;
  • вирусная инфекция;
  • наличие паразитов.

Отёк Квинке может сопровождаться анафилактическим шоком и крапивницей. Лечение начинается с изолирования больного от аллергена, вызвавшего данное состояние и купирования симптомов.

Гормональная терапия — лечение глюкокосртикостероидами (Преднизолон, Дексаметазон) проводится для снятия отёка и нормализации функций организма.

Десинсибилизирующая терапия — лечение антигистаминными препаратами (Супрастин, Тавегил, Пипольфен), как вторичная терапия, проводится для снижения чувствительности организма к действию аллергена и предотвращение рецидива.

Также очень важно исключить из меню продукты, которые могут спровоцировать аллергическую реакцию. Среди них:

  • рыба, морские продукты;
  • арахис;
  • шпинат;
  • помидоры;
  • соя;
  • вино;
  • какао;
  • клубника;
  • бананы.

Скрытая опасность

Ни в коем случае не стоит недооценивать возникновение такого состояния. отечность

При малейших проявлениях отёчности следует незамедлительно обратиться к врачу.

Ведь отёк — это всего лишь сигнал о серьёзной болезни, требующей профессионального лечения.

Своевременная терапия поможет предотвратить почечную недостаточность, инфаркт, обострение болезней суставов, отрыв тромба, закупорки сосудов, что может привести к гангрене.

Добавить комментарий