Как проводят рентген тазобедренного сустава

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Содержание:

  • Что это
  • Показания и противопоказания
  • Подготовка
  • Как проводится
  • Результаты и расшифровка

Что это

Рентген тазобедренного сустава – метод диагностики, основывающийся на просвечивании костных структур при помощи рентгеновских лучей. Методика помогает выявить трещины, переломы, опухолевые процессы и множественные иные заболевания.

Выявление проблем на снимке

Любая патология тазобедренного сустава доставляет страдания пациенту, что заставляет менять повседневный образ его жизни. Боль имеет разный характер, покалывания, изменение двигательной функции, дискомфорт. Своевременное применение метода диагностики дает возможность узнать о диагнозе и начать лечение, что дает шанс за короткий период времени восстановить нормальное состояние.

загрузка...

К недостаткам можно отнести следующие моменты:

  1. Воздействие рентген-излучения на организм.
  2. Не всегда можно увидеть полную картину патологического процесса.
  3. В полной степени не дает возможности оценить функциональные возможности сустава.
  4. Без использования контрастного вещества невозможно узнать о состоянии мягких тканей.
  5. Информативность ниже по сравнению с компьютерной методикой диагностики.

Показания и противопоказания

Если ощущается боль в суставе, для выявления причины проводят рентген. Применение данного метода диагностики является обязательным при многих патологиях опорно-двигательного аппарата.

Показаниями к применению рентгенографии являются:

  • Опухоли костной ткани.
  • Травмы.
  • Дегенеративная патология (асептический некроз, остеоартроз, кистозная перестройка).
  • Воспалительные заболевания (артрит, остеомиелит).
  • Подагра и остеопороз.
  • Врожденные аномалии.

На любом сроке беременности применение рентгенографии категорически запрещено. Запретом к исследованию могут стать болезни сердца, щитовидной железы и почек. По возможности, если отсутствуют веские причины, не применять данный метод исследования детям до 14 лет.

Список противопоказаний будет намного больше, если будет использован контрастный препарат. В него входят:

  • Тяжелая стадия заболевания почек и печени.
  • Аллергия на вещества, в составе которых есть йод.
  • Туберкулез в открытой форме.
  • Тяжелое состояние пациента.
  • Сердечная или сосудистая недостаточность.

Подготовка

По утверждению врачей, особенной подготовки для проведения рентгена нет, но все же придется учесть некоторые моменты для того, чтобы результат снимка был более информативным.

Поскольку тазобедренный сустав расположен близко к кишечнику, имеющего определенное содержимое, которое может повлиять на результат снимка. Чтобы этого не произошло, пациенту рекомендовано сделать клизму или прибегнуть к применению слабительного средства. Клизму лучше делать вечером накануне рентгенографии.

В случае необходимости проведения рентгенографии с контрастом, у пациента обязательно возьмут пробу на переносимость компонентов, которые входят в его состав. Если результат будет отрицательным, то противопоказаний к рентгену с контрастом не будет.

Из одежды предпочтительна одноразовая сорочка, получить которую можно в медицинском учреждении. В остальных случаях, важно надеть одежду, не обтягивающую тело. Потребуется убрать все украшения из металла, в том числе часы, серьги и прочее.

Как проводится

Данная методика диагностики дает точную оценку состояния плотных тканей. Диагност также осмотрит близлежащие ткани в области лобковой кости, подвздошной, седалищной и бедренной.

Рентген делается в нескольких проекциях для более точного результата. Участки, которые находятся вблизи просвечиваемой зоны, закрывают свинцовыми пластинами.

Проведение рентгенографии

Для того чтобы сделать прямой снимок, пациенту нужно лечь на спину. Ноги должны быть прямыми, стопы повернуты внутрь. Для фиксации позы пациента используют специальный валик. Диагностика допустима и в положение лежа на животе, если у пациента имеются сложности с подвижностью сустава. В таком положении, в приподнятом состоянии будет находиться неповрежденная половина таза. Если специалист подозревает у пациента сгибательную контрактуру, допустимо при проведении рентгена находиться в положении полусидя.

Если диагносту требуется сделать снимок в боковой проекции, он просит пациента лечь набок, нога должна быть согнута в тазобедренном суставе.

Перед проведением рентгеноконтрастного исследования, пациенту вводится внутривенно вещество для лучшей визуализации состояния мягких тканей. По времени, проведение процедуры занимает 15 минут.

Рентгеновский снимок

Результаты и расшифровка

Точность постановки диагноза зависит от квалификации диагноста. Каждая патология имеет свои характерные черты, поэтому на снимке можно видеть:

  1. Переломы – отчетливо видны отломки костных структур.
  2. Вывихи – смещение суставных поверхностей.
  3. Остеопороз – отмечается снижение уровня плотности кости.
  4. Остеоартроз – сужение щели сустава:
  5. Асептический некроз – наблюдается присутствие очагов остеосклероза и костная регенерация.
  6. Опухоли – видны очаги затемнения.
  7. Дисплазия – патологическое развитие суставной впадины и головки бедра.

При любом дискомфорте, ощущаемом в области тазобедренного сустава, без рентгенографии не обойтись. Поскольку процедура считается небезопасной, проводится она не чаще одного раза в полгода.

При болях в тазобедренном суставе, которые могут возникать как в костных структурах, так и в мягких тканях, важен точный и быстрый диагноз. Поздняя постановка диагноза может привести к развитию артрита или иных заболеваний и привести к необходимости хирургического вмешательства. МРТ тазобедренного сустава — один из наиболее эффективных методов исследования, который назначается лечащим врачом.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

МРТ тазобедренного сустава

Показания к назначению

МРТ назначается лечащим врачом, у которого наблюдается пациент. Процедура необходима, чтобы произвести детальное и подробное обследование. Существует большой ряд причин, по которым в области таза может возникать боль. Она может исходить из костных структур, из мягких тканей, и правильный диагноз важен для формирования оптимального плана лечения.

Обращение к врачу Направить на процедуру может:

  • невролог;
  • ортопед;
  • травматолог;
  • ревматолог;
  • хирург;
  • онколог.

Показаниями к назначению обследования могут быть:

  • артриты и артрозы;
  • ревматизм с повреждением соединительных тканей;
  • суставные травмы;
  • опухоль;
  • травмы и ущемления мышц, сухожилий и нервных волокон;
  • некроз;
  • эпифизеолиз головки бедра;
  • гемартроз;
  • кровоизлеяние;
  • дисплазия;
  • миозит;
  • остеомиелит;
  • метастазы суставов;
  • воспаления сухожилий;
  • остеохондропатия;
  • травматический, патологический или усталостный перелом;
  • поражения сумки тазобедренного сустава;
  • остеоартрит;
  • повреждения мышц;
  • тендинит;
  • бурсит;
  • миозит;
  • целлюлит.

Заболевания и травмы тазобедренного сустава

Бывают случаи, когда МРТ надо делать по назначению врача без наличия четкого диагноза. Диагностика проводится при болях в тазобедренном отделе неясного происхождения, судорогах или хронических болях.

Противопоказания

Наличие любых металлических имплантатов и устройств в организме (например, нейростимулятор, кардиостимулятор, инсулиновая помпа, протезы, сердечный ритмоводитель, слуховой аппарат, кохлеарный имплантат и др.) создает условия, при которых проведение процедуры требует предварительного обсуждения с врачом.

Препятствием к проведению исследования является наличие протезов стремечка, гемостатических либо иных клипсов в ЦНС и других органах, кава-фильтров, инородных металлических предметов в теле (например, осколков), металлокерамических протезов, металлизированного макияжа и татуировки, металлоконструкций.

Противопоказания для МРТ диагностики

Сканирование не проводится людям, которые не могут даже под воздействием седативного средства контролировать движения тела, а также тем, чей вес превышает 120 кг.

Не рекомендуется МРТ женщинам на первых месяцах беременности.

Сердечная недостаточность может стать причиной отказа в проведении МРТ. При почечной недостаточности противопоказана МРТ с контрастным препаратом.

Как подготовиться к обследованию

Для постановки правильного диагноза с помощью МРТ нужно подготовить и предоставить врачу подробную историю болезни, включающую описание предыдущих МРТ или КТ, перечень медикаментов, используемых во время лечения. Это позволит врачу правильно определить тип процедуры, которая наиболее всего подходит для того или иного органа.

Перед обследованием обязательно сообщите доктору, нет ли в вашем теле встроенного ритмоводителя или какого-нибудь другого типа металлического имплантата.

В зависимости от вида устройства или объекта доктор посоветует другой метод исследования тазобедренной области, например компьютерную томографию. Некоторые модели ритмоводителей все же можно перепрограммировать до проведения МРТ, и они не будут препятствовать процедуре.

Металлический эндопротез в тазобедренном суставеТакже из-за использования магнитов могут притягиваться металлы. Во время подготовки сообщите доктору, есть ли у вас какие-либо металлические элементы на теле, включая пирсинг. Их необходимо будет снять и отложить. На обследуемом человеке не должно быть никаких металлических объектов, включая ювелирные украшения, слуховые аппараты, заколки, шпильки и пр.

Обязательно сообщите врачу о возможной беременности.

Перед процедурой необходимо переодеться в больничный халат.

Во время проведения некоторых видов МРТ предполагается введение контрастного препарата. Эта краска может вызывать аллергические реакции. Поэтому обязательно предупредите врача о наличии каких-либо аллергических реакций, которые у вас были в прошлом. Возможно, он посоветует пробу используемого препарата на аллергические реакции до проведения процедуры.

Очищение кишечника препаратом Фортранс

В некоторых случаях понадобится принятие слабительного или клизма. В течение 4–6 часов до процедуры рекомендуется воздерживаться от еды.

Если у вас клаустрофобия, следует выбрать томограф открытого типа.

Пациентам раннего возраста, которые не могут по той или иной причине контролировать свои телодвижения, рекомендуется принятие седативного средства. Выбор производится совместно с лечащим врачом или врачом-анестезиологом.

Седация может быть рекомендована и взрослым, которые по ряду причин не могут пребывать в неподвижном состоянии долгое время (острая боль, синдром непроизвольных движений и др.).

Анализ мочиЕсли процедура предполагает введение контрастного препарата, то потребуется сдача анализа мочи.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Во время процедуры можно использовать наушники (с музыкальным сопровождением).

Как проходит диагностика

После того как вы примете горизонтальное положение на движущемся столе, его перемещают в камеру томографа. Если предусмотрено, перед этим вводится контрастное вещество. Полностью закрытая камера обеспечена хорошим освещением и вентиляцией. Общение с врачом происходит через микрофон, вмонтированный в аппарат.

Принцип действия МРТ диагностики

Процедура безвредна и не приносит неприятных ощущений. Могут возникать негромкие звуки, похожие на потрескивание. Врач сообщит, сколько длится процедура. Время сканирования не превышает получаса, а при использовании контрастного вещества составляет не больше часа. По окончании процедуры платформа–стол выдвигается автоматически. Практически сразу после завершения исследования пациент может получить расшифровку томограммы и направиться домой.

Что позволяет определить процедура

Томограмма показывает в нескольких срезах изображение всех частей тазобедренного сустава и околосуставных тканей.

Многомерный снимок МРТ — детальное и качественное изображение строения органов, позволяющее максимально приближать тот или иной его участок и исследовать такие мельчайшие элементы как нервные стволы или сосуды, выявлять усталостный перелом или гематомы, ранние стадии артрита, которые не может определить традиционный рентген.

Заключение

МРТ оказывает минимальное воздействие на организм человека. Исследование безопасно, не имеет побочных эффектов. Становится возможной диагностика заболеваний на самых ранних стадиях. МРТ помогает создавать оптимальный план лечения. Процедура не противопоказана беременным и детям. Расшифровка трехмерных срезов позволяет, в деталях изучив строение органов, поставить точный диагноз. Поэтому МРТ — один из наиболее эффективных видов диагностики наряду с рентгенографией, компьютерной томографией и УЗИ.

Игорь Петрович Власов

  • Рентген диагностика тазобедренного сустава
  • УЗИ области тазобедренного сустава
  • Компьютерная томография тазобедренного сустава
  • Диета при кокартрозе
  • Карта сайта
  • Диагностика
  • Кости и суставы
  • Невралгия
  • Позвоночник
  • Препараты
  • Связки и мышцы
  • Травмы

Диагностика суставных заболеваний нередко представляет серьезную проблему. Суставы находятся в глубине мягких тканей и недоступны для многих методик исследования. Но иногда в постановке диагноза могут помочь проверенные и доступные методы.

Рентген тазобедренного сустава помогает определить признаки многих заболеваний опорно-двигательной системы. Этот метод имеет широкое распространение, однако обладает рядом преимуществ и недостатков.

Суть метода

avantic_sm18578

Принцип действия рентгеновских лучей многим знаком. Сущность методики определяет не только показания для её проведения, но и ограничения.

Рентген тазобедренного сустава выполняется благодаря следующему механизму:

  1. Исследуемая область человеческого тела помещается на пути следования луча от рентгеновской трубки к датчику.
  2. Излучение проходит сквозь все ткани сочленения и покрывающие его мышцы, подкожную клетчатку и кожу.
  3. На противоположной от рентгеновской трубки стороне располагается экран, который улавливает излучение.
  4. Рентгеновский луч поглощается тканями организма человека в различной степени в зависимости от их плотности.
  5. Датчик улавливает лучи в различной интенсивности в зависимости от степени их поглощенности тканями человека.
  6. Рентгеновский снимок является результатом прохождения излучения через совокупность тканей в одной плоскости.
  7. Для получения достоверной информации требуется исследовать сустав в нескольких плоскостях.

Это описание методики является примитивным, но помогает понять суть исследования.

Методики

11-1

Тазобедренный сустав можно изучать с помощью различных методик рентгеновского исследования. Основными способами являются:

  1. Рентгенография – получение одного или нескольких одномоментных снимков. Простой в выполнении метод, имеющий минимальную лучевую нагрузку. Ткани сустава просматриваются сквозь проекцию мягких образований и не всегда четко видны.
  2. Рентгеноскопия – методика применяется редко в исследовании опорно-двигательного аппарата. Позволяет проследить изменения в движении. Изображение выводится на монитор, а не на пленку. Довольно высокая лучевая нагрузка.
  3. Артрография – это исследование предполагает простую рентгенографию тазобедренного сустава с предварительным введением в его полость контрастного вещества. Исследование более информативно, но связано с возможной побочной реакцией на контраст.
  4. Томография – изучение сустава в нескольких срезах, когда исследуемая область тела перемещается относительно рентгеновской трубки и датчика. Является довольно информативной.
  5. Компьютерная томография – наиболее высокотехнологичный метод рентгеновского исследования. Послойные срезы исследуемого сустава выводятся на экран компьютера с возможностью получения трехмерных изображений.

Из вышесказанного можно сделать вывод, что рентген тазобедренных суставов может быть выполнен самыми разными способами.

Однако в большинстве случаев, когда говорят об этом исследовании, предполагают проведение простой рентгенографии.

Показания

istock_000012298669medium

Рентген суставов – не всесильная методика. Не следует подвергать лучевой нагрузке пациента, если на то нет достаточных показаний. Исследование рекомендуют выполнять при наличии костной патологии, поскольку рентгеновские лучи лучше всего передают контраст между твердыми и мягкими тканями.

Рентген суставов проводится в следующих случаях:

  1. Деформирующий артроз тазобедренных суставов. Исследование выполняется при постановке диагноза, для контроля терапии.
  2. Артриты различной этиологии: ревматоидный (на снимке обнаруживаются достоверные признаки болезни), реактивный (обычно не дает изменений на рентгенограмме), при системных заболеваниях соединительной ткани.
  3. Остеопороз – снижение минеральной плотности ткани. Тазобедренный сустав – один из наиболее информативных участков тела для диагностики этой патологии.
  4. Травмы сустава – переломы, вывихи, трещины костной ткани. Для дифференциальной диагностики травм мягких тканей и ушибов также можно выполнять это исследование.
  5. Подозрение на асептический некроз головки бедра. Это заболевание чаще встречается у лиц пожилого возраста при нарушении кровообращения. Рентген является довольно достоверной методикой в этом случае.
  6. Неясная боль в суставе, ограничение подвижности и другие симптомы. Первичная диагностика может подразумевать выполнение рентгена.
  7. Врожденные аномалии развития опорно-двигательного аппарата, например, врожденный вывих бедра.

Снимок не всегда будет в одинаковой степени информативным при различных заболеваниях.

Противопоказания

1450073092_klotrimazol2

Рентгенография является довольно безопасным методом инструментального исследования суставов. Однако даже она иногда способна навредить здоровью исследуемого. Чтобы этого не произошло, следует учитывать противопоказания к проведению методики:

  • Беременность – во время вынашивания малыша будущей маме не рекомендуется подвергать организм лучевой нагрузке. Рентгеновское излучение может быть фактором задержки внутриутробного развития и даже пороков и аномалий. Иногда исследование все же необходимо, однако решение принимается совместно с врачом гинекологом.
  • Заболевания костного мозга – клетки красного костного мозга очень чувствительны к излучению. При наличии онкологии или врожденного гематологического заболевания (эностоз бедренный) рентгенография в ряде случаев не выполняется.
  • Детский возраст. У детей рентгеновское исследование тазобедренных сочленений проводят при невозможности изучения сочленений другим путем. Для подтверждения диагноза дисплазии тазобедренных суставов рентген тазобедренных суставов также необходим.
  • Аллергия на контрастные вещества, вводимые в полость суставов. Это противопоказание актуально только для артрографии. При простой рентгенографии тазобедренного сустава нет никакого риска развития аллергии.

Перечисленные случаи ограничивают применение метода незначительно, поскольку часто являются относительными противопоказаниями. Методика широко используется в различных областях медицины.

Подготовка

Для многих инструментальных методов исследования очень важным моментом является подготовка к процедуре. Именно правильные подготовительные мероприятия позволяют получить достоверный снимок исследуемой области тела.

К счастью, рентгенография тазобедренного сустава практически не требует особой подготовки. Этот метод не относится к инвазивным способам диагностики, внутренние полости организма человека, а также сосудистое русло не подвергаются вмешательствам.

Подготовка к артрографии заключается в устранении риска аллергической реакции. Врачу нужно сообщить обо всех явлениях аллергии на лекарственные средства в прошлом. Также в ходе подготовки производится обезболивание сустава и непосредственное введение контрастного вещества.

Остальные способы исследования не требуют от пациента никакой подготовки.

Процедура

e0a017f93bf2cb7d6d4ede9894d93282

Ход процедуры несколько отличается при различных методиках рентгеновского исследования. Простая рентгенография тазобедренного сустава проходит следующим образом:

  1. Человек помещается на кушетку, над суставом устанавливается рентгеновский аппарат.
  2. Медицинский персонал находится за экраном, защищающим его от рентгеновского излучения.
  3. Процедура занимает около 3–5 минут и заключается в непосредственном излучении исследуемой области тела.
  4. Затем выполняют снимки в других проекциях по необходимости.
  5. Результаты обычно готовы в течение получаса после проведения исследования. Однако в больницах, где рентген поставлен на поток, рентгенологи могут выдать снимок через больший промежуток времени.

Артрография предполагает предварительное введение в полость сустава контраста. Перед процедурой сустав обезболивают. Сам ход рентгеновского исследования не отличается.

Различные способы томографии предполагают более длительное выполнение процедуры, поскольку снимки выполняются на нескольких уровнях (срезах).

В ходе исследования пациент не чувствует абсолютно ничего, поскольку методика является неинвазивной. Во время томографии возможно появление чувства тошноты из-за длительного нахождения в замкнутом пространстве.

Результаты

Рентгенография тазобедренного сустава позволяет получить снимок исследуемой области. Всегда производится двустороннее изучение сочленений, даже если повреждено только одно из них. Патологический сустав сравнивается врачом со здоровым.

При выполнении современных исследований возможно получение снимков на экране компьютера с последующей записью на диск или распечаткой на бумаге. Классическая рентгенография предполагает получение результатов на пленке.

Полученное изображение позволяет судить о таких параметрах:

  • Симметричность тканей с двух сторон.
  • Изменения состояния костной ткани.
  • Наличие деформаций или повреждений сочленений.
  • Остеопороз костей или субхондральной пластины.
  • Наличие или отсутствие остеофитов.
  • Асептический некроз головки бедра или аномалии их развития.
  • Эрозии на поверхности хрящевых пластинок.

Те или иные признаки помогают поставить различные диагнозы. Врач рентгенолог дает только заключение по снимку. Далее рентгенологическую картину лечащий врач сопоставляет с данными осмотра и анамнеза, после чего ставит клинический диагноз.

Преимущества

d4213b1ddee0451d7bf078012b473ff5

Абсолютно любой метод исследования опорно-двигательного аппарата имеет свои плюсы и минусы. Знание этих особенностей позволяет выбрать наиболее подходящую процедуру в каждом конкретном случае.

Рентгенография тазобедренного сустава обладает такими преимуществами:

  1. Доступность – рентгеновские аппараты имеются практически в каждом лечебном учреждении. Исследование можно провести в любой центральной районной больнице или городском ЛПУ. Нет необходимости в длительной поездке в крупный многопрофильный центр и постановки в очередь на исследование.
  2. Легкость в проведении исследования. Манипуляцию может осуществлять средний медицинский персонал, а расшифровку снимка может выполнять врач рентгенолог и любой другой специалист, занимающийся лечением опорно-двигательного аппарата.
  3. Большинство методик рентгеновского исследования не требуют специальной подготовки пациента. Это очень важно при острой необходимости в снимке.
  4. Низкая стоимость исследования. Этот аспект является приоритетным для многих пациентов при необходимости самостоятельной оплаты исследования. Благодаря дешевизне процедуры, она также входит в программу обязательного медицинского страхования.
  5. Снимки могут использоваться для консультации у разных врачей. Возможно получение копии результатов процедуры. Это нельзя сделать, например, при некоторых ультразвуковых исследованиях.
  6. Низкая лучевая нагрузка при простой рентгенографии тазобедренного сочленения. Этот аспект допускает выполнение исследования по показаниям даже у беременных и детей.

Недостатки

Многие преимущества рентгенографии делают эту методику очень распространенной. Однако перед проведением исследования рекомендуется ознакомиться и с минусами этой процедуры.

Недостатки рентгена тазобедренных сочленений:

  1. Наличие лучевой нагрузки, которая зависит от времени процедуры и количества снимков. В ряде случаев этот аспект приводит к противопоказаниям для выполнения рентгена.
  2. Возможность аллергии на контрастные вещества при артрографии тазобедренного сустава. Этот вид процедуры является сложным и довольно инвазивным.
  3. Недостаточная информативность по сравнению со многими современными методами, особенно для диагностики процессов в мягких тканях.
  4. Ограниченное количество показаний для применения процедуры.
  5. Большой вред для беременных и детей. Многократные процедуры способны вызывать осложнения.

Иногда недостатки становятся поводом для отказа от проведения исследования.

Альтернатива

osobennosti_uzi_tazobedrennyh_sustavov_novorozhdennyh__rekomendacii_i_rezultaty_diagnostiki_2

Выбирая метод исследования сустав при различных заболеваниях опорно-двигательного аппарата, стоит помнить о возможной альтернативе рентгену. Другие инструментальные методы диагностики в ряде случаев более предпочтительны, чем использование рентгена.

Для получения информации о состоянии сустава могут быть использованы:

  • УЗИ – это один из наиболее дешевых и безопасных методов диагностики в медицине. Его недостатком является субъективность и необходимость скопического (непрерывного) исследования сустава. УЗИ не всегда в достаточной степени отражает состояние костной ткани.
  • МРТ – магнитно-резонансная томография. Этот способ чаще применяется для обнаружения патологии мягких тканей. Очень информативный и безопасный, однако имеет высокую стоимость и низкую доступность.
  • Артроскопия – инвазивная процедура, заключающаяся в ведении камеры в полость сочленения. Один из наиболее информативных диагностических методов. К сожалению, из-за глубокого расположения тазобедренного сустава, возможности его исследования ограничены.

Показания и противопоказания, плюсы и минусы, данные об альтернативе помогают выбрать разумный метод диагностики, который поможет установить причину болезни.

Добавить комментарий