Если удалить мениск что будет

Содержание

Реабилитация после артроскопии коленного сустава отзывы

После артроскопии на коленном суставе беспокоят сильные боли

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Мне 18 января сделали артроскопию коленного сустава, в связи с повреждениями мениска, внутренней боковой связки, синовиита, с подозрением на кисти Беккера, прошло ровно 2 месяца, но у меня боли, такие как были и до операции, не проходят, врач еще говорил, что за счет указанных повреждений начался процесс стирания хряща на суставе, я занимаюсь упражнениями, ходила на костылях, с палочкой, хожу с наколенником и очень в тревожена продолжающимися болями, еще врач сказал, что у меня большая раневая поверхность после операции, на больничном была 2 месяца, как сказал врач это связано с теми моментами, что изложены в протоколе операции и врачебными рекомендациями, подскажите, пожалуйста, если имеющиеся в настоящее время боли, это нормально — буду дальше ждать, когда пройдет, если нет, скажите к кому можно обратиться, очень буду ждать от вас ответа, с уважением, Ольга.

Здравствуйте, Ольга. Судя по описанию протокола артроскопии, помимо повреждений околосуставных мягких тканей сустава, имеют место явления остеоартрита. Остеоартрит — это заболевание суставов, при котором наблюдается процесс деградации хряща и развитие воспаления. Заболевание это длительно протекающее и со временем поражающее многие суставы. Исходя из этого, терапия должна быть системной, направленной на восстановление повреждённых хрящевых структур и препятствие прогрессированию болезни. Было бы очень информативно, если бы вы прислали протокол артроскопии и данные вам рекомендации, чтобы мы смогли откорректировать их при необходимости, а также описали, беспокоят ли вас другие суставы. Пока принимайте ситуационно нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), желательно селективные ингибиторы ЦОГ-2: Аркоксиа, Целебрекс. Ситуационно — это значит, болит — пьёте, не болит — не пьёте. Продолжайте упражнения. Лечение обычно длительное, но мы должны удостоверится, что оно корректно. Всего вам доброго! С уважением, Войнова Ю.В.

Спасибо за ответ, маловероятно, что мне дадут протокол операции, но я завтра иду на послеоперационный прием к ортопеду, который оперировал, попробую взять, остеоартроз пока не ставили, сказали что есть артроз коленных суставов, действительно, заболела и другая нога и тазобедренные суставы, но я связываю это с длительной нагрузкой на другую ногу и позвоночник, мне 57 лет и рост у меня 180, простите, Вы не ответили, то что у меня сейчас боли и отек, через 2 месяца после операции, это нормально или это уже навсегда? И еще есть ли смысл при всем этом обратиться в клинику Бубновского?

После операции боль и отек могут сохраняться довольно длительное время, это зависит от объёма и характера вмешательства. Тут вам, действительно, целесообразно обратится с этим вопросом к вашему хирургу (только он знает все нюансы хирургического вмешательства). Артроз коленных суставов это и есть остеоартрит по современной классификации. Вполне вероятно, что имеет место сочетанная патология (травматического и дегенеративного характера), которая будет прогрессировать и вызывать болевые ощущения и дальше. Я бы рекомендовала решить вопрос о назначении хондропротекторов в постоянном режиме. Неплохо было бы выполнить рентген других беспокоящих суставов. Что касается клиники Бубновского, отвечу так: при истинном артрозе (остеоартрите точнее!) значительного улучшения ждать не стоит, в принципе, вы можете продолжать заниматься дома без фанатизма и добиться похожих результатов. Но обычно умеренной физической нагрузки достаточно, главное — регулярно. С уважением, Войнова Ю.В.

загрузка...

sustaved.ru

Симптоматика при разрыве мениска

Многие пациенты бывают удивлены, услышав такой диагноз, поскольку не могут вспомнить обстоятельства получения травмы.

Характерные признаки патологии:

  • снижается подвижность сустава;
  • функции мениска утрачиваются;
  • в суставной полости происходит патологическая задержка жидкости, отек;
  • пациент часто ощущает своеобразный треск, щелчки при сгибе сустава;
  • спустя 2-3 недели после травмы в колене возникают ощутимые локальные режущие боли;
  • слабость и атрофия мышц бедра;
  • ощущаются болевые симптомы при разгибании сустава;
  • чувствительность при нажатии;
  • в силу нарушения амортизации соседние суставы травмируются.

Посещения врача

Визиты к врачу необходимы – это обязательный момент в реабилитационном лечении. Первый осмотр и консультация проводятся через 2-4 дня после выписки из медицинского учреждения. Швы, наложенные на колено, следует после заживления тканей удалить. Обязательно нужно делать перевязки.

К самым распространенным побочным явлением при таком вмешательстве являются отеки, их не избежать. Если в суставной полости скапливается много жидкости, необходимо удалить ее посредством пункции. Затем накладывается давящая повязка, и корректируются нагрузки на конечность.

Чтобы максимально ускорить выздоровление, нужно придерживаться следующих правил:

  1. В первые несколько суток пациенту необходим полный покой. На прооперированную конечность ни в коем случае нельзя давать нагрузки, даже самые незначительные. Если нужно вставать, то рекомендуется использовать костыли или тросточку. Могут возникать боли в суставе разной интенсивности – это нормальное явление.
  2. Отек – еще одно обязательное явление, так как уставные ткани были потревожены, пусть и незначительно. Это естественная реакция организма на микротравму. Чтобы уменьшить отеки, сразу же после наложения швов к прооперированному колену прикладывают лед. В дальнейшем ледяные компрессы нужно делать 4-5 раз в сутки, прикладывая лед на 15-20 минут.
  3. Некоторое время нужно носить, не снимая, давящую повязку. Накладывают ее от стопы и до середины бедра, это обязательная процедура, способствующая быстрому восстановлению суставов.
  4. Традиционное послеоперационное правило – держать ногу выше уровня сердца – актуально и в этом случае. Для опоры можно использовать подушки или специальные подставки.

Наблюдая за пациентом после того, как была проведена диагностическая  и терапевтическая артроскопия, врач определит, когда можно снять швы, повязку и перейти к более активным восстановительным мероприятиям.

Лечебная физкультура – следующий очень важный в процессе выздоровления момент, и важно. как пройдет реабилитация после операции на коленном суставе

Терминология

Изначально надо определиться с теми терминами, которые будут использованы в этой статье. Рассмотрим понятие «артроскопия». Как и большинство медицинских терминов, оно имеет латинское происхождение. Так, первая часть (arthro) в переводе оказывается суставом, а вторая (skopien) означает «смотреть». Если дословно перевести само название, можно понять, что артроскопия – это «смотреть сустав».

Реабилитация после артроскопии коленного сустава отзывы

Медицина же дает более точное и развернутое определение. Так, артроскопия – это современный малоинвазивный метод оперативного вмешательства, при котором специалисты обследуют внутреннюю структуру коленного сустава, а также содержание особой суставной полости.

Удаление мениска менискэктомия

​Есть замечательные средства нетрадиционной медицины, проверенные годами и испытанные на опыте. Однако следует учитывать, что их применение возможно только тогда, когда разрыв мениска не смещен.​

Что такое менискэктомия

​Мениск разделяют на два типа:​

​:​

  • ​Полное обездвижение из-за гипса само по себе мучительно плюс приводит к стойким контрактурам​
  • ​При давней травме возникает выпот из-за синовита (скопления жидкости в суставе)​
  • ​Уже имеющиеся разрывы крестообразных связок увеличивают риск травмы менисков​
  • ​Медиальный закреплен более жестко​

​Моему мужу сделали (миниску вырезали, закачали силикон) в 2001 году и он после этого перестал жаловаться на боли в коленке. Первое время надо поберечься, а после 5-6 недель делал всё, кроме как с лесницы прыгать. Но делали в Германии, не знаю как делают в России (или другой республики) . Удачи вам.​

​В коленном суставе есть два хрящевых образования, они называются менисками и необходимы для амортизации и регулирования движений в суставе. Травмы менисков – одни из самых частых повреждений коленного сустава. Если мениск поврежден в краевой зоне, то может срастись самостоятельно. Если произошел разрыв двух третей мениска или его полное разволокнение, то, в большинстве случаев, появляется необходимость в оперативном лечении.​

​К функциям мениска коленного сустава относятся стабилизирующая и амортизирующая, а также снижение степени трения между составляющими элементами коленного сустава. В составе колена существует два мениска: латеральной и медиальной локализации (наружный и внутренний). В связи с этим различается и происхождение их травмирования.​

Виды менискэктомии

​продольные (похожие при этом на “ручку лейки”);​

​Чтобы вылечить это отклонение, нужно прикладывать следующие компрессы к больному месту:​

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Противопоказания к менискэктомии

  • ​Латеральный или наружный. Подвижный, менее подвержен травмам.​
  • ​Собственные ткани (используют крупные здоровые сухожилия больного)​
  • ​Часто получается, что вслед за таким консервативным лечением сразу же надо проводить хирургическую операцию.​

Подготовка и ход операции

​Разрыв мениска коленного сустава на рентгеновском снимке​

​.​

​:​

Послеоперационный период и осложнения менискэктомии

​лабеаН​

​Менискэктомия – это удаление мениска хирургическим путем. Она может быть частичной ( удаление части мениска ) и полной ( удаление всего мениска ).​

​Удаление мениска с помощью артроскопической техники считается менее травматичным оперативным вмешательством​

​поперечные;​

7sustavov.ru

Лечение разрывов мениска

Лечение первичного повреждения

Прикрепление хряща к капсуле сустава имеет хорошее кровоснабжение, и разрывы в этой области могут срастись при условии достаточной иммобилизации сустава сразу после повреждения. Но разрывы самого аваскулярного хряща не могут срастись при иммобилизации коленного сустава и без нее. Повторные смещения фрагмента неизбежны. Классическое лечение первичного повреждения мениска заключается в иммобилизации коленного сустава на задней шине в течение 4 недель. При этом исходят из возможности локализации повреждения в области периферического прикрепления. Оперативное лечение показано тогда, когда повторная блокада сустава устанавливает наличие повреждения самого мениска. Однако периферические отрывы мениска, способные к сращению, встречаются менее часто, чем центральные его повреждения, которые не могут срастись. При смещении фрагмента требуется применение наркоза для ручной репозиции так же, как и для его удаления. Надо также иметь в виду, что консервативная терапия недостаточно надежна и отнимает столько же времени, как оперативное лечение, дающее возможность рассчитывать на вполне определенные результаты. Консервативное лечение, несомненно, показано при отсутствии точных указаний на повреждение самого хряща. Но когда диагноз не представляет сомнений, особенно при смещении фрагмента мениска, операция удаления хряща является методом выбора, даже в случаях первичного смещения.

Лечение повторных смещений хряща

Лечение повторных смещений хряща, без сомнений, требует оперативного вмешательства. Повреждение не может быть устранено иммобилизацией или ручной репозицией, и всякая попытка предупредить смещение назначением гипсового тутора или других мер является неверной и не может дать удовлетворительных результатов. Повторные смещения неудаленного хряща неизбежно приведут к остеоартриту сустава.

Лечение разрыва хряща при остеоартрите коленного сустава

Некоторые авторы считают оперативное лечение непоказанным при повторных смещениях хряща в остеоартритически измененном коленном суставе. Такая точка зрения не может быть признана правильной. При каждом смещении хряща происходит травматизация сустава и артритический процесс активизируется. После удаления поврежденного хряща и восстановления мышц симптомы артрита обычно исчезают. Правда, диагностика повреждения хряща при воспалительном процессе в коленном суставе очень трудна. Хирургу следует руководствоваться тем, что наличие патологических симптомов обусловлено соскальзыванием хряща, а не самым артритом.

Лечение разрыва хряща и его связок

Некоторые хирурги высказывали необоснованное мнение, что удаление мениска не показано при разрыве крестовидных связок. Не следует отказываться от удаления поврежденного хряща. Необходимо определить состояние обоих менисков и в случае надобности произвести их удаление. Но диагностика представляет большие трудности. При разрыве крестовидных связок больной жалуется на неустойчивость колена и щелканье сустава даже при наличии неповрежденных хрящей. Оперативное вмешательство возможно только после установления точного диагноза.

Ручная репозиция

Повторное смещение разорванного хряща не излечивается ручной репозицией. Имеются отдельные сообщения о хороших результатах, особенно у врачей недостаточной квалификации, но в таких случаях фактически имелись повторные синовиты на почве гипотонии четырехглавой мышцы или ранние артриты коленного сустава с симптомами, обусловленными нарушением мышечной регуляции, или же излеченные периферические отрывы прикрепления хряща с локализованными образованиями сращений. При всех этих состояниях может наблюдаться «подвертывание» (неустойчивость) коленного сустава, а также повторное припухание с резкими приступами болей такой силы, что создается впечатление блокады сустава. Благоприятный исход в подобных случаях, когда усилия более квалифицированных хирургов остались безрезультатными, должен быть приписан не произведенным манипуляциям, а активным, настойчиво проводившимся упражнениям после них.

Оперативная техника удаления мениска

На бедро накладывают пневматический жгут. Голень, согнутая под прямым углом, свисает за край стола. Внутренний мениск удаляют через косой разрез 4-5 см длины по передне-внутренней стороне коленного сустава. Если разрез начинается близко от надколенника и идет книзу и кнутри, то можно повредить небольшую внутреннюю ветвь n. saphenus, что вызовет анестезию кожи в области бугристости большеберцовой кости. Иногда остается чувствительность рубца вследствие образования невромы.

Разрез, начинающийся у края мыщелка бедра и идущий книзу п кнаружи, предупреждает повреждение нерва, обеспечивая достаточный доступ к суставу. Суставную сумку и синовиальную оболочку разрезают в тех же направлениях. Хрящ должен быть удален при наличии или отсутствии заметного расщепления. Локализованные разрывы хряща или периферическое отделение заднего рога нельзя заметить до удаления всего хряща. Все сомнения следует полностью разрешить до операции. Диагностика должна быть настолько точной, что удаление хряща во время операции обязательно даже при кажущейся его неповрежденности. Передний рог отделяют от большеберцовой кости и захватывают специальным инструментом. Последний и ретрактор удерживают книзу внутренней боковой связкой таким образом, что хорошо обнажается соединение связки с хрящом

Этот момент имеет очень важное значение. После того как левая рука хирурга инструментом прочно захватывает хрящ, становится хорошо заметной демаркационная линия между хрящом и капсулой

Тогда производится перерезание периферических волокон вертикальными движениями скальпеля, в то время как хрящ оттягивается кпереди и кнаружи до соскальзывания через сустав в межмыщелковое пространство. После этого становятся заметны прикрепления заднего рога к большеберцовой кости и производится его отделение.

Важно удалить весь задний рог мениска целиком, так как иначе невозможно исключить его локализованный разрыв.

Иссечение заднего рога внутреннего мениска

Делают вертикальный разрез длиной 5 см кзади и параллельно внутренней боковой связке при согнутом под прямым углом положении колена. Капсулу и синовиальную оболочку разрезают в том же направлении (рис. 341).

Рис. 341. Если в силу технической ошибки 8адний рог останется в задней части сустава, необходимо удалить его через второй разрез над этим отделом сустава.

Связку и заднюю часть капсулы сустава оттягивают ретрактором. Высвобожденный передний конец мениска натягивают и отсекают вместе с расщепленным задним рогом.

Удаление наружного мениска. Техника операции та же, что и при удалении внутреннего мениска. Но если требуется второй разрез для удаления заднего рога, то надо быть особенно осторожным, чтобы не повредить lig. popliteum arcuatum. После удаления мениска через передний разрез сшивание синовиальной оболочки и капсулы облегчается разгибанием коленного сустава.

Девочки юристы отзовитесь

Можно требовать, но в таких случаях нанимают, адвоката или юриста. Для начала вы должны все эти факты засвидетельствовать, сфоткать, что ковра и табличек при входе нет, может даже видео снять, привлечь свидетелей падения, если есть, может запись с камер наблюдения, например соседних, с подъездов. Зафикстровать все повреждения, диагнозы. Написать письменную претензию на имя ген директора этой компании и отправить по почте, как можно быстрее, чек об отправке сохранить для суда, в претензии описать всё что произошло все факты, всё что вы от них хотите, сколько стоит или будет стоить лечение… итд итп они проигнорируют вашу претензию и тогда вы будете уже обращаться в суд. Это всё долго очень муторно и самой вам врятли справиться… вот как-то так, нужен юрист .

Да, сама работала в магазине, в предбанник всегда клали ковёр или хотя бы толстые коробки, а на лестницах всегда убирали лёд и чистили снег, если у них всё это не соблюдено, то смело подавайте в суд.

Только компенсацию в виде денежной суммы, но не через суд, а вам надо напрямую к руководству магазина.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Источник: — о семье, беременности и детях

Преимущества и недостатки

Преимущества артроскопии:

  • Современный метод с использованием высокотехнологичного медицинского оборудования.
  • Минимальное хирургическое вмешательство.
  • Высокая точность диагностики и проводимых манипуляций.
  • Короткий реабилитационный период.
  • Наглядность и достоверность благодаря трансляции изображения на мониторе.
  • Возможность записать видео операции и затем ее проанализировать.

Недостатки артроскопии:

  1. Высокая стоимость.
  2. В редких случаях возможно развитие осложнений.

Большое значение для успешного проведения манипуляций имеет квалификация выбранного врача-хирурга.

Хирургические методы лечения повреждения мениска коленного сустава

Травмированный мениск в отдельных случаях можно вылечить консервативными методами. Но чаще всего при повреждении мениска коленного сустава пациент нуждается в оперативном лечении. Операции на мениске можно подразделить на:

  • Артроскопию либо артротомию с целью восстановления мениска.
  • Менискэктомию — удалением всего мениска коленного сустава или его поврежденной части.
  • Трансплантацию мениска.

Хирургическое вмешательство становится необходимым, когда:

  • В менисковой ткани имеются разрывы больших размеров.
  • Наблюдается раздавливание менисковых хрящей.
  • Консервативные методы не дали желаемого результата.
  • Произошёл отрыв рогов и тела мениска внутри сустава.

Вид операции выбирается, исходя из тяжести полученной травмы.

Восстановление мениска коленного сустава

Восстановительная операция на мениске делается малоинвазивным артроскопическим методом. Подобную хирургическую манипуляцию проводят преимущественно молодым людям до 40 лет при наличии свежей травмы.

Показаниями для восстановительной артроскопии служат:

  • по периферии. Они могут быть без смещения относительно центральной оси сустава, могут иметь смещение к центру.
  • Разрыв мениска продольно, по вертикали.
  • Небольшой, с зазором до четырех миллиметров, отрыв мениска от суставной капсулы.
  • Отсутствие патологических изменений в ткани хряща.

Хирургические манипуляции проводятся с помощью артроскопа. Он представляет собой эндоскоп, предназначенный специально для работы с суставами.

  1. Для проникновения в сустав делаются два микроразреза. Через одно отверстие вводится аппарат артроскоп, через другое – дополнительные хирургические инструменты.
  2. В процессе операции хирург сшивает разрывы мениска определенным способом. Выбор способа сшивания зависит от типа повреждения.
  3. При необходимости в ходе операции срезаются мешающие, неживые фрагменты тканей для очищения кромок разрыва.
  4. Затем края разрывов совмещаются с максимально возможной точностью, и мениск закрепляется в суставе рассасывающимися фиксаторами. Это могут быть кнопки, шурупы, дротики, стрелы.
  5. Для создания пространства, доступного для действий хирурга, внутрь сустава вводят ирригационную жидкость. Случается, что она просачивается в близлежащие ткани, провоцируя в них отеки и гематомы и осложняя проведение операции. Весь ход артроскопии врач наблюдает на экране монитора.

Восстановительная эндоскопическая операция имеет целью сберечь наибольший объем менисковых хрящей коленного сустава. Это поможет предотвратить в дальнейшем развитие артроза коленного сустава. Свежие разрывы восстанавливаются более успешно, чем хронические, которые лечили до этого терапевтическими методами. Артротомия представляет собой открытую операцию и делается сегодня крайне редко. На видео ниже показана операция при повреждении заднего рога медиального мениска:

Полное и частичное удаление мениска коленного сустава

Удаление мениска или его части также делается преимущественно артроскопическим методом.

Механизм повреждения мениска

В то время как разрыв боковых связок происходит при приводящих или отводящих натяжениях разогнутого колена, полулунный хрящ разрывается вследствие ротационных натяжений при нагрузке согнутого колена. Колено должно быть согнуто, иначе большеберцовая кость не может произвести ротационные движения. Без сгибания колена возможность ротационных движений большеберцовой кости исключается. Сила нагрузки конечности должна приходиться на сустав в момент его напряжения, чтобы вызвать разрыв мениска. При этом большеберцовая кость ротируется кнаружи по отношению к бедру (а если большеберцовая кость фиксирована, то бедро ротируется кнутри) при одновременном отведении; тогда происходит смещение мениска между двумя поверхностями нагрузки. Степень подвижности хряща, сопутствующая ротационным движениям большеберцовой кости, варьирует у здоровых субъектов, и от этого зависит предрасположение к повреждениям

Принимая во внимание слабость сустава и размеры подвижности хряща, можно предсказать, кто более подвержен разрыву хряща. У футболиста с отрывом мениска в одном колене обычно обнаруживается чрезмерная подвижность хряща другого, еще не поврежденного сустава

Нередки случаи, когда у некоторых футболистов наблюдаются повторные разрывы хряща, в то время как у других игроков в аналогичных условиях таких разрывов не наблюдается.

Артроскопия

Лучшим вариантом оперативного вмешательства считается артроскопия, процедура относится к эндоскопическим методам, обладает высокой точностью, за счёт установленной микрокамеры, позволяющей контролировать ход операции. Этот метод имеет ряд преимуществ, основные из которых:

  • минимальное повреждение кожного покрова, за счёт нескольких проколов, вместо полного вскрытия тканей над поражённым местом;
  • высокая степень диагностики повреждения;
  • довольно быстрая реабилитация и минимум последствий по окончанию проведения операции;
  • необходимость в фиксации ноги лангетом или гипсом для её неподвижного состояния — отсутствует.

Артроскопия позволяет произвести полное или частичное удаление мениска, его пересадку или восстановление.

Восстановить хрящ при помощи хирургии можно в том случае, когда возникшие повреждения не носят тотальный характер и были получены недавно. Имеет смысл восстановление хряща у людей возрастом до сорока лет, а также при отсутствии дегенеративных процессов. Методов восстановления много, каждый из них определяется индивидуально в зависимости от характера повреждений. Используют:

  1. сшивание хряща, специальными швами;
  2. фиксацию различными приспособлениями (рассасывающимися шурупами, дротиками или кнопками).

Главная цель операции – недопущения развития деформирующего артроза.

Отзывы о последствиях подобного метода разные, всё зависит от характера повреждения, давности травмы и части коленного сустава, где локализована проблема.

Полное и частичное удаление

К тотальному удалению хряща прибегают в тех случаях, когда мениск полностью раздроблён либо оторвана его большая часть. Также послужить показанием к полному удалению может, проявление осложнений от предшествующего лечения. Хирурги максимально стараются сохранить хотя бы часть мениска, для этого операция выполняется с частичным удалением хряща. Этот метод позволяет избежать посттравматических осложнений в коленном суставе и не позволить развиться выраженному артрозу.

Трансплантация

К пересадке мениска прибегают когда:

  1. нет возможности излечения другими способами;
  2. возраст пациента после сорока лет;
  3. присутствует полное раздробление хряща, без возможности частичного восстановления.

Трансплантация может производиться как донорского материала, так и синтетического импланта. В первом случае проблема заключается в сложности поиска подходящего донорского материала, второй вариант более приемлемый. Искусственный протез выполнен из губчатой ткани, что позволяет ему хорошо прижиться в коленном суставе, через него прорастают кровеносные сосуды, постепенно образовывая естественную среду. Со временем, губчатое образование рассасывается и выводится с организма, происходит это к тому моменту, когда колено начинает полностью, самостоятельно функционировать.

Методика имеет свои противопоказания:

  • дегенеративные изменения в тканях;
  • общие патологии, не позволяющие произвести операцию;
  • преклонный возраст пациента;
  • нестабильность коленного сустава.

При соблюдении всех рекомендаций до и после трансплантации, процедура имеет хорошие отзывы и позволяет восстановить функцию сустава, даже в случаях, когда это казалось невозможным.

sankaksam 22 Sep 2015

А чего тянуть-то? если до конца не разгибается и щелкает, там заблокировано значит, возможно кусочком надорвавшимся. Хондропротекторы его не уберут. Артроскопия — не так страшно, как кажется. Делается быстро, прочистят сустав и жить можно. Я вот уже дважды «герой» с одним и тем же мениском

Лечение долгое, а востановление ещё дольше. Но Ты не здесь лучше, а у врачей спрашивай, а то здесь море любителей полечить.

по восстановлению интересно,вы через сколько стали ходить не хромая??просто ходить прямо,по ступенькам

ps хондропротекторами лечу артроз 1 степени

Сообщение отредактировал sankaksam: 22 September:44

Свободные тела в коленном суставе суставные мыши

Свободные тела в коленном суставе (суставные мыши) могут образоваться вследствие трех причин:

  1. osteochondritis dissecans, при котором кусочек суставного хряща и подлежащей кости отделяется от бедренного мыщелка или, реже, от других частей суставной поверхности;
  2. остеоартрит коленного сустава с отделением маргинального остеофита от надколенника, мыщелка бедра или бугра большеберцовой кости;
  3. хондрофикация синовиальной оболочки с одновременным образованием множественных свободных тел.

Симптомы — повторное блокирование сустава, выпот и боли в нем; эти явления напоминают симптомы при смещении хряща после разрыва мениска. До операции необходимо произвести рентгенологическое исследование (рис. 342).

Рис. 342. Свободные тела в коленном суставе.

Изолированное свободное тело удаляют из небольшого разреза в области его локализации. Множественные тела, образованные вследствие хрящевого перерождения синовиальной оболочки, могут потребовать операции синовэктомии.

——————————

Переломы костей и повреждения суставов

——————————

< Пред.

Mafiya 17 Oct 2015

Автору, поделюсь своим опытом. У меня разрыв наружного и частично внутреннего менисков плюс частичный разрыв ПКС. Делал. Резекцию менисков. Связку оставили что есть. Наружный мениск вырезали практически полностью(сказали две третьих), внутренний на треть вырезали. Холил на второй, третий день хромая. Через недели 2 не хромал. Но нога долго ещё болела. Делать мне по любому нужно было как сказали после операции. Решился после повторного подвыверта. По прошествии около 3 месяцев после операции двигаюсь относительно нормально. Бегать могу. Разгибаю ногу полностью, а вот сгибать немного не хватает до ягодец без разминки. При сгибе в конечной фазе появляется боль. Неприятные ощущения бывают, но в целом результатом доволен. Хотя бы хожу без боязни, что нога вылетит. Надеюсь на лучшее. Тут ещё дело в том, что у всех всё по разному. Я вот судил по себе, что без операции порванные мениски не оставляют. А тут уже 2 случая узнал когда после осмотра и МРТ Врачи говорили мол можно и консервативно восстановиться. Так что необходимость операции должен определять только специалист. Операция не страшная и не особо травматичная(если пластика не нужна). Повторюсь у всех всё по разному. Разные повреждения, разные врачи. Мне вон знакомый рассказывал сыну его 14 летнему делали резекцию менисков, так то вообще через 2 недели мог в футбол играть. Удачи.

Источник: менисков колена. Операция. Кто сталкивался?

У меня уже 6 лет, я бы тоже не делала операцию, но меня врач напугал, что сотрется какой-то важный хрящик и тогда не слогу ходить, только имплант вставлять.

А у него тоже бывает, что что-то заскакивает к колене, при сильном сгибе ноги, и тогда стать на ногу нельзя, пока не восстановится?

Я тоже сама вправляю, просто стоя очень интенсивно во все стороны ногой дергаю, тоже зрелище не для слабонервных, но боль только в первый момент, а потом даже ни кремом ни повязкой не пользуюсь.

Спасибо Вам за ответы. Да я тоже не расстраиваюсь, не то, чтобы я операцию боялась, просто навредить не хочется, не знаю как лучше поступить.

Спасибо Вам огромное. Очень интересно. Сейчас напишу Вам.

Ездил к дяде экстрасенсу, вылечил.

Через пол года уже бегал в футбол.

Сейчас все в порядке с ногой.

а можете дать координати ? Спасибо!

Если вопрос к автору, то это не у мужа, а у меня. Меня на лыжах мужик толкнул ( при этом наступив на мою лыжу), на совсем маленькой скорости, лыжа не отстегнулась и порвались связки и повредились мениски.

Спасибо за информацию, вот и я боюсь навредить.

Дать не могу , живёт в Прилуках.

А как зовут, кого там искать?

Для менисков важно ’правильно ставить ногу’. В основном это травма футболистов, когда делается разворот при фиксированной стопе (например, когда при развороте бьют по мячу, а вторая нога в это время на земле — она и страдает) — примерно так

Поэтому противопоказаны нагрузки спортивные, беговые (муж дорвал мениски при беге трусцой).

До этого ему назначали специальные мази и таблетки. Несколько раз даже приходилось откачивать жидкость — это уже перед операцией.

Источник: мениска коленного сустава операция отзывы

дмитрийавгуста 2009

лето 10 августа 2009

После курса уколов мне стало лучше гораздо и решила не оперироваться.

Но: при неудачных движениях сустава разорванный мениск 2 раза заклинивало снова. Операция в таких случаях неизбежна.

Если у вас будут повторные заклинивания колена из за мениска — лучше оперировать. Иначе там осколки обрывки мешают суставу.

Разговаривала с товарищем который сделал операцию: занимается спортом, колено не беспокоит. Делали ортроскопом. Говорит встал уже на следующий день мог ходить. Если пойдете узнавать насчет операции держите в курсе, я тоже если что отпишусь.

Источник: делали операцию по удалению менискаОпции темыПоиск по теме

Когда производится менискэктомия и как происходит операция

артроскопияПроблемы с суставами являются в настоящее время довольно распространенными. Встречаются они одинаково как у мужчин, так и женщин. Одной из проблем, которая приводит к нарушению двигательной функции, является повреждение мениска.

Мениск — это хрящевая прослойка, которая является одной из составляющих частей колена. Располагается она в полости коленного сустава и служит разграничением между суставными поверхностями костей бедра и голени.

В организме человека мениск выполняет важную функцию амортизации, препятствуя тем самым нарушению целостности суставных поверхностей. За счёт этого обеспечивается полноценная двигательная функция нижних конечностей.

Какие бывают травмы мениска

Данная составная часть колена в большой степени подвержена различного рода повреждениям. Травматическому воздействию мениска подвержены преимущественно лица мужского пола с возрасте от 15 до 45 лет. В большинстве случаев это связано с повышенной двигательной активностью, а также большой нагрузкой.

В колене имеется два мениска: внутренний и наружный. Каждый из них прикрепляется с помощью связочного аппарата к костным отделам коленного сустава. Структура его хрящевая, имеет довольно высокую плотность.

Существует несколько видов повреждения мениска, среди них основными являются:

  • состояние полного отрыва мениска от области прикреплений к связочному аппарату и суставным поверхностям;
  • появление частичного разрыва межменисковой связки;
  • разрыв ткани мениска;
  • нарушение целостности кисты мениска.

В зависимости от анатомической особенности можно выделить следующие типы разрывов:

  • полный вертикальный продольный разрыв;
  • косое или лоскутное повреждение;
  • дегенеративное или массивное повреждение ткани с признаками разможжения вещества;
  • поперечный или радиальный разрыва;
  • горизонтальное повреждение.

виды разрывов мениска

В каких случаях необходима менискэктомия

Менискэктомия — это оперативное вмешательство, направленное на удаление повреждённой ткани мениска. Удаление, или резекция мениска, может быть полным или частичным (парциальная резекция). Показанием для оперативного лечения могут быть следующие состояния:

  1. Обширное повреждение, которое распространяется более чем на 2/3 всей толщины ткани. Оперативное лечение с ее восстановление, как правило, бесперспективно. И единственным оптимальным вариантом является удаление повреждённого участка в зависимости от локализации.
  2. Повреждение белой зоны. Чаще всего в подобных ситуациях применяется частичное удаление мениска.
  3. Наличие горизонтального или плоского разрыва может также потребовать полного удаления мениска.

Как проводится процедура

Процедура операции по удалению мениска проводится в несколько этапов.

Подготовка к оперативному вмешательству

Это обязательная составляющая часть перед выполнением менискэктомии. Пациенту, после получения направления на госпитализацию, следует обратиться к травматологу и предоставить следующие результаты анализов:

  1. Клинические анализы крови и мочи, биохимическое исследование, коагулограмма, а так же анализы крови на ВИЧ—инфекцию, сифилис и вирусные гепатиты.
  2. Из инструментальных методов обследования — это рентгенографическое исследование сустава с заключением специалиста рентгенолога. Этот метод необходим с целью исключения патологий костной системы.
  3. Магниторезонансное исследование коленного сустава для определения состояния мениска и ультразвуковое сканирование.
  4. Результат артроскопии поражённого сустава.
  5. Заключение от терапевта для проведения анестезии.

Анестезия

Процедура менискэктомии коленного сустава выполняется под анестезией. Предпочтение отдается спиральной или перидуральной анестезии. В случае, если подобные методы противопоказаны, может применяться общий наркоз.

При проведении наркоза важно соблюдать несколько правил:

  1. Последний приём пищи должен осуществляться не позднее, чем за 7—8 часов.
  2. Пища должна быть щадящей, не раздражающей желудочно—кишечный тракт.
  3. Употребление воды разрешено не позднее, чем за 2—3 часа перед операцией.
  4. Приём лекарственных препаратов разрешён только после предварительной консультации анестезиолога. Особенно это касается эндокринологических и антигипертензивных средств.

Процедура удаления мениска

Сартроскопия процедурауществует два основных метода удаление мениска: артроскопический и открытый (артротомия). Выбор операции зависит от тяжести повреждения, а также общего состояния пациента.

Открытый доступ заключается в выполнении большого разреза кожных покровов и подкожно—жировой клетчатки, а также капсулы сустава. В результате, идёт полное обнажение полости сустава.Данный вид операции отличается широким доступом, высокой степенью травматизмами тканей, а также более длительным периодом реабилитации. Подобное повреждение тканей повышает риск воспалительного процесса. В связи с этим артротомия в настоящее время очень редко применяется.

Артроскопия мениска пользуется большей популярностью. Проводится он с помощью создания небольших по размеру нарушений целостности кожных покровов и полости сустава с целью введения инструментов и видеотехники. Хирург проводит все манипуляции с помощью микрокамеры.

Операция отличается не только меньшим травматическим воздействием на ткани и небольшим размером послеоперационного рубца, но и более быстрым периодом послеоперационного восстановления. Риск развития осложнений после артроскопии минимален.

Длится процедура менискэктомии обычно меньше 1 часа.

Болезненность во время процедуры снимается посредством наркоза, а в послеоперационный период – обезболивающими средствами.

Противопоказания и осложнения

К противопоказаниям в проведении менискэктомии относятся:

  • Инфекционный воспалительный процесс. В данном случае абсолютным противопоказанием является вовлечение коленного сустава в патологический процесс. Перед проведением оперативного лечения назначается противовоспалительная неспецифическая или антибактериальная терапия.
  • Онкологическое заболевание, которое может приводить к появлению метастаз в область коленного сустава, а также тяжелое общесоматическое состояние с истощением ресурсов организма. Кроме того, большое внимание уделяется перспективе возможной ремиссии онкологического процесса.
  • Заболевания свертываемости крови, особенно тромбофилии и состояния, которые могут приводить к кровотечениям.
  • Тяжелое соматическое состояние пациента, при котором выполнение анестезии и последующей реабилитации трудно выполнимо.
  • Дегенеративные заболевания суставов, при которых не будет полноценного восстановления функции.

Как и любая другая операция, менискэктомия может приводить к развитию осложнений, возникающих на различных этапах.

К наиболее опасным относят осложнения, возникающие в момент оперативного вмешательства. Чаще всего это развитие кровотечений, которые трудно останавливаются и вызываются преимущественно скрытыми, ранее не диагностированными, дефектами свертываемости крови. А также аллергическая реакция на компоненты наркоза. Она может выражаться отеком Квинке, анафилактическим шоком и местными симптомами.

Осложнения раннего послеоперационного периода включают:

  • Воспаления, проявляющиеся покраснением и отечностью сустава и часто сопровождающихся болезненностью. В редких случаях это может быть обширный воспалительный процесс, который сопровождается нагноением операционной раны. Подобное состояние является опасным, так как может приводить к развитию гангрены и последующей ампутации.Из системных проявлений — это клиника интоксикации, с повышением температуры и озноба.
  • Гематома коленного сустава или послеоперационной раны.
  • Развитие тромбоза на фоне длительной иммобилизации.

К поздним осложнениям относят затруднение реабилитации и активности связочного и мышечного аппаратов.

Кроме того, рекомендуется обратиться к специалисту, если в восстановительном периоде отмечаются воспалительные явления, а также нарушается процесс двигательной функции. Патологическим протеканием восстановительного периода считается сохранение болевого синдрома, нарушение двигательной активности, препятствие к сгибанию и разгибанию конечности, а также повышенный тонус отдельных групп мышц.

Больше всего подвержены осложнениям:

  • курящие люди;
  • пациенты, недостаточно и неправильно питающиеся;
  • больные хроническими заболеваниями;
  • люди, склонные к образованию тромбов;
  • пациенты, употребляющие некоторые медикаменты.

Многие люди задаются вопросом: что будет, если удалить мениск. Ответ зависит от того, насколько обширно было удаление мениска. При полном его удалении впоследствии у больного может развиться деформирующий артроз.

Период восстановления

Восстановительный период требует особо тщательного соблюдения режима и рекомендаций специалистов. От качества проведённой реабилитации будет зависеть двигательная активность коленного сустава.

Сразу после операции по удалению мениска и на протяжении нескольких дней после, требуется накладывать на поражённую область, в данном случае это будет все колено, компресс со льдом. Это поможет снизить выраженность гематомы и отека, что в значительной степени снимает боль и улучшает восстановление двигательной активности.

В раннем послеоперационном периоде обязательным является применение антибактериальных средств.
При выраженном болевом синдроме разрешен прием анальгетиков из группы нестероидных препаратов согласно рекомендациям врача.

Также как можно быстрее рекомендуется начать двигаться. Это способствует не только разработке сустава, но и снижению риска тромботических осложнений. Для снижения нагрузки в первое время нужно применять опору. Это могут быть костыли или ходунки.

Требуется совершать комплекс сгибательно—разгибательных движений голеностопа и пальцев стопы, а также поддерживать функциональную активность мышц бедра.

Для улучшения состояния тканей и снижения послеоперационных признаков проводят курсовую физиотерапию и массаж.

Полные программы реабилитационных мероприятий должны подбираться лечащим врачом индивидуально. Для этого учитываются показания к оперативному лечению, состояние пациента и успех в проведении менискэктомии.

Полный период восстановления после удаления мениска в среднем составляет 6 месяцев, в индивидуальных случаях считается нормой его удлинение. Восстановление походки происходит через 1—1,5 месяца. Через 8 недель после операции пациент может совершать приседания, легкий бег трусцой, а также заниматься плаванием. Постепенно, при отсутствии жалоб, нагрузки увеличиваются, приводя двигательную активность в суставе к полному восстановлению.

Добавить комментарий