Длительность приема нпвп при остеохондрозе

Таблетки и уколы Фламакс: инструкция, отзывы и советы по применению

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

фламаксФламакс входит в группу нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), является производным от пропионовой кислоты.

Препарат обладает анальгезирующим, противовоспалительным и жаропонижающим воздействием, а также подавляет агрегацию тромбоцитов.

Средство широко используют для снятия болей связанных с болезнями опорно-двигательного аппарата.

Доступные формы выпуска

Препарат Фламакс производится в трех формах:

загрузка...
  1. Капсулы имеют тело с белой расцветкой, а сверху присутствует крышка синего цвета. Внутри тела имеется порошок белого цвета, он обладает однородной структурой.
  2. Препарат в виде раствора содержится в ампулах из стеклянной основы. Они имеют объем 0,2 мл. В верхней части имеется цветное кольцо для разлома или специальная насечка. Выпускаются в картонной упаковке ячейкового типа, в которой имеется 5 ампул.
  3. Таблетки обладают двояковыпуклой круглой формой, цвет – голубой. Сверху имеется покрытие из оболочки пленочного типа. В одном блистере содержится 10 таблеток. В одной картонной упаковке имеется 2 блистера.

Компоненты препарата

Капсулы Фламакс содержат такие ингредиенты:

  • основной компонент – кетопрофен, в одной капсуле его содержание составляет 50 мг;
  • вспомогательные компоненты – микрокристаллическая целлюлоза, небольшое количество лактозы моногидрата, натрия лаурилсульфата, кроскармеллозы натрия, кремния диоксида коллоидного типа, повидона.

Составляющие компоненты Фламакса в виде раствора:

  • в одной ампуле объемом 0,2 мл имеется 100 мг основного компонента кетопрофена;
  • вспомогательные компоненты – пропиленгликоль, спирт бензилового типа, этанол, гидроксид натрия, жидкость, предназначенная для инъекций.

Компоненты, входящие в состав лекарства в виде таблеток:

  • в одной таблетке имеется 100 мг основного компонента – кетопрофен;
  • вспомогательные составляющие – крахмальный порошок рисового вида, моногидрат лактозы, кроскармеллоза натрия, диоксид кремния коллоидного типа, микрокристаллическая целлюлоза, повидон, лаурилсульфат натрия, макрогол 600, стеарат магния, гипромеллоза, тальк, диоксид титана.

Фармакологический профиль

Фламакс фортеФламакс относится к группе ненаркотических анальгетиков нестероидного типа с противовоспалительным действием.

Активное вещество лекарства — кетопрофен. Этот компонент оказывает влияние на циклооксигеназное и липооксигеназное звено метаболизма арахидоновой кислоты.

В результате этого кетопрофен приводит к ингибированию синтеза простагландинов, лейкотриенов и тромбоксанов. Воздействие анальгезирующего вида происходит благодаря механизмам центральных и периферических типов. Кроме этого средство имеет антибрадикининовую активность, а также оказывает стабилизирующее воздействие на мембраны лизосомального типа.

Фармакокинетические свойства

Почти 99 % активного компонента кетопрофена связано с белками плазмы, а именно с альбумином. Уровень среднего распределения лекарства в составе плазмы происходит моментально, это связано с сниженным объемом распределения – 0,1-0,2 литров на 1 килограмм.

Максимальный уровень равновесного распределения кетопрофена наступает через 24 часа после начала его регулярного использования.

Основное метаболизирование Фламакса происходит в печени. В этом органе главный компонент препарата подвергается воздействию глюкуронизации, которая обуславливается образованием сложных эфиров из глюкуроновой кислоты.

Эти эфиры в основном выводятся через почки. Уровень выведения препарата вместе с калом составляет всего 1 %. Длительность полувыведения активного компонента варьируется от 1,6 до 1,9 часов.

При каких показаниях назначают средство

Препарат Фламакс назначается для лечения симптоматического характера болевых ощущений и воспалительных процессов, которые имеют различный генез и проявляются со средней интенсивностью (на прогрессирование болезни прием средства не оказывает влияния):

  • патологии связанные с опорно-двигательным аппаратом, которые имеют воспалительный и дегенеративный характер: хронические боли в суставахартриты ревматоидного, псориатического, ювенильного характера; спондилит анкилозирующего типа – заболевание Бехтерева; при артритах подагрического типа;
  • поражения мягких тканей ревматического характера;
  • лечение остеопороза периферических суставов и позвоночника, а также болезни, сопровождающиеся корешковым синдромом;
  • люмбаго, ишиас, невралгия;
  • лечение мигрени;
  • при альгодисменореи;
  • различные воспаления органов малого таза;
  • во время посттравматического болевого синдрома, который сопровождается воспалительными процессами;
  • устранение боли, которая возникает в послеоперационный период;
  • при зубной боли;
  • устранение болевого синдрома во время онкологических патологий.

Противопоказания к применению

Препарат нельзя применять при следующих показаниях и состояниях:

  • если имеется повышенная чувствительность к различным препаратам НПВС, а также к составляющим компонентам средства;
  • если имеются эрозивно-язвенные поражения желудка или кишечника, находящиеся в обостренной фазе;
  • наличие кровотечений из желудка или кишечника;
  • при наличии воспалительных патологий кишечника, находящихся в обостренной стадии, а именно язвенный колит в неспецифической форме, заболевание Крона;
  • во время почечной недостаточности в тяжелой форме;
  • обострения заболеваний печени;
  • при почечной недостаточности в тяжелой форме, когда Cl креатинина составляет меньше 30 мл в минуту;
  • при наличии прогрессирующих патологий почек;
  • во время гиперкалиемии;
  • во время полного или неполного сочетания бронхиальной астмы, полипоза носа и околоносовых пазух в рецидивирующей форме, а также, если имеется непереносимость ацетилсалициловой кислоты и других НПВС;
  • если имеются проблемы с кроветворением и нарушения гомеостаза;
  • после проведения шунтирования аортокоронарного вида;
  • 3 семестр беременности;
  • во время кормления грудью;
  • возраст до 15 лет.

Тактика и стратегия терапии

Особенности применения Фламакса в зависимости от формы выпуска.

Схема применения лекарства в виде раствора

Уколы ФламаксУколы Фламакс применяются внутривенным или внутримышечным введением. Если необходимо внутривенное введение, то оно должно производиться только в специализированном медицинском учреждении.

Средняя длительность инфузии может быть от получаса до 60 минут, максимальная длительность составляет не больше двух суток, при этом дозировка средства составляет до 300 мг.

Во время внутривенной инфузии непродолжительного вида средство в дозировке 100-200 мг разводится в 100 мл 9 % раствора гидрохлорида натрия. Продолжительность введения препарата должна составлять не более 1 часа. В последующий раз лекарство следует вводить только через 8 часов.

Во время внутривенной инфузии продолжительного вида лекарство в дозировке 100-200 мг разводится в 500 мл раствора для инфузий.

Длительность введения лекарства составляет около 8 часов. Последующее введение препарата должно производиться только через 8 часов после первого введения.

Если препарат применяется внутримышечно, то его нужно вводить по 100 мг 1-2 раза в день.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Как принимать лекарство в капсулах?

Капсулы препарата принимаются внутрь во время приема пищи. Дозы препарата должен назначать врач, все зависит от заболевания и его стадии. Уровень максимальной дозировки лекарства за сутки составляет 300 мг.

Как принимать лекарство в виде таблеток?

Согласно инструкции таблетки Фламакс Форте необходимо принимать пероральным способом во время приема пищи.

Обычно назначается принимать по 1 таблетке 2-3 раза за 24 часа. Максимальная дозировка лекарства за 24 часа должна составлять не больше 300 мг.

Возможные побочные явления

Иногда при приеме средства могут возникнуть следующие побочные состояния:

  • со стороны пищеварительной системы – диспепсия, возникновение болей в животе, могут наблюдаться изменения вкусовыхпобочные действия качеств, нарушения работы печени, появление стоматита. При долгом лечении могут появиться кровотечения из желудка и кишечника, десен, а также возникновения язвенных заболеваний желудка и кишечника;
  • со стороны нервной системы – головные боли, бессонница, нервозные состояния, головокружения, мигрень, возникновения сонливого состояния;
  • проблемы с органами чувств – ухудшения зрения, появления звона в ушах, проблемы со слухом, болевые ощущения и сухость в глазах;
  • тахикардия, повышение артериального давления;
  • может появиться анемия, агранулоцитоз, лейкопения, тромбоцитопения;
  • проблемы с мочевыделительной системой – циститы, уретриты, проблемы с почками, нефрит, гематурия;
  • различные аллергические реакции – сыпь на коже, зуд, отеки, ринит, дерматит;
  • другие побочные явления – кровохарканье, повышенное потоотделение, подергивание мышц, отдышка, миалгия, возникновения кровотечение из носа, при высоких дозах может появиться вагинальное кровотечение.

Мнение специалистов и пациентов

Отзывы врачей, которые практикуют назначение Фламакса своим пациентам.

А также предлагаем изучить мнение пациентов.

Стоимость средства

Стоимость Фламакса в разных формах выпуска:

  • цена препарата в виде раствора для внутривенного и внутримышечного введения за пачку с 5 ампулами 50 мг составляет от 130 до 160 рублей, за пачку с 10 ампулами 50 мг – 230-260 рублей;
  • стоимость таблеток 100 мг № 20 – 130-150 рублей;
  • стоимость капсул 50 мг № 25 – 120-130 рублей.

Аналоги Фламакса:Быструмкапс

  • Артрозилен;
  • Аркетал;
  • Ромфарм;
  • Кетонал;
  • Быструмкапс;
  • Кетопрофен;
  • Фастум гель;
  • Флексен.

Врачи рекомендуют больным применять НПВП нового поколения при артрозе. Современные лекарственные препараты позволяют сделать лечение более безопасным и комфортным. Заболевание суставов сопровождается болью. На ранних стадиях артроза болевые ощущения возникают периодически. При хронической форме они беспокоят больного постоянно, то усиливаясь, то уменьшаясь. Суставные боли бывают очень сильными и мучительными. Нестероидные противовоспалительные препараты являются спасением для больных артрозом.

Выбор нестероидных противовоспалительных средства при артрозе

Как действуют НПВП

Хотя артроз является дегенеративно — дистрофическим заболеванием, он часто становится причиной появления воспалительных процессов в суставных и околосуставных структурах. Нестероидные противовоспалительные препараты оказывают:

  • обезболивающее;
  • противовоспалительное;
  • жаропонижающее действие.

Широкое применение «симптоматических» средств обусловлено их высокой эффективностью. НПВП быстро снижают или полностью снимают даже сильные боли. После их применения воспалительные процессы затухают.

Функции простогландинов

Принцип действия НПВП основан на нарушении синтеза медиаторов боли — простагландинов. Медиаторами боли называются химические вещества, которые образуются в ткани при ее повреждении. Выработка простагландинов в человеческом организме контролируется ферментом циклооксигеназой (ЦОГ). Фермент ЦОГ принимает участие в превращении арахидоновой кислоты в простагландины. НПВС угнетают циклооксигеназу, не позволяя ей синтезировать простагландины. Из-за снижения количества простагландинов уменьшается боль, понижается температура тела, затухает воспалительный процесс.

Принцип действия НПВП

Недостатком медикаментов является их отрицательное действие на слизистую оболочку желудка и двенадцатиперстной кишки. Больные, которые вынуждены часто принимать НПВП, страдают от эрозивно — язвенных поражений гастродуоденальной зоны (гастропатии). На фоне облегчения симптомов артроза возникают отрыжка, изжога, тошнота, рвота и боль в желудке. Под действием НПВП появляется язва желудка или двенадцатиперстной кишки.

Прогрессирование заболевания пищеварительного тракта может привести к:

  • кровотечениям;
  • пенетрации (проникновению в близлежащие органы);
  • перфорации (прорыву в брюшную полость) язв;
  • стенозированию (сужению) двенадцатиперстной кишки и желудка.

Традиционные НПВС тормозят активность хондробластов и хондроцитов (клеток хрящевой ткани), снижают синтез коллагена и гиалуроновой кислоты, способствуют преждевременной гибели хондроцитов и усиливают дегенерацию хряща. При регулярном их применении артроз прогрессирует.

Действие НПВС на боль, лихорадку и воспаление

Побочные эффекты могут вынуждать больных артрозом отказываться от лечения. Гастропатии угрожают не только здоровью, но и жизни пациентов.

Характеристика НПВП нового поколения

При создании НПВП нового поколения особое внимание уделялось снижению вредного влияния на слизистую оболочку гастродуоденальной зоны. Во время исследований были обнаружены изоформы фермента ЦОГ. Действие традиционных НПВС было основано на блокировании изоформ ЦОГ – 1 и ЦОГ – 2. И если угнетение ЦОГ – 2 оказывало обезболивающий и противовоспалительный эффект, то подавление ЦОГ — 1 вызывало нежелательные явления.

Понимание роли изоформ фермента ЦОГ привело к открытию НПВП нового поколения. Чтобы нивелировать негативные качества НПВП, были созданы лекарственные препараты, избирательно воздействующие только на фермент ЦОГ – 2. Они названы селективными ингибиторами ЦОГ – 2.

Клинические исследования подтвердили низкую гастроинтестинальную токсичность новых лекарств. Хотя риск развития гастропатии не исчез, частота ее появления значительно снизилась.

Типы НПВП

НПВП нового поколения при шейном остеохондрозе и других его видах подразделяют на преимущественно селективные ингибиторы ЦОГ – 2 и специфические (высокоселективные). Преимущественно селективные препараты характеризуются высокой избирательностью к ЦОГ – 2 и низкой к ЦОГ – 1. Высокоселективные подавляют только ЦОГ – 2.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Хотя на первый взгляд высокоселективные препараты при остеохондрозе являются более безопасными, данные клинических исследований свидетельствуют об обратном. В развитии болевого синдрома и воспалительной реакции принимают участие обе изоформы. Поэтому преимущественное угнетение ЦОГ – 2 позволяет добиться отличного лечебного результата с незначительными побочными реакциями.

При существенном подавлении только ЦОГ – 2 возникают дополнительные нежелательные последствия. Применяемые высокоселективные нестероидные противовоспалительные препараты при артрозе негативно влияют на овуляцию и на синтез простациклина (препятствует образованию тромбов).

Селективные ингибиторы ЦОГ – 2 разделяют на 3 группы препаратов:

  1. Производные сульфонанилидов.
  2. Представители коксибов.
  3. Производные оксикамов.

Достоинства и недостатки НПВП нового поколения

НПВП нового поколения не превосходят эффективностью классические препараты. Однако они более безопасны, особенно для людей, страдающих от болезней желудочно-кишечного тракта.

Современные медикаменты не оказывают антитромбоцитарного действия, как неселективные НПВП, поскольку тромбоциты содержат только фермент ЦОГ – 1. Селективные ингибиторы ЦОГ – 2 назначают больным, которые одновременно принимают антикоагулянты.

НПВС нового поколения оказывают положительное воздействие на хрящевую ткань, помогая остановить развитие артроза и восстановить функционирование сустава. Они принуждают хондроциты вырабатывать:

  • межклеточное вещество хряща;
  • гликозаминогликаны (вещества, образующие матрикс хряща);
  • коллаген.

Эти вещества необходимы для полноценного функционирования хрящевой ткани.

Выбор НПВП с учетом риска осложнений

В то же время селективные НПВП способны повышать риск развития инфаркта миокарда, сердечной недостаточности и инсульта.

Избирательное угнетение ЦОГ – 2 может приводить к задержке жидкости в организме, повышению артериального давления и обострению сердечной недостаточности.

Производные сульфонанилидов

Одним из первых был произведен селективный ингибитор ЦОГ – Ц 2 Нимесулид (Найз, Нимика, Нимулид, Нимесил). Многочисленные исследования и клинический опыт доказали высокую эффективность и хорошую переносимость препарата. За почти 3 десятилетия применения лекарственного средства серьезных анафилактических реакций или осложнений со стороны пищеварительной системы (образование язвы, кровотечения) не было зафиксировано.

Характерной особенностью Нимесулида является способность не только угнетать деятельность ЦОГ – 2, но и блокировать ее выработку.

Препарат НимесулидНимесулид относится к преимущественно селективным лекарственным средствам. Он на 88% подавляет активность ЦОГ – 2 и на 45% — ЦОГ – 1. При этом воздействие на ЦОГ – 2 длится дольше.

Лекарственное средство часто назначается больным артрозом из-за его способности снижать в синовиальной (суставной) жидкости уровень коллагеназы. Коллагеназа разрушает коллаген и протеогликаны (вещества межклеточного матрикса соединительной ткани), стимулируя прогрессирование артроза.

После применения Нимесулида при шейном остеохондрозе и артрозе:

  • снижается интенсивность боли;
  • уменьшается отек;
  • воспалительный процесс затухает.

Сустав частично или полностью восстанавливает свою подвижность.

Нимесулид выпускается в виде таблеток, гранул для приготовления суспензии и мази для наружного применения. Гранулы разводят в охлажденной кипяченой воде (содержимое 1 пакетика на 100 мл воды). Приготовленная суспензия хранению не подлежит. Таблетки или суспензию принимают внутрь 2 раза в день. Мазь наносят на пораженное место и слегка втирают. Процедуру повторяют 3 — 4 раза в день. После нее снижается боль и уменьшается опухоль. Препарат помогает улучшить двигательную активность пораженного сустава.

Алгоритм выбора НПВП с учетом их потенциальной гепатотоксичности

Курс лечение составляет 2 — 8 недель. Он определяется врачом на основании стадии и тяжести заболевания.

После случаев развития серьезных осложнений со стороны печени на фоне приема данного лекарственного препарата были проведены дополнительные исследования на предмет гепатотоксичности Нимесулида. Однако связь лекарственного препарата с появлением гепатопатий не была доказана.

Нимесулид противопоказан беременным женщинам и кормящим мамам.

Представители коксибов

Целебрекс (Целекоксиб)Целекоксиб (Целебрекс) относится к высокоселективным НПВС. Он быстро снижает болевой синдром и уменьшает воспаление. Терапевтические дозы являются безопасными для человека и не вызывают осложнений. Целекоксиб существенно уменьшает риск образования гастродуоденальных язв и других заболеваний пищеварительной системы. Он незначительно увеличивает вероятность тромбоза.

Лекарство быстро всасывается, достигая максимальной концентрации через 2-3 часа. В случае приема жирных продуктов перед употреблением дозы Целекоксиба усваивание замедляется. Максимальная концентрация появится только через 6-7 часов. На этот показатель влияют масса тела и пол пациента. У людей с небольшим весом тела и у женщин концентрация действующего вещества выше, чем у других больных. Таким людям нужно начинать терапию с минимальных доз.

Длительность терапии зависит от состояния больного. Пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями назначают минимальные дозы и кратковременный курс лечения.

Препарат изготавливается в капсулах. Их принимают дважды в день. Целекоксиб в виде мази не выпускается.

Действие коксибов

Целекоксиб не назначается больным с тяжелой почечной и печеночной недостаточностью и при пептической язве во время ее обострения. Противопоказанием являются желудочно — кишечное кровотечение и воспаление кишечника. Нельзя применять Целекоксиб:

  • людям, страдающим от бронхиальной астмы;
  • детям до 18 лет;
  • беременным;
  • кормящим женщинам.

Вальдекоксиб (Бекстра)Вальдекоксиб (Бекстра) быстро всасывается после приема внутрь. В отличие от Целекоксиба, жирная пища не влияет на скорость его усваивания. Максимальная концентрация действующего вещества возникает через 3 часа. Подтверждено негативное влияние Вальдекоксиба на овуляцию. Однако действие является обратимым.

Лекарственный препарат с осторожностью назначают больным с артериальной гипертензией и с сердечной недостаточностью. Не рекомендуется применять Вальдекоксиб пожилым людям, беременным и кормящим женщинам, больным с нарушениями функции печени и почек, кроме того, детям до 18 лет. Запрещается пить Вальдекоксиб при наличии пептической язвы в острой стадии, тяжелой сердечной или почечной недостаточности.

Таблетки пьют 1 раз в день. В первые сутки лечения можно принять препарат дважды. Лекарственной формы препарата в виде мази не существует.

Производные оксикамов

Препарат МелоксикамЭффективность и безопасность Мелоксикама (Мовалис, Амелотекс) проверена многократными клиническими исследованиями. Он быстро купирует болевой синдром и снимает воспаление. Среди всех других НПВП нового поколения Мелоксикам чаще всего рекомендуется при артрозе и при шейном остеохондрозе. Достоинством препарата является возможность принимать его длительное время без ущерба для здоровья.

Эффективность лечения Мелоксикамом сопоставима с результатами лечения Диклофенаком — «золотым стандартом» противовоспалительной терапии. При этом частота гастроэнтерологических осложнений наблюдается в 3 раза реже. Обострение имеющихся гастритов и язвенных болезней возникает иногда только после длительного курса лечения Мелоксикамом (более полугода).

Выпускается лекарственный препарат в виде таблеток, свечей и растворов для внутримышечных инъекций. Таблетки принимают внутрь 1 раз в день во время еды. Свечи вводят 1–2 раза в сутки. Внутримышечное введение показано только в первые 2–3 дня терапии. Мази Мелоксикам не существует.

Мелоксикам не назначают при почечной и печеночной недостаточности. Он противопоказан беременным и кормящим женщинам, а также детям до 15 лет.

Препарат Лорноксикам (Ксефокам)Лорноксикам (Ксефокам) является мощным обезболивающим средством. По силе воздействия его можно сравнить с Морфином. Терапевтический эффект сохраняется 12 часов. Лекарственное средство не вызывает нарушений со стороны нервной системы и не вызывает привыкания.

При одновременном приеме с пищей время достижения максимальной концентрации увеличивается с 1,5 до 2 — 3 часов. Препарат выпускается в виде таблеток и порошка для внутримышечных и внутривенных инъекций. Инъекции делают 1 раз в сутки. В первый день лечения может быть назначено 2 введения. Таблетки принимают 2 — 3 раза в день. Лекарственной формы в виде мази не существует.

Противопоказанием является тяжелая форма сердечной, почечной и печеночной недостаточности, желудочно-кишечные или церебрально — сосудистые кровотечения, пептическая язва в острой форме, тромбоцитопения, а также беременность и период кормления грудью.

Екатерина Юрьевна Ермакова

  • Гимнастика Евдокименко для суставов
  • Остеоартроз колена
  • Остеоратроз плеча
  • Бег для коленного сустава
  • Карта сайта
  • Диагностика
  • Кости и суставы
  • Невралгия
  • Позвоночник
  • Препараты
  • Связки и мышцы
  • Травмы

Добавить комментарий