Жидкие протезы при коксартрозе

Содержание

Хондропротекторы при артрозе — только польза и отсутствие противопоказаний

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Опорно-двигательная система человека — это достаточно хрупкий аппарат, в котором малейшее повреждение приносит человеку неудобства и ограничения в двигательной активности. Однако особенно обращают на себя внимание сильные болевые ощущения, о которых можно полностью забыть, если использовать хондропротекторы при артрозе.

Содержание:

  • Что такое хондропротекторы?
  • Принцип действия
  • Способы введения
  • Длительность лечения
  • Классификация и описание
  • Положительные эффекты

Что такое хондропротекторы?

Название хондропротекторы произошло от греческих слов χόνδρων – хрящ, зерно и προστασία – защита, что указывает на историческую обусловленность их применения при заболеваниях суставов и в процессе восстановления после переломов или травм.

Хондропротекторы – это биологические препараты, ядро которых составляет животная основа с элементами натуральной хрящевой ткани. Их используют для обновления либо построения хрящевой ткани и внутрисуставной жидкости.

загрузка...

Сырьем для приготовления хондропротекторов служат либо морские беспозвоночные, либо отдельные виды лососевых рыб.

Существуют также хондропротекторы, основной составляющей которых является растительная основа из бобовых, сои или авокадо.

Принцип действия

Действие хондропротекторов эффективно проявляется в восстановлении структуры суставов, их функциональности, а также ликвидации негативных ощущений, которые препятствуют суставам нормально функционировать.

Ведь следствием заболевания артрозом является механическое разрушение хряща-прослойки в суставах. Связки и мышцы около сустава, заботясь о нем, сковывают его, тем самым ограничивая подвижность костей в суставе. Этот процесс дает возможность восстановить поврежденные участки сустава.

Но в тоже время блокада мышцами и связками сустава имеет и негативную сторону. С ограничением двигательных процессов в сустав уменьшается подача необходимых питательных веществ и увеличивается продолжительность возобновления клеток сустава.

Хондропротекторы восполняют дефицит строительных веществ, компонентов суставного хряща – глюказамина и хондроитина сульфата, и экономят энергию клеток пораженного сустава, которую им необходимо было бы направить на синтез клеточного материала.

При комплексном лечении артроза хондропротекторы обладают также оздоровительным эффектом. Они выводят из организма шлаки, снимают спазмы и отеки, улучшают кровообращение, повышают иммунитет и стимулируют обмен веществ, одновременно защищая и восстанавливая хрящевую ткань суставов.

Своевременное регулярное применение хондропротекторов отдаляет возможность оперативного вмешательства при лечении суставов.

Способы введения

Хондропротекторы могут вводиться в организм несколькими путями:

  • Смазывание — в стадии ремиссии препарат вводят в суставную сумку после диагностики ультразвуком. Препараты «Ферматон», «Остенил».
  • Пероральное введение – позволяет хондропротекторам быстро всасываться в кровь больного. Препараты «Терафлекс», «Дона», «Артра».
  • Внутримышечное введение. Препараты «Дона», «Мукосат».

Длительность лечения

Продолжительность курса лечения хондропротекторами различна, однако, в основном, при ежедневном употреблении составляет три – пять месяцев. Не более чем через шесть месяцев курс лечения необходимо повторить. В общей сложности на протяжении двух – трех лет лечение артроза с помощью хондропротекторов занимает примерно от 90 до 150 дней в году в зависимости от стадии развития болезни.

Классификация и описание

Первое поколение

Румалон (Rumalon) – лекарственный препарат на животной основе, содержащий экстракт мозговой ткани и костного мозга убойного скота и костно-хрящевой экстракт молодых животных.

Румалон стимулирует нормализацию обмена веществ в хрящевой ткани суставов и питание суставных хрящей, повышает эффективность их регенерации.

Румалон вводится внутримышечно по 1 мл три раза в неделю или по 2 мл два раза в неделю. Курс лечения длится 5-8 недель.

Алфлутоп (Alflutop) – хондропротектор, который представляет собой стандартизированный, депротеинизированный и обезжиренный экстракт из четырех видов морских рыб. Состоит из хондроитина сульфата, мукополисахаридов, пептидов, аминокислот и ионов калия, натрия, магния, кальция, меди, цинка и железа.

Алфлутоп обладает выраженным противовоспалительным и обезболивающим действием. Данный хондропротектор блокирует разрушение макромолекулярной структуры нормальной ткани и оказывает стимулирующее действие процессов восстановления ткани суставного хряща.

При артрозе вводят алфлутоп в дозе 20 мл на одну инъекцию внутрь каждого пораженного сустава один раз в три дня. После шести таких процедур инъекции алфлутопом продолжают внутримышечно. После 4-6 месяцев курс повторяют.

Второе поколение

Хондротин сульфат (Chondroitin) – хондропротектор, усиливающий регенерацию и повышающий амортизационные свойства хряща. Кроме этого хондротин сульфат имеет свойство стимулировать синтез гиалуроновой кислоты, укрепляет соединительнотканные структуры суставов, такие как хрящ.

Взрослые применяют хондротин сульфат внутрь по 1-1,5 гр два раза в сутки, а детская суточная доза в зависимости от возраста составляет от 250 мг до 1 года до 500-750 мг в возрасте старше 5 лет.

Наружно хондротин сульфат используют в качестве мази 2-3 недели два раза в сутки.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Гиалуроновая кислота (гиалуронат натрия) имеет также название жидкие протезы, т.к. препараты, содержащие ее, действуют на суставные составляющие как здоровая синовиальная жидкость. Они предотвращают излишнее трение костей в суставе и замедляют процесс разрушения хряща, защищая сустав от механических потрясений и перегрузок.

Гиалуронат натрия входит в состав лекарственных препаратов Дьюралан, Синвиск, Остенил, Ферматрон и отечественного Гиастата.

Продолжительность лечения артроза препаратами, содержащими гиалуроновую кислоту, составляет три-пять инъекций внутрисуставно. Вводят их один раз в 7 или 10 дней.

Третье поколение

Хондротин сульфат + гидрохлорид — одна из самых полезных групп лекарственных препаратов для лечения артроза. Его применение в отличие от использования НПВП (нестероидных противовоспалительных препаратов) позволяет восстанавливать хрящевую ткань, улучшать выработку суставной жидкости и нормализовать ее «смазочные» свойства.

Длительность применения хондротин сульфата + гидрохлорида должна составлять не менее 12 недель, однако длительное лечение в течение 3-х лет дает больший эффект. Рекомендовано применять хондротин сульфат + гидрохлорид 150 дней в год в течение 3-5 лет.

Обязательные условия применения

Применение хондропротекторов назначается только врачом в здравоохранительных учреждениях. Пациенты, которым назначены данные препараты, должны строго соблюдать длительность лечения и дозировку лекарственных средств, а также предпринимать дополнительные меры для усиления кровообращения в больных суставах.

Больные, которые остановили разрушение хрящевой ткани своих больных суставов, не только принимали предписанные лекарства, но и посещали множество курсов массажа и физиопроцедур.

Дополнительными условиями эффективного лечения хондропротекторами артроза являются нормализация веса человека и избегание тяжелых физических нагрузок. Для уменьшения нагрузки на больные суставы при ходьбе рекомендовано использовать трость. Курс лечения хондропротекторами составляет не менее трех месяцев и требует периодического повторения, т.к. действуют данные лекарственные препараты при артрозе достаточно медленно, но в конечном итоге приносят много пользы.

Немаловажно и то, что хондропротекторы практически не имеют противопоказаний и побочных эффектов.

Описание препаратов

На современном фармакологическом рынке хондропротекторы широко представлены различными проверенными и разрешенными Минздравом РФ лекарственные препараты:

  1. «Артра». Произведен препарат в США. Таблетка Артры содержит по 500 мг глюкозамина и хондроитинсульфата. Для полноценного эффективного лечения принимают лекарство по 2 таблетки в день.
  2. «Дона». Производят препарат в Италии. Это моно препарат, который содержит только глюкозамин. Имеет несколько форм выпуска. Это и раствор для внутримышечных инъекций, и препараты для приема внутрь. Курс лечения составляет либо 12 уколов два-три раза в год, либо 1 пакетик Доны или 4-6 капсул в день.
  3. «Структум». Производят препарат во Франции. Это моно препарат, который содержит только хондроитинсульфат. Выпускается в капсулах по 250 или 500 мг. Принимают в день либо 2, либо 4 капсулы по назначению врача.
  4. «Терафлекс». Производят препарат в Великобритании в виде капсул по 400 и 500 мг, содержащих хондроитинсульфат. Принимают Терафлекс по 2 и более таблеток в день.
  5. «Хондроитин АКОС». Производят моно препарат в России. Он содержит только хондроитинсульфат. Выпускается в капсулах по 250 мг. Рекомендовано принимать препарат по 4 и более капсулы в день.
  6. «Хондролон». Производят моно препарат в России. Выпускают в виде ампул, которые содержат по 100 мг хондроитинсульфата. Курс лечения состоит из 20 или 25 внутримышечных инъекций.
  7. «Эльбона». Производят моно препарат в России. Содержит он только глюкозамин в виде ампул с раствором по 400 мг. Вводят его внутримышечно в ягодицы 3 раза в неделю. Курс лечения составляет 12 уколов два-три раза в год.
  8. «Артепарон». Состав препарата схож с составом хрящевой ткани. Артепарон сдерживает развитие артроза и содействует предотвращению разрушения сустава. Применяют его внутримышечно один раз в две недели. Результат чувствуется после прохождения всего курса.
  9. «Мукартин». Представляет собой сернокислый эфир мукополисахарида. Принцип воздействия схож с «Артепароном».
  10. «Румалон» и «Артрон». Хондропротекторы содержат биоактивные вещества и клетки костного мозга. Применение Румалона и Артрона при артрозе помогает добиться производства глюкозоаминогликанов в больном суставе, улучшения синтеза гиалуроновой кислоты и смазки больного сустава. Также улучшается состав синовиальной жидкости, наполняющей сустав. Препарат применяют лишь на первых стадиях развития болезни.

Положительные эффекты

Своевременное комплексное лечение артроза с применением хондропротекторов:

  • Обеспечивает суточную потребность суставов готовыми строительными веществами;
  • Стимулирует регенерацию хрящевых тканей суставов;
  • Не сказывается на эффективности действия других лекарственных препаратов и не имеет побочных эффектов;
  • Обладает оздоровительным эффектом.

Лечение артроза хондропротекторами эффективно на начальных стадиях заболевания и не стоит преувеличивать возможностей данных лекарственных препаратов. Поскольку лечение требует от пациента не только просто принятия лекарственных препаратов, но и досконального прохождения целого комплекса сопутствующих мероприятий.

Хондропротекторы нового поколения – зонтики для наших суставов

Суставы человека по своему строению очень схожи. Независимо от размера, месторасположения, объема движений, суставные концы покрыты плотным гиалиновым хрящом. В течение жизни он изнашивается. Это приводит к развитию артроза. Препараты хондропротекторы нового поколения – это защитные зонтики для уставших суставов.

Гиподинамия, отсутствие естественной физической нагрузки, гормональные проблемы, неправильное питание, лишний вес приводят к дегенерации суставов.

Человек сначала ощущает боль, дискомфорт при движении. Затем клиника нарастает, что может привести к полному обездвиживанию, инвалидизации. В запущенных случаях альтернативой может стать эндопротезирование сустава. Дорогостоящая, опасная операция, после которой следует длительная реабилитация.

хондропротекторы препараты для лечения артроза

Что такое хондропротекторы

Если артроз диагностирован вовремя, то остановить его и вернуть сустав в рабочее состояние помогут хондропротекторы.

Хондропротекторы – препараты для лечения артрозов, синтезированные из крупных молекул хрящевой ткани: гиалуроновой кислоты, глюкозамина, хондроитина сульфата. Сырьем служат кости, хрящи морских рыб (акул), парнокопытных, хитин моллюсков.

хондропротекторы при артрозеРассмотрим базисные составляющие препаратов:

  • Хондроитина сульфат – структурный “кирпичик” гиалинового хряща. Он останавливает процесс распада, уплотняет структуру, удерживает воду внутри клеток;
  • Глюкозамин – аминосахар, входящий в состав клеточных мембран. Являясь компонентом белков оболочек клеток, отвечает за эластичность, прочность гиалина, стимулирует выработку синовиальной жидкости;
  • Гиалуроновая кислота – полисахарид. Является цементирующим веществом межклеточных пространств. Входит в состав оболочки клеток хряща, отвечает за упругость. Обладает вязкостью и смазывает суставные поверхности, уменьшая трение.

Биохимическое терапевтическое действие препаратов подвергалось сомнению: чем большее и тяжелее молекула, тем хуже усваивается. Но практическое применение доказало их эффективность. Теперь хондропротекторы для лечения суставов – самые полезные в схеме лечения. Помимо лекарств из животных, фармакологи научились производить искусственные химические хондропротекторы. Они легче переносятся, не вызывают аллергии, проще утилизируются печенью, не поражая ее.

Лекарства группы хондропротекторов – единственные, которые оказывают не симптоматический эффект, но влияют на механизмы развития артроза.

Хондропротекторы при артрозе способны:

  • Сделать хрящ плотным, структурным;
  • Остановить сегментацию хряща;
  • Увеличить продуцирование синовии – жидкости внутри сустава;
  • Снять немикробное воспаление;
  • Улучшить обмен веществ в суставах.

Поколения хондропротекторов

В ревматологии пользуются препаратами различных поколений:

Первое поколение

Препараты животного происхождения. Экстракции из хрящей морских рыб и скота.

Популярные: алфлутоп (хондроитина сульфат), румалон (гиалуроновая кислота). Это инъекционные формы, вызывающие сильную аллергизацию. Однако они оказывают несомненный обезболивающий, противовоспалительный эффект.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

хондропротекторы нового поколения

Второе поколение

Синтетические хондропротекторы.

Артрон-флекс, дона, артифлекс, артра, эльбона имеют активной составляющей глюкозамин.

В основе артрон хондрекса, структума, хондроксида, мукосата лежит хондроитин сульфат.

Повторяют состав синовии, вводятся во внутрь сустава гиалган, адант, хиалубрикс, остенил, ферматрон, креспин гель. Это, так называемые, “жидкие протезы”.

Третье поколение

Сочетания препаратов второго поколения в симбиозе с анальгетиками, производными серы, полиненасыщенными жирными кислотами, негормональными противовоспалительными средствами.

Эти хондропротекторы – препараты нового поколения. Они пролонгированы, обеспечивают результат надолго. При болевом синдроме помогают уменьшить дозу анальгетиков вдвое.

Новое поколение препаратов хондропротекторов классифицируется:

  • Комбинирование хондроитина сульфата, глюкозамина – артрон комплекс, терафлекс, хондроитин комплекс;
  • Соединение хондроитина сульфата, глюкозамина с метилсульфонилметаном. Последний – это естественный источник серы. Необходим для поддержания эластичности суставных элементов;
  • Тандем хондроитина сульфата, глюкозамина, ибупрофена, диклофенаков – терафлекс адванс, мовекс.

хондропротекторы нового поколения

Хондропротекторы вошли в состав мазей. “Безыгольные инъекции” – это второе негласное название мазей хондроксид, хондрофлекс.

Растительные препараты

Отдельно выделяют препараты, синтезированные из растений: пиаскледин (соя, авокадо), тараксацин, тараксацерин (корень одуванчика), экстракт имбиря. Они улучшают обмен веществ в хряще, усиливают проникновение питательных веществ, снимают воспаление.

Правила выбора

Хондропротекторы входят во все схемы терапии при артрозах. Выбор богат, но пользуйтесь несколькими простыми правилами при покупке:

  • Покупайте только тот, который назначил ревматолог, вертебролог, ортопед, невропатолог;
  • Дороговизна и спрос способствовали появлению подделок. Выбирайте препарат с сертификатом и известной фирмы;
  • Любые назначенные хондропротекторы прежде всего официально зарегистрированные лекарства. БАД не окажет хорошего результата.

Название

Страна производитель

Форма выпуска

Доза хондроитина сульфата, мг

Доза глюкозамина, мг

Количество таблеток (капсул, инъекций) в сутки, шт

Артра США таблетки 500 500 2
Артрофлекс Румыния таблетки 265 375 4
Дона Италия порошок / капсулы — / — 1500/ 250 1/6
Кондро Индия капсулы 200 250 4
Структум Франция капсулы 250/500 -/- 4/2
Терафлекс Англия капсулы 400 500 2
Хондро Индия капсулы 200 250 4
Хондроитин АКОС Россия капсулы 250 4
Хондролон Россия ампулы 100 1
Юниум США таблетки 750 2

Эффект хондропротекторов при артрозе зависит от стадии. Они лучше всего работают только на 1-2 ст. процесса. На 3 ст. хрящевая пластина полностью разрушается и восстановлению не подлежит.

Схемы приема рассчитаны на несколько месяцев. Улучшение может наступить через 1,5 года.

Противопоказания

Не рекомендован прием:

  • Беременным и кормящим;
  • Людям с проблемами венозного оттока и повышенным тромбообразованием;
  • Пациентам со стойкой аритмией;
  • Больным сахарным диабетом.

Хондропротекторы при артрозе коленного сустава

Чаще подвержен артрозу коленный сустав. Хондропротекторные препараты для коленных суставов можно вводить в суставную сумку. Эффект от процедуры чрезвычайно высок. Инъекции проводят дважды в год, но в условиях стационара. Лекарство вводят под контролем рентгенаппарата. Восстановление хрящевой ткани коленного сустава проходит медленно. Однако внутрисуставное введение на ранних стадиях может частично восстановить хрящ, значительно замедлить дальнейший распад. Наряду с внутрисуставным введением, хондропротекторы при артрозе коленного сустава используют в форме таблеток, внутримышечных инъекций.

Способы лечения

Хондропротекторы выпускают в разнообразных лекарственных формах. Самыми удобными для употребления остаются таблетки, капсулы. Артрон комплекс, терафлекс адванс, триактив имеют таблетированную форму. Удобная дозировка позволяет разработать схему, где необходим только разовый, суточный прием.

хондропротекторы при артрозе коленного суставаХондропротекторы при артрозе вводятся инъекционным путем. Специалисты рекомендуют внутримышечные инъекции доны, алфлутопа, эльбоны. Формой выпуска являются ампулы. Необходимо смешать ампулу активного препарата (порошок) и ампулу растворителя в шприце. Это приносит некоторые неудобства, но такой путь введения предпочтительнее. Позволяет не раздражать желудок, снижает частоту побочных явлений со стороны пищеварения.

Хондропротекторы при артрозе в форме мази показаны в превентивных целях и на начальной стадии. Приемлемо сочетать с электрофорезом. Крупные молекулы гиалуроновой кислоты, хондроитина сульфата плохо проходят через кожу. Но при электрофорезе проницаемость клеточных стенок увеличивается, лекарство легче проникает в зону действия.

Условия успеха при применении хондропротекторов

Требуется понимание того, что хондропротекторы при артрозе коленного сустава не оказывают мгновенного эффекта и не есть лекарствами скорой помощи.

Результат может наступить через 3 года или не наступить никогда. Лечение будет осуществляться всю жизнь. Разными по срокам курсами для закрепления результата.

Наличие серьезных противопоказаний, возможность аллергии, токсического воздействия на печень ограничивает круг пациентов.

Положительного результата можно добиться выполняя следующие условия:

  • Схему лечения расписывает только специалист;
  • Ознакомьтесь с противопоказаниями, побочными эффектами. Имеются проблемы с другими органами – тромбоз, диабет, сообщите о них доктору;
  • Наберитесь терпения. Предстоит длительный, дорогостоящий курс. При внутрисуставном введении процесс довольно болезненный;
  • Применяйте хондропротекторы в комплексе с лечебной гимнастикой, мануальной тракцией, массажем;
  • Пересмотрите диету. Не толстейте;
  • Не избегайте физических нагрузок. Упражнения пилатеса, с фитболом, плавание, скандинавская ходьба под контролем состояния, индивидуальных особенностей укрепят мышцы и связки.

Можно потерять веру в выздоровление, если не помогли дорогостоящие хондропротекторы. Препараты нового поколения находятся в разработке известных фармацевтических компаний США, Италии, России, Индии, Великобритании. Постоянно совершенствуется их состав, способы введения. Возможно, именно они решат проблему артроза навсегда.

О зарекомендовавших себя препаратах с аналогичным действием мы рассказываем в других статьях:
Карипаин – чудесное средство в разных формах выпуска, применяется при заболеваниях позвоночника и артрозах.

Сустафлекс – относительно новый препарат, отзывы свидетельствуют о действенности препарата, прочитать подробнее можно в статье…
Артропант – уже известный многим препарат, отзывы в сети найти довольно легко, ограниченное производство и заманчивая цена делает препарат еще более привлекательным, прочитать о нем можно в этой статье….

Хондропротекторы являются именно такими лекарствами, которые призваны воздействовать на структуру и функцию сустава. Артрозы занимают лидирующее положение среди патологий суставов. Это социально значимые заболевания, так как они часто приводят к потере трудоспособности и инвалидности. Ученые считают, что артроз начинается с деструктивных изменений в хрящевой и костной тканях, поэтому основные научные исследования направленны на поиск лекарственных средств, способных остановить прогрессирование процессов или восстановить уже имеющиеся разрушения.

Препараты - хондропротекторы при артрозе

Характеристика и механизм действия группы

Хондропротекторы — это группа препаратов, используемая для защиты и восстановления структуры хрящевой ткани сустава. В основе механизма действия лежит стимуляция процессов метаболизма и роста в ткани, восстановление хряща. Об эффективности применения в терапии патологий суставов в настоящее время спорят не только ученые, но и медики. Существуют диаметрально противоположные мнения — одна группа считает их применение в терапии артрозов полностью бесполезным, другая — чудо-средством. И оба лагеря аргументируют свою точку зрения. Такое разделение мнений обусловлено особенностями строения сустава и структуры хрящевой ткани.

Хрящевая ткань не содержит кровеносных сосудов, кровоснабжение сустава осуществляется сетью мелких ответвлений артерий, проходящих рядом с суставом. Поэтому транспорт средств в хрящевую ткань затруднен. Возникает естественная проблема с подбором таких лекарственных препаратов, которые могли бы повлиять на состояние тканей внутри сустава. Ученые создали такой тип препаратов, который стимулирует питание и регенерацию хряща, воздействуя на зоны роста и восстановления. Вот только процесс этот длительный, поэтому многие пациенты, не получив мгновенного эффекта, и рассказывают о бесполезности хондропротекторов.

Действие составных компонентов хондропротекторов

Ранние исследования механизма действия хондропротекторов ученые объясняли тем, что они поставляют в сустав недостающие вещества для процессов синтеза (глюкозамин) или блокирования функции ферментов, разрушающих хрящевую ткань (хондроитинсульфат). Вещества, входящие в состав хондропротекторов, идентичны эндогенным. Они медленно «встраиваются» в структуру ткани, воздействуют на хондроциты, стимулируют синтез синовиальной жидкости, запускают процесс восстановления хряща.

Кроме увеличения анаболической активности клеток ткани хондропротекторы снижают патогенное влияние на хрящ воспалительных агентов. Этим и объяснялись протекторные и анальгетические свойства препаратов.

Современная теория механизма действия утверждает, что эти препараты оказывают влияние на течение воспалительного процесса. Хондроитинсульфат и глюкозамин оказывают разное действие на три фактора воспаления:

  • инфильтрация в межклеточное пространство;
  • высвобождение медиаторов воспаления;
  • образование новых кровеносных сосудов.

Хондратин и глюкозамин в струткуре хряща

Предполагают, что противовоспалительные свойства хондроитинсульфата можно объяснить его воздействием на рецепторы, расположенные на наружной стороне цитомембраны.

Глюкозамин способен менять активность белков в хрящевой ткани.

Общая классификация

Препараты группы хондропротекторов принято классифицировать в соответствии с действующим веществом и временем их введения в практическую медицину. Так, например, хондропротекторы делят на 3 поколения:

  • первое поколение — полученные в результате переработки и очистки натурального сырья (хрящей животных, растений);
  • второе поколение — монопрепараты на основе хондроитина, гиалуроновой кислоты или глюкозамина;
  • третье поколение — комплексные лекарственные средства, сочетающие различные комбинации действующих веществ, иногда с дополнительными соединениями.

Механизм действия препарата Алфутоп

Поколение №1

Из препаратов первого поколения сегодня продолжают использовать для лечения артроза различной локализации только Алфлутоп (комбинированный препарат на основе биоактивного концентрата из морских рыб, гиалуроновой кислоты, хондроитина и протеогликанов). Аналогов лекарственного средства с таким же составом нет. На натуральной основе создано и лекарство Румалон из хрящевой ткани и костномозгового вещества телят.

Поколение №2

Лечение артрозов до сих пор является сложной задачей, однако вещества, входящие в препараты второго поколения, оказывают на сустав следующие воздействия:

  1. Производные глюкозамина. Монопрепараты Дона, Эльбона, Артрон флекс и Артифлекс корректируют процессы метаболизма, происходящие в костной и хрящевой ткани. Исследованиями доказана более высокая эффективность сульфата глюкозамина по сравнению с гидрохлоридом. Препараты обеспечивают увеличение проницаемости капсулы сустава, нормализуют обменные процессы в клетках гиалиновой ткани и синовиальной мембраны, способствуют минерализации костной ткани, тормозят дегенеративные процессы в хрящах суставов, оказывают противовоспалительный и анальгетический эффект.
  2. Производные хондроитинсульфататов. Хондроксид, Хондролон, Артрон Хондрекс, Артра, Мукосат, Бифлекс и Структум улучшают качество синовиальной жидкости, инициируют фиксацию серы, регенерирует суставной хрящ, способствуют образованию гиалуроновой кислоты, улучшают состояние связочного аппарата, снимают воспаление и болевые ощущения, повышают гидратацию и прочность соединительной ткани.
  3. Препараты, содержащие гиалуроновую кислоту. Остенил, Синвиск, Адант, Ферматрон, Гиастат, Синокром, Гиалган, Сингиал, Дьюралан, Нолтрекс и Хиалубрикс дают возможность восстанавливать естественный объем синовиальной жидкости, увеличивают ее плотность и буферные свойства, обеспечивают питание внутрисуставного хряща, скольжение даже деформированных поверхностей. Препараты гиалуроновой кислоты называют «жидкими протезами», так как они заменяют утраченную синовиальную жидкость.

Препараты — хондропротекторы

Поколение №3

Сегодня врачи рекомендуют применять комплексные препараты нового поколения, так как они более эффективны, менее агрессивны и имеют меньшее количество побочных эффектов. К этому поколению хондропротекторов относятся следующие комплексы:

  1. Глюкозамин + хондроитин–Артра, Артроверт, Кондронова, Терафлекс, Артрадоллонг, Тазан, Хондра–Сила, Хонда Форте.
  2. Хондроитин+глюкозамин+метилсульфатметан — Doctor’s Best, Триактив Артрон.

Некоторые ученые называют препаратами четвертого поколения — комплексы, в которые кроме хондропротекторных веществ входят нестероидные противовоспалительные вещества. Такие средства — это Адванс, Мовекс Актив, Терафлекс или мукополисахаридные препараты — Артепарон.

Какие хондропротекторы могут эффективно справиться с артрозом суставов, может решить только врач. Некоторые пациенты, прочитав восторженные отзывы об эффективности хондропротекторов, занимаются самолечением. Но, как любые лекарственные препараты, хондропротекторы требуют контроля, точной дозировки и разработки индивидуальной схемы приема. Тем более, что препараты выпускают в разных фармакологических формах, применение которых требует профессиональных знаний.

Список препаратов по формам

Результат терапии при гонартрозе коленного сустава или коксартрозе тазобедренного сустава зависит не только от состава лекарственного препарата, но и от способа доставки действующего вещества к очагу поражения. Различные формы выпуска хондропротекторов по-разному действуют на причину патологического процесса:

  • препараты в форме таблеток и капсул, порошков для перорального применения — Мовекс, Артра, Артрадоллонг, Артрадол, Терафлекс, Кондрова, Тазан, Артрон, Хондра-сила, Артрон Триактив, Структурум, Адванс;
  • средства в виде раствора для внутримышечных инъекций — Адгелон, Алфлутолп, Хондролон, Хондрогард, Дона, Румалон, Эльбона;
  • лекарства для инъекций в полость сустава — Синокром, Остенил, Ферматрон, Синвиск, Гиастат, Адант, Гиалган, Сингиал, Дьюралан, Хиалубрикс;
  • формы для наружного применения — Хондроксид гель, Хондроарт, бальзам Жабий камень, Хондроитин-АКОС, Артрин.

Инъекции хондропротекторов при гонартрозеХондропротекторы при коксартрозе тазобедренного сустава или гонартрозе назначаются в той форме, которая максимально будет соответствовать стадии заболевания.

Чем дальше зашли деструктивно-дегенеративные процессы, тем ближе к очагу должно быть введено лекарство.

На начальной стадии патологического процесса хорошо помогают препараты для перорального применения и для местного использования. На второй стадии прогрессирования сочетают таблетированные формы и внутримышечные инъекции, так как наружные препараты уже не помогают.

Третья стадия сопровождается прогрессирующей деградацией хрящевой и костной тканей, поэтому показано сочетать внутримышечные и внутрисуставные инъекции.

При полном разрушении хряща и неподвижности сустава, лечение хондропротекторами лучше не назначать, так как эффективность его минимальна.

Какая форма наиболее эффективна?

Самой низкой эффективностью обладают хондропротекторы для наружного применения. Проникающая способность действующих веществ через кожу и околосуставные мягкие ткани низкая и составляет менее 20%. Чтобы результат лечения был выше, совмещают лекарства местного действия и физиопроцедуры, например электрофорез, который повышает проницаемость тканей. Разработаны препараты с добавлением транспортных веществ. Введение в комплексный препарат Гиалгель гидрокомплекса титана позволило увеличить глубину проникновения активных веществ при наружном нанесении геля на колено до 8 см.

Пероральное применение хондропротекторовСледующей по эффективности является форма для перорального применения. Всасывается в системный кровоток немногим более 30%, частично метаболизируется или связывается белками крови. Из-за того, что хрящевая ткань не имеет собственного кровоснабжения, препараты в таблетках, капсулах и порошках действуют только при длительном применении. Эффективность увеличивается при комплексной терапии с использованием хондропротекторов в различных формах.

Эффективность препаратов, если укол делают в мышцы, зависит от величины молекулы вещества. Это влияет на преодоление веществами гематобарьера. Поэтому лучше результат лечения будет при введении препарата непосредственно внутрь сустава.

Различные результаты терапии наблюдаются при сочетании внутримышечного и внутрисуставного введения препаратов при лечении артрозов. По результатам клинических исследований, проведенных на большой выборке пациентов с патологией от 3 до 10 лет, внутримышечная инъекция хондропротектора давала положительный эффект у 76% больных, внутрисуставная — у 80%, а при комплексном введении — внутримышечно и внутрисуставно — до 86 — 92%. Общее введение повышало не только хондропротекторные свойства лекарства, но и противовоспалительные.

Протезы синовиальной жидкости

Лучшие хондропротекторы включают «жидкие протезы», которые вводятся непосредственно в сустав. Исследования, которые проводились в университете им. Пирогова и НИИ ревматологии им. Насоновой подтвердили эффективность лечения гонартроза коленного сустава с помощью препарата Синвиск. Улучшение состояния отмечалось после первой инъекции препарата. После 21 дня лечения заметное улучшение состояния сустава отмечалось у 59% больных, а болевые ощущения прошли у 87% пациентов. Эти показатели сохранялись и через год после курса лечения. Причем результат не зависел от степени заболевания и возраста пациентов. Применение внутрисуставных инъекций позволяет значительно снизить употребление НПВП.

Динамика снижения боли при использовании хондропротекторов

Хондропротекторы — это относительно новая группа лекарственных средств, которые применяются в терапии артрозов 15 лет. Поэтому за столь незначительный период времени доказательная база эффективности хондропротекторов не была накоплена в достаточном количестве. Поэтому так диаметрально и различаются мнения специалистов.

Усовершенствование формул и технологии производства позволили создать препараты нового поколения, которые разительно отличаются по своим свойствам от лекарственных средств первого поколения.

Такой стремительный прогресс в области создания хондропротекторов и разработки схем их применения позволяют надеяться, что скоро лечение артрозов не будет представлять сложности, как в настоящее время.

При выборе средства необходимо проконсультироваться с врачом. Специалисты советуют предварительно изучить всю возможную информацию о хондропротекторах, но выбор самого препарата оставить за лечащим врачом. Они настаивают, что результат научных экспериментов и практическое применение препаратов могут различаться. Поэтому, даже владея информацией об исследованиях, не стоит назначать самому себе лечение. Это касается препаратов для наружного употребления и таблеток. Пациент, принимающий эти формы самостоятельно, может пропустить начальную стадию заболевания, на которой адекватная терапия приводит к наиболее впечатляющим результатам.

Екатерина Юрьевна Ермакова

  • Двусторонний артроз коленных суставов
  • Остеоартроз коленного сустава
  • Проблема артроза коленного сустава2
  • Компресс на колено
  • боль и дискомфорт в колене при артрозе
  • Карта сайта
  • Диагностика
  • Кости и суставы
  • Невралгия
  • Позвоночник
  • Препараты
  • Связки и мышцы
  • Травмы

Добавить комментарий