Закрытый перелом мыщелка плечевой кости

Перелом голеностопного сустава: фото и симптомы внутрисуставного перелома

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Медицинская статистика говорит о том, что примерно 110 человек из 200 тысяч проходят лечение после перелома голеностопного сустава. Около 80% случаев – переломы наружной кости, 20% случаев приходится на сложные переломы с подвывихом или вывихом. Это достаточно болезненная травма, которая отличается длительным восстановительным периодом.

Голеностопный сустав представляет собой подвижную часть, связывающую голень и ступню. Данный сустав подвергается намного большей нагрузке, чем другие.

перелом голеностопаОн держит в 7 раз больше веса, и больше всего рискует быть травмированным. Здоровый голеностопный сустав это залог правильной осанки и нормальной походки.

У голеностопного сустава блоковидная форма, он сгибается и разгибается в плоскости вокруг оси. Сустав состоит из сухожилий, связок, мышц, которые создают подвижность.

загрузка...

В частности, сустав создан из следующих анатомических элементов:

  • пяточная таранно-малоберцовая связка,
  • передняя таранно-малоберцовая связка,
  • задняя таранно-малоберцовая связка.

У голеностопа множество функций:

  1. он выполняет движение стопы во всех направлениях,
  2. у него есть амортизационная функция, сустав смягчает удар во время столкновения стопы с предметами и поверхностью,
  3. балансировочная функция состоит в том, что сустав сохраняет баланс тела при наклонных поверхностях.

Сустав деформируется и ломается вследствие механических повреждений и физических ударов. В большинстве случаев речь идет об ударе в область коленного или голеностопного сустава, когда человек падает.

Кроме этого, причинами травмы сустава могут быть:

  1. вывих голеностопа,
  2. приземление на пятки с высоты,
  3. удар предметом в область голеностопа и многое другое.

Чаще всего, подобные травмы возникают у людей в пожилом и зрелом возрасте. Также это бывает у лиц, которые страдают расстройствами коленного и голеностопного сустава с нарушениями костной и суставной тканей.

Переломы сустава бывают:

  • закрытый и открытый перелом,
  • без смещения ступни,
  • вывих стопы наружу или внутрь,
  • перелом стопы и голени со смещением.

Открытый перелом голеностопа, фото которого представлено ниже, встречается только в 20% случаев.

Как правило, пациенты лечат закрытые переломы без смещения стопы. Таких случаев регистрируется около 80%.

Открытый перелом часто сопровождается сильной внутрисуставной болью и шоковым состоянием. В этих случаях необходимо быстро остановить кровь и обезболить травмированную область.

При закрытых переломах без смещения стопы и деформации мыщелка, больные принимают свое состояние за легкий ушиб и не спешат идти к врачу.

Симптомы перелома голеностопного сустава

Как правило, при переломе голеностопного сустава появляются такие симптомы:

  1. деформация,
  2. кровоподтеки,
  3. сильные отеки в районе коленного и голеностопного сустава,
  4. часто нет возможности наступать на больную конечность,
  5. трудно осуществлять любые движения ступней,
  6. постоянные внутрисуставные боли.

Диагностические мероприятия

рентген голеностопаОбычно, когда врач осматривает повреждение, сразу поставить правильный диагноз достаточно сложно. Осмотр, в целом, дает примерно 50% необходимой информации.

Начать лечение нельзя без проведения рентгенографического исследования, для этого назначается рентген голеностопного сустава.

После получения рентгеновского снимка, врач хорошо видит контуры связок и состояние голеностопного сустава. Таким образом, врач ставит диагноз и сразу назначает лечебный комплекс.

Основные моменты клинического лечения

Лечение должно начинаться с грамотной первой помощи пострадавшему. Нельзя пробовать становиться на ногу, если есть жгучая резкая боль в районе травмы. Необходимо всячески избегать лишних движений коленного сустава и стопы.

При переломе голеностопного сустава первая помощь оказывается путем наложения шины на область поражения. Шина состоит из обычных досок, которые фиксируют сустав и голень. После наложения шины, пострадавшего в обязательном порядке необходимо доставить в медицинское учреждение.

Если есть очень сильная мучительная боль и человек пребывает в шоковом состоянии, следует вызвать бригаду скорой помощи.

перелом голеностопного суставаЕсли у человека открытый перелом голеностопного сустава, то важно в первую очередь, остановить кровотечение. Если кровь идет не очень обильно, то достаточно на место поражения наложить повязку. При большом кровотечении нужно наложить жгут выше области повреждения.

При переломе голеностопа, лечение назначается, учитывая наблюдаемую клиническую картину. Например, при открытых переломах сустава, требуется остановить кровотечение и выполнить дезинфекцию области перелома.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Если выяснилось, что перелом не простой, а со смещением голеностопа, то необходимо сделать репозицию костей. Как правило, в этом случае речь идет о выходе кисти из своего места. После выполнения репозиции костей, врач зашивает пациенту область раны и обезболивает нижнюю часть. Заключительным этапом процедуры является наложение гипса на срок, который определяет лечащий врач.

Если поставлен диагноз «закрытый перелом», то лечение проходит в более короткий срок. При несложном переломе, сопровождающемся смещением стопы, лечащий врач убирает гипсовую повязку через 2, или менее, месяца. После этого назначается лечебный курс по восстановлению тканей поврежденной области.

Если травма осложнена смещением, то пациент находится в гипсе около 5 месяцев. Такие случаи отличаются от других более продолжительным временем реабилитации.

Оперативное лечение

Когда невозможно составить костные ткани, потребуется хирургическое вмешательство. В этом случае хирург применяет металлические винты и пластины.

Костные ткани, которые остались, привинчивают к пластинке, и к ноге. Фиксация должна быть около года. Естественно, пациент должен неукоснительно следить за тем, чтобы на больную конечность не приходилось никакой нагрузки. После окончания установленного срока, пластинку нужно выкрутить, наложить повязку. Врач с этого времени разрешает легкие нагрузки.

перелом голеностопа и его лечениеПеред операцией врачом и ассистентом планируются все нюансы с учетом индивидуальных особенностей мыщелка и сустава. Необходимо правильно позиционировать больного на операционном столе, чтобы нога была свободно фиксирована. Таким методом пользуются при свежих переломах.

Самая сложная часть операции – ввести винт в правильное место костного мозга. Место определяется сложность костной структуры. Во время операции осуществляется контроль рентгеном.

Операцию можно проводить с рассверливанием канала и без него. В последнем случае снижается фактор травматизма коленного, голеностопного сустава и мыщелка.

Этапы введения винта без рассверливания:

  1. имплантируют фиксатор,
  2. производят заднее блокирование, то есть направление винта от корпуса тела,
  3. сжимают отломки кости,
  4. выполняют проксимальное блокирование (направляют к корпусу тела).

Если нужна дополнительная репозиция, то винт корректируют после введения. Кость при этом выравнивается, исключается дефицит ее длины.

Чаще всего применяют вариант с рассверливанием. В процессе операции ликвидируют отмершие ткани. В остальных вариантах, винт может выступать имплантатом, а также играть роль разрушенного сектора кости.

Реабилитация

Поскольку восстановительный период имеет такую же важность, как и сам лечебный комплекс, то к реабилитации после перелома голеностопного сустава без смещения или с таковым, нужно отнестись крайне серьезно.

Чаще всего в восстановительных целях врачи назначают лечебную физкультуру, где тренируется не только голеностопный, но и коленный сустав. На начальном этапе лучше всего заниматься под контролем инструктора, это поможет не допустить сильных нагрузок на травмированную конечность.

Восстановление после перелома голеностопного сустава происходит с помощью постепенного увеличения нагрузок. Часто врачи рекомендуют реабилитационный массаж ступни.

Чтобы быстрее восстановить функции голеностопного сустава, больным рекомендуют следующие упражнения:

  1. С тренажером баланса. Здоровую ногу сгибают в коленном суставе, а больная нога находится на качающейся плоскости. В этой позиции нужно бросать мяч и ловить его. Так тренируются мышцы балансировки.
  2. Прыжки на поврежденной ноге. На поверхности чертится белая линия. Человек прыгает на одной ноге по разным сторонам линии. Так отрабатывается координация движений.
  3. Приседания с мячом. Человек прижимает к стене большой мяч, его стопы должны плотно прилегать к полу. Приседая, нужно, чтобы угол коленного сустава достиг 90 градусов.

Существует множество разновидностей таких упражнений, но все они направлены на разную степень тяжести травмы, зависят от возраста пациента и некоторых других факторов.

Осложнения для коленного и голеностопного сустава

Часто осложнения вызваны неправильным диагнозом, и, как следствие, неэффективным лечением. При открытой травме либо слабой костной ткани пациента, может появиться инфекция мыщелка или сустава.

Неправильно сросшийся голеностоп приводит к серьезным последствиям. Может произойти деформация не только голеностопного, но и коленного сустава, и появиться артроз.

Кроме этого, велик риск появления хромоты и отека ступни вследствие нарушения кровообращения. В результате ситуация дойдет до инвалидности.

Не нужно отказываться от реабилитационного курса, который будет полезен для коленного и голеностопного сустава. При признаках травмы следует обратиться в медучреждение, что позволит избежать негативных последствий для здоровья.

Травма локтевого сустава: лечение и разработка до полного восстановления

Состоящий из трех сочленений локоть – анатомически сложная часть тела человека, поэтому любая его травма при несвоевременном лечении может привести к серьезным осложнениям. Есть несколько видов травм локтевого сустава, имеющих различные признаки по степени тяжести. Мы обсудим симптомы различных травм и лечение травмы локтевого сустава.

Травмы локтевого сустава: виды и симптомы

Ушиб

Он влечет за собой повреждение мягких тканей, однако целостность их при этом не нарушается. Травмируются мышцы, кожа, суставная капсула, хрящи и кровеносные сосуды. Такую травму нельзя назвать тяжелой, но возможны осложнения (например воспаление, которое может привести к ограничению двигательной функции). Ушиб локтяДля ушиба характерны следующие симптомы:

  • отек;
  • гематома;
  • затруднение при движении;
  • болевые ощущения.

Вывих

Локоть состоит из плечевой, лучевой и локтевой костей. Плотнее всего расположены друг к другу локтевая и лучевая кости. Как раз они и смещаются при такой травме. Бывают задний, боковой и передний вывихи локтевого сустава. Вывих локтевого суставаОсновными его симптомами являются:

  • сильная боль при любых движениях рукой;
  • выпирание локтевого отростка;
  • онемение и припухлость пораженной области локтевого сустава и предплечья;
  • повышение температуры.

Перелом

Наиболее часто страдает локтевой отросток, поскольку он не окружен мышцами, которые служили бы ему защитой. Перелом локтя сопровождается острой болью, переходящей на предплечье, кисть и пальцы. Человек не способен двигать рукой, либо возникает патологическая подвижность (вбок). Происходит кровоизлияние в полость сустава, отечность быстро расходится по всей руке, образуется гематома. Травма локтевого суставаПри открытом переломе происходит разрыв мягких тканей, нервных окончаний и сосудов.

  • Перелом локтевого отростка. Сломанная рука свисает, отекает передняя часть сустава, появляется синяк. Болит задняя сторона сустава.
  • Перелом шейки лучевой кости. Появляются гематома и легкий отек, становится трудно вращать предплечьем.
  • Перелом венечного отростка. На передней стороне локтевого сустава появляются болевые ощущения, которые при прикосновении усиливаются.

Повреждение сухожилия

При такой травме происходит разрыв кольцевых, наружных и внутренних связок, которые укрепляют положение подвижного сустава, препятствуя его смещению вовнутрь. Кольцевая связка служит для удержания костей предплечья, их соединения с локтем и регулирования бокового смещения. Повреждение сухожилия локтевого суставаСопровождается повреждение сухожилия:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • болями в локте;
  • появлением синяка;
  • припухлостью;
  • невозможностью разгибания либо сгибания сустава.

Следствием повреждения нервов может стать спазм сосудов, хронический болевой синдром, нарушение кровообращения и последующая деградация мягких тканей.

Диагностика

Характер и степень травмы локтевого сустава опытный хирург либо травматолог может определить уже при визуальном осмотре. В случае ушиба обычно не требуется дополнительного диагностирования. При очень сильных ушибах, разрывах сухожилий, вывихах и переломах необходимо уточнение диагноза с использованием специализированных аппаратов. Так, проводят:

  • рентген локтевого сустава;
  • УЗИ мышечных волокон;
  • МРТ;
  • неврологическое обследование (чтобы определить подвижность и характер повреждения нервных волокон);
  • пульсометрию (чтобы определить чувствительность в конечности).

Терапевтические мероприятия следует проводить сразу после появления первых симптомов, ведь от этого зависит то, как быстро восстановится поврежденная область, кроме того, это даст возможность не допустить возникновения осложнений.

Лечение

  • Ушиб

При ушибе пациенту может быть назначено медикаментозное лечение, массаж, ЛФК, физиотерапия. Для проведения терапии принимают противоотечные и противовоспалительные препараты, хондропротекторы и препараты, улучшающие микроциркуляцию.

Ушиб локтя всегда сопровождается воспалительным процессом и болями. Чтобы устранить болезненные ощущения, рекомендован приём «Налгезина», «Целебрекса», «Кетонала». Хорошее средство – «Вобэнзим», устраняет отек, воспаление и болезненные ощущения. В случае разрушения хрящевой ткани следует применять гиалуроновую кислоту и хондропротекторы. Эффективность данных препаратов повысится, если применять их в комплексе со средствами народной медицины. Начиная со второго дня, лечиться можно не только проведением инъекций и таблетками, но и применяя гели, кремы и мази.

  • Перелом

Выбор способа лечения при переломе определяется не только его типом – многое зависит от возраста пациента. При переломе лучевого отростка со смещением не более 3 мм либо без смещения врач, скорее всего, выберет консервативное лечение. Гипс при этом накладывается при положении руки под определённым углом, ладонью вверх. Что касается операции, то её проводят при внутрисуставном переломе, переломе со смещением или переломе мыщелка. лечение перелома локтевого суставаПредусматривается три этапа.

  1. Восстанавливают расположение отломков, которое предшествовало травме.
  2. Закрепляют их, используя специальные хирургические приспособления.
  3. Накладывают швы.

Если кость раздроблена так, что сопоставить её не представляется возможным, то вживляют трансплантат. При этом используют костную ткань донора или пациента. Кроме того, широко применяется методика эндопротезирования. Также в целях лечения переломов нередко используют бандаж. Он хорошо фиксирует поврежденный сустав и снимает с него нагрузку.

В течение периода лечения назначают обезболивающие, нестероидные противовоспалительные лекарственные средства и антибиотики. При открытых переломах безотлагательно надо сделать укол от столбняка.

  • Повреждение сухожилий

Лечение этой травмы, как правило, консервативное. Сначала нужно зафиксировать локоть в приподнятом полусогнутом положении (так жидкость не будет скапливаться в подкожных тканях). Можно прикладывать охлаждающие компрессы и лед. В последующем можно носить съемную жесткую лонгету. Для разработки связок и мышц ее периодически снимают. При терапевтическом лечении используются препараты для наружного применения (кремы, мази, гели). Их подбирают по показаниям, поскольку в них могут содержаться различные действующие вещества. Для лечения повреждения сухожилий назначают нестероидные противовоспалительные препараты, согревающие и раздражающие мази, хондропротекторы.

  • Вывих

Вывих локтевого сустава необходимо вправить и обездвижить (чтобы зажили связующие хрящи). После проведения рентгенограммы пациенту вправляют предплечье. Обычно манипуляции совершают под общей анестезией.

Чтобы установить на место головку кости, сустав растягивают, после чего головку направляют в правильное положение внутри суставной сумки. В целях растягивания сустава локоть необходимо согнуть насколько это возможно. Дальнейшие манипуляции выполняет врач. При повреждении нервов, артерий и связок для восстановления нервного и кровяного сообщения между корпусом и конечностью требуется хирургическое вмешательство.

Разработка локтевого сустава после травмы

Реабилитация в основном включает проведение разных физиотерапевтических процедур. Физиотерапия назначается, чтобы стимулировать метаболизм в тканях благодаря повышению сосудистого тонуса, ускорению циркуляции крови и поступлению в ткани суставов питательных веществ. электрофорез локтя после травмыВключает она следующие процедуры:

  • электрофорез;
  • УВЧ;
  • магнитотерапию;
  • лазерное излучение;
  • грязевые ванны;
  • солевые прогревания;
  • аппликации парафиновые;
  • массаж.

Массаж локтевого сустава проводят с применением согревающих гелей и мазей. Массирование усиливает кровообращение в тканях, улучшает их питание, а также ускоряет регенерацию поврежденных клеток и мышечных волокон.

Видео

В этом небольшом видео вам расскажут о восстановлении локтя после травм: что нужно делать, а что — категорически нельзя.

При любой травме локтевого сустава важно своевременное оказание первой помощи, правильная постановка диагноза, грамотное лечение и умелая посттравматическая разработка в период реабилитации. Только в этом случае ушиб, вывих, повреждение сухожилий или даже перелом пройдут без особых последствий.

Добавить комментарий