Сустав новосибирск

Артроз челюстного сустава: лечение назначают специалисты

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Артрозом называют хроническое заболевание, которое, возникнув в силу одной из большого количества причин, постепенно разрушает суставной хрящ (в отличие от артрита, который является воспалительной болезнью). В итоге вовлеченными в патологический процесс становятся и кости, образующие сустав, и его связочный аппарат, и мышцы, укрепляющие структуру.

Причины артроза сустава

Условно причины делятся на общие, затрагивающие весь организм, и местные, протекающие изолированно в суставе или челюстях.

К общим относят:

  1. заболевания обмена веществ (в том числе и подагра);
  2. эндокринная патология;
  3. инфекционные заболевания (например, грипп);
  4. болезни нервов или мышц, нарушение проводимости импульса по нервным окончаниям;
  5. заболевания соединительной ткани (например, ревматизм).

Местные факторы:

загрузка...
  • бруксизм – когда возникает привычка скрипеть зубами во сне;
  • нарушение прикуса вследствие различных причин (отсутствие зубов, неправильно подобранные коронки, импланты и даже пломбы);
  • патологическая стираемость зубов;
  • большая нагрузка на сустав (например, частое жевание очень твердых продуктов);
  • длительно текущий артрит – воспаление челюстного сустава.

В итоге, когда процесс разрушения суставного хряща начинает преобладать над его восстановлением (регенерацией), заболевание проявляется в полной мере. Это заключается вначале в истончении хряща, выстилающего головку нижней челюсти, местами хрящ исчезает вообще. Следующим этапом является попытка организма восстановить баланс в суставе. Поскольку хрящ регенерироваться не может, начинают перестраиваться и активно делиться костные клетки: головка сустава изменяется по форме. В результате сустав перестает нормально функционировать.

Как проявляется заболевание?

Артроз челюсти может долго оставаться незамеченным. Затем человек отмечает, что появился один или несколько таких симптомов:

  • с утра трудно открыть рот, в течение дня это проходит;
  • появляется хруст в суставе;
  • челюстной сустав «щелкает» в определенном положении;
  • возникает боль в суставе (обычно с одной стороны) при жевании какой-то жесткой или твердой пищи, из-за чего человек старается жевать на одной стороне.

Затем становится заметным смещение нижней челюсти в одну сторону, асимметрия лица (особенно его нижней половины), западение губ.

Если прощупывать мышцы на стороне больного сустава, они напряжены, но безболезненны.

В отличие от артроза, артрит челюстного сустава симптомы имеет другие:

  • развивается быстро;
  • проявляется чаще у молодых людей (артроз же чаще возникает у пожилых);
  • сустав болит довольно сильно, боль усиливается при жевании (при артрозе боль возникает только при жевании или разговоре);
  • область сустава припухшая, может быть покрасневшей.

К этим симптомам часто добавляется повышение температуры тела, отсутствие аппетита, слабость.

Как лечится артроз?

При заболевании артроз челюстного сустава лечение должно проводиться в комплексе, после выявления возможной причины заболевания. Применяются такие методы лечения, как ортопедические, медикаментозные, физические и хирургические.

Ортопедические методы – это такие, когда врач ортодонт-стоматолог исправляет прикус, производит протезирование отдельных зубов или сразу целого ряда зубов для того, чтобы обеспечить нормальную и равномерную нагрузку на оба височно-нижнечелюстных сустава.

  1. К ортопедическим методам относят:
    • Лечение, направленное на восстановление отдельных контактов между зубами. Для этого зачастую используется избирательное прошлифовывание зубов. В итоге между зубами обеспечивается плавное скольжение, из-за чего и уменьшается нагрузка на больной сустав.
    • Лечение, направленное на нормализацию формы целых зубных рядов. Для этого ортодонтическими способами исправляется деформация зубных рядов. При необходимости ставятся различные коронки, мостовидные и бюгельные протезы.
    • Для нормализации положения в суставе головок нижней челюсти применяются такие методы: пластмассовая капа на нижнюю или верхнюю челюсть, накусочные пластинки на несколько зубов или боковые зубы, ограничители открывания рта, специальные аппараты для изменения плоскости накусывания.

    При заболевании артроз челюсти лечение часто проводится комбинированное: сочетание ортодонтических устройств с медикаментозным воздействием.

  2. Физиотерапевтическое лечение включает в себя фонофорез трилона Б, электрофорез гидрокортизона, йодида калия 10%, новокаина. Также используются тепловые процедуры: применение парафина, озокерита, инфракрасного облучения.

    В последнее время очень хороший эффект в лечении наблюдается при применении низкоинтенсивного лазерного излучения на область сустава. Также полезен и массаж мышц в районе болезнности.

  3. Медикаментозное лечение направлено на нормализацию обмена веществ, устранение гормонального дисбаланса при эндокринных заболеваниях, снижение уровня мочевой кислоты (при подагре).

Кроме этого, используются такие методы, как согревание больного сустава нафталаном, медицинской желчью, разведенным 1:4 димексидом для нормализации кровообращения.

При лечении важно также соблюдать диету: ограничить употребление мяса (особенно жирного и дичи), пряностей, алкоголя, шоколада и кофе. Эти продукты способствуют нарушению обмена веществ. Рекомендуется есть сыры, куриные яйца, зелень, морковь, яблоки и груши, картофель.

Особое внимание уделяется гимнастике, которую должен порекомендовать специалист ЛФК.

Лечение суставов стволовыми клетками позволяет обновить ткани в пораженной области. После введения биоматериала в пораженную область происходит его дозревание и дифференциация, что предоставляет возможность обновлять тканевые структуры суставов.

Популярность методики обусловлена наличием возможности локального введения стволовых клеток в области, подвергшиеся повреждению, а пересаженная живая система обладает способностью быстро приживаться и благоприятно воздействовать на процесс восстановления поврежденного сустава.

Восстановление суставов стволовыми клетками

Суть метода

Регенеративная терапия использует способность МСК восстанавливать поврежденные ткани суставных поверхностей костей, снижать болезненность и способствовать омоложению суставов.

Методика лечения отличается наличием нескольких трудоемких этапов, которыми являются:

  • выделение костного мозга;
  • вычленение из полученного биоматериала требуемых компонентов;
  • помещение полученных компонентов в жидкий азот;
  • введение живой системы в сустав, пораженный патологическим процессом.

МСК представляют собой недифференцированные клетки, обладающие потенциалом к трансформации в более специализированные разновидности клеток. Стволовые клетки можно разделить на два типа:

  • эмбриональные;
  • взрослые.

Эмбриональные элементы добывают из эмбрионов, а взрослые из тканей взрослого организма. Эмбриональные клетки для лечения не применяются. Это связано с наличием способности у этого типа опасного свойства вызывать формирование опухолевых образований, в том числе тератом. Взрослые клетки такого недостатка лишены.

Эмбриональные стволовые клетки

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Для проведения терапевтических мероприятий, направленных на восстановление подвижности суставных сочленений, применяются взрослые клетки, полученные из костного мозга. Лучшими источниками получения МСК является жировая ткань и подвздошный гребень.

Проведение лечения методом инъекций МСК подразумевает следующие этапы:

  • консультация лечащего врача и детальное обследование пациента;
  • помещение больного в стационар медучреждения;
  • проведение забора жировой ткани;
  • осуществление извлечения биоматериала из жира и их подготовка к проведению процедуры;
  • осуществление малоинвазивного обследования пораженного соединения;
  • устранение имеющихся дегенеративных наростов;
  • внедрение подготовленных МСК в полость суставного сочленения;
  • наблюдение за пациентом в течение суток после осуществления инъекций;

Последним этапом проведения лечебных манипуляций является повторный осмотр и смена повязочного материала на обработанном суставе.

Взрослые стволовые клетки

При каких заболеваниях помогают инъекции стволовых клеток?

Уколы МСК наиболее часто применяются для лечения патологий, при которых применение медикаментозной терапии не позволило получить положительного результата.

Показания:

  • артроз коленного сустава;
  • коксартроза тазобедренного сустава;
  • артрит суставов колен;
  • хронические частичные разрывы ротаторной манжеты плеча;
  • частичные разрывы сухожилий, такие как подошвенный фасцит, разрыв сухожильных соединений четырехглавой мышцы и связки надколенника;
  • частичные разрывы мышц;
  • пателлофеморальный синдром.

Хорошо себя зарекомендовала методика применения МСК для проведения терапевтических мероприятий при ревматоидном артрите.

Применение стволовых клеток

Рекомендуется применение методики лечения при наличии таких симптомов в области суставных поверхностей:

  • отечность мягких тканей;
  • повышение температуры кожного покрова в области сустава;
  • снижение двигательной активности суставного сочленения;
  • возникновение специфических звуков при осуществлении перемещений — хруст, щелчки.

В отличие от используемой медикаментозной терапии, применение МСК при восстановлении подвижности суставов является безвредным для организма и не провоцирует развития побочных эффектов.

Противопоказания

Проведение лечения путем применения инъекций биоматериала в пораженный сустав запрещено при наличии у больного:

  • ВИЧ инфекции;
  • гепатита С, В;
  • токсоплазмоза;
  • клеточного лейкоза;
  • сифилиса.

Следует понимать, что проведение терапии при помощи МСК находится на стадии клинического эксперимента. Пока еще рано судить о ее безопасности, как и о том, кому такие процедуры способны навредить.

Протокол лечения

Протокол лечения при помощи МСК предполагает проведение подготовительного курса, получения МСК и непосредственное осуществление инъекций биоматериала в поврежденный сустав с последующим наблюдением за пациентом на протяжении 24 часов.

Спустя 2 недели, после введения в пораженную патологией область МСК, проводят инъекцию PRP. Такая процедура позволяет на протяжении более длительного периода времени сохранить активность МСК в полости сустава. Через 2 месяца рекомендуется повторное проведение PRP процедуры.

Протокол использования стволовых клеток

Протоколы осуществления терапии улучшаются, врачи стараются выявить оптимальный подход к проведению терапии для получения лучшего результата.

Подготовка

Перед введением в сустав клеток, за 5–7 суток до процедуры, рекомендуется пройти курс оздоровления озонотерапией. Такая процедура помогает подготовить суставное сочленение к лучшему заживлению, которое обеспечивают инъекции биоматериала.

Как получают стволовые клетки?

Сбор МСК для проведения инъекционной терапии проводится непосредственно в кабинете. Биоматериал получают из костного мозга и жировой ткани.

Сначала проводится обезболивание участка кожного покрова. После этого проводится обезболивание тазовой кости при помощи большого количества обезболивающего средства.

Биопсия костного мозга

Путем применения специальной иглы проникают в костномозговую полость. Чаще всего такие манипуляции являются для пациента безболезненными.

После проникновения иглы проводится медленный забор жидкости костного мозга. После получения достаточного объема жидкости игла извлекается, и на место проникновения накладывается стерильная повязка.

Вся процедура занимает 15 минут и вызывает у больного минимальное чувство дискомфорта.

Типы стволовых клеток

Проведение процедуры важно осуществить правильно, в противном случае в полученном материале будет большое количество периферической крови с небольшим содержанием МСК.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Лучшей областью для получения качественного биоматериала для проведения инъекционных процедур является подвздошный гребень.

Как делают инъекции?

Все процедуры с МСК и инъекции PRP осуществляются под ультразвуковым контролем. Перед процедурой делают обезболивание участка кожного покрова при помощи небольшого количества Лидокаина.

После обезболивания углу направляют в область сустава и вводят ранее подготовленный биоматериал.

Инъекции PRP

Использование ультразвука для контроля процедуры обеспечивает точность введения препарата и безопасность инъекции для здоровья пациента.

После осуществления терапевтической процедуры пациенту запрещено оказывать на обработанный сустав осевую нагрузку на протяжении 24–48 часов. При этом нужно следить за тем, чтобы суставное сочленение не было полностью обездвиженное. Наличие перемещений суставных поверхностей друг относительно друга является решающим фактором для стимуляции процесса заживления.

Необходимое количество процедур

В большинстве случаев организм больного хорошо реагирует даже на проведение одной процедуры введения в суставную область МСК. Но при наличии тяжелых форм патологических дегенеративных изменений тканей суставов может потребоваться 2–3 процедуры.

Между процедурами должно пройти не менее 6–12 месяцев. Для улучшения состояния здоровья больного через 6 месяцев после введения МСК проводится курс озонотерапии и PRP–терапии. Такие процедуры позволяют увеличить активность введенного в полость сустава биоматериала.

Эффективность лечения

Применение в лечении суставов стволовой терапии признается альтернативой проведению дорогостоящего оперативного вмешательства направленного на замену суставов.

У взрослого организма выделяют два типа стволовых клеток:

  • гемопоэтические;
  • мезенхимальные (МСК).

Из первого типа клеток образуются все кровяные клетки организма, а мезенхимальные или стромальные клетки костного мозга используются для восстановления суставов.

МСК получают из гребня тазовой или бедренных костей пациента. После получения биоматериала, он некоторое время претерпевает обработку, а после этого проводится введение готового материала в поврежденные суставы.

Восстановление хрящевой тканиС помощью стволовой клеточной терапии осуществляется восстановление костей, хрящей и других тканей организма человека.

После проведения терапевтического курса у пациентов замечено снижение болевых ощущений в суставах, к ним возвращается подвижность.

В теории проведение стволовой терапии восстанавливает суставные поверхности костей, заставляя поврежденные ткани восстанавливаться. Этот метод применяется в спортивной медицине, при помощи него лечат и ускоряют восстановление спортсменов после получения травмы для быстрейшего возвращения к тренировкам.

Несмотря на широкое применение методики до конца не выявлены все нюансы терапевтического воздействия на организм МСК, а полученные при проведении лечения выводы являются неоднозначными и иногда противоречивыми.

Среди врачей имеется мнение, что применение стволовой терапии при лечении суставов только на некоторое время облегчает состояние, она не способна коренным способом изменить течение патологического процесса деградации суставных хрящей.

Терапия при помощи МСК считается более действенным методом устранения болевого синдрома. Положительный эффект от проведенных манипуляций сохраняется более длительное время по сравнению с традиционным медикаментозным лечением.

Влияние лишнего веса на суставыНедостатком терапии является то, что любой сустав в опорно–двигательной системе после проведения может подвергнуться возникновению рецидива. Это связано с тем, что терапия с применением МСК не способна устранить причин развития патологического процесса.

Для получения длительного положительного эффекта требуется устранить действие факторов способствующих прогрессированию патологического процесса. Таким фактором может являться ожирение, по этой причине перед вживлением МСК необходимо снизить вес тела и стабилизировать его, в противном случае высока вероятность возвращения патологии.

Большинство больных отмечают улучшение состояния здоровья через 6–8 недель после проведения курса терапии в соответствии с протоколом лечения. Улучшение состояния может проявляться в снижении болевых проявлений или полном исчезновении болей в поврежденном суставе.

Риски и побочные эффекты

Проведение любых инъекций является потенциально рискованным, так как связано с высокой вероятностью возникновения инфекционного процесса, кровотечения и повреждения нервных волокон.

Степень риска во многом зависит от места осуществления инъекций. Для снижения вероятных рисков при проведении процедуры для контроля процесса применяется ультразвуковое оборудование. Такой подход практически полностью исключает вероятность повреждения окружающей ткани, но полностью исключить ее не способен.

Инъекции в суставы под контролем УЗИ

Эта отрасль медицины находится на начальном этапе своего развития, поэтому появление побочных эффектов при введении в организм МСК достаточно распространено.

Опасность возникновения опухолиВ некоторых случаях после введения МСК у больного возможно развитие опухолевых процессов, приводящих к формированию как доброкачественных, так и злокачественных опухолевых очагов.

Имеются свидетельства того, что введение стволовых клеток приводит к формированию костных новообразований.

Введение в организм МСК не приводит к развитию аллергической реакции, это обусловлено тем, что вводятся в процессе проведения инъекций родной биоматериал пациента. В некоторых случаях возможно появление аллергоподобных реакций при наличии сверхчувствительности на питательную среду, которая попадает с МСК в организм.

Стоимость лечения

Проведение курса лечения с использованием для инъекций МСК не компенсируется медицинской страховкой. Средняя стоимость во многом зависит от разновидности патологического процесса поражающего суставы и может колебаться от 40 до 60 тыс. руб. за одну инъекционную процедуру.

Может быть интересно: Использование холода в целях лечения суставов

Отзывы

Александр, 54 года, Москва

Провел восстановление хряща тазобедренного сустава стволовыми клетками. Сделали всего 1 инъекцию. Спустя неделю забыл, что такое болевые ощущения в суставе, стал свободно ходить, появился аппетит, улучшилось общее самочувствие, появились силы. Сейчас не принимаю медикаментозных препаратов, чувствую себя хорошо.

Сергей, 54 года, Новосибирск

Восстановление работы суставовВ 2013 г. поставили диагноз асептический некроз обеих головок тазобедренных суставов. Вводили МСК в суставы. Спустя 2 недели начал ходить, почти не хромая, болевые ощущения практически исчезли. Стволовая терапия работает.

Владимир, 56 лет, хирург, Воронеж

Когда поражены суставы, назначаю двукратное внутривенное введение таких клеток в пораженную область. Состояние пациента улучшается. Скорость воздействия зависит от сложности патологии и индивидуальных особенностей организма.

Заключение

Исследования показывают появление улучшений в 80–85% случаев, хотя при проведении лечения тазобедренных суставов количество получения положительного результата является более низким. В некоторых случаях у больных наблюдается полное исчезновение болевых ощущений.

При проведении лечения повреждений и болезней связок и сухожильных образований положительное действие терапии сохраняется на протяжении длительного периода времени.

При лечении такой патологии, как артроз длительность и выраженность положительного воздействия во многом зависит от степени поражения суставных поверхностей.

На введение МСК лучше всего реагируют коленные и плечевые суставы, улучшение наблюдается 70–90% обратившихся за помощью больных, при лечении тазобедренного сочленения положительный результат используемой терапии наблюдается только в 60–70% случаев.

Большинство случаев использования терапии при помощи МСК приходится на лечение артроза, небольшое количество процедур введения МСК используется при лечении связок и сухожилий при получении травм.

Читайте также: Лечение суставов в горячих термальных источниках

Игорь Петрович Власов

  • Суставная гимнастика доктора Норбекова
  • Кинезитерапия Бубновского
  • Настой зеленых грецких орехов
  • Проблема детского рахита
  • Карта сайта
  • Диагностика
  • Кости и суставы
  • Невралгия
  • Позвоночник
  • Препараты
  • Связки и мышцы
  • Травмы

Добавить комментарий