Пятигорск лечение подагры

Особенности подагры у мужчин

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Подагра известна еще со времен Гиппократа и является самым частым заболеванием нарушения белкового обмена. Это заболевание характеризуется отложением мочекислых солей в слизистых сумках, сухожилиях, хрящах в основном в области суставов. Чаще всего возникает подагра у мужчин. Это связано со склонностью к заболеваниям почек. Немаловажную роль играет дефект мужской хромосомы.

Возникновению подагры способствует избыточное употребление мяса, в особенности копченых продуктов, злоупотребление алкоголем, ухудшение работы почек, малоподвижный образ жизни. Также причиной развития подагры может быть наследственная предрасположенность.

Чаще всего люди, имея родственников с нормальным телосложением и ведущих здоровый образ жизни, даже не подозревают о своей предрасположенности. Заболевание нередко становится спутником сахарного диабета, артериальной гипертензии и ожирения.

Патогенез

При подагре происходит нарушение обмена белков, в результате чего повышается содержание в организме солей мочевой кислоты. Со временем они накапливаются в соединительной и мышечной ткани и вызывают реактивное воспаление в суставах, которое проявляется местным повышением температуры, опуханием, покраснением и сильными болями.

загрузка...

По мере прогрессирования болезни, симптомы нарастают, суставы теряют свою подвижность и деформируются. Интенсивность боли несколько снижается, однако она становится постоянной. Относительно редки контрактуры и анкилозы. Мочекислый диатез может проявиться в виде поражений сосудов, сердца и почек. Обострение подагры напрямую зависит от питания и временами года.

Симптомы и стадии заболевания

Основные симптомы подагры – воспаление сустава большого пальца и большое количество лейкоцитов и нейтрофилов.

В зависимости от протекания заболевания, выделяют несколько его стадий:

  1. Острая стадия, при которой появляется артрит. Для этой стадии характерны следующие признаки — сильная боль и воспаление. В суставе появляется ограничение или полное отсутствие подвижности. Обратное течение воспаления может произойти так же быстро, как и его начало. Если не обращаться к врачу, со временем развивается следующая стадия.
  2. Хроническая стадия подагры отличается скоплением солей мочевой кислоты не только в зоне сустава, но и в подкожной клетчатке. Это один из основных признаков хронической подагры. Проявляется этот процесс в виде небольших плотных узелков. Заболевание распространяется на крупные суставы.

Особенности заболевания у мужчин

Прогрессирование болезни у мужчин происходит быстрее. И если не начать своевременного лечения, заболевание может поражать не только суставы на ногах, но крупные суставы рук. В области суставов появляется покраснение, отек, резкая нестерпимая боль. В остром периоде появляются подкожные узлы. Часто в почках возникает отложение уратов. Со временем происходит деформация суставов.

Лечение и реабилитация

Лечение и реабилитация больных включает в себя: лекарственную терапию, рациональное питание, регулярные занятия лечебной физкультурой, массаж и физиотерапию.

В остром периоде назначают нестероидные противовоспалительные и гормональные препараты. В стадии ремиссии больному прописывают лекарственные препараты, которые выводят мочевую кислоту. Курс лечения такими препаратами определяет врач, учитывая тяжесть состояния пациента.

Физические упражнения активизируют обмен веществ, усиливают диурез, улучшают кровообращение в пораженных суставах, увеличивают объем движений, регулируют деятельность центральной и эндокринной систем. Все это приводит к усиленному выделению из организма солей мочевой кислоты.

Не назначают лечебную физкультуру во время приступов заболевания, т.е. в остром периоде. Только после улучшения самочувствия больным рекомендуется выполнять ежедневно комплекс упражнений. В пораженных суставах применяют пассивные и активные движения. Для того чтобы улучшить функции органов дыхания и сердечно-сосудистой системы, назначают дыхательные упражнения.

Перед выполнением комплекса упражнений больному рекомендуется сделать массаж и пройти физиотерапевтические процедуры. Желательно записаться в бассейн или на тренажеры.

Диетотерапия

Золотым правилом в лечении заболевания является строгое соблюдение диеты. Целью лечебного питания при подагре является снижение мочевой кислоты в крови и растворение уратов. Больным предписывают низкокалорийную диету, которая способствует очищению крови от щелочи. Прием пищи должен быть частым и делится на 6 приемов.

В рацион включают вареное мясо нежирных сортов, молочные продукты, яйца. Полезно употреблять крупы и мучные продукты, а также овощи и ягоды в достаточном количестве. Хорошо помогают вывести соли мочевой кислоты из почек употребление сладких фруктов. Для нормализации обмена веществ и быстрого растворения и выведения уратов следует выпивать жидкость в объеме не менее 2 л.

При подагре следует ограничить употребление и растительных белков: горох, фасоль, соя. Нежелательно включать в рацион цветную капусту, щавель, брокколи, грибы, редис, шпинат. Крепкие чаи и кофе задерживают мочевую кислоту. Попробуйте заменить их травяными сборами.

Большое значение в диете при подагре имеет проведение разгрузочных дней. Во время обострения заболевания исключают из рациона мясные и рыбные продукты. Заболевание можно лечить и народными методами. Для выведения солей мочевой кислоты из почек полезно пить настои ромашки, почек березы, крапивы, почечные чаи. В течение месяца перед едой можно выпивать не более 30 мл теплого красного вина. Однако мужчинам следует учесть, что злоупотребление спиртными напитками может привести к задержке уратов в организме и вызвать обострение заболевания.

Больным с подагрой рекомендуется не реже одного раза в год в период ремиссии лечиться в специализированных курортах (Ессентуки, Трускавец, Белокуриха, Пятигорск). При выполнении всех рекомендаций и соблюдении диеты заболевание переходит в стойкую ремиссию.

Добавить комментарий

  • Моя спина.ру © 2012—2019. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
    ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

    Подагра является распространенным заболеванием суставов. Особенно часто заболевание встречается у мужчин, любящих употреблять в пищу мясо и пивные напитки. Пик заболевания наблюдается, как правило, в праздничные дни, в связи с обширными застольями. Лечение подагры должно быть комплексным и немедленным, поскольку сопровождается сильной болью и чувством распирания в области поражения.

    Определение

    Подагрой называют системное заболевание, протекающее с поражением суставов. Суть заболевания в том, что в оболочку и щель сустава откладываются соли мочевой кислоты, вызывая воспаление. Кристаллы обязательно находятся в синовиальной жидкости (жидкости в суставе). Также возможно образование плотных белесоватых бугорков под кожей (тофусов). Наиболее часто причиной заболевания является погрешность в питании. А конкретно избыточное употребление продуктов, содержащих белок, животного происхождения: мяса, рыбы, печени. Также приступ подагры стопы вызывает избыточное употребление алкоголя, слабых пивных напитков и крепких.

    Симптомы

    Существует несколько характерных для данного заболевания симптомов, учитывая которые можно с легкостью поставить диагноз подагры. Конечно, помимо симптомов обязательно учитываются данные рентгенологических исследований и пункций суставов. Наиболее часто поражаются суставы стопы (подагра ног). Это типичная локализация процесса. Основные симптомы, которыми характеризуется подагра ног и других локализаций:

    • Боль. Боль при данном заболевании имеет ведущий характер, с нее начинается подагра ног и других областей. Она резкая, нарастающая, начинается в течение двух часов после употребления в пищу мяса или пивных напитков. Может провоцироваться резким переохлаждением или перегреванием (посещением бани, сауны). Может возникать при приеме некоторых лекарств (диуретиков, противоопухолевых). Боль не проходит самостоятельно, не дает полноценно наступать на полную стопу.
    • Подагра ног также начинается с воспаления сустава. Чаще всего воспаляется первый сустав большого пальца стопы между плюсной и предплюсной. Также воспаляться могут локтевые и лучезапястные сочленения. Почти никогда не поражается тазобедренный. Проявляется подагра ног и других областей повышением местной температуры (становится горячим), покраснением, отеком тканей. Воспаляется только с одной стороны, то есть поражение асимметричное.
    • Тофусы. Это плотные образования, содержащие в себе мочевую кислоту. Чаще всего они откладываются на локтевых суставах, суставах стопы и ушных раковинах. Если вскрыть тофус, то внутри будет крошкообразная белесоватая масса.
    • Симптомы (боль и воспаление) возникают несколько раз за сутки.
    • Очень редко может быть течение без симптомов.
    • Иногда во время приступа повышается температура тела.

    Симптомы подтверждаются анализом крови, в которой выявляется большое количество мочевой кислоты (но только вне приступа). Симптомы подтверждаются рентгенологическим исследованием: обнаруживаются кистозные полости без эрозивного поражения.

    Также проводится пункция в суставе, в исходе которой обнаруживаются кристаллы мочевой кислоты.

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    Лечение

    Medikamenty-gruppy-NPVS

    Лечение подагры на ногах и других локализаций должно быть комплексным, обязательно назначается врачом, все симптомы должны быть купированы. Как лечить подагру на ногах? Чем быстрее назначена терапия, тем быстрее наступит эффект. Лечение почти во всех случаях консервативное, которое можно поделить на лечение диетой, режимом питания и отдыха, медикаментозное лечение и народными средствами также санаторно-курортное.

    Хирургическое лечение применяют крайне редко и только в случаях развития серьезных осложнений в виде гнойных образований мягких тканей, вовлечении сосудов нижних конечностей в процесс (флебита – воспаления вен) либо при неэффективности консервативного лечения.

    Что нужно принимать, чтобы подагра ног купировалась?

    Диета

    диета при подагре2

    Нормализация режима питания для тех людей, у которых впервые случился приступ или для тех, у кого повторные приступы, считается единственно правильным методом лечения и профилактики. Поскольку именно погрешности в диете приводят к возникновению приступа. Принципы питания при подагре стопы и других:

    1. Исключить белковую пищу, а точнее, значительно ограничить. Причем разрешается употреблять растительный белок, содержащийся в бобах, фасоли, сое, горохе, но нельзя употреблять животный белок. То есть нельзя в избытке употреблять мясо любых видов (говядину, свинину, курицу, индейку и другие). Именно эти продукты будут фактором риска развития нового приступа, поскольку содержат значительное количество пуринов (веществ, из которых образуется мочевая кислота).
    2. Ограничить алкоголь, особенно пивные напитки и крепкий алкоголь. Разрешается сухое вино в небольшом количестве.
    3. Снизить калорийность рациона до 1500 килокалорий в сутки и снизить содержание простых углеводов (сахара).
    4. Употреблять значительное количество жидкости.

    Режим

    Очень важно для лечения и профилактики подагры снизить массу тела, поскольку ожирение является одним из самых важных факторов риска развития заболевания. Также важно рационально распределять труд и отдых, заниматься физической нагрузкой (лучше на свежем воздухе).

    Медикаментозное лечение

    medikamenty_4

    Важно вылечить острый приступ болезни, поскольку он сопровождается сильной болью. Для этого существует несколько препаратов, некоторые из них можно принять самостоятельно. Но желательно перед применением препаратов проконсультироваться с лечащим врачом. Вылечить приступ нужно в течение 24 часов по возможности. Чем раньше, тем лучше. Как лечить подагру на ногах? Подагра ног лечится следующими препаратами:

    • Нестероидные противовоспалительные. Широко распространенная группа. Достаточно эффективно и быстро купируют боль, благодаря действию на фермент циклооксигеназу. Этот фермент при блокировании не позволяет образовываться веществам, которые вызывают признаки воспаления, в том числе и боль. После приема препаратов снимается отек, покраснение и другие признаки воспаления. Эффект от них длится по-разному (от двух часов после приема до двенадцати). Купируют боль при помощи таблеток, поскольку действие таблетированной формы сильнее и наступает быстрее. Примеры лекарственных веществ и их торговых названий: ибупрофен (Нурофен, Миг), индометацин, диклофенак (Диклоф, Вольтарен), нимесулид (Нимесил, Нимесан, Найз), этерикоксиб (Аркоксиа). Принимать их нужно сразу во время приступа (не после) в максимальной дозе. Если эффект не достигнут, можно принять повторно, но не ранее, чем через 4 часа. При назначении важно учитывать наличие заболеваний желудочно-кишечного тракта, поскольку при декомпенсации хронических заболеваний, а особенно кровотечений, назначать препарат нельзя.
    • Колхицин. Этого препарата практически нет на российском рынке, но эффективность его высокая. Он изготавливается на основе растения безвременника великолепного из семейства лилейных. Обладает обезболивающим и противоподагрическим действием. Противопоказан при поражении желудочно-кишечного тракта и нервной системы, беременности, нарушении функции печени и почек, алкоголизме и гнойных инфекциях. Имеет много нежелательных побочных эффектов. Особенно со стороны желудочно-кишечного тракта и аллергических реакций. Назначают его только внутрь и в как можно более ранние сроки, каждый час. Пьется препарат не более 3 дней.
    • Глюкокортикостероидные гормоны. Данный вид лекарственных веществ назначается только при неэффективности после применения предыдущих или при сильно выраженном воспалении. Препараты подавляют воспаление моментально. Но имеют массивное количество побочных эффектов. Вводят их исключительно в полость сустава во избежание системного действия и для ускорения эффекта. Препараты: преднизолон, дексаметазон, триамциналон, метилпреднизолон. При множественном поражении возможно назначение лекарств внутрь.

    Для предупреждения рецидива вне приступа болезни назначается антигиперурикемическая терапия. Необходимо постоянно поддерживать уровень мочевой кислоты в крови на должном уровне (менее 400 мкмоль). Вылечить болезнь полностью нельзя, проводится терапия в течение всей жизни. Начинать лечение только после купирования атаки. Показана всем больным, противопоказана тем, у кого болезнь течет бессимптомно. Препараты:

    1. Одним из препаратов этой группы является аллопуринол. Он подавляет активность фермента ксантиноксидазы, препятствуя образованию мочевой кислоты. Начинают лечение с небольших доз, затем постепенно увеличивают до достижения цели. Назначают в несколько приемов. Явного эффекта пациент заметить не может, но значительно снижается риск возникновения приступа. Важно правильно подбирать дозировку. Это может сделать только лечащий врач. Не назначается лекарство при почечной недостаточности.
    2. Есть новый препарат фебуксостат (Аденурик). Механизм действия его тот же, что и у аллопуринола. Его можно назначать при почечной недостаточности. Пьется курсом до достижения необходимого уровня мочевой кислоты в крови.

    Пациентам отменяют назначение мочегонных препаратов. Если есть повышенное артериальное давление, то препаратами выбора могут стать сартаны (Лозартан, Валсартан), поскольку они способствуют снижению уровня мочевой кислоты.

    Народные средства

    maxresdefault-3

    Лечение народными средствами может рассматриваться только в качестве дополнения к основной терапии, поскольку эффективность его минимальна. Примеры народных рецептов, после которых подагра ног теряет свою активность:

    • Использовать отвар из ромашки. Сделать из него ванночку для ног.
    • Принимать отвар из еловых шишек. Для этого шишки нужно залить 2 стаканами горячей воды и настоять.
    • Использовать рисовый отвар в качестве ванночек для пальцев стоп.
    • Также возможно принимать несколько раз в сутки свежевыжатый сок из черной редьки, настойку мерены красной.
    • Использовать компрессы из йодированной соли, холодовые и горячие компрессы.

    Санаторно-курортное лечение

    Оно показано всем больным с подагрой. Назначают лечение в санаториях грязевых (Гай, Зеленоградск, Липецк, Нальчик, озеро Медвежье, Пятигорск, Увильды и другие), сероводородных (Ейск, Сочи, Горячий Ключ), с радоновыми водами, с азотными водами, с йодобромными водами (Нальчик).

    При ранней диагностике, адекватном лечении, соблюдении диеты и режима прогноз болезни благоприятен. При постоянном и своевременном лечении можно достичь ремиссии. Главное, соблюдать все рекомендации и консультироваться с врачом, проходить осмотр и делать анализ крови не реже двух раз в год.

    Добавить комментарий