Постоянное онемение пальцев рук

Содержание

Образование шишек на пальцах рук: причины и лечение

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

У людей среднего возраста и пожилых зачастую возникают шишки на пальцах рук, что является проявлением различных болезней опорно-двигательного аппарата.

Наросты в виде шишек на фалангах, т.е. костях пальцев рук — распространённое явление, характерное для многих болезней опорно-двигательного аппарата человека. Самостоятельным заболеванием они не являются, но выступают в роле симптома при различных болезнях. Шишки в области мелких суставов могут быть как болезненными, так и безболезненными, и являются ничем иным, как деформацией концов мелких костей рук или разрастанием. Нередко возникают мягкие шишки, что в большинстве случаев говорит об артрозе.

Содержание статьи:
Причины и факторы риска
Заболевания, сопровождающиеся наростами
Характерные симптомы
Методы лечения

Факторы риска

В развитии таких неприятных симптомов, как костные наросты или деформация концевых отделов костей важную роль играет наличие множественных факторов риска. Почему появляются шишки на пальцах? Именно из-за наличия одного или нескольких достаточно сильных факторов риска. Вот некоторые причины увеличивающие риск развития шишек на пальцах:

  • ладоньчастые травмы рук и операции на мелких суставах;
  • эндокринные нарушения в организме;
  • нарушение метаболических процессов;
  • частые и сильные переохлаждения;
  • интенсивные нагрузки, включая спортивные;
  • инфекционные бактериальные и вирусные заболевания;
  • вредные привычки и плохая экологическая обстановка;
  • наследственный фактор.

При наличии нескольких из вышеперечисленных факторов значительно возрастает риск развития болезней мелких суставов, одним из симптомов которых и являются шишки. Можно выделить основную причину развития костных разрастаний или деформаций – нарушение обменных процессов в организме, причём длительно существующих и не корректируемых лечебной терапией. Патология со стороны водно-солевого баланса и обменных процессов приводит к отложению кристаллов солей в концевых областях костей и суставах, что приводит к их увеличению и формирует тот самый симптом шишки.

загрузка...

Важно отметить, что образовавшиеся шишки нужно лечить комплексно, зачастую симптоматическое лечение вовсе оказывается неэффективным и приводит только к прогрессии основного заболевания!

Внимательно относитесь к тому, что вас окружает, и старайтесь избегать вредных факторов, в первую очередь которые зависят от вас. Несбалансированное питание с большой долей жаренной и жирной пищи, солёного и мяса значительно влияют на водно-солевой баланс организма.

Заболевания, для которых характерны шишки на руках

Далее будут приведены примеры наиболее часто встречающихся заболеваний, при которых характерным признаком является развитие костных наростов с увеличением объёма мелких суставов и концевыми деформациями костей.

Стоит выяснить, каковы заболевания, приводящие к артриту?

ревматоидный артритАртрит – собирательное название, которое в целом характеризует любой воспалительный процесс, протекающий в области суставов. К артритам могут приводить:

  • инфекционные агенты вирусного и бактериального происхождения;
  • нарушение обменных процессов и гормональный дисбаланс;
  • ревматоидные нарушения.

Инфекционный артрит возникает после внедрения в организм инфекции, которая склонна поражать ткани суставов.

Обменный артрит или подагра, вызван нарушением белкового обмена. При этом происходит значительное увеличение концентрации мочевой кислоты в крови и её кристаллизация в области суставных поверхностей, при этом возникают шишки, а движения в таких суставах затруднены и болезненны.

Ревматоидный артрит характерен для людей старческого и пожилого возраста. Возникает в результате перенесённых (может быть даже в далёкой молодости) ангин, инфекционных процессов, сильных переохлаждений и других факторов риска. Ревматоидный артрит проявляется после длительных физических нагрузок, воздействующих на поражённые суставы.

Симптомы, характерные для шишек на пальцах

Редко когда шишки в области суставов пальцев рук являются единичными симптомами, намного чаще видимые глазом шишки формируют симтомокомплекс, характерный для какого-то определённого заболевания. Если на пальце руки образовалась шишка, нужно постараться определить дополнительные симптомы, а ещё лучше незамедлительно обратиться к специалисту ревматологу или травматологу для дальнейшего обследования и уточнения причины возникновения шишки. Чтобы узнать точную причину заболевания нужно знать все симптомы, проявляющиеся вместе с образованием шишек.

  • общее недомогание, вялость, головокружения лихорадка — синдром характерный для инфекционных заболеваний, при этом температура тела может варьироваться в широких пределах, к повышению температуры тела добавляется озноб или чувство жара;
  • общее недомогание, вялость, головокружения и адинамия;
  • боли и чувство ломоты в суставах, мышцах и костях — при этом характер боли может быть совершенно разнообразным, от тягучих малой интенсивности, до острых коротких болевых ощущений;
  • в области сустава можно заметить покраснение, отёчность или припухлость , а также локально повышенную температуру кожных покровов;
  • скованность при движениях в поражённых суставах.

Лечебная тактика и терапевтическое воздействие

Существует множество вариантов и схем как специализированного медикаментозного лечения различных заболеваний, приводящих к развитию шишек на руках, так и большое количество народных методов с различной степенью эффективности.

Специализированное медицинское лечение

Включает в себя медикаментозную терапию, направленную непосредственно на главную причину возникновения болезни. И применение комплекса физиотерапевтических процедур.

От чего зависит эффективность лечения артрита?

От правильно установленного механизма заболевания. Благодаря точной диагностике подбирается терапия, которая воздействует непосредственно на причину развития артрита.

Для эффективного и быстрого лечения важна быстрая и полноценная диагностика на начальных стадиях заболевания. Именно по этой причине не стоит заниматься самолечением. Обращайтесь сразу к специалисту при появлении характерной для артрита симптоматики. Чтобы избежать прогрессии и тяжёлых осложнений заболевания, вплоть до инвалидизации.

  1. капсулыКомплексная терапия инфекционного артрита, которая включает в себя применение глюкокортикостероидов, антибактериальную терапию и вакцинопрофилактику. Для снятия неприятных симптомов применяют также анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты и их комбинации.
  2. Важным звеном в лечении, особенно дегенеративных хронических заболеваний суставов, является курсовое применение хондропротекторов. Т. е. лекарственных средств, защищающих ткани суставов от разрушения.
  3. Местное воздействие на суставы с применением мазей и эмульсий. В состав таких мазей входят те же самые противовоспалительные препараты, однако оказывающие местное влияние, непосредственно на болезненный очаг.

Физиопроцедуры при лечении заболеваний суставов

Неотъемлемой частью терапевтического лечения является комплексное и систематическое применение физиопроцедур. Чаще всего врачи назначают такие физиопроцедуры, как:

  1. Магнитотерапия. На область поражённого участка воздействует постоянное или переменное магнитное поле, которое усиливает восстановительные процессы в суставе.
  2. Электрофорез и фонофорез. На область поражённого сустава ставят электроды с тканью, пропитанной лекарственными веществами, под воздействием микротоков, происходит их проникновение даже в самые глубокие слои тканей сустава, тем самым достигается высокий лечебный эффект от процедуры.
  3. Также применяют другие различные методики: лечебную физкультуру, массаж, мануальную терапию, специальные ванны, УВЧ-терапию, транскутанальную электростимуляцию и другие.

Народные средства в лечении шишек

врач и пациентСразу стоит оговориться, что данные методики не являются классическими и не имеют уровня доказательности эффективности. Но при комплексном лечении не повредит применение некоторых проверенных веками народных методик, тем более большинство из них в свой состав включают растительные средства, обладающие необходимыми микроэлементами, антиоксидантами и витаминами.

Примочки с экстрактом алоэ вера, мёда и ржаной мукой.

Такая примочка или лепёшка прикладывается к поражённому суставу с шишкой. Желательно оставлять средство на протяжении всей ночи и систематично повторять процедуру.

Медная пластина

Для этого берётся тонкая медная пластина, прокаляется на открытом огне, а затем выдерживается в концентрированном солевом растворе. После подготовки такой пластины, её фиксируют к поражённому суставу на трое суток.

Также возможно применение разнообразных спиртовых компрессов. Любые вещества растительного происхождения будут обладать благоприятными свойствами, а спирт вызывает местное расширение сосудов и приток крови, что в свою очередь улучшает восстановительные процессы в тканях сустава и кости.

Рекомендации

Внимательно относитесь к своему здоровью. Помните, что единичное применение только лишь физиопроцедур, народных методов или каких-либо лекарственных препаратов не приведёт к излечению. Важен именно комплексный подход к терапии, а ещё не менее важным моментом лечения является избегание вредных факторов! Если вам удастся отказаться от пагубных привычек – это в значительной степени повысит эффективность лечения и даже позволит навсегда избавиться от заболевания. Не бросайте лечение при улучшении состояния, всегда доводите его до конца.

Берегите своё здоровье!

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

Получите бесплатно книгу «Пошаговый план восстановления подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе» и начинайте выздоравливать без дорогого лечения и операций!

Получить книгу

Онемение пальцев рук является довольно распространенной жалобой на приеме врача. Независимо от того, на какой стороне возникает подобный симптом – правой или левой – он внушает опасения и требует правильного лечения. Поэтому главный вопрос, который волнует пациентов: что нужно делать для восстановления нормальной чувствительности. Но прежде следует определить, почему немеют пальцы.

Причины

2000 --- Woman Rubbing Her Hands --- Image by © Royalty-Free/Corbis

Онемение пальцев может появляется по различным причинам. В норме такого быть не должно, значит следует искать патологические изменения в организме. Чаще всего это становится результатом нарушений нервной проводимости и кровообращения. Патологический процесс может развиваться на любом из уровней: в самой конечности, позвоночнике, центральных органах (сердце, головной и спинной мозг), обменных процессах. Подобные состояния имеют травматический, воспалительный, дегенеративный, метаболический или иной характер. К ним относят:

  • Туннельные синдромы.
  • Остеохондроз.
  • Межпозвонковые грыжи.
  • Полинейропатии.
  • Последствия травм и операций.
  • Синдром Рейно.
  • Атеросклероз.
  • Сахарный диабет.
  • Ишемическая болезнь сердца.
  • Инсульты.
  • Анемия.
  • Дефицит витаминов.

Онемение может возникнуть при чрезмерной нагрузке на верхние конечности, когда спазмированные мышцы сдавливают нервные волокна или сосуды. Тот же эффект наблюдается, если человек уснул, положив голову на руку. Но это лишь временное нарушение. Однако, в большинстве случаев приходится говорить о серьезных проблемах со здоровьем. А определить, почему немеют кончики пальцев на правой или левой руке, можно лишь после всестороннего обследования.

Причины онемения пальцев рук можно условно отнести к таким группам: неврологические, сосудистые и обменные.

Симптомы

Разбираясь, почему немеют пальцы рук, нужно в первую очередь обращать внимание на клиническую картину патологии, которая складывается из субъективных ощущений пациента и объективных признаков, выявляемых врачом. У каждого пациента симптомы могут иметь различную окраску, но чаще всего они будут следующими:

  • Чувство покалывания в пальцах.
  • Ощущение ползания мурашек, жжения.
  • Снижение чувствительности.

Эти проявления возникают на кончиках пальцев, кисти или охватывают всю руку – как правую, так и левую. Подобные изменения могут быть одно- или двусторонними, иметь различную степень выраженности и длительность. Если пальцы периодически немеют во время сна – это не должно вызывать опасений, но когда подобная ситуация сохраняется постоянно или неприятные ощущения распространяются по всей руке, то нужно делать все возможное для скорейшего установления причины и адекватного лечения.

Туннельные синдромы

artrit-ruk-mini-e1437413759776

Многие нервы проходят в узких анатомических каналах, образованных костями, мышцами, сухожилиями и связками. Поэтому при их сжатии формируются так называемые туннельные синдромы. Медицинской терминологией это звучит как компрессионно-ишемическая нейропатия. В области кисти чаще всего страдает срединный нерв, проходящий в запястном (карпальном) канале.

Наиболее подвержены такому заболеванию люди, профессиональная деятельность которых связана с длительным статическим напряжением кисти, например, офисные работники. При этом чаще поражается именно правая рука, которая удерживает компьютерную мышь. Синдром запястного канала проявляется такими симптомами:

  • Онемение ладонной поверхности большого, среднего и половины безымянного пальца, а на тыльной поверхности – их концевых фаланг.
  • Жжение и боль в указанной области.
  • Мышечная слабость, усталость кисти.
  • Пациентам сложно противопоставить большой палец другим, удерживать предметы.

Кисти немеют постепенно, болевые ощущения усиливаются во время движений и ночью, а со временем распространяются выше по руке. Длительное течение компрессионной нейропатии приводит к атрофии мышц, присоединяются сосудистые нарушения.

Сжатию может подвергаться не только срединный, но и локтевой, а также лучевой нервы. Это также сопровождается онемением пальцев, но локализация симптомов отличается.

Полинейропатия

Чувствительные нарушения являются непременным спутником периферической полинейропатии. Такая ситуация возникает при обменно-метаболических и эндокринных нарушениях в организме: сахарном диабете, гипотиреозе, почечной недостаточности, алкоголизме. При этом поражается сразу несколько нервов, в том числе и на руках. Кроме онемения и жжения, присутствуют сильные боли, которые не зависят от внешних факторов и сохраняются практически постоянно. Симптомы зачастую имеют двусторонний и распространенный характер, охватывая верхние и нижние конечности. Обязательно присутствуют признаки основного заболевания.

Патология позвоночника

1454052495_tharakornarunothai

Если немеет левая или правая рука, то следует исключать патологию шейного отдела позвоночника: остеохондроз и грыжи дисков. Именно отсюда выходят нервные корешки, которые дают начало плечевому сплетению, а патологические образования могут их пережимать. При этом нужно обращать внимание на следующие симптомы:

  • Боли в шее при поворотах и наклонах головы, движениях конечностью.
  • Снижение кожной чувствительности.
  • Слабость в руке.
  • Спазм шейных мышц.
  • Изменение окраски кожи и ее влажности.

Подвижность шейного отдела ограничена, в этой области пальпируются напряженные мышцы, а паравертебральные точки болезненны.

Делая предположение о том, почему немеют пальцы, необходимо исследовать состояние позвоночного столба, через который проходят нервные корешки.

Заболевания периферических сосудов

Если млеют пальцы рук, то, кроме нервных волокон, в патологический процесс могут включаться сосуды. При снижении кровотока в периферических тканях развивается ишемия, признаком которой становятся чувствительные нарушения. Это происходит из-за спазма, внутренней закупорки или внешнего давления. Каждый из механизмов имеет свои особенности и сопровождается определенными клиническими проявлениями. В основе синдрома Рейно лежит вазоспазм, который приводит к следующим симптомам:

  • Кратковременное побледнение пальцев, сменяющееся их посинением и покраснением.
  • Боли ноющего или пульсирующего характера.
  • Онемение и покалывание пальцев.

Подобные приступы провоцируются на холоде или возникают под влиянием эмоциональных факторов. При этом пациенты ощущают сначала зябкость правой и левой кисти, а затем их согревание.

Если просвет сосудов делают узким атеросклеротические бляшки, то патологические изменения развиваются постепенно и в первую очередь охватывают нижние конечности, а затем руки. В отличие от синдрома Рейно, этим заболеванием чаще страдают люди пожилого возраста. При атеросклерозе возникает побледнение рук, снижается пульсация на артериях, присоединяются трофические изменения кожи.

Сосудистая патология также сопровождается чувствительными нарушениями, связанными с ишемизацией тканей.

Инсульты

ASM080510_f2_620x310-1600x700_1

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Если немеют не только пальцы, но и вся рука, то необходимо исключать нарушения мозгового кровообращения – инсульты. При этом серьезные неврологические расстройства охватывают различные участки тела, в зависимости от поврежденного сосуда. Наиболее характерными признаками инсульта будут:

  • Парезы и параличи конечностей.
  • Снижение или отсутствие чувствительности.
  • Нарушение речи, письма, глотания.
  • Расстройства функции тазовых органов.

Двигательные и сенсорные нарушения чаще наблюдаются с правой или левой стороны тела (моно- или парапарез), но бывает выключение сразу всех конечностей (тетрапарез). Инсульты приводят к существенному ограничению функциональной активности, из-за чего пациенты становятся инвалидами.

Ишемическая болезнь сердца

В ситуации, когда немеют пальцы на левой руке, нужно делать дифференциальную диагностику со стенокардией и инфарктом миокарда. При таких заболеваниях нарушается кровоснабжение сердечной мышцы, отчего появляются следующие симптомы:

  • Загрудинные боли давящего или сжимающего характера, отдающие в левую руку.
  • Затруднение дыхания.
  • Повышение давления и учащение пульса.
  • Тревожность.
  • Побледнение, повышенная потливость.

Приступ умеренной или интенсивной боли, как правило, провоцируется физической и эмоциональной нагрузкой, продолжается от 5 минут до нескольких часов. Если он не снимается нитроглицерином, то делают предположение об инфаркте миокарда.

Сердечная патология часто сопровождается острыми и хроническими осложнениями, которые можно предотвратить только при адекватном лечении.

Диагностика

R349

Хотя клиническое обследование имеет первостепенную роль в диагностике заболеваний, но установить причину онемения рук помогают дополнительные методы исследования. Они состоят из лабораторных и инструментальных средств, применяемых в различных условиях. Исходя из ситуации, могут назначаться следующие процедуры:

  • Общий анализ крови и мочи.
  • Биохимия крови.
  • Рентгенография позвоночника.
  • Нейромиография.
  • Компьютерная и магнитно-резонансная томография.
  • УЗИ сосудов с допплерографией.
  • Ангиография.
  • Капилляроскопия.
  • Термография.
  • ЭКГ.

Необходима консультация профильных специалистов: невролога, травматолога, вертебролога, кардиолога, эндокринолога. Это позволяет делать окончательное заключение о том или ином заболевании.

Лечение

После необходимых диагностических мероприятий станет ясно, из-за чего немеют кончики пальцев на руках. Все дальнейшие действия направлены на лечение выявленной патологии. Нужно понимать, что терапевтическая программа для каждого пациента может существенно отличаться. Общих методов коррекции чувствительных нарушений на правой или левой кисти не существует. Все зависит от установленного диагноза.

Медикаментозная терапия

Futsikort1-e1445506682941

Наиболее действенным способом устранения различной патологии считается медикаментозное лечение. Препараты используют при любых болезнях, устраняя с их помощью не только симптомы, но и саму причину. С улучшением обменных процессов разрываются пути прогрессирования патологических состояний. При заболеваниях опорно-двигательной системы могут потребоваться следующие группы лекарственных средств:

  • Нестероидные противовоспалительные.
  • Миорелаксанты.
  • Витамины группы B.

При сердечно-сосудистых заболеваниях назначают антиагреганты, антикоагулянты, спазмолитики, препараты, улучшающие кровообращение и метаболизм тканей.

Назначение того или иного препарата определяется клинической ситуацией и стандартами оказания медицинской помощи.

Физиотерапия

Если онемение кончиков пальцев вызвано патологией костно-мышечной системы, периферических нервов или сосудов, то могут назначаться физические методы лечения. Это помогает уменьшить воспалительные явления, замедлить дистрофические изменения и улучшить биохимические процессы в мягких тканях. При этом рекомендуют делать такие процедуры:

  • Электрофорез.
  • Магнитотерапия.
  • УВЧ-терапия.
  • Лазерное лечение.
  • Парафинотерапия.
  • Рефлексотерапия.
  • Бальнеотерапия.

Лечебная гимнастика и массаж

treschiny-na-palcah-ruk

Лечение болезней опорно-двигательной и нервной системы не может обойтись без гимнастики. Упражнения показаны при патологии позвоночника, туннельных синдромах, во время реабилитации после инсультов. Соблюдать определенный двигательный режим нужно и в восстановительном периоде инфаркта миокарда. При этом для каждого пациента разрабатывается индивидуальный комплекс занятий, который должен соответствовать заболеванию. Наряду с массажем, лечебная гимнастика оказывает не только локальный, но и общеоздоравливающий эффект.

Операция

При некоторых состояниях, сопровождающихся онемением пальцев, может потребоваться операция. Это касается пациентов с выраженными межпозвонковыми грыжами и остеохондрозом, запущенным туннельным синдромом. В этих случаях удаляют патологические образования, которые сжимают нервные волокна. При инфаркте миокарда и тяжелом атеросклерозе выполняют сосудистые операции: удаление тромбов, установка стентов, шунтирование. После хирургического вмешательства требуется время на реабилитацию.

Таким образом, онемение рук – это симптом, который появляется при широком спектре патологии. А говорить о лечении можно только тогда, когда будет установлен правильный диагноз.

Псориатический артрит по мкб 10.

Определение

Псориатический артрит – воспалительное заболевания костных соединений, которое сопряжено с кожным заболеванием. Псориаз является хронической неинфекционной патологией, поражающий в основном кожу.

Код М07 в Международной классификации болезней (мкб-10) принадлежит псориатическому артриту. При этом псориатический артрит является вторичным заболеванием, на фоне сформировавшегося кожного недуга. Болезнь поражает чаще женщин среднего возраста, в связи с их эмоциональным фоном.

Причины развития

По данным многочисленных исследований основной причиной псориаза и псориатического артрита является психосоматический статус пациента. Эмоциональная неустойчивость, перевозбудимость, испуг, постоянное нервное перенапряжение вызывают развитее псориаза. Также катализатором для возникновения недуга может послужить сильнейший стресс (смерть близкого человека, авария, развод и т. д.).

К другим причинам псориатического артрита можно отнести:

  • Травмы (производственные, бытовые, спортивные).
  • Прием некоторых лекарственных препаратов (противовоспалительные средства — ибупрофен, диклофенак, гипотензивные препараты — эгилок, атенолол).
  • Инфекционные заболевания различной этиологии (вирусы, бактерии)
  • Эндокринные заболевания, а также гормональная перестройка организма(гипотиреоз, сахарный диабет, беременность, менопауза)
  • Злоупотребление алкоголем, наркомания, ожирение.
  • Наследственность (генетический сбой приводит к передачи болезни от родителей к детям).
  • Хирургическое вмешательство, рубцы мягких тканей.

Клиническая картина болезни

У большинства пациентов (около 65-70%) поражение суставов возникает после поражения кожи части пациентов, в остальных случаях либо артрит предшествует псориазу, либо эти заболевания проявляются одновременно. В большинстве случаев клиника типична для артрита, начало также может быть постепенным или резко возникшим.

К суставным проявлениям псориатического артрита относят:

  • Болезненность разной интенсивности, выраженная в ночное время и в состоянии покоя.
  • Утренняя скованность, уменьшающаяся или проходящая днем.
  • Одновременное поражение нескольких суставов пальцев рук и ног.
  • Признаки воспаления: отек и гиперемия пальцев, нарушение их функции.

Внесуставные проявления псориатического артрита:

  • Общие проявления в острую фазу заболевания: усталость, апатия, депрессия, нарушения сна, снижение аппетита, субфебрилитет.
  • Проявления псориаза: наличие мономорфной сыпи в виде бляшек, которые покрыты белыми чешуйками. Обычно локализация образований на пораженных суставах. Особенностью заболевания является склонностью к экссудации, резистентностью к терапии.
  • Поражение ногтевой пластины, ломкость, истончение.
  • Укорочение пальцев по длине.
  • Системные проявления (поражение лимфоузлов, гепатопатия, синдром Рейно)
  • Поражение почек (гломерулонефрит)
  • Поражение органов зрения (увеит, блефарит и др.)
  • Поражение нервной системы (полинейропатии)

Выделяют следующие формы псориатического артрита по мкб 10, различные по клинике и патогенезу:

  1. Классическая форма: заболевание затрагивает вначале дистальные межфаланговые суставы руки ног. Проявляется характерными признаками артрита с поражением ногтевой пластины и кожи.
  2. Мутилируюшая форма: более тяжелый вид болезни, который я характеризуется смещением мелких костей верхних и нижних конечностей, приводящим к укорочению пальцев (по типу «лорнетки»). В острой фазе процесса ухудшается общее состояние больного.
  3. Симметричный полиартрит, имеет схожее с ревматоидным артритом течение, характеризуется симметричным поражением различных суставов в организме, но без образования ревматоидных узелков и наличия в лабораторных показателях ревматоидного фактора.
  4. Асимметричный переартикулярный артрит: наиболее часто встречающийся вариант псориатического артрита, при этом происходит «сосискообразное» поражение чаще дистальных межфаланговых суставов кистей, их деформация и нарушение функции.
  5. Моноолигоартритическая форма: происходит поражение крупных суставов (коленных, лучезапястных), болезнь развивается медленно и может затрагивать все суставы организма.
  6. Анкилозирующий спондилоартритрассматривающийся как проявление генерализованной энтезопатии.
  7. Ювенильный псориатический артрит имеет схожую клинику с ревматоидной ювенильной фомой и характеризуется поражением детей и подростков до 16 лет.
  8. Злокачественная форма зарактеризуется стремительным нарастанием клиники и ухудшением состояния. Поражает чаще всего мужчин в возрасте до 35 лет.

Несмотря на схожесть внешних проявлений всех форм заболевания, при тщательном осмотре и грамотной диагностике врач-ревматолог может без труда поставить верный диагноз.

Диагностика псориатического артрита

При первых признаках кожных и суставных заболеваниях необходимо обратиться к врачу терапевту. Специалист, после осмотра, даст направление к ревматологу и дерматовенерологу для дополнительной диагностики и постановки более точного диагноза.

Диагностика заболевания включает в себя несколько этапов:

1) Осмотр специалистов (сбор анамнеза, осмотр). На этом этапе проводят поиск причины заболевания, отмечают ее проявления, остроту процесса, после чего приступают к другому этапу обследования.

2) Лабораторная диагностика.

  • Общий анализ крови и мочи (типичными для заболевания являются повышение количества лейкоцитов и СОЭ)
  • Биохимический анализ крови (повышение уровня маркеров воспаления: сиаловых кислот, серомукоида, при этом ревмопробы отрицательны)
  • Анализ синовиальной жидкости при пункции сустава(признаки воспаления: цитоз, вязкость и мутный цвет жидкости).

3) Инструментальные исследования:

На рентгенограмме пораженные суставы эрозированны, суставные поверхности сужены. Характерно также наличие остеопороза и остеолиза со смещением пальцев. В более запущенных случаях опрделяется сращение костей — анкилоз и кальцификация.

Для более точного определения стадии, формы заболевания проводят дополнительные методы исследования: МРТ, УЗИ, которые с большей точностью установят место поражения, определят стадию и деформацию суставов.

Таким образом, для диагностики псориатического артрита по мкб10, необходимо, как минимум, три критерия:

  • Кожные проявления в виде псориаза.
  • Наследственный характер болезни (случаи передачи заболевания).
  • Характерные клинические и рентгенологические проявления недуга.

Основные принципы лечения псориатического артрита

Мкб-10 предполагает комплексное лечение псориатического артрита. Борьба с хроническим недугом- длительный процесс, требующий терпения и четкого выполнения всех врачебных рекомендаций. В настоящее время методы борьбы с недугом состоят из нескольких подходов:

1) Медикаментозная терапия (назначение таблетированных или инъекционных лекарственных препаратов):

  • Негормональные противовоспалительные средства (Нимесулид, Диклофенак, Мелоксикам) уменьшают воспалительный процесс.
  • Цитостатическими средствами (Метотрексат, Сульфасалазин) назначаются на длительный период времени (до 2 лет), помогают замедлить развитие патологического процесса.
  • Гормональные препараты (глюкокортикоиды) применяются редко в связи с угрозой обострения псориаза
  • Иммунодепрессанты (Этанерцепт, Адалимумаб) дорогостоящие препараты, способные уменьшить активность процессов как при псориазе, так и при артрите.
  • Седативные препараты (Персен, Афобазол) при стрессе и невратических состояних.
  • Иммуномодуляторы (Иммунал, Ликопид ) как компонент комплексной терапии артрита, помогает восстанавливать защитный силы организма.
  • Поливитаминные препараты (Алфавит, Витрум) с уелью укрепления защитных сил организма и профилактики гиповитаминозов.

2) Местное лечение представляет собой нанесение мазей, гелей на пораженные суставы (фторокорт, синалар). Можно также использовать салициловую мазь, хотя гормональные средства обладают большей эффективностью.

3) Физиопроцедуры проводятся в период ремиссии воспаления и представляют собой использование парафиновых аппликаций, различных лечебных ванн, лечение ультразвуком и минеральными водами. Также при данном заболевании показан массаж пораженных суставов в период стихания воспалительного процесса.

4) Лечебно — оздоровительная физкультура включает в себя комплекс упражнений, направленных на улучшение двигательных функций в пораженных суставах.

Рассмотрим несколько упражнений:

  • На кисти рук:

Сжимать в кулаки и разжимать (3 подхода по 10 раз, выполнять быстро)

Совершаем вращение в лучезапястном суставе (10 раз в одну сторону, 10-раз в другую, 3 подхода)

Кисть с расправленными пальцами сгибаем вначале вправо-влево, затем вперед-назад (3 подхода по 10 раз каждое упражнение)

  • На стопы:

Совершая колебательные движения, тянем носок на себя (вперед-назад, 3 подхода по 10 раз)

Переминание с ноги на ногу (с носка на пятку, с наружного края к внутреннему, 3 подхода по 10 раз каждое упражнение)

Совершаем вращение в голеностопном суставе (10 раз в одну сторону, 10 раз- в другую, 3 подхода).

5) Оперативное лечение проводится в запущенных случаях, когда консервативное лечение не надо результатов в течении длительного времени с поражением крупных суставов (коленного, тазобедренного). Тогда проводят эндопротезирование (замену пораженного сустава искусственным имплантатом).

Диета при псориатическом артрите

Соблюдение диеты играет важную роль в лечении и продолжительности ремиссии при псориатическом артрите. При заболевании следует отдать предпочтение щелочным продуктам и ограничить пищу, вызывающую повышенную кислотность.

Понижение кислотности можно достичь, употребляя в пищу свежие овощи и фрукты, ограничивая жирную, консервированную, острую и жареную пищу

Разрешается употребление следующих продуктов, даже в период обострения:

  • Фрукты, овощи (киви, цитрусовые, персики, тыква, капуста, морковь и др.).
  • Сухофрукты (курага, финики).
  • Масло (кунжутное, миндальное).
  • Нежирные сорта мяса и рыбы (треска, хек, говядина, индейка).
  • Нежирные молочные продукты (натуральный йогурт, творог)
  • Свежевыжатые соки (очень полезен сок из моркови и сельдерея);
  • Орехи в небольшом количестве.
  • Каши (гречневая, овсяная).
  • Травяные чаи и морсы

Необходимо исключить следующие продукты, особенно, в период обострения псориатического артрита:

  • Ягоды (смородина, клубника, клюква, черника).
  • Экзотические фрукты (ананас, кокос).
  • Консервы, острую, жареную пищу.
  • Помидоры, баклажаны

Рекомендовано готовить пищу на пару или запекать в духовом шкафу, а также отдавать предпочтение свежим продуктам. На время обострения полностью исключить соленую, острую, пряную пищу.

Прогноз и профилактика псориатического артрита

В настоящее время специфической профилактики псориатического артрита не существует. Однако если соблюдать рекомендации специалиста, посещать профилактические приемы, принимать назначенные лекарства, заниматься гимнастикой и массажем, можно сохранять болезнь в ремиссии в течение долгого времени. Таким образом, можно постепенное нарушение функции пораженных суставов и постепенную утрату трудоспособности.

 

Добавить комментарий