Отчего бывает пяточная шпора и как ее лечить

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

О таком заболевании, как пяточная шпора, наверное, слышали многие. По-научному оно называется плантарный фасциит. Из-за повышенной нагрузки на стопу в подошвенной фасции развиваются воспалительно-дегенеративные изменения, которые в дальнейшем приводят к появлению костных наростов (остеофитов). Именно они становятся причиной выраженных болевых ощущений, появляющихся или усиливающихся при ходьбе.

Чтобы избавить пациента от ежедневных страданий, связанных с пяточной шпорой, используют различные методы лечения. Современная медицина располагает следующими средствами консервативной терапии:

  1. Медикаменты.
  2. Физиопроцедуры.
  3. Массаж.
  4. Гимнастика.

Но далеко не все пациенты ощущают облегчение даже после комплексного лечения указанными методами. Все зависит от морфологии костных наростов, их локализации, выраженности воспалительного процесса и индивидуальных особенностей организма. А для достижения должного эффекта часто приходится прибегать к блокаде пяточной шпоры.

Пяточная блокада – нередко единственный неоперативный метод, помогающий пациентам справиться с болью.

загрузка...

Основные сведения

111144_or

Применение блокад – распространенный метод лечения различных заболеваний. В этом случае раствор определенного препарата вводится непосредственно в патологический очаг, что позволяет получить выраженный локальный терапевтический эффект. При этом исключается прохождение лекарства через печень и его влияние на другие системы организма. Наблюдается более быстрое и направленное действие, по сравнению с инъекционными методами.

Препараты

Уколы в пятку делают с медикаментами, способными на достаточно длительный срок избавить пациента от неприятных ощущений. Учитывая основные механизмы формирования боли, для этой цели применяют противовоспалительные средства. Наиболее выраженный эффект можно получить от гормональных препаратов, чем от нестероидных. Поэтому для блокады используют следующие медикаменты:

  • Дипроспан (Бетаспан Депо).
  • Кеналог.
  • Дексазон.
  • Депо-Медрол.
  • Гидрокортизон.

Это лекарства, которые способны длительное время находиться в мягких тканях, тем самым обладая продолжительным эффектом. Например, полное выведение Дипроспана происходит через 10 дней и более после введения. Как и другие глюкокортикоиды, он обладает следующими эффектами, необходимыми при пяточной шпоре:

  • Обезболивающий.
  • Противовоспалительный.
  • Десенсибилизирующий.

Благодаря этому удается достичь хорошего клинического эффекта в большинстве случаев. Однако, блокада пяточной шпоры с Дипроспаном не является панацеей от пяточной шпоры. Лечение пяточной шпоры, как и при любом заболевании, должно быть комплексным – включать ортопедическую коррекцию, физиотерапию и другие доступные методы.

Блокады делают с применением лекарств с выраженным противовоспалительным и обезболивающим эффектом – глюкокортикоидов.

Техника проведения

Блокада пятки Дипроспаном выполняется только врачом. Необходимо четкое соблюдение техники проведения и дозировки препаратов, поэтому процедуру делает квалифицированный специалист, чаще ортопед-травматолог. Манипуляцию можно выполнять в амбулаторно-поликлинических условиях. Гормон перед введением лучше смешать с местным анестетиком – Новокаином или Лидокаином. Это связано с тем, что укол проводится в самую болезненную зону на пятке.

Дипроспан или другой глюкокортикоид вводится в непосредственной близости от плантарной фасции. Нужно обладать достаточным умением и опытом, чтобы не повредить ее, поскольку в противном случае не миновать осложнений. Существенно облегчает выполнение манипуляции УЗИ-мониторинг, с помощью которого можно точно определить положение иглы.

После процедуры

Уменьшение или полное исчезновение боли создает у пациента иллюзию того, что патологический процесс ликвидирован. Но это не так – эффект от гормональной блокады временный. Конечно, врач может назначить повторную инъекцию, но частое введение глюкокортикоидов ассоциировано с нежелательными явлениями. А чтобы усилить эффект от блокады, необходимо воздействовать на факторы риска пяточной шпоры. Пациентам рекомендуют:

  1. Бороться с лишним весом.
  2. Носить удобную и ортопедическую обувь.
  3. Заниматься гимнастикой.
  4. Правильно питаться.
  5. Вовремя лечить хронические болезни (сахарный диабет, подагру).

То есть, в лечении пяточной шпоры важен комплексный подход. Следует понимать, что блокада имеет в основном симптоматическое действие, а гораздо больше зависит от самого пациента. Поэтому нужно максимально постараться, чтобы закрепить и продлить положительный эффект.

Преимущества и недостатки

vylechit-pyat-shpor-4

Укол в пятку обладает рядом преимуществ перед другими методами лечения. Во-первых, после манипуляции пациенты ощущают выраженный эффект, не сравнимый со средствами, использовавшимися до этого. В ряде случаев положительный эффект сохраняется до 6 месяцев, полностью избавляя от мучительной боли. Во-вторых, облегчение наступает достаточно быстро: в течение первых суток, а иногда и сразу после укола.

Но наряду с положительными моментами, процедура не лишена недостатков. Ее не назовешь приятной – блокада сопровождается болевыми ощущениями, выраженность которых у различных пациентов варьируется. Кроме того, нельзя многократно делать уколы Дипроспана, поскольку это может усилить дегенеративные процессы в подошвенной фасции. Бывают и другие побочные эффекты от гормонов, наблюдаемые даже при локальном введении препарата.

Выраженный и быстрый эффект от блокады делает ее важным компонентом лечения, но существующие недостатки мешают широкому использованию этой процедуры.

Осложнения

Проведение подошвенной блокады иногда сопряжено с риском нежелательных явлений. Чаще всего они связаны с нарушением техники выполнения или побочными эффектами глюкокортикоидов. Как правило, после укола в пятку можно опасаться следующих осложнений:

  • Разрыв плантарной фасции.
  • Гнойное воспаление мягких тканей.
  • Некроз в месте инъекции.
  • Тендинит ахиллова сухожилия.
  • Остеопороз пяточной кости.

Пациент должен быть предупрежден о возможности таких состояний, чтобы вместе с врачом оценить степень безопасности и риски. В сочетании с временным положительным эффектом, это может существенно снизить приверженность к такому методу лечения пяточной шпоры.

Противопоказания

shutterstock_140593801

Как и любое лечение, инъекции Дипроспана в пяточную область показаны не всем пациентам. Есть определенные категории лиц, выполнение процедуры которым ассоциировано с дополнительным риском и неоправданной опасностью. Блокады противопоказаны при следующих состояниях:

  1. Гнойных заболеваниях мягких тканей.
  2. Поражении кожи в месте инъекции.
  3. Остеомиелите.
  4. Сахарном диабете.
  5. Остеопорозе.
  6. Туберкулезе.
  7. Индивидуальной непереносимости препаратов.

Таким образом, блокады с гормональными препаратами обладают ограниченным применением при пяточной шпоре. Этот метод лечения не является терапией первой линии, но позволяет добиться выраженного эффекта. Хоть и на короткое время, но пациент ощутит физический и психологический комфорт, избавившись от боли.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Киста пяточной кости представляет собой новообразование, которое формируется под воздействием ряда провоцирующих факторов. Некоторое время патология протекает бессимптомно, но по мере прогресса возникает выраженная клиническая картина. Если посмотреть на фото новообразования, то можно обратить внимание на то, что формирование кисты происходит в теле кости, при этом дефект имеет округлую или овальную форму.

Снимок кисты пяточной кости

Причины возникновения патологии

  1. Чаще всего патологический процесс провоцируется плоскостопием, при котором нагрузка по всей ноге распределяется неравномерно.
  2. Дополнительно киста может возникать по причине нарушений обмена веществ в кости. Новообразование нередко появляется у людей, страдающих сахарным диабетом.
  3. Провоцирующим фактором может стать длительное нахождение человека в положении стоя. При этом большая нагрузка приходится на пятку.
  4. Причиной формирования кистозного образования может быть быстрый набор веса. Ожирение способствует сдавливанию суставов. В группе риска также находятся спортсмены, особенно те, кто занимается бегом.
  5. Спровоцировать появление новообразования могут травмы.

Причины пяточной кисты

В детском возрасте чаще всего формируется солитарная киста. Она может стать следствием врожденной патологии костных структур или же возникает после полученной травмы.

Характерные симптомы

Если киста небольшого размера, то она никак не ощущается. Не возникает дискомфорта во время ходьбы, занятий спортом или при длительном стоянии. Однако если новообразование увеличивается в размере, то появляются характерные симптомы. Первый признак — это боль. Дискомфорт часто появляется во время ходьбы. При этом боль сосредоточена в области пятки.

Боль в пятке Многие ложно полагают, что присутствует пяточная шпора. По мере роста опухоли возникает давление на окружающие ткани. Часто присутствует ощущение распирания, особенно после длительной ходьбы. При наличии провоцирующих факторов присоединяется инфекция. Способствовать этому могут травмы или бактерии, которые попадают в кистозную полость с током крови. При этом повышается температура тела и ухудшается общее самочувствие.

Если не обращать внимания на симптомы, то может возникнуть воспаление, проявляющееся усилением болевой симптоматики. Может произойти разрыв новообразования. Осложнениями патологического процесса являются синовит и бурсит.

Диагностика

Самым распространенным методом исследования при наличии подобной патологии является рентгенография, которая показывает изменения костных структур. Детям такая процедура противопоказана. Им проводят ультразвуковое исследование области пятки. Хотя такой метод часто бывает малоинформативным, в некоторых случаях он помогает обнаружить отклонения от нормы.

Кисты пятки на МРТ снимкеСамым эффективным способом диагностирования патологии является магнитно-резонансная томография. Помимо строения костей, такой метод позволяет определить состояние мягких тканей. При этом легко обнаружить кисту. Исследование проводят с разных проекций. Это помогает узнать точный размер образования, его структуру и особенности.

Важным является опрос пациента. Часто врач может предполагать наличие патологии после сбора анамнеза. Если человек занимается бегом или его деятельность связана с постоянным нахождением в положении стоя, то кистозное образование можно заподозрить уже по нарастающей боли в пяточной области.

При пальпации обнаружить патологию невозможно. Она часто может не прощупываться из-за плотной ткани, т. к. формируется в теле кости.

Лечебные меры

При интенсивном росте новообразования врач назначает операцию. Самым эффективным способом устранения является удаление кисты, однако данное хирургическое вмешательство считается трудоемким, поэтому нередко прибегают к таким способам лечения, как проведение пунктирования. При этом из кисты откачивают жидкость и вводят лекарственное вещество, которое провоцирует уменьшение образования и регресс патологии. Процедуру проводят под местной анестезией.

Пункция кисты пятки

Если больно наступать на ногу при небольшом новообразовании, то применяют новокаиновые блокады и вводят препараты глюкокортикостероидной группы. При этом дискомфорт во время физической активности уменьшается.

Большие кисты без операции устранить не удастся, поэтому во многих случаях показано малоинвазивное вмешательство. Эффективным способом избавления от патологии является вскрытие новообразования. Для этого применяют общий наркоз. После этого производят разрез в области пятки. Кисту вскрывают и тщательно выскабливают. Сформировавшееся отверстие замещают специальным костным цементом. Затем ткани сшивают. Данный вид вмешательства требует длительной реабилитации, но часто является единственным надежным методом лечения.

Заполнение костным цементом

Народные рецепты применяют в качестве вспомогательного способа терапии. Самые эффективные методы:

  1. Настой одуванчика. Потребуется 1 ч. л. измельченных корней, которые нужно залить 1 стаканом кипятка. Настаивать в течение 20 минут, затем профильтровать. Принимать по 50 мл 2 раза в день за час до еды. Курс лечения -10 суток.
  2. Оздоравливающий компресс. Потребуется 2 ст. л. измельченной травы чистотела, которые нужно залить 100 мл горячей воды. Через полчаса настой профильтровать. Полученной жидкостью смочить бинт и приложить к больной зоне, оставив на 2 часа под полиэтиленом. Повторять процедуру необходимо через день, пока состояние не нормализуется.

Дополнительно для ускорения выздоровления применяют физиопроцедуры. Такую терапию часто сочетают с оперативным вмешательством. При кистозных образованиях назначают лазеротерапию, магнитное излучение, грязевые аппликации.

Осторожно! Видео содержит фрагменты операции. Не рекомендуется людям до 18 лет, беременным и лицам с нестабильной психикой.

Заключение

Игнорировать присутствие новообразования нельзя, т. к. оно может привести к печальным последствиям для опорно-двигательного аппарата. Не рекомендуется уповать на народные методы лечения, ведь их можно применять только для избавления от неприятной симптоматики.

Игорь Петрович Власов

  • Гормональная блокада при пяточной шпоре
  • Гигрома или ганглион стопы
  • Образование гигромы на ноге
  • Установление остеосаркомы ребер
  • Проблема саркома плеча
  • Карта сайта
  • Диагностика
  • Кости и суставы
  • Невралгия
  • Позвоночник
  • Препараты
  • Связки и мышцы
  • Травмы

Добавить комментарий