Можно ли при артрите кальций

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Очень важным элементом в лечении опорно-двигательного аппарата является диета при артрите и артрозе. При таких заболеваниях правильное питание — половина успешного лечения. Важным является каждодневное употребление тех продуктов, которые могут повлиять на лечение и развитие заболевания. Питание при артрите и артрозе включает в себя обязательное употребление кальция, необходимого для суставов и связок.

Проблема артрита

Не все знают, что кальций способен усваиваться организмом только в сочетании с витамином Д. А употребление различных копченостей, консервов, газированных напитков или кофе может препятствовать нормальному усвоению кальция. Вот почему так важно знать основы диеты при артрите и артрозе: какие продукты нужно употреблять, а от каких лучше отказаться или хотя бы сократить их потребление.

Симптомы заболеваний опорно-двигательного аппарата

Артритом называют воспалительные процессы в суставах, которые возникают по разным причинам. Артриты могут быть следствием:

загрузка...
  • системных заболеваний (например, ревматоидный артрит);
  • аллергической реакции;
  • деятельности бактерий или вирусов;
  • травмирования;
  • нарушения обмена веществ (подагра).

При воспалительном процессе поражается как один, так несколько суставов. Очень важно своевременное обращение к специалисту, так как сам человек не может определить причину возникновения болезни и назначить себе правильное лечение. При своевременно назначенном лечении можно избежать негативных последствий.

Симптомы заболеваний опорно-двигательного аппарата

Артроз (остеоартроз) характеризуется как возникновение дегенеративных процессов, которые поражают суставы и разрушают хрящи суставных поверхностей и кости под ними. Недуг может сочетаться с воспалительным процессом вследствие травмирования изнутри осколками разрушенного хряща.

Явными симптомами артрозов являются хруст во время движения или болезненность при сгибании рук или ног. В процессе развития заболевания могут появляться следующие признаки: утренняя скованность и болезненные проявления во время движения. При этом внутри защемлен какой-то участок хряща или кости. Если такое происходит, боль становится настолько выраженной, что движение оказывается невозможным. Это самое популярное заболевание опорно-двигательного аппарата, его проявления часто начинаются в возрасте до 30 лет и прогрессируют после 45 лет.

У диеты при артрите и артрозе существует общее правило — пища должна содержать низкий процент калорий. Это нужно, в первую очередь, для того, чтобы стабилизировать массу тела, особенно важно это при поражениях суставов нижних конечностей, когда нагрузка на больные суставы должна быть уменьшена. Такое питание способствует уменьшению случаев обострения и приостановит разрушительные процессы.

Симптомы заболеваний опорно-двигательного аппарата фото

Общие правила питания

Универсальной системы, которая используется для всех видов заболеваний суставов, нет, так как каждая болезнь имеет свои причины и свою специфику лечения. Питание при артрите должно контролироваться диетологом, который руководствуется в своих назначениях диагнозом и причинами, вызвавшими болезнь. При всех заболеваниях рекомендовано отказаться от вредных привычек (курение и алкоголь). Важной частью терапии является сбалансированное питание.

Подобранную диету следует неукоснительно соблюдать, если вы хотите избежать обострения болезни.

Необходимо помнить о том, что диета, которая помогает в лечении, например, артроза, запрещается при подагрическом артрите.

Полезно подбирать диету с высоким содержанием кальция в рационе, так как его недостаток губительно влияет на состояние суставов, костей и суставных тканей. Но избыточное употребление кальция также опасно, так как увеличен шанс роста остеофитов.

Общие правила питания

Общие правила соблюдения диетического питания:

  1. Диета при артрите суставов и при множестве других болезней должна быть ограничена в количестве калорий, рацион сбалансирован для устранения проблем с лишним весом и предупреждением его появления. Избыточная масса тела дополнительно нагружает воспаленные суставы, вследствие чего может чаще возникать обострение.
  2. Нужно сбалансированно потреблять количество белков, жиров, углеводов и витаминов.
  3. Жареную пищу необходимо избегать, лучше готовить все на пару, отваривать или тушить.
  4. При лечении артрита следует употреблять насыщенные фосфором и белком продукты (рыба, мясо, кефир).
  5. Восстановить разрушенную ткань в суставах может помочь такое простое блюдо, как холодец (или желе), так как в его составе находятся естественные хондропротекторы, которые помогают восстанавливать хрящевую ткань. Но помните, эти блюда исключаются из рациона при подагре.
  6. Нужно употреблять много фруктов и овощей для получения полезных углеводов, пища должна быть насыщена белками и жирами в необходимом количестве.
  7. Запрещается употребление жиров животного происхождения в избытке, разрешается употреблять для рациона растительные жиры.
  8. Необходимо максимально насыщать витаминами организм, употреблять те продукты, в которых наибольшее количество витаминов группы А, В, D, С (капуста, апельсины, бобовые, изюм, яйца, бананы, хлебцы, курятина).
  9. Помогают выводить соли и токсины морковные и свекольные морсы.
  10. Виды рациона — разгрузочные дни, системное питание или лечебное голодание.
  11. Жирная рыба хорошо влияет на состояние костей и хрящей (и в первую очередь их тканей). Она включает в себя полезные питательные вещества (кальций, фосфор, витамины, ненасыщенные омега-3 жиры).
  12. Употребление кальция и фосфора, необходимого для укрепления костной ткани и хрящей, следует сочетать с приемом витамина Д, так как с его помощью эти вещества усваиваются организмом.
  13. Витамины группы А и Е оказывают антиоксидантное действие, предотвращая новые разрушительные процессы. А омега-3 ненасыщенные жиры могут оказать противовоспалительный эффект.
  14. Рекомендуется употребление орехов, жиров растительного происхождения.
  15. Что касается специй, лучшими для диет являются куркума и имбирь, они оказывают противовоспалительное действие. Кроме того, куркума способствует выведению жира из кишечника и, следовательно, помогает в похудении.
  16. Рекомендуется употребление продуктов, насыщенных витамином С, он помогает снять воспаление, участвует в соединении коллагеновых и эластиновых волокон, составляющих основу хрящевой ткани.

Общие правила питания фото

Ограничения в диете

Разрешается корректировать диету, назначенную доктором, самостоятельно. Так, если, употребляя определенный продукт, пациент отмечает ухудшение состояния, он может исключить этот продукт из своего рациона. Даже при тщательном изучении болезней остается тот факт, что у каждого организма есть свои индивидуальные потребности. Рекомендуется вести дневник питания. В нем можно отмечать подходящие вам продукты и те, которых нужно избегать.

Не рекомендуется жесткое ограничение в питании, любую диету следует дополнять витаминами и минералами. Предпочитайте частое нахождение на воздухе, ложитесь спать пораньше. Утром, натощак желательно выпить стакан теплой воды с добавлением сока лимона и меда. Ужин можно пропустить или съесть легкий супчик до 6 часов вечера. Важным является потреблять много жидкости, предпочтительнее горячей воды. Это будет способствовать быстрому выведению солей и шлаков из организма.

Продукты, которых следует избегать

Любую диету, назначенную врачом, необходимо соблюдать. Это иногда может оказаться сложно, так как запрещаются привычные и любимые ранее блюда. Но специалисты рекомендуют пересилить себя, так как польза от правильного питания намного больше, чем удовольствие от любимых блюд. При лечении заболеваний суставов хорошо помогают народные методы лечения.

Для успешного лечения ограничьте такие продукты:

  • крепкий чай, кофе;
  • чрезмерное употребление соли;
  • сдобную выпечку;
  • чипсы;
  • слишком сладкие джемы;
  • фаст-фуд;
  • блюда, содержащие большое количество консервантов;
  • консервированные продукты;
  • пряные и острые блюда.

Помните, что любая диета при поражениях суставов будет эффективной только в случае ее верного назначения. При этом надо следовать всем ее правилам и рекомендациям. Поэтому так важно не заниматься самолечением, а своевременно обратиться за помощью к специалисту.

Соблюдая простые правила питания, вы поможете своему организму наравне с лекарствами. Ваше питание должно быть сбалансированным, низкокалорийным и включать необходимые витамины, микро- и макроэлементы.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Содержание:

  • Важен ли прием витаминов при артрите?
  • Польза при артрите
  • Показания и противопоказания
  • Как принимать?

Важен ли прием витаминов при артрите?

Регулярный прием данных веществ способствует восстановлению хрящей, а также функций сустава. Конечно, вылечить артрит одними витаминами невозможно, но данные вещества очень хорошо помогают в случаях обострения болезни. Таким образом, можно говорить не только о профилактическом, но и о лечебном эффекте.

Для укрепления костей, хрящей, предотвращения их дальнейшего разрушения рекомендуется принимать комплексные препараты, содержащие различные сочетания элементов.

Витамины в руках

Польза при артрите

Регулярный прием витаминов позволяет насытить организм необходимыми ему веществами. При артрите показаны витамины, помогающие восстановить костные, хрящевые ткани, снять воспаление и уменьшить болевой синдром. К ним относят — B₁₂, B₆, B₅, A, C, E, а также никотиновую кислоту (B₃ или PP). Прием этих веществ оказывает мощный терапевтический эффект при болезни суставов. Они питают синовиальную жидкость, способствуют восстановлению подвижности, улучшают циркуляцию крови, уменьшают воспаление.

Витаминный комплекс

Каждый элемент оказывает на организм свое действие. Не все люди разбираются в этом, но знать основные свойства данных веществ необходимо. Рассмотрим подробнее наиболее полезные витамины, помогающие организму при артрите:

  1. Никотиновая кислота. Подавляет вещества, способствующие развитию воспалительных процессов. При регулярном приеме человек с артритом ощущает значительное улучшение – проходят неприятные симптомы, уменьшается отечность, увеличивается подвижность сустава. Найти данный витамин можно в твердом сыре, яичных желтках, орехах, морской рыбе, в мясных или молочных продуктах. Лучше всего выбирать постные сорта мяса или рыбы. Такие продукты будут гораздо полезнее, они не забивают сосуды холестерином, а также не способствуют набору лишнего веса, что очень важно при болезнях суставов.
  2. Пантотеновая кислота. Данное вещество назначается врачами при реактивном или ревматоидном артрите. Чаще всего его принимают совместно с остальными витаминами данной группы. В5 способствует снижению воспаления в суставах благодаря стимуляции выработки стероидных гормонов. Кроме того, данное вещество улучшает работу иммунной системы, а также помогает другим витаминам и минералам лучше усваиваться. Содержится в картофеле, дрожжах, шампиньонах, рыбе, зерновых культурах, телятине.
  3. Аскорбиновая кислота. Данное вещество принимает участие в синтезе коллагеновых структур, которые в свою очередь укрепляют и повышают эластичность связок, мышц, хрящей. Такой препарат можно принимать в таблетках — при этом дозировку назначает врач, учитывая массу тела пациента. Альтернативой дорогостоящим аптечным препаратам может послужить правильное, соответствующее болезни питание. Аскорбиновой кислотой богаты такие продукты как шиповник, малина, смородина, мясные субпродукты, цветная капуста. Лучше всего такие продукты употреблять в сыром виде. В процессе варки или жарки большая часть полезных веществ теряется.
  4. Ретинол. Данное органическое соединение отвечает за рост и регенерацию клеток (в том числе костных), налаживает иммунную систему организма, способствует синтезу коллагеновых волокон. Если данное вещество принимать вместе с токоферолом, это будет способствовать выведению токсинов из организма. Ретинолом очень богата морковь и говяжья печень.
  5. Токоферол. Данное вещество является антиоксидантом, способствует уменьшению воспалительных процессов в организме, а также укреплению мембран клеток. Оказывает обезболивающее действие (при приеме с селеном). Содержится в орехах, крупах, рыбьем жире.
  6. Витамин D. Один из самых необходимых веществ для укрепления костей и хрящей. Сам по себе не обладает целительными свойствами, его главная роль состоит в обеспечении помощи при усваивании таких важных элементов как кальций и фосфор. А из этих веществ происходит построение костной ткани человека. Получить витамин D можно просто загорая на солнце. Зимой при недостатке солнечного света врач выписывает его в таблетках. Большинство ученых полагают, что данный витамин совершенно не снимает симптомов артрита, он не поможет в случае, когда болезнь уже развилась. Однако его мощный профилактический эффект просто неоспорим.

Показания и противопоказания

Витамины – это польза для организма, их нужно принимать регулярно в течение всей жизни. При артритах врач назначает, какие именно вещества необходимо принимать и в каком количестве. Пренебрегать данными советами не стоит – иногда даже такие полезные и безобидные на первый взгляд элементы могут сыграть злую шутку с организмом.

Данные полезные вещества необходимо применять с умом строго по рекомендации врача, особенно это касается людей, имеющих множество других заболеваний кроме артрита.

Противопоказания зависят от вида принимаемых витаминов. Также важно учитывать особенности организма человека.

Общие противопоказания следующие:

  1. Аллергические реакции, повышенная чувствительность к тому или иному веществу, индивидуальная непереносимость.
  2. Беременность.
  3. Кормление грудью.
  4. Повышенное давление.
  5. Изменение показателей анализов крови или мочи.
  6. Возможность развития невропатии (при длительном приеме).

С осторожностью необходимо принимать витаминные комплексы людям с язвами, гастритами, заболеваниями печени, желудка, онкологией.

Как принимать?

Дозировка определяется врачом исходя из индивидуальной суточной потребности организма человека, а также от того насколько развит артрит.

Назначать аптечные препараты врач может только после тщательного обследования и получения всех необходимых анализов. Также важно учитывать время года – зимой и ранней весной организму не хватает витамин, из-за недостатка в рационе свежих овощей и фруктов, поэтому дозировка аптечных средств должна быть более высокой.

Много витаминов в руках

В среднем же можно отметить, что курс приема составляет примерно 2 месяца, в момент обострения болезни или же для ее профилактики. Затем необходимо сделать перерыв.

Важно внимательно читать инструкцию на упаковке препаратов, а еще лучше обсудить ее со своим врачом – возможно при прогрессирующем артрите врач отступит от общих правил и изменит дозировку приема или же посоветует дополнительно еще некоторые препараты.

Многие аптечные средства несовместимы друг с другом, поэтому покупать что-либо самостоятельно крайне не рекомендуется – попросите врача выписать рецепт.

Общеоздоровительный и лечебный массаж при артрите: техники и особенности

массаж рукиАртрит представляет собой воспалительный процесс, который поражает определенную группу суставов. В общем курсе лечения артрита – массаж важная составляющая, позволяющая добиться положительной динамики заболевания, справиться с приступами боли и скованностью в движениях, опухолью в области сустава.

О разрешенных методах и правильных техниках массажа при артрите и пойдет речь далее.

Цель и польза массажа

При диагностировании ремиссии в течении артрита врачи разрешают практиковать сеансы массажа, целью которых есть:

  • устранение приступов боли и скованности в самом пораженном суставе;
  • восстановление нормального кровотока и лимфы в пораженных участках;
  • профилактика атрофии мышечных волокон.

Как отмечают медики, чем раньше будет назначен курс массажа, тем лучше для самого пациента, поскольку сделает само лечение более действенным и эффективным.

При реабилитации курс массажа составляет минимум 5 сеансов, если артрит протекает в хронической своей форме, то минимум 15, продолжительность массирования каждого из пораженных суставов минимум 15-20 минут.

Курс массажа помогает:Артрит пальцев рук

  • предотвратить атрофические процессы в мышцах, обеспечивая поставку кислорода в волокна мышечной ткани;
  • помогает снизить или же полностью снять приступ боли;
  • стимулирует естественное выведение выпота — биологической жидкости, которая скопилась в полости пораженного сустава;
  • помогает бороться с застойными процессами и отложением в суставах соли;
  • улучшает циркуляцию кровотока, нормализуя его, и позволяет ускорить весь метаболический процесс на массируемом, пораженном участке;
  • восстанавливает и улучшает нарушенную болезнью подвижность сустава.

Разновидности и техники противоартритного массажа

В процессе лечения артрита массажист может применять как сегментарный, так и точечный вид лечебного массажа. При сегментном виде массажа массажист прорабатывает определенный сегмент тела пациента – локоть, голень, бедро или же плечевой сустав.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Точечный массаж основан в своем действии на физиологические процессы – в этом случае массажист прорабатывает определенные активные точки на теле. Именно так идет влияние на нервную систему и кровоток, улучшается функционирование внутренних желез, устраняется болевой синдром и спазм мышц.

Помимо этого в зависимости от того, какая площадь тела задействована в массаже, его условно делят на такие виды:

  1. Частичный или же локальный вид массажа – в этом случае специалист массирует небольшой по размеру участок. Чаще всего это область спины и руки, плечевой сустав.
  2. Общий вид массажа – в этом случае специалистом прорабатывается все тело, вся его поверхность. Такой вид массажа может проводиться каждый день или же по иному графику, составленному лечащим врачом.

Прежде, чем приступить к сеансу массажа – лечащий врач обязан диагностировать форму артрита, его локализацию и степень поражения, тяжесть течения болезни. Применяются следующие приемы и техники:

  1. Если сустав полностью или же частично обездвижен – массажист применяет такие приемы массажа как поглаживание и растирание,растирание ног при артрите вибрации. Каждый из приемов рекомендовано повторять минимум 15-20 раз, далее переходя к разминке пораженного сустава, окружающей его области.
  2. Подвижность пораженного артритом сустава можно существенно улучшить и посредством такого приема, как разминание ребром ладони или же подушечками пальцев рук. Разминка мышечных волокон может проводиться простым встряхиванием конечности и уже после этого следует переходить к сеансу массажа.
  3. При точечном виде массажа воздействие на активные точки допустимо, как в условиях массажного кабинета, так и дома – в таком виде массажа задействованы в большинстве своем подушечки пальцев. Длительность каждого воздействия – 10-15 сек., что позволяет эффективно снять болевой синдром и улучшить обменные процессы в пораженном суставе, восстановив его подвижность.

Массирование всех пораженных суставов шаг за шагом

При диагностировании артрита сеанс массажа начинается с непосредственного влияния на руки, тыльную ее сторону – каждый прием массажист выполняет в направлении вверх, следуя от кончика каждого пальца к лучезапястному суставу.

В самом начале воздействия все приемы массажа проводят на промежуточных косточках и суставах – это может быть поглаживание и растирание, прямолинейное или же по кругу. На данном участке тела массажист делает массаж подушечками большого пальца или же всеми пальцами, с помощью растирания ребром ладони или же такое себе импровизированное пиление.

Массирование рукиПри артрите пальцев рук – специалист выполняет импровизированные поглаживания, далее каждый сустав массажируют прямолинейными или же зигзагообразными движениями, задействуя подушечки пальцев рук или же само основание ладони. На завершение несколько раз встряхивают кисть руки.

При диагностировании артрита тазобедренного сустава – специалист в самом начале массирует нижнюю часть области спины и ягодицы, далее переходят на область суставов и бедра.

В области поясничного и крестцового отделов позвоночника массаж проводят при помощи таких движений, как поглаживание и разминание подушечками большого и тыльной стороной всех остальных 4 пальцев руки.

Если пациент хорошо переносит сам сеанс, то можно ввести такие приемы, как растирание и выжимание, пощипывание. При постепенном переходе на область ягодиц применяют такие приемы методики массажа, как поглаживание и выжимание, разрешено и разминание – круговое и зигзагообразное, прямолинейное подушечками и костяшками пальцев рук.

При поражении тазобедренного сустава, вокруг него могут применяться такие методы и приемы, как осторожное, неглубокое по своей силе и интенсивности поглаживание, растирание – в этом отношении используется вся ладонь и подушечки, а также тыльная сторона пальцев.Массаж колена

При артрите коленного сустава – в самом начале массажист оказывает паравертебральное воздействие при помощи поглаживаний и растираний, продвигаясь сверху вниз, от области голени, завершая сеанс аккуратным встряхиванием ноги.

В случае поражения суставов ступни ног специалист практикует использование приема глубокого поглаживания, перемещая подушечки пальцев рук в направлении от пальцев нижних конечностей и вверх, — к голеностопу, и до трети самой голени.

Массаж стоп проводят не только подушечками пальцев, но и всей поверхностью ладони.

Общие советы и рекомендации

В процессе выполнения массажа стоит придерживаться определенных правил и советов. В самом начале стоит учесть, что все движения не должны причинять боль и дискомфорт, будь то сеанс самомассажа или же проводимого специалистом.

Оптимальными движениями есть плавные, но достаточно энергичные, проводимые размеренно и ритмично – после них в районе массируемого участка тела должна остаться не боль, а чувство тепла, расслабления, легкости движений.

При диагностировании проблем с опорно-двигательным аппаратом все манипуляции начинают в направлении сверху вниз, захватывая область выше пораженного участка тела.

При обострении течения патологии массаж не проводят, как и при диагностировании воспалительных процессов, которые протекают в организме, при кровотечении, если диагностированы открытые раны и гнойные образования и так далее.

Каждый сеанс массажа проводят исключительно чистыми, предварительно вымытыми и теплыми руками. В процессе массирования можно использовать специальные крема и гели, усиливающие действие массажных движений.

Противопоказания и ограничения

При всей пользе лечебного целительного массажа, как методики лечения артрита, он может нанести и вред организму и пораженным суставам.

К основным противопоказаниям медики относят:

  • острый воспалительный процесс, протекающий в организме на момент сеанса массажа;Внимание!
  • если общее самочувствие пациента резко ухудшилось;
  • имеет место нарушение способности крови свертываться, температура тела повышена, диагностирована лихорадка неизвестной природы и теологии;
  • имеет место обострение хронического заболевания, которое сопровождается приступами тошноты и рвоты;
  • не стоит проводить сеанс массажа и после чрезмерных физических нагрузок, эмоциональных перенапряжений;
  • если у пациента ярко выражен болевой синдром;
  • кожные покровы поражены – раны открытого типа, гнойные высыпания, язвенные поражения дермы.

К абсолютным противопоказаниям относят проблемы с печенью и почками, находящиеся на стадии декомпенсации, при наличии у пациента  венерических заболеваний, в случае острой формы инфаркта миокарда.

Не проводят массаж и в случае психического расстройства или же при проблемах с ЦНС.

В отношении локального типа сеанса массажа – его не рекомендовано проводить пациентам, у которых диагностирована мочекаменная болезнь, а также паховая грыжа, в период менструального цикла у женщин.

Техника самостоятельного массажа при артрите

Сеансы массажа при диагностировании артрита можно проводить и самостоятельно. В данном случае главными преимуществами самомассажа есть следующие моменты:

  • проводить его можно в любой, удобной для пациента позе – будь то положение лежа на полу или же сидя в кресле, а если выполнять процедуры в бане это только усилит эффективность сеанса лечебного массажа;
  • сами сеанса в домашних условиях можно проводить в удобное для пациента время, совмещая с физиотерапией.

Недостатками проведения сеансов самомассажа являются:

  • он не помогает в полной мере расслабить мышцы;
  • в некоторых частях тела провести массаж невозможно в силу недоступности – спина, плечо;
  • при отсутствии достаточной практики и знаний можно самому себе нанести больше вреда, нежели пользы.

Как правильно проводить сеанс самомассажа

Техника самамассажа при артритеЕсли делать все правильно – самостоятельно проведенный массаж не будет доставлять неприятных ощущений и боли, травмировать дерму, оставляя на теле кровоподтек или же синяки. В месте проведения массажа пациент будет ощущать только тепло.

При проведении самомассажа нужно начинать обрабатывать участок тела, который находится выше пораженного болезнью сустава, захватывая и соседние участки тела.

В вопросе временных рамок проведения массажа – если массируется кисть, то по времени это должно занимать от 3 и до 5 минут, при массировании более крупных участков тела – порядка 25-30 минут.

В процессе самостоятельного проведения сеанса массажа в домашних условиях важно принять удобную позу, при этом в процессе выполнения массажных приемов необходимо учитывать и направление тока лимфы, двигаясь в направлении близлежащих узлов. При этом массировать их категорически запрещено.

Принимая в расчет пользу массажа при прохождении полного курса лечения артрита, можно говорить о его обязательном включении в список не только лечебной составляющей части, но и как эффективный и действенный этап реабилитации. При грамотном проведении он принесет существенную пользу здоровью, восстанавливая суставы и возвращая пациента к полноценной жизни.

Добавить комментарий