Лечение компрессионных переломов позвоночника при остеопорозе

Содержание

Переломы при остеопорозе почему болезнь приводит к переломам и как избежать травм

Тактика лечения

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Начинается любое лечение с фиксации поврежденного отдела. Часто требуется соблюдение специального режима, а иногда нужен полный покой.

Больные обычно носят специальные корсеты и реклинаторы. Для снятия болей применяют специальные препараты.

Для того, чтобы ускорить процесс заживления, назначают курс физиопроцедур и разминающего массажа для укрепления мышц и предотвращения образования пролежней.

При небольшом уменьшении высоты тела позвонка компрессионный перелом лечат без операции. Больного госпитализируют в стационар, назначают постельный режим сроком в среднем на 1 месяц.

загрузка...

Все это время пациент должен лежать на кровати, у которой приподнят головной конец. На плечи надевают мягкие кольца, к которым подвешены грузы: при помощи них осуществляется постоянное вытяжение.

Назначают обезболивающие препараты.

При выраженной деформации позвонка может быть назначено миниинвазивное хирургическое лечение – кифопластика. Врач вводит в позвонок больного баллон и, раздувая его, возвращает позвонку нормальную высоту.

После раздувания баллона в позвонке остается полость, в которую помещают специальный костный цемент.

Если поврежденный позвонок сдавливает спинной мозг, то проводят операцию, во время которой удаляют все костные образования, выступающие в просвет спинномозгового канала.

Прежде чем, приступить к лечению травмы, медицинский специалист займется диагностикой, которая включает в себя несколько видов исследования:

  • неврологический осмотр, который поможет определить функциональное состояние спинного мозга, нервных корешков и периферии;
  • рентген, который точно выявит поврежденный позвонок;
  • компьютерная томография, как дополнительный метод.

Этот процесс занимает много времени. Если у пациента неосложненный тип заболевания, то лечить его врачи начинают консервативными методами.

Для этого пациенту выписывают обезболивающие препараты и отправляют на специальные курсы лечебной гимнастики, которая укрепляет мышечные структуры и восстанавливает гибкость позвоночного столба.

Рентгенографию больному проводят ежемесячно для наблюдения за ходом излечения.

Врачи могут применить сравнительно новый метод — вертебропластику. Она заключается в введении специального цементного состава в поврежденную позвонковую косточку через небольшой прорез на коже больного. Это укрепляет позвонки и не дает им разрушиться.

Для компенсации и восстановления нужной высоты поврежденных структур пациенту вводят камеры в спущенном виде. Их раздувают, регулируя до получения нужного размера позвонка, и затем фиксируют специальным цементом.

Больному выделяют специальную кровать, которая должна иметь подходящий наклон и быть жесткой. Ему прописывают малоподвижный образ жизни на период излечения и разрешают вставать на небольшой промежуток времени.

Через 1-2 месяца пострадавшему назначается курс физиотерапии и массаж. Ему предписывают 30-60 дней носить специальный вид корсета, который поддерживает позвоночный столб больного в нужном положении.

При точном выполнении всех рекомендаций травматолога и других специалистов человек возвращается к нормальной жизни через 6 месяцев.

При компрессионном переломе лечение народными средствами заключается в устранении боли во время восстановительного периода и при реабилитации больного. Для этого можно использовать следующие рецепты:

  1. Мумие мешают с маслом из розы и эту смесь аккуратно втирают в область травмы.
  2. Можно сделать мазь из живицы сосновой. Для этого на терке с мелкими отверстиями перетирают луковицу и добавляют к ней 0,02 кг свежесобранной живицы, 15 г купороса медного, 0,05 кг оливкового масла. Все это замешивают в ковше из металла и держат над огнем до закипания. Затем смесь остужают и втирают в больное место.

При средней и тяжелой степени перелома применяется хирургическое лечение. На сегодняшний день могут проводиться следующие операции:

  • соединение поврежденных позвонков с соседними с помощью металлических пластин или фиксаторов;
  • вертебропластика;
  • внедрение искусственного имплантата;
  • трансплантация;
  • кифопластика.

Компрессионные переломы тел позвонков при остеопорозе у пожилых людей

Это повреждение обычно встречается у пожилых лиц или в более молодом
возрасте при гормональных расстройствах, например при раннем климаксе и
др. Компрессионный перелом у пожилых людей возникает обычно вследствие
сравнительно небольшой или даже ничтожной травмы при сгибании, толчке и
т. п. Характерно для этих переломов то, что они возникают на фоне
резкого остеопороза. Такие переломы иногда остаются незамеченными и
больные продолжают обычную деятельность. При повторном переломе, также
возникшем вследствие незначительной травмы, что нередко наблюдается у
пожилых людей, выявляются и старые переломы позвонков. Наиболее часто
переломы происходят в нижних грудных и поясничных позвонках, хотя они
нередко наблюдаются и в других отделах.

Симптомы и распознавание. Больные жалуются на боли в спине на уровне
перелома. Рентгенограмма обычно выявляет наличие компрессионного
перелома. В большинстве случаев компрессия умеренная. Отмечается
выраженный остеопороз позвоночника.

Лечение. Постельный режим необходим до тех пор, пока боли не утихнут,
обычно в пределах 3-4 нед. Не следует заставлять больных лежать в
вынужденном положении на спине. Нужно разрешать любое положение,
приемлемое для больного, а также разрешать поворачиваться. Рекомендуются
лечебная гимнастика и массаж спины. У больных пожилого возраста следует
избегать назначения корсетов. Лишь при болях рекомендуются мягкие
съемные корсеты. Пища должна быть богата белками (мясо, молоко, творог),
а

также витаминами С, D, В12.
Для борьбы с остеопорозом в пожилом возрасте назначают синтетические
стероидные препараты с преимущественным анаболическим действием типа
нероболила, ретаболила и др.

Как лечить

После диагностики нужно незамедлительно начать лечение повреждения позвонков в грудном отделе. Терапия обычно комплексная, следует приготовиться к тому, что она будет достаточно длительной, действовать нужно строго согласно указаниям врача, не следует спешить.

В первую очередь в любом случае нужно ограничить подвижность, потом ее следует постепенно возвращать с началом лечебной гимнастики во время реабилитации. Пациентам с компрессионным переломом рекомендуют спать на жесткой поверхности, желательно приобрести специальный ортопедический матрас и подушку. Строго не рекомендуется поднимать тяжелые предметы, следует избегать излишних нагрузок. При более серьезных степенях показан полноценный постельный режим.

Застарелый компрессионный перелом лечить гораздо сложнее, поскольку начинают развиваться осложнения и серьезные последствия заболевания. Деформации в грудном отделе могут стать постоянными, может потребоваться оперативное вмешательство для возвращения позвонкам нормального анатомического положения, гимнастикой может быть не обойтись.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

При первых степенях травмы предпочитают начинать с консервативных методов лечения, если они оказываются неэффективны, степень повреждения велика, прибегают к оперативному вмешательству.

Консервативное лечение

При консервативной терапии с самого начала важно максимально ограничить подвижность грудного отдела и зафиксировать его в анатомически верном положении. Для этого используется специализированный ортопедический корсет

Время его ношения зависит от индивидуальных показаний, степени повреждения и других факторов. Динамику улучшений или ухудшений при ношении корсета должен отслеживать специалист.

Также могут быть использованы различные медикаментозные обезболивающие, которые помогут ослабить болевой синдром. Обычно используются препараты на основе ибупрофена, нимесулида. Они также помогают купировать воспалительный процесс, если он присутствует.

Затем требуются упражнения при компрессионном переломе. ЛФК при травме позвоночника помогает укрепить мышцы спины, укрепить позвоночник, вернуть его в верное положение. Без лечебной физкультуры практически невозможно полноценно восстановить двигательную активность и избежать последствий перелома.

Важно! Программу упражнений при компрессионном переломе позвоночника грудного отдела может подобрать исключительно лечащий врач.

Лечение у детей

У детей строго показан постельный режим вплоть до начала восстановительного периода. У детей данная разновидность перелома чаще возникает из-за травмы, оказывается повреждено сразу несколько позвонков, при этом костные ткани в детском возрасте зачастую не до конца сформированы.

У детей и взрослых лечение компрессионного перелома практически совпадает. Однако дети требуют большего внимания и восстановительного периода после восстановительного периода, поскольку больше вероятность развития различных осложнений.

Хирургическое вмешательство

В данном случае существует два различных метода пластики позвоночника. Оба являются малоинвазивными – все манипуляции проводятся через небольшие отверстия для ввода иглы, разрезы не требуются. Однако без данных операций возникает вероятность паралича и других серьезных последствий, его произошло защемление спинного мозга и нервных окончаний в позвоночнике.

  1. Вертебропластика. В данном случае происходит закачивание специального раствора в сдавленный, начинающий разрушаться позвонок, что позволяет вернуть ему изначальную высоту и форму.
  2. Кифопластика. При данном методе происходит не только возвращение нормальной высоты и формы позвонку, но и анатомически верного положения позвонка в позвоночном столбе и его укрепление на этом месте.

Подходящая методика выбирается в зависимости от тяжести травмы и индивидуальных особенностей течения заболевания. Чтобы подобное лечение было наиболее эффективным, обязательно следует заниматься лечебной гимнастикой в течение восстановительного периода и следовать всем рекомендациям врача.

Почему появляются переломы при остеопорозе

Переломы при остеопорозе почему болезнь приводит к переломам и как избежать травм

Наибольшие трудности возникают при диагностике остеопоротических переломов тел позвонков, в большинстве случаев они сопровождаются незначительной симптоматикой

Переломы при остеопорозе обуславливаются повышением хрупкости костной ткани и уменьшением массы костей.

Происходят следующие изменения:

  • нарушения костной структуры (увеличиваются пустоты между костными трабекулами);
  • костная ткань разрушается, так как процессы распада клеток преобладают над процессами их синтеза;
  • прочность костей значительно уменьшается.

При запущенных стадиях патологического процесса могут деформироваться позвонки, они становятся вогнутыми и сплюснутыми, высота их уменьшается.

Чаще всего при остеопорозе ломаются кости бедра, запястья и голени. Чем тоньше кость, тем легче она поддается силовым воздействиям. Даже легкий удар способен привести к серьезной травме кости, в том числе и к перелому. Травма может произойти спонтанно, но в большинстве случаев ей способствуют падения или незначительные физические нагрузки.

Вероятность возникновения переломов увеличивается в следующих случаях:

  • в пожилом возрасте после 60 лет, особенно у женщин;
  • при наличии гормональных сбоев;
  • при наследственной предрасположенности;
  • при наличии хронических заболеваний. Особенно это касается заболеваний печени и почек, так как при нарушении их функционирования замедляются процессы вывода токсических веществ.

Также усугубляющим фактором является наличие избыточного веса. Ожирение провоцирует дополнительную нагрузку на скелет, вследствие чего переломы становятся более вероятными.

Первая помощь при переломе

Переломы при остеопорозе почему болезнь приводит к переломам и как избежать травм

Оказанная вовремя первая помощь при переломе может снизить риск осложнений, уменьшить время нетрудоспособности

Чтобы минимизировать негативные последствия, необходимо правильно оказать первую помощь при переломе.

Для этого необходимо соблюдать следующие правила:

  1. Строго запрещается самостоятельно придавать сломанной кости верное положение. Это может привести к вторичной травме, а также к болевому шоку.
  2. Запрещено самостоятельно транспортировать пострадавшего при наличии множественных переломов, а также при переломах в области таза и позвоночника. В этом случае необходимо дождаться приезда бригады скорой помощи.
  3. При ярко выраженном болевом синдроме пострадавшему необходимо принять обезболивающие медикаменты. Рекомендуется использовать Анальгин или Парацетамол.
  4. Если травма произошла в холодное время года, то необходимо избегать переохлаждения. Пострадавшую конечность важно защитить от холода, укутав ее в теплую одежду.
  5. При открытых переломах запрещается самостоятельно удалять из раны осколки костей.
  6. Если транспортировка пострадавшего осуществляется самостоятельно, перед этим необходимо наложить шину на сломанную конечность.

Иммобилизация у пожилых людей имеет ряд своих особенностей

Фиксирование пострадавшей конечности должно производиться с особой осторожностью, так как кости в этом возрасте являются наиболее хрупкими. Проводить иммобилизацию самостоятельно запрещается при травмах позвоночниках и таза, но при этом больной должен сам  оставаться в неподвижном состоянии

При оказании первой помощи у пожилых людей начинать необходимо с приема обезболивающих препаратов. С возрастом болевой порог становится ниже, поэтому пострадавший с большой вероятностью может столкнуться с болевым шоком. Сильный болевой синдром может привести к потере сознания.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Неосторожное обращение с пострадавшей конечностью может спровоцировать серьезные последствия. При любых переломах, особенно в пожилом возрасте, необходимо в срочном порядке вызывать “скорую помощь”.

Лечение переломов при остеопорозе

Медикаментозная терапия

Лечение остеопороза включает в себя инъекции, водные и спиртовые растворы, таблетки и капсулы, содержащие кальций, фосфор и витамин D3. Наиболее эффективными медики считают следующие препараты:

Кальцитонин — часто используемы препарат для лечения ломкости костей.

  • «Кальцитонин»;
  • «Холекальциферол»;
  • «Хлорид кальция»;
  • «Фторид натрия»;
  • «Глюконат кальция»;
  • «Альфакальцидиол».

Медикаменты оказывают следующее лечебное действие:

  • способствуют усваиваемости кальция и фосфора;
  • улучшают всасывание ионов микроэлементов;
  • тормозят утрату кальция и фосфора костной тканью;
  • помогают накоплению веществ в костях;
  • возмещают недостаток минералов.
Особенности терапии при переломе позвоночника

В тяжелых случаях практикуются процедуры вертебропластики и кифопластики, при которых в поврежденный позвонок вводится костный цемент. После перелома позвонков на фоне остеопороза следует выполнять такие рекомендации:

  • носить специальные корсеты или бандажи;
  • соблюдать постельный режим на протяжении 3—4-х недель;
  • делать посильную гимнастику;
  • совершать длительные пешие прогулки;
  • посещать сеансы массажа.

Лечение переломов позвонков и других частей скелета следует проводить только под контролем врача, а гимнастикой заниматься осторожно, чтобы не спровоцировать рецидив травмы. .

Перелом позвоночника при остеопорозе что делать

Нередким явлением при потере костной массы вследствие остеопороза становится перелом позвоночника. У пожилых людей кости могут быть настолько хрупкими и до такой степени истощены, что даже незначительная травма приводит к перелому позвоночника. В некоторых случаях причиной перелома может стать даже сильный кашель или подъем незначительного груза.

Ссли случился перелом позвоночника, то необходимо предпринять следующие действия:

  • Нельзя переносить, передвигать или пытаться поднять пострадавшего, если только окружающая его обстановка не несет прямой угрозы жизни.

  • Тело человека должно находиться в статическом положении, конечности не должны располагаться на весу. Для фиксации тела можно использовать подушки, одеяла и иные подручные вещи.

  • Необходимо незамедлительно вызвать скорую помощь, а до её приезда не пытаться сгибать или наклонять тело человека.

  • Если есть необходимо переместить человека с травмой позвоночника, то лучше всего положить его на деревянный щит и зафиксировать части тела.

Что касается лечения, то врачи проведут необходимые исследования, как-то: МРТ или рентген. После этого будет назначен курс определенных препаратов, возможно ношение специальных корсетов. Но в любом случае больному будет прописан постельный режим. Он должен соблюдать на протяжении, как минимум месяца, что особенно актуально для пожилых людей, страдающих остеопорозом, так как срастание костей у них проходит намного медленнее, чем у молодых. В первые три месяца восстановления нельзя будет поднимать тяжести или осуществлять повороты туловища. Естественно, что при соблюдении рекомендаций врача и грамотного подхода к питанию, заживление пойдет намного быстрее.

Автор статьи: Каплан Александр Сергеевич | Врач-ортопед

Образование: диплом по специальности «Лечебное дело» получен в 2009 году в медицинской академии им. И. М. Сеченова. В 2012 году пройдена аспирантура по специальности «Травматология и ортопедия» в Городской клинической больнице им. Боткина на кафедре травматологии, ортопедии и хирургии катастроф.

Другие врачи

Начался сезон клещей — как защититься? Куда обращаться? Первая помощь при укусе

Лечение остеопороза с переломами позвоночника

Более 1,5 млн переломов происходят каждый год, и почти половина из них случаются с костями позвоночника. Переломы позвонков случаются у людей в два раза чаще, чем переломы бедра. В отличие от переломов бедра, которые почти всегда происходят в результате падения, переломы позвонков, как правило, связаны с малыми травмами или возрастом. Позвонки, ослабленные в результате заболевания остеопорозом, не могут выдержать нормального напряжения и давления во время повседневной активности человека.

Около двух третей переломов позвонков не имеют никаких симптомов и могут остаться не диагностированными, пока их не нашли на рентгенах.

Кумулятивный эффект множественных переломов может быть разрушительным. Хроническая боль, инвалидность и трудности вовлечения в нормальную деятельность повседневной жизни может привести к изоляции, проблемам в отношениях и эмоциональные трудности, в том числе депрессии, которая развивается у 40% людей с переломами позвонков. Переломы позвонков также повышают риск преждевременной смерти, хотя и не до такой степени, как переломы бедра.

По мере старения населения  уровень переломов,  обусловленных остеопорозом, растет. К счастью, у нас появилось больше возможностей для управления этими заболеваниями по сравнению с тем, что мы имели 10 лет назад, в том числе процедуры, которые снимают боль, укрепляют поврежденные позвонки.

Профилактика

Чтобы не возникли компрессионные переломы позвоночного столба, верхних или нижних конечностей, диетологи рекомендуют ввести в рацион молочные продукты, орехи, мясо, рыбу, свежие овощи и фрукты. Даже при высокой занятости следует хорошо высыпаться и соблюдать режим. А также контролировать вес и гормональный фон. Рекомендуется отказаться от курения и употребления спиртных напитков, даже слабоалкогольных. Любые травмы нужно своевременно лечить, не допуская посттравматических осложнений. Желательно ежедневно делать зарядку и принимать биодобавки с кальцием.

Ваше здоровье наша цель

«ВитаПортал» занимает одно из первых мест среди официальных медицинских сайтов в рунете по количеству пользователей. Для многих из них мы стали любимым медицинским сайтом, и мы стремимся оправдать их доверие, постоянно обновляя и актуализируя информацию о здоровье человека. Наша миссия в том, чтобы здоровых людей стало больше. И предоставление проверенной информации – это наш путь достижения цели. Ведь чем более информированным будет наш пользователь, тем бережнее он будет относиться к своему главному достоянию – здоровью.

В команду «ВитаПортала» входят дипломированные врачи и эксперты в своих областях, кандидаты и доктора медицинских наук, журналистыйт о здоровье

Реабилитация после компрессионного перелома позвоночника

Переломы при остеопорозе почему болезнь приводит к переломам и как избежать травмМассаж и регулярные занятия ЛФК помогут восстановиться после болезни.

Если перелом был неосложненным, и его лечили консервативно, лечебная физкультура должна начинаться в раннее время после травмы, в первую неделю пациент должен делать дыхательную гимнастику и движения в суставах рук и ног. Дальнейший месяц после травмы упражнения усложняются и направлены на укрепление мышечного корсета спины, мышц конечностей. Пациента учат переворачиваться в постели, он может поочередно поднимать ноги до угла 45 градусов и удерживать их на весу какое-то время. Параллельно показаны физиопроцедуры, массаж конечностей. Когда пациент начинает ходить (через 1-2 месяца после перелома), подключаются более сложные элементы ЛФК: упражнения в положении стоя на коленях, дозированная ходьба, начиная с 15-ти минут. Назначается массаж спины. Через 3,5-4 месяца (после контрольной рентгенограммы позвоночника) можно приступать к непродолжительному нахождению в сидячей позе (по 5-10 минут несколько раз в день с постепенным увеличением длительности), используя разгрузочные круги или специальные подушки, выполнять наклоны тела вперед, упражнения в водной среде. Хороший эффект дает санаторно-курортное лечение. Ориентировочные сроки нетрудоспособности при компрессионных переломах составляют от 4 до 12 месяцев, в зависимости от тяжести труда. До 2-х лет после травмы противопоказаны ударные нагрузки (бег, прыжки), перенос значительных тяжестей. После оперативного вмешательства (транспедикулярной фиксации) реабилитация протекает несколько по-другому. Корсет не требуется. ЛФК начинается на 2-3-й день после вмешательства, сначала это упражнения для конечностей, а через 10 дней они направлены уже на укрепление мышц спины (из положений лежа на животе, стоя на коленях). Через месяц комплекс ЛФК усложняется, сроки нетрудоспособности после хирургического лечения сокращаются.

Перелом шейки бедра руководство к действию

Основанием подозревать у пожилого человека перелом шейки бедра может стать постоянная боль в районе таза. Она значительно усиливается, когда человек пытается приподнять ногу, поэтому держат конечность на весу не представляется возможным. К тому же часто наблюдается некоторое укорочение ноги по сравнению со здоровой, примерно на 3 см.

Если наблюдаются такие симптомы, то следует предпринять некоторые действия:

  • Вызвать врача. Если боль не является нестерпимой, то вместо бригады скорой помощи можно пригласить на дом обычного участкового доктора, для уточнения диагноза и получения дальнейшего руководства к действию. Если же у человека возникают нестерпимые боли, то в срочном порядке необходимо вызвать скорую помощь.

  • До приезда медиков не следует нагружать ногу, человека лучше всего положить на спину.

  • Для снижения болевых ощущений можно дать любое обезболивающее средство, которое имеется под рукой.

  • Пострадавшую конечность желательно зафиксировать, так чтобы был задействован тазобедренный и коленный сустав. При этом ногу нельзя сгибать, поворачивать или пытаться выпрямить.

  • Если нет возможности ногу зафиксировать, то под колено необходимо подложить подушку, а под щиколотку валики из ткани.

До момента приезда врачей следует попытаться успокоить пострадавшего человека. Лечение в зависимости от состояния больного может быть, как консервативным, так и хирургическим. На этапе выздоровления следует помочь человеку с приемом лекарств и выполнением гигиенических процедур. Не стоит ограничивать пострадавшего в жидкости, но для утоления жажды нельзя использовать газированные напитки или кофе, так как они способствуют вымыванию кальция из костей. Что касается диеты, то в рацион обязательно должны входит продукты, богатые клетчаткой, а также кисломолочные продукты. Необходимо снизить потребление мяса, заменив его на отруби.

Диагностика остеопороза позвоночника

Помимо клинических симптомов для диагностики используются инструментальные и лабораторные методики. Способы диагностики одинаковы как при поражении позвоночного столба, так и при «классическом «.

Инструментальные методы

Рентгенологическое исследование позвоночника. Метод является информативным только при потере до 30% костной массы. Но при остеопорозе позвоночника существует ряд характерных признаков, свойственных только этому заболеванию:

  • Быстрое нарастание прозрачности тел позвонков при нескольких последовательных исследованиях.
  • На снимках более выраженными кажутся вертикальные костные перегородки в телах позвонков. Это объясняется тем, что горизонтальные пластинки более подвержены разрушениям.
  • Уменьшение высоты позвонков. Они приобретают вид «рыбных позвонков» за счет двусторонней выгнутости их поверхностей.
  • клиновидная деформация позвонков за счет преимущественного укорочения их переднего края.

Костная денситометрия – метод диагностики, основанный на том, что костная ткань поглощает низкие дозы рентгеновского излучения, и по степени этого поглощения можно судить о плотности костей. Это оптимальный и безопасный вид исследования, позволяющий с максимальной точностью определить состояние костной ткани, а также проконтролировать прогрессирование заболевания и ход лечения.

Методика радиоизотопного сканирование костной ткани основана на свойствах некоторых веществ, меченными радиоактивными маркерами, накапливаться исключительно в костях. По степени их распределения можно с большой степенью достоверности говорить не только о наличии болезни, но и выявлять места наибольшего поражения и контролировать активность патологического процесса.

Лабораторные методы

Лабораторные методы являются вспомогательными средствами, которые позволяют оценить состояние кальциевого обмена в организме.

При подозрении на наличие у пациента остеопороза позвоночника, лабораторный диагностический минимум должен включать следующие исследования:

  • общие анализы мочи и крови;
  • биохимический анализ крови с определение кальция, фосфатов, ферментов, мочевины и билирубина;
  • исследование гормонов щитовидной железы и половых гормонов.

Переломы при остеопорозе почему болезнь приводит к переломам и как избежать травм

На фото – снимок радиоизотопного сканирования скелета

Способы лечения

В выборе методики лечения важную роль играет стадия разрушения костной ткани позвоночника и то, насколько выражены клинические симптомы. В случаях, когда заболевание выявляется только при помощи денситометрии и не имеет ярких проявлений – все лечение должно быть направлено на снижение скорости потери костной ткани и профилактику травм и переломов. Если пациент уже предъявляет жалобы на болевой синдром вследствие компрессионных переломов или деформации позвоночного столба – то терапия должна быть направлена на устранение болей, профилактику дальнейшего снижения плотности костей, а также на улучшение осанки и повышение общей подвижности.

Коррекция образа жизни

Одним из факторов, способствующих замедлению прогрессирования остеопороза, является изменение образа жизни пациента, которое включает: соблюдение специальной диеты, адекватную физическую активность и полный отказ от вредных привычек.

Питание при остеопорозе в обязательном порядке должно включать продукты, богатые кальцием, фосфором и витамином D. В рационе постоянно должны присутствовать молочные продукты (сыр, творог), морская рыба жирных сортов, черный хлеб грубого помола.

Если у пациента имеется избыточная масса тела, то необходимо огранить потребление мучных изделий, сладостей и газированных напитков. Это позволит снизить нагрузку на позвоночный столб и предупредить развитие переломов. Женщинам полезны продукты, содержащие фитоэстрогены – растительные аналоги половых гормонов, которые являются надежными защитниками костной ткани. Большое их количество содержится в сое, бобовых, сырых (нежареных) орехах и зелени.

Доказано, что регулярные физические нагрузки способны остановить прогрессирование патологического разрушения костей. При поражении позвоночника оптимальными являются плавание, езда на велосипеде или просто пешие прогулки. Под запретом все виды спорта, где есть риск травмирования, резкие движения или подъем тяжестей.

Алкоголь и табак ускоряют выведение кальция из организма и тормозят его всасывание в кишечнике. Поэтому, необходимо строгое воздержание от данных вредных привычек не только в период активного лечения, но и на всю оставшуюся жизнь.

Обезболивание

Для снятия острых болей при компрессионных переломах позвонков используются препараты из группы анальгетиков и нестероидных противовоспалительных средств. Хороший эффект может дать использование местных средств: гелей, кремов и мазей. Некоторым обезболивающим действием обладает кальцитонин – при его использовании боль уходит за 7-10 дней.

При хронических болях в спине показан прием селективных нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), которые имеют меньше побочных эффектов и могут применяться достаточно длительно. Так же для обезболивания можно использовать горячую ванну или душ.

Прием медикаментов

В лечении остеопороза позвоночника используются те же препараты, что и для терапии других форм заболевания.

  1. Бисфосфонаты – средства замедляющие процессы разрушения костей и активизирующие синтез новых костных элементов. Их регулярное применение снижает риск развития компрессионных переломов позвонков до 50%.

  2. Кальцитонин – природный гормон, получаемый из рыб семейства лососевых. Он активизирует процессы всасывания и усвоения кальция, а также оказывает выраженное обезболивающие действие.

  3. Заместительная гормональная терапия эстрогенами у женщин, которая значительно замедляет остеопороз и предупреждает развитие его осложнений.

  4. Витаминные комплексы, содержащие кальций в комбинации с витамином D, показаны в случае недостатка этих компонентов в пище или при нарушении их всасывания в желудочно-кишечном тракте.

https://youtube.com/watch?v=-SSapyrgTFg%3Famp%3Brel%3D0

Диагностические процедуры при подозрении на компрессионный перелом позвоночника

  • Рентген позвоночника – на снимках четко видна целостность костей.
  • Компьютерная томография –   посредством этого метода обследования можно определить стабильность перелома.
  • Магнитно-резонансная томография – позволяет просмотреть срезы нескольких слоев позвоночника и диагностировать любую аномалию не только костей, но и связок, и нервов.
  • Сканирование – при помощи данной методики есть возможность узнать, сколько времени прошло после перелома. Так как, если перелом старый, то врач может предположить, что человек страдает остеопорозом.

Магнитно-резонансная томография дает полную картину того, в каком состоянии находится позвоночник.

Похожие статьи

Что такое остеопороз позвоночника: симптомы и лечение

Остеопороз позвоночника относится к одному из тяжелейших видов патологии. Это обусловлено максимальной нагрузкой на осанку, поддержкой тела при движении и сохранения равновесия. Статья будет полезна для тех, кто лечит эту болезнь и кто находится в зоне риска.

Остеопороз позвоночника

О заболевании

Остеопороз позвоночника — патологическое прогрессирующее уменьшение плотности костной ткани. Для остеопороза характерна потеря баланса между разрушением клеток костей и их восстановлением.

Разрушение позвонков приводит к компрессионным переломам, основанных на их резком сжатии. Постепенно качество жизни больного ухудшается, а подвижность становится затруднительной. Заболеванию позвоночника в большей степени подвержен женский пол. При прогрессии болезни отмечается уменьшение роста, потеря веса и развитие сутулой осанки. После 50 лет каждая 4 женщина страдает от серьёзных последствий остеопороза позвоночника. Отмечается один или несколько переломов позвонков. К сожалению, остеопороз не всегда распознается вовремя. В 15% от всех случаев он протекает без выраженных проявлений.

Практически 70% больных остеопорозом вынуждены изменить образ жизни из-за локального болевого синдрома, который не поддается купированию при консервативном лечении. Боль может продолжаться до 4 месяцев, но полностью при незначительном сращении перелома не проходит.

Остеопороз позвоночника осложняется болезнями, существенно влияющими на смертность. Опасность заключается не в самом переломе, а его последствиях:

  • застойной пневмонии;
  • тромбоэмболии;
  • не заживающих переломах позвонков;
  • полном или частичном параличе;
  • нарушении цельности спинного мозга.

Причины

В молодом возрасте у человека регенерация тканей и восстановление двигательной активности происходит быстрее. В пожилом возрасте травмы от остеопороза позвоночника переносятся тяжело. Переступая порог 55 лет, практически 90% пациентов после компрессионного перелома никогда не восстанавливаются и остаются в лежачем положении.

Остеопороз позвоночника может быть вызван и внутренними, и внешними факторами. Иногда они выступают в комплексе.

Что повышает риск остеопороза:

  • климакс;
  • нарушение метаболических процессов;
  • дисбактериоз с нарушением всасывания питательных веществ;
  • предрасположенность к раковым заболеваниям, прогрессирующие опухоли;
  • спондилоартрит (патология с искривлением позвоночника);
  • астеническое телосложение, недостаток массы;
  • злоупотребление, содержащими кофеин, напитками;
  • большой стаж курения;
  • хроническая форма анемии;
  • неправильное питание, постоянные строгие диеты;
  • малоподвижный образ жизни;
  • артриты;
  • длительное применение системных, гормональных препаратов;
  • патологии щитовидной железы (нарушение кальциевого обмена);
  • нарушение функции надпочечников;
  • постоянные травмы позвоночника (ушибы, переломы);
  • наследственность.

Симптомы

Ранняя стадия остеопороза позвоночника не всегда проявляется, специфические жалобы отсутствуют. В большинстве случаев серьезные отклонения начинаются уже при первых переломах элементов позвонка. К этому периоду отмечаются серьезные нарушения костной системы, но уйти на это может от нескольких месяцев до 10 лет.

Остеопороз позвоночника примеры

Признаки остеопороза:

  1. К важному симптому относится боль. Она возникает при нагрузке на осанку, что бывает при подъемах и поворотах тела, поднятии тяжелых предметов или неудачном падении. Болевые приступы всегда прогрессируют, и усиливаются в первые недели после перелома. По прошествии 6 недель синдром ослабевает. При множественных микроскопических переломах тело позвоночника деформируется и проседает под тяжестью тела. С усложнением болезни боль в области спины возникает при незначительных нагрузках. Это может быть смех, чихание или незначительная смена положения.
  2. Поражение поясничных и грудных позвонков приводит к образованию естественных изгибов. Это обусловлено большой нагрузкой на пораженную костную ткань. Постепенно спина становится сутулой, появляются выраженные горбы.
  3. Плановое измерение роста указывает на его снижение. Разница с начальными измерениями достигает от 6 до 15 см. Происходит укорочение грудины, визуально руки удлиняются. На третьей стадии остеопороза расстояние от костей таза и ребер значительно уменьшается.
  4. Снижение работоспособности является следствием нарушений в позвоночнике. С каждым минимальным компрессионным переломом выполнение ежедневных обязанностей становится более затруднительным. Пациент стремится принять лежачее положение, чтобы снять нагрузку с тела.
  5. Судороги являются следствием смещения позвоночника при переломе и ущемлении нервных волокон. Также остеопороз вызывается недостатком кальция, что приводит к неправильным мышечным сокращениям.

При определении симптомов врач учитывает важный показатель для исключения других патологий. При остеопорозе позвоночника у больного отсутствуют нарушения, присущие патологиям нервных волокон или поражению спинного мозга. Чувствительность и двигательные рефлексы не меняются в худшую сторону.

Диагностика

Для выявления остеопороза используются инструментальные методики. Иногда их совмещают для определения точной картины:

  • Костная денситометрия. Позволяет выявить плотность костей путем воздействия рентгеновских лучей. В зависимости от степени поглощения будет определен уровень разрушения клеток костной ткани. Денситометрия является безопасным исследованием, но дает точное представление о состоянии позвоночника. С ее помощью проводится контроль болезни, и определяется тактика лечения.
  • Радиоизотопное сканирование. Во время процедуры в организм вводятся специальные вещества с радиоактивными маркерами. Они имеют свойство накапливаться в костной ткани. В зависимости от распределения материала выявляются места поражений позвоночника и активность дегенеративного процесса.
  • КТ и МРТ. Компьютерная и магнитно-резонансная томографии являются стандартными видами исследований. Так определяются патологии, связанные с остеопорозом, уровень разрушения костной ткани. Эти исследования дают общую, но точную оценку состоянию организма.

остопороз позвоничгика

Лечение

Для всех случаев остеопороза предусмотрено консервативное лечение.

Препараты с содержанием кальция. Лекарства необходимы для восстановления костной ткани и повышения ее прочности. Если нарушен механизм всасывания вещества в кишечнике, дополнительно назначаются пробиотики и сорбенты:

  • Глюконат Кальция, витамин Д, Миакальцик.
  • Гормональная терапия. Введение таких препаратов необходимо при ранней и обычной менопаузе для поддержания уровня гормонов. Эстроген сохраняется, а соли кальция вымываются из костей в меньшей степени.
  • Премарин, Клиогест, Климонорм, Дивитрен.
  • Противовоспалительные препараты. Негормональные средства этой группы предотвращают последствия воспалительного процесса, снижают болевые ощущения.
  • Пенталгин, Диклофенак, Мовалис, Ибупрофен.
  • Анаболики. Стероидную терапию прописывают для устранения эффекта от длительного приема гормональных препаратов. Перед их назначением врач должен установить, что остеопороз вызван избыточным поступлением гормонов.
  • Ретаболил, Силаболин.

Если остеопороз вызван недостаточной функциональностью щитовидной железы, то для нормализации синтеза гормонов прописывают специальные препараты, в которых содержатся гормоны (Кальцитонин, Миакальцик).

Физиотерапевтические методы на остеопороз включает в себя комплекс мероприятий.

Больному могут назначить:

  • терапию лазером;
  • электрофорез;
  • диатермию;
  • воздействие магнитным полем и ультразвуком;
  • гимнастика при остеопорозе;
  • массажи;
  • лечение грязью.

Народные методы

Здесь представлено несколько вариантов народных средств:

  1. Остеопороз характеризуется разрушением костной ткани. Многие травы обладают мочегонным эффектом, способствующем его вымыванию. На время лечения остеопороза и в целях профилактики следует отказаться от лечения такими растениями.
  2. Наиболее рациональным домашним методом будет нормализация и регулирование режима питания. Рацион должен быть полноценным, содержать достаточно кальция и жиров для его усвоения.
  3. В начальной стадии остеопороза необходимо ежедневно включать физические упражнения. Это поможет тренировать костную ткань и сделать ее более выносливой.
  4. Следует избавиться от неактивного образа жизни, максимально исключить шоколад, алкоголь, кофе и крепкий чай.

Также вы можете посмотреть какие делают упражнения при остеопорозе позвоночника на этом видео.

Симптомы и способы лечения компрессионных переломов позвоночника

Компрессионные переломы позвоночника относятся к типу серьёзных заболеваний. Это не только доставляет неудобства в повседневной жизни. А может вызвать ряд серьёзных осложнений в дальнейшем.

Компрессионный перелом позвоночника

Основной причиной, по которой возникает компрессионный перелом позвоночника, является чрезмерное давление на позвоночный столб. После чего тело хряща обретает форму клина, вершина которого находится спереди. Последствием является сжатие и разрушение ткани.

Зачастую компрессионные переломы позвоночника возникают из-за прыжков с достаточно большой высоты. Приземляясь на ноги, и сгибая при этом саму спину, Вы рискуете получить серьёзную травму позвоночника.

Причины травмы

Компрессионный перелом позвоночника может быть вызван рядом причин:

  • если позвоночник слишком слабый и способен выдержать стандартную нагрузку, кости человека построены таким образом, чтобы поглощать удары, а позвоночник их поглощает, и если спинной отдел слаб, то при незначительном давлении он просто разрушиться;
  • ещё одной причиной, по которой возникают компрессионные переломы позвоночника, является заболевание — остеохондроз, это заболевание, приводящее к значительной потере костных тканей, последствием является ослабление костей, их неспособность выносить нагрузки;
  • компрессионный перелом позвоночника может быть последствием неудачного падения или прыжка с большой высоты, также травма грудного или шейного отдела может случиться из-за автомобильной или любой другой аварии;
  • при увеличении опухолей в различных частях позвоночника разрушается их структура, из-за ослабления костей и возникает травма.

Симптоматика патологических травм спины

Если компрессионный перелом позвоночника вызван случайной травмой, то первым симптомом будет резкая боль в шейном, грудном или поясничном отделе. Если травма повлекла за собой повреждение нервных окончаний, то добавятся и неприятные ощущения или даже онемение в руках и ногах.

Кифоз шейного отдела позночника

Если компрессионные переломы позвоночника были вызваны остеохондрозом, то при постепенном разрушении самого позвоночника симптомы будут проявляться постепенно. Боль при этом будет нарастающей.

Патологические травмы спинного отдела: терапия

Лечение компрессионного перелома позвоночника осуществляется в зависимости от симптомов. Следует учитывать, что любые нагрузки категорически запрещены.

Консервативные методы

Лечение компрессионного перелома позвоночника грудного отдела начинается с устранения болевых симптомов. Общие лечебные процедуры при травме спины:

  • лечение болевого синдрома;
  • ограничение активности шейного и грудного отделов;
  • фиксация туловища;
  • современная медицина позволяет использовать и методы малоинвазивной манипуляции — кифопластика и вертебропластика, лечение медицинскими манипуляциями компрессионных переломов грудного и шейного отдела спины показывают отличные результаты.

Чтобы кости при компрессионном переломе полностью срослись нужно 3 месяца. Процесс сращивания костей контролируется ежемесячной рентгенографией повреждённых частей спины: шейного, грудного или поясничного.

Болевой синдром: терапия

На этом этапе компрессионный перелом позвоночника, лечение его последствий, производится с помощью фармакологических препаратов. Они уменьшают боль, а не нейтрализуют причины. Врачи в обязательном порядке прописывают обезболивающие средства, особенно если неприятные ощущения диагностировали в шейном отделе.

Приостановление активности

Диагностируя компрессионные переломы позвоночника, каждый доктор настоятельно рекомендует резко ограничить любую активность. Необходимо минимизировать количество вертикальных положений — следует меньше сидеть и стоять. При компрессионных переломах категорически не рекомендуется поднимать тяжёлые предметы, а также выполнять любые действия, которые могут привести к увеличению нагрузки на корпус.

Бисфосфонаты от остеопороза

В возрасте больше 50 лет следует придерживаться постельного режима. Такое лечение необходимо при компрессионных переломах, так как у людей пожилого возраста кости срастаются медленнее, они тоньше и слабее, чем у молодёжи.

Необходимо чётко следовать указаниям доктора, ведь компрессионные переломы позвоночника могут повлечь за собой осложнения неврологического характера, может даже дойти до паралича.

Фиксация

При некоторых компрессионных переломах имеет место применение корсетов для фиксации позвоночника. Такой атрибут лечения необходим для ограничения действий пациента.

Производятся корсеты на специализированных предприятиях по индивидуальному запросу. Корсет должен максимально соответствовать форме спины. Таким образом, они забирают часть нагрузки, что положительно влияет на сращивание костей.

Инвазивные способы терапии

На сегодняшний день, когда развитие медицины достигло небывалых высот, компрессионные переломы позвоночника успешно излечиваются по средствам инвазивной терапии — кифопластики и вертебропластики. Эти способы уже показали отличные результаты, многие пациенты вернулись к прежней, полноценной жизни.

  • Кифопластика гарантированно восстанавливает высоту хрящевого тела (полностью или частично) после травмы. Суть этого процесса заключается в том, что в повреждённую область вводится специальный материал, который имеет форму шара, затем его надувают. Благодаря этой процедуре восстанавливается первозданный размер хряща. В полость, которую сформировал шар, вводится костный раствор, который держит элементы в правильном положении.
  • Вертебопластикой называется лечение, при котором вводится специальный раствор в сломанный участок. Полностью последствия компрессионного перелома позвоночника таким методом устранить нельзя, зато существенно уменьшается боль и увеличивается прочность костей.

Хирургическое вмешательство

Нестабильные компрессионные переломы позвоночника можно устранить благодаря хирургическому вмешательству. Кроме того, такой метод лечения рекомендуется, если существует вероятность осложнений неврологического характера.

Исследование спинного мозга

Оперативное лечение состоит из 2 этапов:

  1. Декомпрессионный — это изъятие осколков, которые давят на нервные окончания и спинной мозг.
  2. Фиксация имплантами. Например, если имели место быть компрессионные переломы позвоночника шеи, то шейная область внутри удерживаются металлическими фиксаторами.

Реабилитация

Травмы хребта относятся к тому типу болезней, последствия которых нельзя снять с помощью одного метода, например, принимать только фармакологические средства. Процесс реабилитации после травмы такой серьёзной степени займёт довольно-таки много времени. Если поврежденные спины не сопровождалось нарушением работы нервных окончаний, то необходимо просто вернуться в прежний ритм жизни.

Основным методом восстановления после компрессионного перелома является физиотерапия. Но приступать к оздоровительным процедурам сразу не рекомендуется, а только не ранее чем через месяц.

Эффективным способом, который помогает избавиться от болевого синдрома, является электростимуляция. Поможет снять боль лечебный массаж или креотерапия (терапия холодом). Физиотерапевтические процедуры положительно влияют на осанку, улучшается поворотливость и гибкость спинного хребта.

Добавить комментарий