Дорзальные экструзии дисков l5 s1

Содержание

Ключевые особенности диффузных грыж межпозвонковых дисков

Лечить или не лечить

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

На данный вопрос ответ однозначный – лечить, так как нелеченная диффузная грыжа со временем может перейти даже в секвестрированную. Методики лечения на этапе протрУЗИи только терапевтические.

На первом этапе обычно проводится купирование острого процесса, для чего используется медикаментозная терапия:

  1. Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) для купирования болевого синдрома и уменьшения воспалительного процесса;
  2. Центральные миорелаксанты для снятия спазма околопозвоночных мышц;
  3. Витамины группы B – восстановление функций ущемленных нервов;
  4. Гипнотики или антидепрессанты с целью восстановления нормального ритма сна.

После подавления острого воспалительного процесса и достижения стойкой ремиссии можно переходить к восстановительному лечению. Основной упор делается на методах восстановительной гимнастики. При правильном подходе и под руководством опытного инструктора ЛФК можно добиться значительного регресса диффузной грыжи межпозвонкового диска, а в ряде случаев — ее полного исчезновения.

Наиболее эффективными методиками на этом этапе считаются адаптивная гимнастика Бубновского, восстановительная гимнастика Дикуля и комбинированная методика доктора Пилюйко. В их основе лежит использование внутренних резервов организма для усиления регенерации межпозвоночных дисков.

загрузка...

Необходимо отметить хорошую эффективность от методик мануальной терапии. Только не стоит забывать, что чем сильнее выраженность патологического процесса, тем меньше интенсивность воздействия на позвоночный столб.

Программы лечения межпозвонковых дисков включают в себя физиотерапию. Активно используются следующие техники:

  • электрофорез с местными анестетиками и глюкокортикостероидами на околопозвоночную область;
  • диадинамические токи (ДДТ);
  • синусоидальные модулированные токи;
  • терапия низкоэнергетическим лазерным излучением.

О чем нужно помнить

Любая протрузия, в том числе и диффузная, — это начальная стадия формирования грыжи. Она довольно легко поддается терапии, поэтому не нужно запускать ее и ждать формирования более серьезной патологии – экстрУЗИи или секвестрации. Вовремя начатое лечение может полностью восстановить функцию межпозвоночного диска.

Не нужно заниматься самолечением – большинство пациентов считают, что самостоятельно купировав болевой синдром при помощи НПВС, они решили проблему. Но при помощи лекарств устраняются только симптомы, а для устранения причины необходимо упорно и методично заниматься лечебно-восстановительной гимнастикой.

И самое важное – лучше не допустить развития заболевания, чем его лечить, поэтому важное место должна занимать профилактика межпозвоночных грыж и здоровый образ жизни. . //www.youtube.com/embed/6u1wA84CUDA

//www.youtube.com/embed/6u1wA84CUDA

Методы лечения

Лечение дорзальной диффузной протрузии совершается консервативными методами, что приносит положительные плоды.

Этапы процесса лечения:

  1. Проводятся мероприятия направленные на купирование болевого синдрома, снятия воспаления;
  2. Следуют манипуляции, способствующие восстановлению и улучшению кровообращения в позвоночнике, позволяющие вернуть ему гибкость;
  3. Дальнейшие действия направлены на повышение тонуса корсета мышц, снижение давления и отечности.

ВНИМАНИЕ! Лечение обязательно должно быть согласовано с лечащим врачом. Эксперименты с самолечением категорически запрещены

Медикаментозное лечение

Для снятия острой боли первыми средствами помощи являются нестероидные противовоспалительные препараты. Для них характерна быстрая болеутоляющая активность и короткий период полувыведения, что снижает риск развития побочных эффектов.Таким эффектом обладает диклофенак калия, использование которого снижает болевые ощущения даже при однократном применении.

Эпидуральное введение стероидов также эффективно при острых болевых синдромах. Такие препараты химически безопасны в том случае, если они вводятся в эпидуральное пространство, попадание же в субдуральное пространство влечет за собой серьезные осложнения.

Народные методы лечения

Компрессы из настойки чеснока или листьями каланхоэ перистого — средства народной медицины, также могут быть эффективны в смягчении болевых ощущений. Для приготовления настойки, измельчают 300 г чеснока и смешивают с 0,5 л водки, настаивают в темном месте 10 дней. Затем ткань смачивают в настройке, кладут на больное место на полчаса, если нет выраженного жжения. Такую процедуру рекомендуют совершать через день. С настойкой из листьев каланхоэ принцип такой же, только советуют делать процедуру на ночь, а утром снимать повязку.

Протирание ступней льдом, контрастный душ – эти процедуры стимулируют кровообращение в организме, что эффективно при онемении конечностей.

В зависимости от состояния больного на 3-4 сутки после применения обезболивающих средств, можно применить методы щадящей мануальной терапии и физиотерапевтические процедуры.

Лечебные процедуры

  • Ударно-волновая терапия. Профилактическое мероприятие. Устраняет компрессию корешков нервов, улучшает осанку, тонус мышц. Позволяет ускорить процесс восстановления после операций и травм;
  • Лазеротерапия. Приводит в норму обмен веществ,обладает противовоспалительным и обезболивающим действием, улучшает питание тканей, повышает защитные реакции организма;
  • Магнитотерапия. Улучшает кровообращение и обменные процессы. Присутствует противовоспалительный и заживляющий эффекты;
  • Гирудотерпия (лечение медицинскими пиявками), иглоукалывание, вакуум-терапия – эффективность применения зависит от индивидуальных особенностей человека.

Массаж, лечебная физкультура и диета

остаются наиболее эффективными для лечения протрузии.

  • Массаж позволяет расслабить перенапряженные мышцы спины и привести в активность расслабленные
  • Диета обеспечит организм нужными полезными микроэлементами
  • ЛФК восстановит обмен веществ и даст необходимую нагрузку позвоночнику

Комплекс эффективных упражнений, которые помогут снять боли

Методы лечения протрузии

Терапия дорсальной протрузии межпозвоночного диска требует времени и приложения значительных усилий.

Консервативное лечение достаточно трудоемко, оно включает в себя комплекс мероприятий:

  • Несколько курсов специализированного массажа;

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

  • Иглоукалывание;

  • Лечебная физкультура (лфк);

  • Помощь мануального терапевта;

  • Физиотерапевтические процедуры;

  • Гирудотерапия (лечение пиявками);

  • Вакуум-терапия.

Алгоритм лечения терапии дорзальной протрузии:

  • Лечебные мероприятия на первом этапе направлены на снятие болевого симптома.

  • Второй этап лечения направлен на растяжку и развитие гибкости позвоночника, стимулирование кровоснабжения спинного мозга.

  • На третьем этапе комплексная терапия помогает снять отечность тканей, снизить давление на нервные окончания, повысить тонус мышц спины и брюшного пресса.

Схему лечения определяет лечащий врач, любое самолечение может обернуться тяжелыми осложнениями, вплоть до развития инвалидности.

Медикаментозное лечение направлено на снятие болевого синдрома и улучшение кровоснабжения спинного мозга. Оно является лишь частью комплекса мероприятий и решает лишь часть проблем больного

Важное условие успешного лечения – ограничение нагрузок на позвоночник в месте поражения.

Для устранения отека и воспаления тканей применяется физиотерапевтическое лечение. Физиопроцедуры помогают улучшить обменные процессы в месте поражения, контролировать боль.

Диета, лечебная физкультура, массаж дополняют и закрепляют положительный эффект. Эти мероприятия проводятся одновременно.

Массаж регулирует тонус мышц, при чрезмерном напряжении массажные движения их расслабляют, при ослаблении и бездействии мышечных групп массаж приводит их в тонус.

Цель диеты при лечении дорсальной протрузии – максимальное насыщение организма питательными веществами и микроэлементами для успешной регенерации поврежденных тканей. Своевременно проведенный курс лечения поможет избежать осложнений и оперативного вмешательства.

Чтобы предупредить появление дорсальной протрузии межпозвоночного диска, избежать длительного лечения, используют меры профилактики. Специально подобранный корсет позволит разгрузить позвоночник при статических нагрузках.

Меры по предупреждению появления протрузии:

  • Выполнение упражнений для укрепления мышечного корсета;

  • Занятия плаванием;

  • Отказ от алкоголя и курения;

  • Выполнение комплекса йоги, направленного на коррекцию осанки;

  • При длительной работе за компьютером рекомендуется делать перерыв для разминки, следить за осанкой, менять положение тела.

При повышенном риске появления протрузии желательно сменить род деятельности для исключения статической нагрузки на позвоночник.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Автор статьи: Соков Андрей Владимирович | Врач-невролог

Образование: В 2005 году пройдена интернатура в в Первом Московском государственном медицинском университете имени И. М. Сеченова и получен диплом по специальности «Неврология». В 2009 году окончена аспирантура по специальности «Нервные болезни».

Другие врачи

15 научно доказанных полезных свойств кунжута!

Дорсальная грыжа межпозвонкового диска позвоночника

Ключевые особенности диффузных грыж межпозвонковых дисков

  1. Содержимое:
  2. Чем опасна дорсальная грыжа позвоночника
  3. Врожденные и приобретенные причины патологии
  4. Болезни, связанные с нарушением обмена веществ
  5. Прогноз лечения
Чем опасна дорсальная грыжа позвоночника?

В идеальном состоянии позвоночник человека выдерживает постоянные и колоссальные нагрузки. Межпозвоночные диски позволяют предотвратить перегрузку костной ткани смягчить и равномерно распределить нагрузку по всему позвоночнику. Со временем эта система дает сбои. Диск из-за неравномерного расположения позвонков и чрезмерной нагрузки начинает смещаться в сторону. Результатом таких изменений является его протрузия или выпадение. Если желеобразное вещество начинает выпячиваться в сторону позвоночного канала, наблюдается дорсальная грыжа межпозвонковых дисков.

  • Постоянно усиливающийся болевой синдром
  • Воспалительный процесс
  • Придавливаемые нервные окончания могут спровоцировать настолько сильные болевые ощущения, что пациент может потерять двигательные способности
  • В худшем случае если наблюдается разрыв фиброзного кольца, внутренняя часть диска может попасть в спинномозговой канал и вызвать серьезные нарушения могущие привести к инвалидности

Внимание! Наиболее часто встречается дорсальная грыжа диска L5 S1. Данная патология может начинаться как обычный радикулит

Если вовремя не остановить рост протрузии станет неизбежным хирургическое лечение.

Врожденные и приобретенные причины патологии
  1. Врожденные пороки соединительной ткани
  2. Изменения осанки как врожденного, так и приобретенного характера
  3. Травмы позвоночника
  4. Инфекция
  5. Неравномерная нагрузка на спину
  6. Болезни, связанные с нарушением обмена веществ и старостью
  • Врожденные пороки
  • Изменения в осанке
  • Травмы
  • Инфекция
  • Неравномерная нагрузка
Болезни, связанные с нарушением обмена веществ

Ожирение, болезни по причине недостаточного потребления кальция, нарушение обмена веществ, остеопороз являются предвестниками появления дорсальной грыжи.

Стоит учесть! Эффективность лечения в первую очередь связано с точной диагностикой причин приведших к грыжеобразованию. Зная источник проблемы, лечащий врач, назначает курс лечения, который снимает воспалительный процесс и устраняет основную причину патологии.

Прогноз лечения

Если дорсальную грыжу межпозвонкового диска L5 S1, не лечить, можно гарантированно ожидать ухудшений в самочувствии пациента. Ранняя диагностика значительно увеличивает шансы на быстрое выздоровление и позволяет избежать хирургической операции. В большинстве случаев пациенту назначается комплексная терапия. Прием лекарственных средств снижающих болевые ощущения и останавливающих воспалительный процесс совместно с мануальной и физиотерапией может значительно облегчить состояние больного. Перед тем как начать прохождение курса терапии следует поставить в известность лечащего врача обо всех препаратах и методах лечения, которые пациент использует. Грамотная терапия – залог успешного лечения!

Причины и симптомы

Дорзальная протрузия чаще всего является начальным этапом развития остеохондроза, и при несвоевременной диагностике переходит в следующую стадию – межпозвонковую грыжу. Предпосылками для развития дегенеративно-дистрофических изменений в дисковом кольце могут быть следующие факторы:

  • пожилой возраст;
  • чрезмерная физическая нагрузка (поднятие тяжестей);
  • травматические поражения в области позвоночника;
  • генетическая предрасположенность;
  • ослабление мышечного корсета, к чему приводит недостаточная физическая активность;
  • нарушения обмена веществ вследствие эндокринной патологии.

Главным признаком заболевания является болевой синдром. Боль обычно интенсивная, может быть ноющего или приступообразного характера. Локализация и дополнительные симптомы зависят от уровня поражения.

Дорзальные протрузии дисков поясничного отдела характеризуются появлением боли в области спины, она может иррадиировать в нижние конечности. Дополнительными симптомами является онемение бедра или голени, появление парестезий. Кроме того, могут появляться симптомы нарушения иннервации внутренних органов: недержание мочи и кала, запор, снижение репродуктивной функции.

Дорзальные протрузии дисков шейного отдела на уровне С3–С4 сопровождаются головокружением, снижением артериального давления. Частым симптомом является головная боль. Кроме того, болезненные ощущения могут возникать на задней поверхности шеи. Боль может иррадиировать в область затылка, сопровождаться чувством «ползания мурашек» по шее и голове.

Дорзальная протрузия диска С5–С6 имеет свои характерные признаки. На уровне С5–С6 находятся спинномозговые нервы, которые иннервируют верхнюю конечность, поэтому симптомы будут проявляться поражением рук. Кроме болевого симптома, возникает онемение рук от плеча до кисти, возможно снижение чувствительности в этой области.

Дорзальные протрузии дисков что это такое

Дорзальной называют протрузию, когда дисковое ядро выпячивается не во внешнюю сторону, а в сторону спинномозгового канала. Опасной задняя протрузия считается из-за близости спинного мозга и нервных окончаний. К тому же, на ранней стадии симптомы практически отсутствуют. Когда появляются первые клинические признаки, требуется серьезное лечение, иногда и хирургическое.

Ключевые особенности диффузных грыж межпозвонковых дисковРазличают несколько стадий развития патологии:

  • Начальная. Диск теряет эластичность, уплощается, образуются микротрещины. На этом этапе у больного иногда возникает резкая боль в месте поврежденного диска.
  • Средняя. Происходит смещение фиброзного кольца, образуется пролапс размером не более 3 мм. Больной ощущает интенсивную боль по ходу позвоночника, иррегирующую в конечности.
  • Поздняя. Размер протрузии увеличивается до 6 мм. Иногда фиброзное кольцо разрывается, образуя грыжу.

Классификация недуга

Ключевые особенности диффузных грыж межпозвонковых дисковВ медицине различают следующие типы задней протрузии:

  • Циркулярный тип. Выпячивание фиброзного кольца происходит равномерно по всей поверхности.
  • тип. Ядро выбухает в разных местах, образуя разного размера пролапсы. Это наиболее опасный вид заболевания, так как часто сопровождается воспалением, распространяющимся на спинной мозг. Также часто защемляются нервные окончания. Именно этот тип болезни приводит к инвалидности.

Чем грозит развитие этого заболевания

Как мы уже сказали, такой тип протрузии чаще всего развивается в поясничном отделе позвоночника, а симптомы при этом также во многом зависят от ее размера и направления развития. Хотя во многих случаях развитие данной проблемы происходит бессимптомно, в некоторых случаях возможно появление некоторых симптомов.

Первым проявлением заболевания обычно является легкая боль в пояснице, которая может сохраняться на протяжении достаточно длительного отрезка времени, при этом она постепенно становится все более сильной и принимает приступообразный характер.

Обострение обычно происходит после физических нагрузок или продолжительного нахождения в неудобной позе. При этом часто можно услышать щелчок или своеобразный хруст, после которого боль становится более интенсивной.

В острый период течения болезни причиной усиления боли может стать даже вдох или легкий кашель. Кроме того, если лечение не проводится, то болевой синдром начинает распространяться на ноги и даже на пальцы ног. При этом может появиться ряд неврологических симптомов, например, появляется синдром Легаса (боль в области поясницы появляется при поднятии ровной ноги), нарушается коленный рефлекс и т. д.

Все эти проявления развития протрузии очень неприятны, но не катастрофичны, и если лечение начато вовремя, то удается взять под контроль проблему, а также остановить развитие протрузии. Гораздо хуже обстоит ситуация в тех случаях, когда лечение по каким-либо причинам не было начато. В этом случае неминуемо превращение протрузии в полноценную грыжу межпозвонкового диска, что приводит к гораздо более серьезным последствиям.

Нет смысла снова перечислять все возможные болевые синдромы, которые могут возникнуть при развитии такой протрузии в грыжу. В этом случае часто происходит не только компрессия нервных корешков, но и сдавливание спинного мозга на уровне поражения. Поскольку чаще всего развитие такой протрузии происходит в районе поясницы, то и проблемы возникают соответствующие — это компрессия спинного мозга или конского хвоста, из-за чего может развиться парез ног, а также недержание мочи и кала.

При этом практически во всех случаях происходит потеря трудоспособности, а при развитии различных осложнений больной может стать инвалидом.

Дорзальная протрузия диска. Что необходимо знать

Протрузия межпозвоночного диска возникает как осложнение остеохондроза и представляет собой выпячивание диска за пределы границ позвонка. В той области позвоночника, где располагается протрузия отмечаются боли, может быть нарушение чувствительности.

Какие виды протрузий наиболее опасны?

Чаще всего возникает протрузия в области поясницы, но протрузия шейного отдела вызывает наибольшие проблемы у больного, она более опасна по своим последствиям. Позвонки в шейном отделе тоньше, спинномозговой канал уже, поэтому даже небольшие нарушения могут вызвать серьёзные симптомы. Что касается типов протрузий, то наиболее проблематичной оказывается задняя, дорзальная протрузия диска (или дорсальная протрузия). При таком типе протрузии образуется заднее выпячивание диска, и направлено оно в сторону спинномозгового канала, что приводит к воздействию на спинномозговые структуры. По этой причине возникает болевой синдром, моторные нарушения, нарушение чувствительности, а также функций различных органов.

Дорсальная протрузия диска вызывает разнообразные симптомы:

  • Боли, отдающие в плечо, руку, ногу, ягодицы;
  • Головные боли, головокружения;
  • Нарушение функций внутренних органов.

Лучший способ диагностики – магниторезонансная томография. Она позволяет выявить даже совсем небольшие протрузии.

Дорзальная протрузия диска может быть диффузной и циркулярной. Диффузное выпячивание – это неравномерное множественное выпячивание межпозвонкового диска. В том случае, когда сочетаются диффузное и заднее выпячивание, могут возникнуть серьёзные осложнения. При отсутствии лечения в местах прижатых нервных корешков нарушается проводимость, может развиваться воспаление. Процесс может зайти очень далеко и даже привести к инвалидизации. Чем раньше диагностируется дорзальная диффузная протрузия диска, тем более успешно лечение. Оно направлено на разгрузку позвоночника, которая даст возможность стабилизировать процессы.

Циркулярное выпячивание, в отличие от диффузного, равномерно. Циркулярно дорсальная протрузия – один из самых опасных видов протрузий. Без адекватного лечения возникают сопутствующие протрузии и грыжи. Получается замкнутый круг: поражённые участки позвоночника увеличивают нагрузку на другие отделы, в которых, в свою очередь, тоже образуются протрузии. Даже небольших размеров дорсальные протрузии межпозвонковых дисков способны вызвать сильные боли, онемение и паралич. На месте протрузии часто образуются грыжи, если процесс дегенерации хотя бы не приостановить. Это неизбежно ведёт к усилению неврологических симптомов.

Каким может быть лечение?

Подобрать правильный способ лечения не так просто. Поскольку страдает, в основном, хрящевая ткань, не всегда удаётся достичь эффекта с помощью лекарств. Массаж тоже не всегда может помочь, так как в некоторых случаях он способствует усилению отёка нервного корешка. Кроме медикаментов и массажа современная медицина предлагает ещё метод вытяжения (в том числе и на специальных аппаратах), лечебную физкультуру, мануальную терапию, физиотерапевтические процедуры. Можно обратиться к народным средствам.

Лечение протрузии народными средствами помогает облегчить боль, помочь восстановлению функций позвоночника. Эффективны, например, компрессы с настойкой чеснока или листьями каланхоэ перистого. Настойку делают, смешивая 300 г измельчённого чеснока с 0,5 л водки. Настаивают десять дней в темноте. Далее, как при любом компрессе, ткань, смоченную в настойке, прикладывают к больному месту. Сверху закрывают чем-нибудь мягким и полиэтиленовой плёнкой. Держать компресс нужно около получаса, но только в том случае, если нет сильного жжения. После снятия компресса тело протереть мягкой губкой. Такую процедуру проводят через день. А вот компресс из листьев каланхоэ лучше прикладывать на ночь, а утром снимать повязку.

Если ощущается онемение ступней или пальцев на ногах, можно попробовать такой нехитрый способ улучшения чувствительности. Вечером протираете ступни льдом, затем быстро вытираете ноги и надеваете тёплые носки. Контрастные процедуры хорошо стимулируют сосуды, к тому же, на стопах расположены рефлексогенные точки, воздействие на которые тонизирует весь организм.

В процессе лечения не стоит забывать о важности правильного питания, осторожности при поднятии тяжёлых вещей. Нашему организму обязательно нужна посильная физическая нагрузка, но перегрузки и резкие движения вредят позвоночнику

И, конечно, почувствовав неладное, не откладывайте визит к врачу.

MoyPozvonochnik.ru. Все права защищены. Карта сайта

Симптомы

На первых стадиях протрузия может протекать бессимптомно, но по мере развития патологического процесса у больного появляются следующие признаки:

  • болевой синдром острого или ноющего характера в области шеи, причем зачастую боль иррадиирует в плечевой сустав или распространяется на всю конечность;

    Боль в шее отдает в плечо

  • онемение и нарушение чувствительности в разных частях рук, в частности, плечевых суставов, пальцев и кистей, чувство дискомфорта на поверхности кожных покровов;
  • периодические боли в голове, головокружения, которые могут вызвать обморочное состояние;

    Боли в голове, головокружения

  • шум в ушах, скачки артериального давления;
  • изменение психоэмоционального состояния, перепады настроения, депрессия, снижение работоспособности.

Неврологические симптомы (головокружения, шум в ушах, изменения АД) связаны с тем, что рядом с шейным отделом позвоночника проходят артерии, питающие головной мозг. При передавливании или нарушении кровообращения в данных артериях страдает не только позвоночник, но и головной мозг.

Шум в ушах — один из неврологических симптомов протрузии диска

Помимо вышеперечисленных проявлений, у больных могут развиваться дополнительные признаки, которые зависят от локализации патологического процесса.

Локализация протрузии

Дополнительные симптомы

С4-С5 Слабость мышц в области предплечья, болевые ощущения в плечах.
С5-С6 Потеря мышечного тонуса в бицепсе и запястье, покалывание и нарушение чувствительности большого пальца.
С6-С7 Неприятные ощущения и онемение пальцев рук.
С7-Т1 Дискомфорт, покалывание и «мурашки» в нижней части рук и мизинцах.

Особенность: выраженность симптомов заболевания зависит от масштаба и общего состояния организма человека, причем наиболее интенсивные проявления наблюдаются при распространенных протрузиях в районе позвонков С3, С4, С7.

Диагностика задней протрУЗИи

Однократный клинический осмотр редко сопровождается установкой диагноза дорсальной протрУЗИи. Поскольку размеры выпадения небольшие, на начальных стадиях они не приводят к выраженным клиническим признакам болезни.

Заподозрить патологию на уровне С5-С6-С7 в шейном отделе можно на основе неврологических симптомов:

  • Судороги мышц затылка;
  • Подергивание глаз;
  • Нарушение фокусировки взгляда;
  • Локальные болевые ощущения при ощупывании шеи;
  • Онемение и покалывание кончиков пальцев рук.

Медицинские методы диагностики выпячивание межпозвонковых дисков:

  • Магнитно-резонансная томография (МРТ) — это наиболее популярный метод диагностики патологии позвоночника. Она позволяет оценить степень повреждения, измерить размеры эпидурального пространства.
  • Функциональные рентгенограммы (выполненные в состоянии сгибания и разгибания).

Если производится диагностика шейного отдела при подозрении на выпячивание в сегменте С5-С6-С7, врач получает возможность для оценки подвижности позвонков.

  • Рентгенотомография — послойное исследование спинного мозга с помощью рентгеновских снимков.
  • Спондилоурография — представляет собой сочетание обычной рентгенографии позвоночника с контрастированием мочевыводящих путей.
  • Миелография — метод исследования спинномозгового канала с помощью введения в спинномозговой канал контрастного вещества.
  • Эхоспондилография — ультразвуковое исследование позвоночника, которое применяется для выявления аномалий строения позвоночного столба.
  • Эпидурография – исследование позвоночного канала путем введения контрастного вещества в эпидуральное пространство.
  • Веноспондилография — метод визуализации венозных систем позвоночника. Его суть заключается во введении контрастного вещества в вены вблизи области сдавления спинного мозга протрУЗИей или грыжей.

Применение веноспондилографии основано на том, что любое повреждение спинного мозга сопровождается компресссией нервных стволов.

  • Радиоизотопное сканирование скелета — предполагает введение в кровь специального вещества, которое накапливается в костной и хрящевой ткани. Метод позволяет выявить наличие опухолей и других патологических образований.
  • Дискография – введение контраста в межпозвонковый диск.

Межпозвонковая дорзальная диффузная протрузия диска

Ключевые особенности диффузных грыж межпозвонковых дисков

  1. Содержимое:
  2. Опасности развития патологии
  3. Диагностика и методы лечения
Опасности развития патологии

Дорзальные протрузии дисков — что это такое? Почему они представляют такую серьезную угрозу? При нормальном состоянии позвоночника, диски между его позвонками располагаются строго по центру. В результате неправильного обмена веществ, начинаются дегенеративные изменения в ядре и фиброзном кольце. Это способствует тому, что диски начинают смещаться в сторону. В зависимости от направленности и классифицируется будущее грыжеобразование.

Дорзальная протрузия образуется в сторону спинномозгового канала. Так как даже небольшое выпячивание воздействует на нервные корешки, данная патология даже на ранней стадии вызывает начало воспалительного процесса и застойные явления в близлежайших тканях. Такое воздействие вызывает приступы острой непрекращающейся боли, которые в большинстве случаев сложно уменьшить с помощью обычных анальгетиков.

Еще более опасной являются дорзальные диффузные протрузии дисков. В таком случае кроме заднего выпячивания в сторону позвоночника наблюдаются множественные образования по всему периметру позвонка. При таком диагнозе возможность обойтись без радикального (хирургического) метода лечения крайне мала.

Заднее неравномерное выпячивание является наиболее серьезной патологией, которая если не приступить к своевременному лечению может привести к серьезным осложнениям в самочувствии пациента. Она максимально агрессивно воздействует на все спинномозговые структуры, вызывает нарушение моторики, чувствительности и оказывает негативное влияние на работу многих жизненно важных органов.

Последствием дорзальной диффузной протрузии диска может стать инвалидность и парализация пациента. К сожалению даже после проведения хирургического вмешательства двигательные функции организма могут так и не восстановиться полностью. По этой причине традиционная терапия направлена именно на предотвращение развития патологии, ранней диагностики нарушений и назначение эффективного метода лечения.

Дорзальная протрузия дисков приводит к тому, что увеличивается нагрузка на другие отделы позвоночника. И как следствие получается замкнутый круг. Увеличенная нагрузка провоцирует все новые грыжеобразования. Заболевание приобретает хроническую форму. Единственным способом предотвратить это является быстрое лечение поврежденных дисков.

Диагностика и методы лечения
  • Классифицировать выпячивание. Если диффузные протрузии дисков поддаются медикаментозному лечению, то циркулярные практически всегда требуют использования малоинвазивного хирургического вмешательства.
  • Определить степень развития патологии. От размера выпячивания зависит метод лечения, который может быть использован. Так на ранней стадии можно обойтись даже без использования противовоспалительных препаратов.
  • Выявить причины возникновения. Даже грамотно подобранное лечение не гарантирует устойчивой ремиссии в том случае если не убрать основной фактор провоцирующий возникновение протрузии. Если сопутствующим заболеванием является остеохондроз, может быть подобрана комплексная терапия, направленная на укрепление хрящевой структуры и выведения солей из организма, при нарушении обмена веществ прием витамина В и т.д.
  1. Медикаментозный. Используется витаминный комплекс, противовоспалительные препараты, миорелаксанты, хондропротекторы.
  2. Рефлекторный. К нему относят физиотерапию, вакуумный массаж, акупунктуру, фармокупунктуру, лечебную гимнастику и т.д.
  3. Хирургический. При данной патологии обычно используется крайне редко. Обычно в том случае если прогрессирование заболевания происходит очень быстро и консервативные методы лечения не дают устойчивых результатов. Операция является крайним способом борьбы с данным заболеванием.

Любой метод лечения назначается исключительно лечащим врачом. Категорически запрещается самостоятельное лечение без наблюдения у врача, так как это может привести к быстрому ухудшению общего состояния пациента.

В некоторых случаях медикаментозное лечение не приносит видимых результатов, и состояние пациента продолжает ухудшаться. Достигнуть улучшений при таком состоянии возможно только при помощи хирургического лечения.

Диффузные протрузии дисков – это не приговор, при условии своевременного обращения к врачу и грамотного проведения терапии удается избежать хирургической операции с помощью альтернативных методов лечения.

Всё о остеохондрозе Остеохондроз не приговор Полная версия сайта

Дорзальная (задняя) экстрУЗИя – стартовый этап формирования межпозвонковой грыжи. При этой патологии разрывается фиброзное кольцо (периферическая соединительнотканная оболочка) и внутреннее содержимое позвоночного диска (пульпозное ядро) начинает выпячиваться наружу, но частично фиксируется продольной связкой.

ЭкстрУЗИя межпозвонкового диска

 Влияние экстрУЗИи на образование грыжи позвоночника

Грыжевое выпячивание на пути формирования проходит 3 стадии:

  • Пролапс – выпадение межпозвонкового диска за пределы функционального сегмента на 2-3 мм без разрыва фиброзного кольца.

Возникает на фоне дегенеративных изменений в позвоночнике (нарушение кровоснабжения). При этом из-за нехватки питательных веществ и жидкости в межпозвонковом диске появляется множество трещин, а подвижность пульпозного ядра снижается.

  • ПротрУЗИя – выпячивание от 4 до 15 мм;

Когда стенка поврежденного диска выпячивается за пределы функционального сегмента, наступает вторая стадия формирования грыжи – протрузия. При ней межпозвонковый диск смещается за пределы позвонков на 3-4 мм.

  • ЭкстрУЗИя – разрыв фиброзного кольца и незначительное выпадение пульпозного ядра наружу (свисает в виде капли воды).

Когда разрывается фиброзное кольцо и пульпозное ядро на 3-4 мм выходит за пределы стенки позвоночного диска, возникает экстрУЗИя. Ее можно назвать начальной стадией образования грыжи, так как пульпозное ядро раздражает нервные корешки.

В данной ситуации сильного сдавления нервов не возникает, так как образование сдерживается продольной связкой позвоночника. Более опасна экстрУЗИвность на уровне l5-s1, которая часто приводит к компресссии седалищного нерва.

Причины выпадения позвонкового диска

Наиболее частыми причинами выпадения межпозвонкового диска являются дегенеративные состояния (остеохондроз, сколиоз, спондилез позвоночника). При них нарушается циркуляция крови и доставка питательных веществ к анатомическим структурам межпозвоночных сегментов.

Травматические повреждения мышечно-связочного аппарата также приводят к образованию межпозвонковой экстрУЗИи.

При чрезмерной физической нагрузке часто возникает экстрУЗИя в сегменте L5-S1 (между поясничным и крестцовым отделами позвоночника). Данный сегмент подвергается максимальной амортизационной нагрузке при ходьбе в сравнении с другими отделами позвоночного столба.

 Симптоматика экстрУЗИи диска

Часто экстрУЗИя межпозвоночного диска протекает без выраженных клинических симптомов. Только если межпозвоночное выпячивание сдавливает нервные корешки, появляется болевой синдром. Степень его выраженности зависит от локализации выпячивания.

Шейная экстрУЗИя может сопровождаться появлением боли в верхних конечностях и затылке.

В поясничном отделе выпадение межпозвоночного диска проявляется более выраженными синдромами и сопровождается:

  • Болями по длине защемленного нерва;
  • Локализованным болевым синдромом при компресссии спинномозговых нервов;
  • Онемением бедра;
  • Покалыванием в нижних конечностях.

 Симптоматика экстрУЗИи дискаРезкого болевого приступа при экстрУЗИи, как правило, не наблюдается. Патология не характеризуется большим выпячиванием диска в область спинного мозга, как при грыже.

Появление ноющего болевого синдрома в нижних конечностях сопровождается онемением пальцев стопы и болевым ощущением в области голени.

Диагностировать патологию врачу чаще всего приходится по неврологическим проявлениям:

  • Появление локальной боли при пальцевом ощупывании оси позвоночника;
  • Онемение бедра и нижней конечности;
  • Отсутствие ахиллова и коленного рефлекса.

При обнаружении вышеописанных симптомов врач назначает магнитно-резонансную томографию, на которой можно четко проследить структурные особенности экстрУЗИи и ее расположение.

Отдельно следует выделить синдром грушевидной мышцы, который появляется при сублигаментарном (подсвязочном) выпадении межпозвонкового диска в сегменте L5-S1 без поражения фиброзного кольца. Через данную область проходит седалищный нерв, который направляется из области малого таза на нижнюю конечность.

Признаки выпадения межпозвоночного диска несколько отличаются у молодых и пожилых людей. У юношей редко наблюдается экстрУЗИя L5-S1, так как у них хрящевая ткань более прочная.

Дегенеративные изменения позвоночника в молодом возрасте встречаются реже, чем у пожилых. У современных подростков часто наблюдается экстрУЗИя шейного отдела из-за неправильной посадки за школьной партой. Для нее характерны такие синдромы, как головокружение, головная боль, онемение верхних конечностей по причине компресссии нервных корешков.

В пожилом возрасте из-за поражения сегмента l5-s1 часто возникают «лампасные боли» по ходу седалищного нерва (верхняя часть бедра, задняя поверхность голени). На их фоне наблюдаются нарушения чувствительности, онемение бедра.

Основы диагностики выпячивания между позвонками

ЭкстрУЗИвность и ее симптомы могут быть выявлены:

  • С помощью компьютерной (КТ) или магнитно-резонансной томографии (МРТ) после выполнения срезов в области боли. Для более точной оценки характера выпячивания применяется контрастное вещество, вводимое в спинномозговой канал;
  • Дискография позволяет оценить структуру выпадения (протрузия, экстрУЗИя, грыжа). Для ее выполнения контраст вводится прямо в межпозвоночный диск;
  • Неврологическое определение проводимости нерва необходимо при подозрении на синдром компресссии.

Особенности лечения на основе результатов диагностики

При небольшом размере экстрУЗИи (до 5 мм) лечение проводится в домашних условиях. Для устранения патологии врачи назначают лечебную гимнастику и вытяжение позвоночника.

Если размеры выпячивания по результатам магнитно-резонансного исследования превышают 8 мм, необходимо также амбулаторное лечение. Оперативные мероприятия при таких размерах образования не показаны.

Размеры выпячивания до 12 мм требуют госпитализации в стационар для решения вопроса о тактике лечения заболевания. Если симптомы патологии не проходят после применения консервативных методов, потребуется срочное оперативное вмешательство. Оно проводится также при появлении синдромов «конского хвоста» (компресссии крестцового нервного сплетения выпячиванием хрящевого диска в l5-s1).

Если экстрУЗИя больше 12 мм, амбулаторная терапия применяется редко (при отсутствии поражения конского хвоста). Такое лечение опасно быстрым развитием параличей нижних конечностей, поэтому должно применяться только после тщательного обследования человека.

Подходы к лечению выпадения межпозвонковых дисков на уровне l5-s1 совершенно иные. Только при выпячивании межпозвоночного диска на 1-2 мм можно назначать противовоспалительные препараты, но при отсутствии синдрома «конского хвоста».

При выпячивании в 5-6 мм потребуется оперативное вмешательство, чтобы предотвратить паралич (обездвиживание) нижних конечностей.

При экстрУЗИвности часто назначаются:

  • Физиотерапия в сочетании с комплексом укрепляющих упражнений помогает укрепить мышечный корсет спины, устранить воспалительный синдром в мягких тканях;

Особенности лечения на основе результатов диагностики

  • Нестероидные препараты группы НПВС. Без них практически невозможно устранить болевой синдром, возникающий при компресссии нервного корешка выпадением межпозвонкового диска на уровне l5-s1 или в вышележащих отделах поясничного отдела;
  • При простреле (сильная боль с ограничением подвижности позвоночника) назначаются наркотические средства;
  • Стероидные эпидуральные анестезии (введение препарата в эпидуральное пространство спинного мозга) снижают воспаление, уменьшают болевой синдром.

При неэффективности консервативных методов экстрУЗИвность может быть устранена оперативными вмешательствами (спондилодез и дискэктомия). Спондилодез часто проводится при сращении между собой позвонков на уровне l5-s1. Такая патология нередко является врожденной. На ее фоне повышается вероятность экстрУЗИвности.

Дискэктомия – оперативное вмешательство, которое характеризуется малой инвазивностью. При ней доступ к поврежденному отделу обеспечивается с помощью хирургических эндоскопов. Инструменты позволяют удалить мертвые ткани и прижечь дефект фиброзного кольца.

В заключение следует заметить, что в большинстве случаев предотвратить превращение экстрУЗИи в грыжу позвоночника помогает нормализация веса, а также правильный рацион питания и лечебная физкультура.

Добавить комментарий