Доа 2 степени межфаланговых суставов

Лечение ДОА — деформирующего остеоартроза тазобедренного сустава 2 степени

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Лечение деформирующего остеоартроза тазобедренного сустава (коксартроза) 2 степени начинается с устранения болей, воспалительных отеков, тугоподвижности. Самочувствие пациента быстро улучшается после применения анальгетиков и миорелаксантов. А затем используются физиопроцедуры, массаж, ЛФК для профилактики болезненных обострений коксартроза. И только при неэффективности консервативного лечения показано хирургическое вмешательство.

Принципы и тактики терапии ДОА тазобедренного сустава 2 степени

Пока не разработаны методики, не синтезированы препараты, применение которых позволило бы восстановить разрушенные хрящи и деформированные кости. Поэтому основными задачами лечения ДОА становятся устранение всех его симптомов, профилактика повреждения здоровых тканей. Для этого больным рекомендовано снизить нагрузки на тазобедренный сустав. Нужно избегать:

  • длительных прогулок;
  • подъема тяжестей.

Ортопеды рекомендуют пациентам носить полужесткие ортезы, эластичные фиксаторы, мягкие согревающие бандажи из овечьей или верблюжьей шерсти. Использование ортопедических приспособлений защищает сустав от избыточных нагрузок, возникающих при резких, неловких движениях.

Лекарственные препараты

В терапии деформирующего остеоартроза 2 степени применяются препараты различных групп. На начальном этапе пациентам обычно назначаются инъекционные растворы, таблетки, капсулы. А после устранения острых болей применяются малотоксичные мази, гели, наружные биоактивные добавки, пластыри.

загрузка...

НПВС

Нестероидные противовоспалительные средства быстро устраняют самые острые боли, особенно при их внутримышечном введении. Они справляются с самыми выраженными отеками, восстанавливают привычный объем движений. А при сопутствующем ДОА синовите (воспалении синовиальной оболочки) снижают местную температуру.

НПВС для лечения ДОА 2 степени тяжести Названия лекарственных средств
Инъекции Ортофен, Лорноксикам, Мелоксикам, Кеторолак, Диклофенак, Мовалис
Таблетки Кеторол, Найз, Ибупрофен, Кетопрофен, Целекоксиб, Эторикоксиб, Нимесулид
Мази и гели Вольтарен, Артрозилен, Фастум, Быструмгель, Индометацин, Долгит, Диклофенак 1%, 2%, 5%

Гормональные лекарственные средства

Ортопеды предпочитают обходиться в лечении коксартроза 2 степени без гормональных препаратов (глюкокортикостероидов). Основная причина — токсичное воздействие активных ингредиентов на внутренние органы, кости, хрящи. Но при неэффективности инъекций НПВС назначаются глюкокортикостероиды:

  • Метилпреднизолон;
  • Дексаметазон;
  • Дипроспан;
  • Гидрокортизон;
  • Триамцинолон.

Гормональные средства не применяются чаще 2-3 раз в месяц. Но более частое их использование и не требуется. В сочетании с анестетиками Новокаином или Лидокаином глюкокортикостероиды устраняют боли на несколько недель.

Хондропротекторы

Так называются препараты, регенерирующие хрящи тазобедренного сустава. Но при остеоартрозе 2 степени они не способны даже частично восстановить поврежденные ткани. Тем не менее, хондропротекторы включаются в лечебные схемы для предупреждения дальнейшего разрушения сустава.

Какие препараты может назначить врач:

  • инъекции — Хондролон, Хондрогард, Румалон, Алфлутоп, Дона;
  • таблетки, капсулы — Структум, Терафлекс, Артра, Глюкозамин-Максимум;
  • мази, гели — Хондроксид, Хондроитин-Акос, Терафлекс.

Основные компоненты хондропротекторов — глюкозамин и хондроитин. Они накапливаются в суставе в течение 2-3 недель, а затем оказывают обезболивающее и противовоспалительное действие.

Физиотерапия

Одни физиопроцедуры (электрофорез, ультрафонофорез) проводятся сразу после выставления диагноза для устранения острых болей, другие (УВЧ-терапия, магнитотерапия) — на этапе ремиссии для улучшения работы тазобедренного сустава. Они усиливают оздоравливающее действие массажа, лечебной физкультуры, иглорефлексотерапии.

Лазерная терапия

Так называется воздействие на пораженный остеоартрозом сустав низкоинтенсивного излучения светового диапазона, длина волны которого фиксирована. Процедура абсолютно безопасна. После проведения 5-10 сеансов расширяются кровеносные сосуды, улучшается питание хрящей и лимфоотток, ускоряется заживление мягких тканей, ослабевают боли. Лазеротерапия успешно сочетается с медикаментозным лечением.

Грязевые, парафиновые и озокеритовые аппликации

Основные цели проведения таких процедур — снижение выраженности болевого синдрома и улучшение кровоснабжения тазобедренного сустава питательными веществами. Озокерит и парафин расплавляются, а затем наносятся послойно на болезненные участки. Они хорошо прогревают сустав, стимулируют к нему приток крови. Грязи часто используются в санаторно-курортном лечении, как и минеральные воды.

Электрофорез с Гидрокортизоном

Это физиопроцедура показана только при острых болях, которые возникают во время рецидивов. Раствор глюкокортикостероида Гидрокортизона наносится на стерильную салфетку, которая накладывается на тазобедренный сустав. Сверху устанавливается металлическая пластина. После прохождения через нее электрического тока молекулы лекарственного средства проникают в пораженные ДОА ткани. Обезболивающее действие проявляется через 10-15 минут и сохраняется несколько дней.

Гирудотерапия

Гирудотерапия — лечение медицинскими пиявками. На кожу над тазобедренным суставом устанавливается 5-7 кольчатых червей. Пиявки прокусывают кожу и выпрыскивают слюну в кровь для ее разжижения. Но, помимо антикоагулянтов, в кровеносное русло проникает более 100 полезных биологически активных веществ. Они обладают противовоспалительными, обезболивающими, противоотечными свойствами.

Специальная гимнастика

Лечебная физкультура — самый эффективный метод лечения деформирующего остеоартроза 2 степени. Ежедневные тренировки помогают укрепить мышцы бедер, ягодиц, голеностопа. Тазобедренный сустав становится стабильным, при ходьбе не возникают уже привычные боли и щелчки. Упражнения врач ЛФК подбирает индивидуально для пациента. Обычно рекомендованы подъемы ног, отведение их в сторону, имитация езды на велосипеде в положении сидя и лежа.

Иглоукалывание

Иглорефлексотерапия помогает избавиться от болей, восстановить объем движений. Стальные, серебряные, а иногда и золотые иглы устанавливаются в акупунктурные точки. Они расположены не только в области бедер, но и на ногах, спине, ладонях. Иглы тонкие, короткие, поэтому их постановка безболезненна. С поверхности кожи в ЦНС поступают импульсы, что приводит к выбросу в кровь биоактивных веществ с обезболивающим действием и эндорфинов, улучшающих психоэмоциональное состояние человека.

Массаж

Основные массажные движения (разминания, вибрации, растирания) способствуют притоку крови к поврежденным тканям, расслаблению скелетной мускулатуры и одновременно ее укреплению. В терапии ДОА используются такие виды массажа:

  • классический;
  • точечный;
  • баночный, или вакуумный.

Необходимое количество сеансов определяет лечащий ортопед. Проведение массажных процедур раз в 3-4 месяца становится отличной профилактикой обострений остеоартроза.

Лечебные ванны

Санаторно-курортное лечение не обходится без ванн с минеральными водами, грязями, растворами морской соли. Проводятся оздоравливающие процедуры и в домашних условиях. В воду для ванн добавляются крепкие настои целебных растений (50 г на 2 литра кипятка) — девясила, сосновых иголок, березовых листьев. Принимать ванну нужно перед сном не дольше 30 минут.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Оперативный метод

При деформирующем остеоартрозе тазобедренного сустава 2 степени операции проводятся довольно редко. Показаниями становятся устойчивый болевой синдром, быстрое прогрессирование патологии.

Обычно используется артропластика — иссечение остеофитов (костных наростов), реконструкция бедренной кости, вертлужной впадины. Также возможно эндопротезирование, или замена сустава искусственным имплантатом.

Диета

Диета при остеоартрозе самостоятельного лечебного эффекта не имеет. Внести коррективы в рацион рекомендуется только пациентам с лишним весом для снижения нагрузки на сустав. Необходимо исключить колбасные изделия, сдобную выпечку, копчености, заменив их нежирным творогом, кефиром, а также свежими овощами и фруктами.

Народные средства

После проведения основного лечения ортопеды разрешают использовать народные средства. Они применяются для устранения слабых болей, утренней скованности движений.

Корень лопуха

Крупный молодой корень лопуха очищают, измельчают. Столовую ложку растительного сырья кладут в керамический чайник, заливают стаканом кипятка. Через час процеживают, принимают по 70 мл (примерно треть стакана) 3 раза в день после еды.

Трава портулака

Столовую ложку свежей травы портулака (стебли и листья) заливают стаканом горячей воды, томят 10 минут. Настаивают, укутав, 2 часа, процеживают, принимают по 1-2 столовых ложки 3-4 раза в день после еды.

Травяной сбор

В термос всыпают по чайной ложке сухих цветков календулы, ромашки, добавляют столовую ложку березовых почек. Вливают литр кипятка, оставляют на 3 часа. Остужают, процеживают, принимают по 100 мл перед сном.

Профилактика

В целях профилактики деформирующего остеоартроза тазобедренных суставов ортопеды рекомендуют отказаться от курения, алкоголя, не употреблять жирные, особенно жареные продукты. Укрепить суставы помогает плавание, скандинавская ходьба, йога, лечебная гимнастика и физкультура.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Единственное средство для лечения суставов, рекомендованное врачами! Читать далее...

Остеоартроз плечевого сустава подразумевает дистрофические изменения в гиалиновом хряще. Утончение этой ткани грозит появлением остеофитов – наростов на оголившихся от патологических изменений краях костей.

При прогрессивном течении болезни происходит аномальное старение всех прилегающих к суставу хрящевых тканей. В них начинают появляться солевые отложения, которые усугубляют и распространяют воспалительный процесс, добавляя дискомфорта больному.

Нарушения функциональности плеча часто необратимы.

Спровоцировать появление остеоартроза плеча могут следующие факторы:

  • дисплазия врожденная или приобретенная;
  • болезни эндокринной системы;
  • врожденная патология;
  • сахарный диабет;
  • ревматологические недуги.

В зоне риска люди в возрасте от 45 лет, которые ведут сидячий образ жизни или имеют генетическую предрасположенность.

Как себя проявляет заболевание?

Остеоартроз плечевого сустава имеет четкую симптоматику, благодаря которой можно во время диагностировать болезнь и приступить к лечению. Болевой синдром проявляется в момент движения плечом.

хрустит плечоЕсли заболевание уже прогрессировало до 2 степени и повлекло за собой образование остеофитов, то при вращении руки будет возникать щелчок и хруст.

По мере поражения суставной ткани двигательная активность будет снижаться, пока сустав не будет окончательно блокирован.

Распознать остеоартроз плечевого сустава 1 степени не просто, но следующие симптомы позволяют насторожиться и обратиться к специалисту:

  • ноющая боль в плечевом суставе в конце дня;
  • при пробуждении чувствуется припухлость в области плеча и визуально видна не большая деформация;
  • после сна бывает скованность и дискомфорт при вращении плечом.

Эти явления свидетельствуют о дегенеративном процессе в хрящевых тканях плеча. Его можно замедлить или полностью прекратить, если своевременно и комплексно подойти к вопросу лечения.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Стадии болезни и диагностика

Диагностика остеоартроза подразумевает прохождение ряда инструментальных и клинических процедур.

Клинические явления из анамнеза и диагностики:

  • боль в пораженной области при интенсивных тренировках или иных физических нагрузках, а так же в вечернее время;
  • узелки в плечевом суставе;
  • проявления, видные на рентгеновском снимке (наличие остеофитов или склеротических изменений);
  • положительный результат анализа синовиальной жидкости;
  • морфологические изменения, обнаруженные путем КТ и МРТ исследований;
  • обнаружение отклонений в анализах крови и мочи.

Прохождение процедуры рентгенографии позволит специалисту достоверно поставить диагноз и определить стадию заболевания.плечевой сустав на рентгене

Стадии развития болезни:

  • незначительные, но отчетливо заметные изменения костной ткани;
  • уменьшение суставной щели и остеофиты;
  • более выраженное сужение суставной щели и увеличение остеофитов;
  • отсутствие суставной щели и деформация эпифизов.

При постановке диагноза «остеоартроз» больному рекомендуется проходить рентген не реже одного раза в 8-10 месяцев. Это требуется для коррекции терапии и своевременного применения более радикальных мер в лечении.

Лечение: цели и методы

Остеоартроз плечевого сустава лечится с помощью медикаментов или путем хирургического вмешательства. Второй вариант применяется в исключительных случаях, когда болезнь достигла 4й стадии и требуется замена сустава.

Группы медикаментов:

  1. Хондропротекторы. Эти препараты несут в себе основную часть терапии – восстановление хрящевой ткани. Это лекарственные средства длительного действия, поскольку эффект от них заметен лишь спустя полгода применения, а иногда и позже. Хондропротекторы действуют продуктивно исключительно на первых стадиях болезни. При полном разрушении хряща эти препараты бесполезны. Чаще всего применяются курсом уколов непосредственно в плечо.
  2. Нестероидные противовоспалительные средства призваны остановить распространение воспалительного процесса по тканям и частично купировать болевой синдром.
  3. Миорелаксанты снимают спазм с пораженных мышц, возвращая суставу способность двигаться.
  4. Обезболивающие препараты.
  5. Лекарственные средства для нормализации кровоснабжения.

Медикаментозная терапияМедикаментозная терапия обычно длится 14 дней, далее следует перерыв на месяц и повтор. Эта схема касается хондропротекторов и НПВ. Миорелаксанты и обезболивающие таблетки применяются непосредственно в дни обострения остеоартроза.

Помимо медикаментозного лечения требуется прохождение курса физиопроцедур. Они стимулируют кровоснабжение в пораженных тканях, тем самым, ускоряя процесс восстановления. Криотерапия и массаж позволяют на некоторое время снять боль.

Хирургическое лечение предполагает замену разрушенного сустава на эндопротез. В России лишь несколько клиник готовы выполнить такую операцию. Возможна частичная или полная замена плечевого сустава.

Комплекс ЛФК для плечевого сустава — супер упражнения:

Народная медицина

Рецепты народной медицины нацелены на снижение боли и улучшение питания больного хряща, но их действенность оставляет сомнения.ванны с морской солью

Для снятия дискомфорта и боли рекомендуется принимать ванны с морской солью и пихтовым маслом. Так же поможет компресс из хвои или сенной трухи, но не рекомендуется его делать чаще двух раз в неделю.

Капустный лист, зафиксированный на плече с помощью пищевой пленки, прекрасно прогреет пораженный участок и снимет боль и спазм. Кашица из репчатого лука и меда даст такой же эффект. Народные методы позволяют организму отдохнуть от действия медикаментов и восстановить свои силы.

Профилактические меры

Людям, которые имеют генетическую предрасположенность или просто возрастом старше 45 лет рекомендуется уделить внимание профилактике суставных болезней. Остеоартроз чаще имеет хроническое течение, которое периодически сменяет обострение.

Вторичная профилактика нацелена на предупреждение рецидива и замедление разрушительных процессов в хряще. Особая роль отводится диете, которая подразумевает существенное сокращение потребления соли. Двигательный режим должен быть размеренным, без сильных физических нагрузок и интенсивных тренировок.

Во время обострения недуга суставу требуется максимальный покой. Рекомендуется лишь небольшая зарядка в щадящем режиме. Потребление алкоголя следует исключить.

Остеоартроз – серьезное заболевание плечевого сустава, которое способно полностью лишить его способности двигаться. Лишь комплексная и своевременная терапия способна исключить последствия болезни и свести к минимуму болевые ощущения.

Добавить комментарий