Что делать при растяжении связок плечевого сустава

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Плечевой сустав занимает второе место по травматизму среди всех сочленений организма(после колена). Такая высокая частота поражения связана с особенностями анатомического строения плеча. Сустав в этой области от природы нестабилен, т. е. размер суставных поверхностей друг другу не соответствует, и при воздействии каких-либо внешних раздражителей может произойти растяжение связок плечевого сустава.

Причины возникновения

43e32e5_0

Растяжение – самая распространенная травма плечевого сустава. Причин ее возникновения может быть множество. Самые распространенные из них:

  • Избыточная физическая нагрузка. Тренировки у неподготовленных людей, поднятие слишком тяжелого груза может привести к растяжению. Больше всего данной патологии подвержены спортсмены, в особенности пловцы, атлеты, бейсболисты, каратисты.
  • Возрастные изменения перфузии (кровоснабжения) тканей. С возрастом периферическое кровоснабжение значительно снижается, связки не получают достаточного питания и в мягких тканях начинается процесс дегенеративных перестроек, на фоне чего повышается риск получения травмы.
  • Возрастные изменения костной ткани – образование краевых остеофитов (выростов). Как правило, наблюдается у лиц с остеоартрозом.
  • Вредные привычки и прием гормональных лекарственных препаратов значительно ухудшают метаболические процессы, что ведет к прогрессированию мышечной и сухожильной слабости.

Механизм получения растяжения связок плечевого сустава может быть различным. Получить данный вид травмы можно при падении на выпрямленную руку, при резком рывкообразном движении, сочетающимся поворотом плеча наружу и падение непосредственно на верхнюю часть сустава.

загрузка...

Классификация

Плечевой сустав включает в свое строение множество связок и сухожилий. Однако наиболее часто растяжениям подвергаются только три связочных структуры:

  1. Связка, соединяющая поверхность грудины и ключицу (грудино-ключичная).
  2. Связки, окружающие плечо по периферии – суставная капсула.
  3. Поддерживаемая мышечной тканью реберно-лопаточная связка.

Кроме локализации разрыва, необходимо учитывать и его вид. Растяжение связок плечевого сустава может быть полным и частичным. Полное растяжение подразумевает поражение всех волокон, т. е. морфологически это проявляется нарушением целостности – разрывом. Частичное растяжение разрывом не сопровождается, т. к. повреждается лишь часть волокон.

Симптомы

Рисунок1

В развитии клинической картины растяжения связок плеча выделяют три стадии. Они же являются и степенями тяжести при данном виде травмы:

  1. Первая степень тяжести – сопровождается повреждением отдельных связочных волокон. Больной субъективно ощущает слабовыраженный болевой синдром.
  2. Вторая – прогрессирование симптомов: появление отека, усиление болевого синдрома, нарушение функции сустава.
  3. Третья степень тяжести – полное растяжение (разрыв). Проявляется резкой и интенсивной болью, нарушением нормального строения сустава (нестабильность) и полное нарушение функции конечности в области плеча.

В момент травмы больной субъективно ощущает появление боли. Интенсивность этого симптома может варьировать в зависимости от степени тяжести повреждения. С течением времени боль, как правило, усиливается.

Woman massaging pain back

Для растяжения характерно наличие признаков воспаления:

  • Отек.
  • Локальная гиперемия над областью плеча.
  • Местное повышение температуры (в гиперемированной и отечной области).
  • Боль.
  • Нарушение функции сустава – невозможность совершать какие-либо движения.

Все эти симптомы могут прогрессировать и за несколько часов достигнуть своего пика. Помимо связок, в патологический процесс может быть вовлечено и мышечное сухожилие. Симптомы растяжения мышц аналогичны симптомам растяжения связок. Однако растяжение мышц плеча чаще сопровождается наличием гематомы.

Первая помощь

Rastyazhenie-svyazok-plechevogo-sustava

Даже после незначительной травмы и при невыраженном болевом синдроме следует обратиться к травматологу. При любом виде травмы и при любой локализации нужно провести рентгенографию, для исключения более серьезных повреждений.

Однако первую помощь можно оказать и в домашних условиях. До обращения к специалисту, пострадавшему нужно занять удобное положение, которое обеспечивало бы полную неподвижность поврежденного сустава. Иммобилизация конечности обеспечивает снижение риска развития осложнений.

Следующим этапом оказания первой помощи является наложение на обездвиженную конечность холодного компресса. Эта манипуляция снизит боль и уменьшит отек.

В дальнейшем лечить пострадавшего следует под контролем специалиста.

Лечение

medikamentoznoe-lechenie_0

Как же лечить подобное состояние? Начать следует с обезболивания. Медикаментозное лечение при растяжении помогает купировать болевой синдром. С этой целью используют Анальгин, Кетонал, новокаин и т. д. Таблетированные формы препарата дают слабый и непродолжительный эффект. В этом случае лучше использовать внутримышечные, внутривенные или внутрисуставные инъекции препаратов.

На протяжении нескольких дней рекомендуется ношение эластичного бинта в области плечевого сустава. Это позволяет фиксировать плечо, что значительно сокращает сроки заживления.

На это время пострадавшему следует соблюдать режим покоя сустава, избегать лишних движений и ношения тяжестей.

Как лечить полные разрывы связок и сухожилий? В данном случае понадобится хирургическое вмешательство по ушиванию связочных волокон. Доступ, как правило, применяют эндоскопический. Данная операция выполняется под местным обезболиванием. Срок восстановления после такого вмешательства 2–3 недели.

Реабилитация

Лечить растяжение связок плечевого сустава нужно в течение 4–7 дней. После этого периода наступает время реабилитации. В это время пациент ежедневно должен выполнять комплекс специальных упражнений лечебной физкультуры. Это помогает восстановить мышечную силу и прежнее строение связок.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Нагрузку на сустав нужно увеличивать постепенно. Ношение тяжести противопоказано в первые недели после травмы.

Симптомы и лечение растяжения связок плеча

Частичное повреждение плечевых суставов встречается довольно часто, поскольку эти суставы ежедневно активно задействованы. Такой частичный разрыв называют растяжением связок плеча. Наступает он при динамической или статической перегрузке. Вращающая манжета при этом воспаляется, что становится причиной сильных болей.

О заболевании

Частота повреждения этого сочленения объясняется также малой стабильностью при определенном градусе отведения, поэтому его соединительные ткани чрезмерно растягиваются при больших физических нагрузках, при занятии определенными видами спорта, во время падения или травмы.

Растяжение связок плеча симптомы и лечение

Если игнорировать болевые сигналы, которые посылает организм после повреждения, можно спровоцировать серьезные осложнения, поэтому вопрос о лечении нужно решать незамедлительно.

Причины возникновения

Плечевой сустав представляет собой шаровидное сочленение, обеспечивающее двигательную способность руки. Мышечные ткани, хрящи и сухожилия поддерживают его структуру и обеспечивают бесперебойную работу.

Пути получения травм могут быть разными, но чаще всего у возникновения растяжения связок следующие причины:

  • рывок рукой, напоминающий движение при метании мяча или копья, когда направленная динамическая сила выше предела прочности связок;
  • выворот руки по направлению к внешней стороне с превышением объема допустимых движений;
  • сильный удар по вентральной (расположенной на передней части тела) плоскости плеча с дислокацией его внутренних структур;
  • травмы при падении вниз с вытянутой рукой или падении на бок с сильным ударом о плечевой сустав и смещением акромиально-ключичного аппарата;
  • чрезмерная нагрузка при занятии разными видами спорта (плаванье, тяжелая атлетика, метание ядра или копья, бейсбол, гимнастика), предполагающими большой угол поворота верхних конечностей;
  • постоянное резкое поднятие тяжелых грузов;
  • вис на одной или двух руках, что особенно опасно при большом весе у человека.

В детском возрасте растяжение связочного плечевого аппарата часто возникает вследствие резкого рывка взрослым за руку ребенка во время падения или спотыкания малыша в попытке предупредить удар о землю.

Если у человека слабые мышцы, которые не способны создать прочную фиксацию связок, то риск растяжения многократно увеличивается. Как правило, это характерно для людей с субтильным телосложением, для старых людей и детей.

Кроме перечисленных причин существуют предрасполагающие факторы:

  • Локальные нарушения обмена веществ в тканях и недостаточное питание клеток мышечных или суставных структур, что сказывается на их хрупкости и эластичности. Это может быть обусловлено нарушением циркуляции крови или неправильным питанием.
  • Явления изношенности суставов, часто возникающие у спортсменов, людей определенных профессий и стариков из-за возрастных изменений, появление костных и суставных остеофитов, нарастающих в верхнем плечевом поясе у людей пожилого возраста.
  • Вредные привычки, вызывающие токсикационные явления в организме. Так, из-за курения возникает дефицит полезных веществ и витаминов, необходимых для здоровья опорно-двигательной системы.
  • Длительная медикаментозная терапия определенными типами лекарств. Курсы гормонального лечения на основе кортикостероидов вызывают рыхлость связочных структур и повышают их хрупкость

Если у пациента в прошлом были случаи растяжения капсулы плечевых суставов, после которых он не получил адекватной медицинской помощи, то может возникнуть хроническая слабость данных сочленений с разной степенью выраженности: от легкого дискомфорта до полной потери подвижности верхней конечности.

Симптомы

Основной симптом, сопровождающий частичное нарушение целостности связок плеча — боль. При помощи этого сигнала организм заявляет о серьезности проблемы, которую нужно решать.

Строение плеча

При внешнем осмотре пораженная зона выглядит припухшей, иногда с кровоподтеками, возможно повышение температуры.

Основные классические симптомы:

  • боль в спокойном состоянии или при попытках ощупывания места предположительного растяжения;
  • локальное покраснение кожных покровов или появление синяков;
  • резкий болезненный синдром при попытках вращательных или других движений плеча;
  • гематомы в плечевом поясе.

Эти проявления могут присутствовать все одновременно, а могут проявиться не в полном диапазоне. Все симптомы стабильно усиливаются в течение первых 10-15 минут после получения травмы, обычно это сопровождается нарастающей слабостью в верхней конечности. При прогрессировании растяжения может возникнуть бурсит или тенденит, что объясняет усиление болевых ощущений.

Первая помощь

Помощь после получения травмы должна быть экстренной, так как более раннее начало реабилитационных мероприятий гарантирует скорейшее восстановление здоровья суставного аппарата.

Пострадавшего человека нужно зафиксировать в лежачем неподвижном положении с предоставлением покоя, поскольку любые движения могут усилить повреждение. Если отекшая область сдавливается одеждой, то ее необходимо снять. В том случае, если отек увеличивается, лучше обеспечить полулежащее положение, чтобы отечность могла спадать. Под плечевой сустав нужно положить мягкую ткань и зафиксировать ее на плече при помощи эластичного бинта.

Для того, чтобы облегчить боль и снизить интенсивности отека, к плечу рекомендуется приложить холодную грелку на 20 минут. Если болевой синдром переносится с трудом, пациенту можно дать обезболивающее. Горячие и теплые компрессы полностью исключены — они могут только усилить проявления симптомов.

После проведенных мер нужно направить пациента на консультацию к специалисту, который выяснит степень поражения и назначит дальнейшую терапию, поскольку домашнее лечение может привести к непредсказуемым последствиям и повторным растяжениям связок.

Диагностика

Симптомы растяжения очень схожи с симптомами при разрыве. Отличить эти два близких по симптоматике заболевания под силу только специалисту, поэтому обращение за диагностикой в медучреждение является обязательным в данном случае.

В первую очередь нужно обратиться в травмпункт для осмотра травматологом. Если после момента получения травмы прошло несколько дней, то можно получить консультацию хирурга, который назначит алгоритм дальнейших действий.

МРТ при растяжение связок плеча

На основании опроса и осмотра пациента врач определит клиническую картину и сможет разработать алгоритм необходимого обследования.

Современная медицина для таких случаев предлагает следующие методы обследования:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • Рентгенография. Быстро поможет установить отсутствие сопутствующих костных переломов со смещением или определить вывих и прочие костные деформации.
  • Магнитно-резонансная томография. Требуется в ограниченном количестве обращений с такими жалобами. Способствует четкой оценке состояния мягких тканей плеча, расположенных в непосредственной близости от травмированного связочного аппарата. Посредством многослойных снимков позволяет получить трехслойное изображение плечевого сустава с возможностью многократного увеличения и отслеживания малейших изменений.
  • Ультразвуковое исследование. В данном случае проводится в положении сидя. Иногда дает больше информации, чем рентгеновское исследование, так как позволяет отследить растяжение плечевых связок и воспаление сухожильного аппарата.
  • Диагностическая артроскопия. Используется только в редких и сложных вариантах, так как является инвазивной методикой. Позволяет определить повреждение связочно-суставного плечевого аппарата. Назначается в исключительных случаях, когда другие методы диагностики не позволяют дать оценку повреждения.

Адекватная диагностика позволит назначить подходящую терапию, способную вернуть двигательную активности в кратчайшие сроки.

Лечение

Длительность лечения всегда зависит от серьезности поражения и интенсивности симптомов. В среднем оно продолжается до месяца. В период проведения терапии необходимо по максимуму ограничить движение верхней конечности, особенно в начальном периоде.

Несколько первых дней рекомендуются аппликации холодом на протяжении 15 минут по 4 раза в день. Это поможет избавляться от боли и явлений отечности.

Сразу после обращения в больницу врач может наложить повязку или порекомендовать ношение компрессионного ортеза. Важно отслеживать, чтобы повязка не становилась тугой вследствие возможного опухания, так как это ухудшит кровоснабжения плечевого сустава, которое необходимо для нормального восстановления связок.

Бандаж при растяжении связок плеча

Все реабилитационные меры подразделяются на медикаментозную терапию, хирургические методы и физиотерапию.

Медикаментозное лечение

Фармакологические препараты назначают в первую очередь для уменьшения болевого синдрома. Возможно назначение болеутоляющих средств, таких как Аспирин, Ибупрофен, Темпалгин, Эффералган, Напроксен и т. д. Кроме таблеток применяют замораживающие инъекции при помощи уколов Хлорэтила или препаратов Новокаина.

Рекомендуют одновременное использование местных препаратов, наносящихся на кожу плеча, в виде мазей, гелей и кремов. Эти средства выступают в роли хондропротекторов, выявляют свойства анальгетиков и противовоспалительных рассасывающих фармпрепаратов. Чаще всего назначают Траумель С, Найз, Хонроксид, Пироксекам, Долобене, Терафлекс, Випросал, Апизартрон и пр. Применяют их по 3 раза в сутки с равными промежутками.

Для активации регенерации связочных элементов назначается прием специальных добавок, влияющих на хрящевые структуры: Гиалуроновая кислота, Глюкозамин и прочие хондропротекторы. Их могут предписать перорально, а могут назначить инъекционное введение в очаг поражения для ускоренного эффекта.

Редко применяют внутрисуставное введение суставной жидкости, которая увеличивает двигательную активность плеча и способствует образованию здоровых тканей.

Физиотерапия

Этот этап наступает спустя несколько суток после начала лечения, когда анальгезирующие препараты уже выполнили свою функцию. Восстановление ускоряет применение комплекса лечебной физкультуры. Сроки и интенсивность нагрузки при растяжении связок данной зоны должен определять специалист индивидуально в каждом случае. Он поможет подобрать оптимальные движения, которые помогут плавно вернуть двигательную активность без риска усугубления травмы.

ЛФК чаще всего сопровождается посещением массажного кабинета и кабинета физиопроцедур. Массажу подлежит не только поверхность сустава, охватывается также шея, вся рука и плечевой пояс полностью.

Предлагаем ознакомиться с комплексом упражнений, которые нужно делать для восстановления плеча после растяжения связок.

Из физиопроцедур при данном нарушении назначают:

  • амплипульс;
  • магнитотерапию;
  • озокеритотерапию;
  • парафиновые прогревания;
  • электрофорез;
  • фонофорез;
  • лазеротерапию;
  • УВЧ.

Хирургическое лечение

В случаях сильного повреждения связок с внутренним кровотечением врачи могут рекомендовать оперативный метод решения проблемы. Также к такому методу приходится прибегнуть в том случае, если консервативное лечение остается нерезультативным.

Для людей, профессионально занимающихся спортом, может быть назначена ранняя операция для предотвращения повторных проблем, отягощенных осложнениями.

Если диагностика и терапия были проведены своевременно и корректно, с учетом и соблюдением всех рекомендаций, осложнения исключены, а дальнейший прогноз — благоприятный.

У пациентов, не обращающихся за врачебной помощью вовремя, могут возникнуть осложнения, такие как хроническая нестабильность плечевого сустава, гемартроз, и прочих патологий, требующих сложного и дорогостоящего лечения.

Для избегания повторных случаев растяжения нужно соблюдать правила выполнения нагрузок на плечевой суставно-связочный аппарат, обеспечить поступление всех нужных витаминов в организм и вести правильный образ жизни.

Добавить комментарий