Болят кисти и стопы

Содержание

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Болезни суставов представляют серьезную проблему для многих людей. И, вопреки распространенному мнению, далеко не всегда они возникают у людей пожилого возраста. Даже у молодых могут регистрироваться не только начальные признаки различной патологии, но и распространенные формы некоторых заболеваний суставов. Поэтому нужно внимательно относиться к своим суставам в любом возрасте.

Врачам часто приходится слышать, что у пациентов болят кисти рук и суставы пальцев. Такая ситуация распространена как среди людей, занимающихся ручным трудом, так и среди лиц, работа, которых не связана с нагрузками. У тех и других есть свои факторы риска, приводящие к развитию патологии. Выяснить, почему у конкретного пациента болят суставы рук, может только врач, проведя соответствующее обследование. После этого станет ясно, что нужно делать для излечения.

Причины

uprajneniya-verh

Развитие костно-суставной патологии опосредовано многими причинами. Несмотря на достижения современной медицины, такие заболевания продолжают беспокоить различные слои населения, сохраняя высокую распространенность. Этому способствует не только образ жизни, на который можно повлиять, но и внутренние немодифицируемые факторы, например, возраст или наследственность. Причем у многих встречается комбинация нескольких причин боли в суставах пальцев. Поэтому все чаще приходится констатировать появление таких состояний:

загрузка...
  • Артриты (инфекционные и неинфекционные).
  • Деформирующий остеоартроз.
  • Травмы.

Почему возникают боли в суставах пальцев рук, нужно выяснять при детальном обследовании. Оно должно включать не только клинический осмотр, но и дополнительные методы исследования. С их помощью выявляются местные и общие патологические процессы, которые могут быть у пациента.

Прежде всего нужно установить происхождение болевых ощущений в суставах верхних конечностей, а затем переходить к планированию лечебных мероприятий.

Симптомы

Travma-zapjastja-byvaet-ochen-chasto

Анализ клинической картины заболевания имеет существенное значение в определении причин суставной боли. На основании жалоб пациента, информации о развитии болезни и врачебного осмотра можно делать предположительное заключение о патологии. Рассматриваются все жалобы, которые есть у пациента.

Боль в суставах пальцев рук может иметь различный характер, что необходимо учитывать при детализации симптомов:

  1. Ноющая, стреляющая, тянущая.
  2. Выраженная, умеренная или слабая.
  3. Охватывающая один сустав или несколько.
  4. Быстропроходящая или длительная.
  5. Возникающая изредка или постоянная.

Как правило, болевой синдром усугубляется при движениях в пораженных суставных группах, нагрузке на кисти. Если неприятные ощущения сохраняются в покое, приводят к серьезному ограничению мелкой моторики, то можно говорить о выраженном характере патологического процесса. Для выяснения причин болезни следует дифференцировать выявленную симптоматику с другими заболеваниями, имеющими схожие признаки.

Если появляются боли в пальцах рук, нужно обращаться к врачу. Он проведет необходимые диагностические мероприятия.

Артриты

artrit-palcev-ruk

Воспалительные изменения в суставах неизменно приводят к появлению боли. Они возникают как из-за непосредственного проникновения инфекции, так и при нарушениях общего характера: аутоиммунных, обменных, сосудистых. Последнее играет немаловажную роль в развитии ревматоидного артрита, подагры, болезней соединительной ткани. При этом, как правило, поражается несколько суставных зон, а не только кисти рук. Воспаление суставов протекает с характерными местными признаками: отечность, покраснение кожи, повышение кожной температуры.

Полиартрит при подагре возникает при накоплении в организме избытка мочевой кислоты, соли которой – ураты – начинают откладываться в различных тканях и органах, из-за чего наблюдаются такие признаки:

  • Острое воспаление сустава большого пальца стопы.
  • Отложение кристаллов солей под кожей в области ушей, век, околосуставных зонах (тофусы).
  • Мочекаменная болезнь.

Ревматоидный артрит обязательно протекает с воспалением мелких суставов рук. Для него характерна симметричность поражения, в процесс могут также вовлекаться запястья, колени, голеностопы. Беспокоит утренняя скованность пальцев рук, когда пациентам приходится разрабатывать суставы для достижения привычного уровня активности. Со временем боли становятся практически постоянными, появляются характерные деформации: «плавники моржа», «шея лебедя», «бутоньерка». Становится невозможно выполнять не только мелкие движения, но и другие действия кистями рук, из-за чего пациентам приходится оформлять группу инвалидности.

Суставы рук могут болеть и при красной волчанке. Это заболевание имеет системный характер и характеризуется поражением соединительной ткани. Чаще всего проявляется такими признаками:

  • Сыпь на лице в виде бабочки.
  • Полиартрит.
  • Поражение почек (нефрит).
  • Сосудистые изменения («сетчатое ливедо», антифосфолипидный синдром).

Артриты являются наиболее частой причиной боли в суставах рук. Если вовремя не начать лечение, процесс приобретает тяжелый характер, сопровождаясь различными осложнениями.

Деформирующий остеоартроз

56f8fde73f38a

Если беспокоят суставы пальцев рук, то нужно исключить и возможность остеоартроза. Хотя он и более распространен для пожилых пациентов, но начальные признаки могут быть и у молодых людей. Дегенеративные процессы при артрозе поражают не только хрящи, но распространяются и на костную ткань, связочно-сухожильный и мышечный аппарат. Болезнь может проявляться такими симптомами:

  • Хруст, щелканье и трение в суставах.
  • Утомляемость и скованность пальцев.
  • Деформация суставов.
  • Уменьшение объема мелких движений в кисти.

Когда у людей среднего и пожилого возраста появляются проблемы с суставами рук, это может быть связано с остеоартрозом. Но нельзя исключать и другие причины боли.

Травмы

Zdorovaja-i-otechnaja-rukajo-1024x768

Суставы рук могут болеть из-за травматических повреждений. Они являются довольно распространенным явлением среди лиц, ведущих активный образ жизни, появляясь в быту или спорте. Травмы условно бывают легкие (ушибы, растяжения связок), средней тяжести (вывихи, разрывы мышц) или более тяжелые (переломы пальцев, открытые ранения с кровотечением). Это определяет и преимущественные симптомы:

  • Боли в месте повреждения.
  • Отечность тканей.
  • Деформации суставов и вынужденное положение пальцев (при вывихах).
  • Ограничение подвижности в кисти.

Травма кисти может сопровождаться значительным повреждением, вплоть до отрывов тканей. Тогда страдает и общее состояние пациента.

Диагностика

Лучезапястный-сустав

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Чтобы окончательно определить, почему может появляться боль в суставах рук, нужно провести дополнительное обследование. Если клиническое обследование позволяет поставить предварительный диагноз, то лабораторные и инструментальные методы – заключительный. В настоящее время медицина располагает широким арсеналом исследовательских средств и технологий, что помогает врачу разобрать даже наиболее трудные случаи. Каждое заболевание требует определенного набора диагностических мероприятий, но чаще всего при поражении суставов пальцев используют следующие:

  1. Общие анализы крови и мочи.
  2. Биохимическое исследование крови (острофазовые показатели, мочевая кислота, ревмопробы и др.).
  3. Анализ синовиальной жидкости.
  4. Рентгенография кисти.
  5. Магнитно-резонансная и компьютерная томография.

Результаты диагностики дают возможность сформировать правильную тактику лечения пациентов с болями в суставах.

Лечение

После установления происхождения суставных жалоб, необходимо сразу же приступать к лечению. Терапевтическая программа должна включать наиболее эффективные способы, которые используются в медицине. Она может содержать консервативные и хирургические методики, традиционные и народные средства. Нужно использовать любые возможности, чтобы снять боли и нормализовать функцию суставов.

Медикаментозная терапия

Vrach-derzhit-stakan-vodyi-i-tabletki

Как правило, лечить поражение пальцев и суставов кисти начинают с медикаментозных препаратов. Они оказывают выраженный эффект, ограничивая и ликвидируя патологический процесс, воздействуя на различные звенья в его развитии. Но для этого необходимо следовать всем рекомендациям врача и не делать попыток самостоятельного лечения, которые могут обернуться противоположным – ухудшением состояния и осложнениями болезни. Когда беспокоят суставы рук, можно использовать следующие препараты:

  • Нестероидные противовоспалительные (Диклоберл, Ревмоксикам).
  • Хондропротекторы (Дона, Артифлекс).
  • Глюкокортикоиды (Метипред).
  • Цитостатики (Метотрексат).
  • Противоподагрические (Пуринол, Магурлит).
  • Препараты кальция.

Каждое лекарство назначается в соответствии с показаниями и может применяться лишь в указанных врачом дозировках.

Физиотерапия

fisioterapya4

Быстрее снять боль и отечность, уменьшить воспаление и нормализовать кровоток в пораженных зонах помогают физические методы лечения. Их применяют в комплексе с препаратами для достижения более выраженного терапевтического эффекта. Пациентам рекомендуют пройти курс таких процедур:

  1. Электро- и фонофорез лекарств.
  2. Волновое лечение.
  3. Магнитотерапия.
  4. Парафинотерапия.
  5. Бальнеотерапия.

Методики, оказывающие тепловой эффект, не используются при остром воспалении, а применимы только в период ремиссии. Физиопроцедуры назначаются врачом с учетом стадии заболевания и состояния пациента.

Лечебная физкультура

Физические упражнения хорошо помогают лечить болезни суставов. Их можно делать лишь после стихания острого процесса, чтобы не спровоцировать появление боли. Занятия направлены на развитие мелкой моторики, укрепление связок, повышение мышечной силы и восстановление объема движений в пораженных суставах. Сначала гимнастика проводится под контролем инструктора, а в дальнейшем ее можно выполнять и в домашних условиях.

Такое лечение должно быть регулярным и длительным. Легкая зарядка должна стать постоянным спутником пациентов с артритами и артрозом.

Народные методы

Massazh-kisti-i-paltsev

Лечить заболевания суставов можно и народными средствами. Однако, их следует применять лишь в качестве дополнения к традиционной терапии, а не заменяя ее. Нельзя самовольно отменять назначенные препараты и переходить на нетрадиционные методики. Все нужно использовать обдуманно и после одобрения врача. Пользуются популярностью такие народные средства, помогающие снять боль и воспаление в суставах:

  • Компрессы из сырого картофеля, овсяных хлопьев, листьев лопуха, медицинской желчи.
  • Растирка из цветков каштана или сирени.
  • Мазь из листьев можжевельника, лавра и сливочного масла.
  • Ванночки из отвара березовых листьев, хвои, морской соли, скипидара.
  • Смазывать больные суставы льняным маслом.
  • Принимать настойку чеснока, корня аира, настой травы тысячелистника, яблочный уксус.

Любое лечение суставной патологии должно начинаться после установления точного диагноза. Только так можно гарантировать выраженный и длительный эффект.

Что делать, если скрючиваются пальцы рук и стоп: лечение контрактуры

контрактура пальцевОдни из самых древнейших заболеваний в мире болезни суставов. На сегодняшний день насчитывается большое количество их разновидностей.

Помимо этого, многие из этих недугов сопровождаются контрактурой.

Контрактура – это ограничения подвижности суставов, в связи с изменениями в окружающих тканях.

Такие изменения могут быть вызванными различными повреждениями и заболеваниями суставов.

Например, если у вас плохо сгибается колено или тяжело двигать рукой, налицо контрактура или же так называемая тугоподвижность.

Патологию разделяют на два вида: врожденная и приобретенная:

  • к врожденной относятся такие патологии, как косолапость, искривление шеи и пр;
  • а приобретенная тугоподвижность возникает на фоне травм, воспалений, дистрофических изменений.

Помимо этого, данная патология бывает активной (ограничены активные движения) и пассивной (ограничены пассивные действия).

Контрактура может затрагивать как пораженный сустав, так и рядом находящийся. Соответственно от этого различают первичную и вторичную ее форму. Независимо от форм заболевания, необходимо грамотное и эффективное лечение.

Особенности патологии пальцев

Контрактура конечностей – распространенное заболевание , затрагивает как пальцы рук, так и пальцы ног.

По большей части на руках страдает, безымянный палец и мизинец, если же поражение находится намного глубже, болезнь может затронуть все пальцы. Недуг чаще затрагивает мужчины, женщины подвержены меньше.контрактура пальцев стопы

Как считают многие специалисты, болезнь относится к медленно прогрессирующим. Такое ее течение постепенно укорачивает сухожилья, воспаляет связки, от этого страдают пальцы, они начинают плохо сгибаться, нет возможности их полностью выпрямить, функция ограничивается.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

В некоторых случаях контрактура может протекать стремительно, единственно правильным решением в данной ситуации становится хирургическое вмешательство.

Провоцирующих причин — уйма

Причины возникновения контрактуры кисти самые разнообразные.

Наиболее распространенными считаются различные возрастные недуги, воспалительные заболевания суставов.

Также к основной причине тугоподвижности пальцев можно отнести переломы руки и ушибы.

Многие ученные считают, что возникновению патологии способствует и наследственная неполноценность соединительных тканей.

В зоне риска люди, которые занимаются тяжелым физическим трудом, больные сахарным диабетом, неврозами, болезнями печени, остеохондрозом. Кроме этого, причиной недуга могут стать вредные привычки, неправильный обмен веществ, ослабленный иммунитет.

Классификация заболевания

Контрактура пальцев стопы, по большей части образуется по причине артроза межфаланговых суставов пальцев, а также может возникнуть на фоне плоскостопия или какой-либо деформации стопы.

Со времен развивается подвывих фаланг пальцев, на поверхности кожи появляются мозоли, значительно ухудшается подвижность, появляется боль при наступании.

Нередко патология затрагивает большой палец стопы, тугоподвижность появляется в первом плюсне-фаланговом суставе, обычно это является последствием деформирующего артроза. Кроме этого, различные травмы, переломы и ожоги могут вызвать деформацию пальцев стопы и их неподвижность.

контрактура пальцев рукНередко недуг затрагивает обе кисти, но чаще страдает одна – правая. Зачастую болезнь развивается в районе безымянного пальца и мизинца.

Болезнь возникает незаметно, в самом начале появляется небольшой узел в складках ладони, который можно принять за мозоль. Со времен узел увеличивается, появляются множество других, становится трудно согнуть пальцы.

На более тяжелой стадии болезни деформируется кисть и движение пальцев практически невозможно.

Симптомы и диагностика

В большинстве случаев симптомы болезни на начальном этапе практически не проявляться, только очень редко болезнь может иметь острое начало.

При первых признаках возникает небольшой дискомфорт при сгибании и разгибании пальцев, если это касается пальцев рук, на ладонях появляются плотные узлы, которые характеризуются немалой болезненностью.

С развитием болезни они могут перемещаться на пальцы, и полностью ограничит их движение. Также часто на первом этапе развития тугоподвижности больные жалуются на усталость рук и ног, появляется чувство холода и онемения в пальцах, кожа становится плотная.

Нередко возникает отечностью, особенно это заметно в утренние часы. На последних стадиях пальцы полностью перестают двигаться, в отношении пальцев ног, появляется сильная боль при наступании, иногда больной не может самостоятельно передвигаться.

Диагностика контрактуры пальцев в первую очередь основывается на показаниях пациента.

Специалист должен внимательно выслушать жалобы больного и при помощи пальпации обследовать все зоны поражения, оценить подвижность суставов и амплитуду их движения.

При необходимости для дополнительного исследования и точного диагностирования врач может назначить сделать рентгеновские снимки.

Лечение при плохой подвижности пальцев

Наиболее важным условием лечения контрактуры пальцев считается своевременная диагностика.оперативное вмешательство

При обнаружении болезни выделяют два основных способа лечения – консервативная терапия и оперативное вмешательство. Консервативная терапия во много будет зависеть от степени поражения пальцев, протекания болезни и причины ее возникновения.

К основным методам данной терапии относятся:

  1. Различные физические упражнения, которые помогают расслабить мышцы, растянут сухожилья, и увеличить подвижность пальцев.
  2. Помимо этого, широко применяют такие физиопроцедуры, как лечебный массаж, ударно-волновую терапию и электрофорез. Они улучшают обменный процесс в тканях, устраняют отечность, способствуют их восстановлению.
  3. При более стойких контрактурах рекомендуют инъекции пирогенала, парафино-озокеритовые аппликации.

Когда консервативная терапия бессильная, единственно правильным методом помочь больному является хирургическое вмешательство.

После операции также необходимы реабилитационные методы, которые направлены на устранения воспаления, ускорения заживления ткани и восстановления функции суставов.

Осложнения, которыми грозит болезнь

При длительном течении болезни и отсутствии лечения, недуг начинает прогрессировать, развиваются серьезные осложнения. Суставы полностью перестают двигаться, возникает необратимое снижение чувствительности пальцев.

В таком случае необходима операция, которая заключается в полном удалении пораженного апоневроза.

В целях профилактики

Появления контрактуры достаточно не предсказуемо, но все же, к основным профилактическим методам относятся:

  1. Отказ от вредных привычек, таких как употребление алкоголя и табака.разработка руки
  2. Правильное распределение физических нагрузок. Если пальцы рук или ног сильно устали необходимо сделать расслабляющие ванны или массаж.
  3. Избежание переохлаждения рук и ног.
  4. Употребление здоровой пищи. Отдавать предпочтение фруктам и овощам, исключить острое, соленое, копчености и пр.

Поскольку контрактура пальцев болезнь серьезная и требует незамедлительного лечения, почувствовав какие-либо изменения в суставах пальцев рук или ног, следует незамедлительно обратиться к врачу.

Он сможет своевременно поставить диагноз и при необходимости назначить правильное лечение. Будьте здоровы!

Возможные симптомы полиартрита

Артрит — это воспалительное заболевание одного сустав. Конечно, как и всякая болезнь, она совсем не добавляет радости человеку, но намного хуже приходится тем, кто не понаслышке знает, что такое полиартрит, симптомы которого мы рассмотрим ниже.

Что такое полиартрит

Полиартрит представляет собой хроническое воспаление нескольких суставов. Это заболевание отличается длительным и тяжелым течением. Симптомы, которые оно вызывает, могут значительно отличаться друг от друга, в зависимости от индивидуальных особенностей организма больного и факторов, вызвавших полиартрит. Ими может быть инфекционный процесс (гонорея, бруцеллез, дизентерия), аллергическая реакция, нарушенный обмен веществ или травма.

Полиартрит

Как известно из анатомии, ткани, составляющие сустав и его оболочку, чрезвычайно богаты кровеносными сосудами и нервными окончаниями, позволяющими быстро реагировать на изменение обстановки. При попадании в организм инфекции такой реакцией становится воспаление.

Общие симптомы полиартрита

Как правило, симптомы полиартрита, которые проявляются первыми — боль и видимые изменения вокруг пораженных суставов. Они опухают, а если процесс затрагивает крупные, то наблюдается флюктуация, говорящая о серозном выпоте. Кожа над суставом гиперемирована, резко болезненна, горячая на ощупь. Боль носит волнообразный характер — от небольшой до нестерпимой, часто усиливаясь в ночные и утренние часы.

Нарушения подвижности могут быть связаны как с болевым синдромом, так и патологическими процессами в тканях. Симптомы полиартрита, связанные с общим состоянием тоже присутствуют. Наблюдается повышение температуры, в зависимости от вида заболевания она может быть субфебрильной, а может подниматься до высоких цифр, у больных наблюдается лихорадка, потливость, потеря веса. Исход тоже зависит от того, полиартрит какой формы мы имеем. Обычно, острые состояния поддаются лечению, хронические же формы, к сожалению, неизлечимы.

Виды полиартрита

В современной медицине есть множество классификаций, описывающих полиартрит суставов. Одни из них руководствуются причинами, вызвавшими его, другие рассматривают изменения, которые происходят с пораженным суставом. Всех их объединяет одно — существует такое множество вариантов течения этого заболевания, что иногда бывает затруднительно поставить точный диагноз. Принято выделять несколько форм полиартритов, симптомы которых имеют схожую картину и причину возникновения:

  • инфекционные специфические;
  • инфекционные неспецифические;
  • кристаллический;
  • посттравматический.

Инфекционный специфический полиартрит

К этой группе относят полиартрит суставов, причиной которого стало инфекционное заболевание. Как правило, изменения в состоянии начинает проявляться уже во время разгара основной болезни и врачам не составляет труда его диагностировать.

Полиартрит

Гонорейный полиартрит

Гонорейный полиартрит развивается в течение первого месяца основного заболевания. При гнойном уретрите или простатите эти сроки могут увеличиваться. Его симптомы включают в себя острое начало — высокая температура, резкие боли в области пораженного сустава, лихорадка, снижение массы тела, потливость. При этой патологии обычно происходит поражение крупного сустава. Если же процесс имеет гнойный характер, то прогноз бывает неутешительным и все заканчивается суставным анкилозом, то есть полной потерей подвижности.

Дизентирийный полиартрит

Дизентерийный полиартрит может начаться у больных в период выздоровления или спустя 1—2 месяца. Для него тоже характерно острое начало. На фоне высокой температуры происходит поражение одного или нескольких суставов. В отличие от других форм, при адекватном и вовремя начатом лечении возможно полное избавление от суставных проявлений.

Сифилитический полиартрит

Сифилитический полиартрит может присоединиться, как правило, при третичной форме, то есть, когда сифилис уже достаточно запущен. Болезнь протекает в острой или подострой форме. Поражаются чаще всего крупные суставы (плечевые, коленные, голеностопные). Появляются боли, усиливающиеся ночью, но подвижность сустава не нарушена, если сустав не затронут гуммозным процессом, в противном случае происходит быстрая деформация, но он сохраняет свои функции.

Инфекционный неспецифический

Ревматоидный полиартрит

К этой форме неспецифических, относят ревматоидный полиартрит. Это тяжелейшее хроническое заболевание, этиология которого до сих пор не выяснена. В основе этой болезни лежит поражение соединительной ткани и, хотя прогрессирует она медленно, полное излечение от нее при современном уровне медицины невозможно. Кроме того, ревматоидный полиартрит осложняется тем, что помимо суставов поражаются и внутренние органы, поэтому очень важно выявить болезнь полиартрита этого вида на ранних этапах и вовремя начать лечение.

Полиартрит

Сделать это сложно потому, что в начале заболевания признаки могут быть довольно незначительными. Они проявляются небольшими болями и припухлостью составов, повышением температуры, снижением массы тела, потливостью. Если на этом этапе не принять никаких мер, то болезнь продолжает прогрессировать, затрагивая суставы. Чаще всего страдают кисти и стопы. Помимо поражения суставной ткани происходит атрофия мышц и связок, окружающих суставы. Происходит деформация, пальцы на кистях рук и ног отклоняются в стороны практически утрачивая способность двигаться. Практически во всех случаях это заболевание заканчивается инвалидностью. Но не стоит путать его с другим видом полиартрита, который называют ревматический.

Ревматический полиартрит

В отличие от ревматоидного, ревматический полиартрит является частью проявлений ревматизма и его возникновение связано с присутствием в организме очагов инфекции. Симптомы этого заболевания проявляются, как правило, после двух недель, от перенесенного простудного заболевания. Наиболее часто это бывает ангина, вызванная стрептококком. Ревматический полиартрит начинается всегда остро. Повышается температура, появляются сильные боли в одном или нескольких суставах, поверхности над которыми краснеет, опухает и имеет выраженную болезненность. Еще одним характерным моментом этого заболевания является сильная потливость. Несмотря на достаточно неприятные симптомы болезни, полиартрит этого вида быстро и достаточно просто лечится, не оставляя после себя необратимых последствий.

Кристаллический полиартрит

Симптомы этого заболевания связаны с нарушением обмена веществ. При этом кристаллы солей откладываются в полость суставной сумки, вызывая все симптомы, присущие признакам полиартритов — воспаление, боль, деформацию сустава и нарушение подвижности. Ярким примером подобного заболевания может служить подагра.

Посттравматический полиартрит

Как следует из названия, эта форма является следствием перенесенных травм. При этом нужно учитывать, что его причиной могут стать не только переломы, ушибы и вывихи, но и постоянные однообразные и быстрые движения. Ярким примером этого может служить игра на фортепиано или работа машинистки по перепечатыванию текстов. Признаками заболевания могут служить затруднения движения, сопровождающиеся хрустом, периодическая тупая боль в суставе, мышечные боли, появление отека.

Добавить комментарий