Боли в пояснице лечение лекарства

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Лечение боли в пояснице осуществляется при помощи ряда методов, позволяющих снять болевой синдром и снизить нагрузку на мышцы. Боли в поясничном отделе возникают по ряду причин, своевременное выявление которых позволяет подобрать наиболее подходящий способ устранения неприятных ощущений и дискомфорта в нижней части спины. При патологиях опорно-двигательного аппарата может понадобиться комплексное лечение.

Медикаментозное лечение

Облегчить боль в пояснице помогают медикаменты. Основными показаниями к применению обезболивающих лекарств считают:

  • боль в поясничном отделе невыясненной этиологии;
  • остеохондроз позвоночника;
  • грыжа межпозвоночного диска (одного или нескольких).

Лекарственные препараты от прострела в пояснице и защемления мышц выпускаются в виде:

  • таблеток;
  • инъекций;
  • пластырей;
  • мазей.

Самостоятельный выбор медикаментозных средств категорически запрещен. При появлении сильной боли в области поясницы может потребоваться консультация врача-невролога.

загрузка...

Почему тянет поясницу? Что делать в этом случае?

Сильная боль в поясничном отделе может объясняться развитием такой патологии, как ишиас.

Таблетки

Согласно отзывам пациентов наиболее эффективные таблетки при боли в пояснице — Диклофенак. Основной компонент — одноименное вещество (25 мг). Лекарство обладает выраженными анальгезирующими свойствами. Применение препарата возможно не только при боли в спине, но и при поражениях суставов, включая болезнь Бехтерева. В инструкции по применению прописаны противопоказания, к которым относят:

  • обострение язвы кишечника и желудка;
  • патологии со стороны органов кроветворения;
  • желудочно-кишечные кровотечения в анамнезе;
  • беременность;
  • грудное вскармливание;
  • индивидуальную непереносимость отдельных элементов.

Схема приема анальгетика подбирается индивидуально. Стандартный режим — по 1 таблетке 2-3 раза в сутки.

Мази

Лекарственные средства для наружного применения используют в том случае, если у человека внезапно прихватило спину. Крем легко втирается в кожу, активные элементы в его составе быстро достигают очага боли. Снять боль в нижней части спины можно при помощи:

  1. Эфкамона. Мазь от боли в пояснице, в составе которой присутствуют метилсалицилат и камфорное масло. Снимает напряжение с мышц поясницы и улучшает кровоток.
  2. Капсикама. Согревающий гель со скипидаром и камфорой. Болеутоляющее средство обладает раздражающими и сосудорасширяющими свойствами.
  3. Апизартрона. В мази содержится пчелиный яд. Разогревающий препарат оказывает вазодилатирующее действие.

Любую болеутоляющую мазь необходимо наносить тонким слоем и втирать до полного впитывания. Обезболивающие медикаменты для наружного применения используют также при боли в костях после травм.

Уколы

Раствор для инъекций используется местно, когда болезненность в области поясницы «отдает» в ноги — пациенту ходить больно и трудно. Уколы при боли в пояснице:

  1. Нейробион. Основной компонент — лидокаин. В упаковке — 3 ампулы.
  2. Тригамма. Витаминный комплекс. В пачке — 5 ампул.
  3. Мильгамма. В упаковке — 5 или 10 ампул. Комбинированный витаминный препарат.

После того как раствор для инъекций был введен внутримышечно, пациент должен находиться в состоянии покоя 15-20 минут.

Пластыри

Пластырь от боли в спине имеет ряд преимуществ перед остальными формами выпуска. Активные элементы не попадают в кровь, пластырь не оставляет следов на одежде, не сковывает движений и не виден окружающим. Его наклеивают непосредственно на место поражения. Лечебный эффект длится до 72 часов.

Физиотерапия

Под физиотерапией понимают лечение пациента различными физическими факторами, к которым относят ультразвук, инфракрасное излучение, электрический ток и свет. Болевые ощущения в области поясницы устраняются за несколько сеансов электрофореза или лазеротерапии. Методика повышает мышечный тонус.

Гимнастика

Комплекс лечебных упражнений для поясницы укрепляет мышечную ткань и позвоночник. Циркуляция крови улучшается, в суставы поступает необходимое количество питательных элементов. Гимнастика задействует мышцы брюшной полости и ягодичной области. Для закрепления результата необходимо выполнять не менее 6-8 подходов.

Массаж

В лечебных целях при сильных болях в области крестца используют вакуумный и классический массаж. В первом случае на поясницу ставятся банки, которые воздействуют на биологически активные точки. Массаж расслабляет и укрепляет мышцы, улучшает приток крови и снимает болевой спазм. Традиционный массаж позволяет быстро устранить болевые ощущения в нижней части спины. При отсутствии должного опыта самомассаж недопустим. Для достижения максимального результата специалисты рекомендуют провести не менее 5-6 сеансов.

Прогревания

Парафин используется в лечебных целях при радикулите, остеохондрозе, грыже и артрозе поясницы. Равномерное и длительное тепловое воздействие устраняет неприятные ощущения и облегчает общее состояние пациента. Минеральный воск необходимо растапливать на водяной бане. Длительность 1 сеанса парафинотерапии — не более 60 минут. Курс лечения включает в себя 14-20 процедур.

Альтернативные методы терапии

К нетрадиционным методам лечения заболеваний поясничного отдела относят иглоукалывание, грязевые ванны и обертывания, а также средства народной медицины. Эти способы считаются наиболее щадящими и безопасными.

Народные средства

Неприятные ощущения в области крестца лечат при помощи разогревающих обезболивающих компрессов. Их накладывают за 2-2,5 часа до сна. Популярные рецепты нетрадиционной медицины:

  1. Редька. Очищенный от кожуры овощ пропускают через мясорубку, полученную кашицу слегка отжимают и смешивают со сметаной — это позволит избежать жжения. Массу наносят на поясницу тонким слоем, не втирая, спину нужно прикрыть полотенцем. Спустя 70 минут компресс удаляют.
  2. Горчичный порошок. 20 г порошка необходимо развести теплой водой до консистенции густой сметаны. Смесь наносят на поясницу и сверху прикрывают теплым шарфом. Через 4-5 минут горчичную массу нужно смыть.

Компрессы не должны обжигать кожу. При появлении жжения компресс рекомендуется незамедлительно удалить с поясничного отдела.

Иглоукалывание

Иглоукалывание осуществляется специалистом. Акупунктурное воздействие на точки провоцирует выброс гормонов, вырабатываемых корой надпочечников. Они оказывают обезболивающее и противовоспалительное действие. Иглы вводятся неглубоко, длительность сеанса — 45-60 минут. Иглотерапия включает в себя 10-12 сеансов.

Грязевая терапия

В составе лечебной грязи присутствуют минеральные соединения, которые благоприятно воздействуют на нервные окончания и мягкие ткани. Компрессы из грязи снимают болевые ощущения, купируют воспалительные процессы в мягких тканях и мышцах. Грязетерапия практически не имеет противопоказаний.

Способы профилактики боли

Профилактические мероприятия, при помощи которых можно предотвратить появление болевых ощущений в области поясницы, направлены на укрепление мышечного каркаса. Специалисты рекомендуют:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • ходить и сидеть прямо;
  • не поднимать тяжести;
  • спать на жестком матрасе;
  • избегать перенапряжения.

Важную роль в профилактике болезней поясничного отдела играет полный отказ от вредных привычек. Табакокурение повышает риск закупорки сосудов, вследствие чего нарушается кровоток. В этом случае питательные элементы перестают поступать в мышечную ткань и суставы. Физические нагрузки должны быть умеренными, их необходимо чередовать с отдыхом.

Острая боль в пояснице: причины, первая помощь, диагностика, лечение

В народе острую боль в пояснице называют «прострелом». В медицине для обозначения данного явления используют термин «люмбаго». Патологию следует отличать от люмбалгии, для которой характерны постоянные ноющие боли в нижней части спины (БНЧС). Об острой боли в пояснице речь идет в том случае, если она длится не более трех недель.

Люмбаго чаще всего возникает у людей с дегенеративными изменениями пояснично-крестцового отдела позвоночника. Появление болей также могут спровоцировать травмы, тяжелая физическая работа, переохлаждение. Гораздо реже люмбаго развивается на фоне тяжелых заболеваний внутренних органов.

Острая боль в пояснице, отдающая в ногу, называется ишиасом. Патология возникает вследствие защемления или воспаления спинномозговых корешков, участвующих в формировании седалищного нерва. В некоторых источниках ишиас называют пояснично-крестцовым радикулитом.

Специфические и неспецифические боли

По статистике, у 85% пациентов с люмбаго врачи не выявляют каких-либо серьезных заболеваний. В этом случае речь идет о так называемых неспецифических БНЧС. Они развиваются на фоне пояснично-крестцового остеохондроза и протекают в виде мышечно-скелетного болевого синдрома. В международной классификации болезней (МКБ-10) патологии присвоен код М54.5.

Причины острых специфических болей в пояснице — злокачественные новообразования, болезни внутренних органов, поражение центральной нервной системы, воспалительные заболевания или травмы позвоночника.

Симптомы, позволяющие заподозрить специфическую БНЧС:

  • появление болезненных ощущений в возрасте менее 15 или более 50 лет;
  • не механический характер болей (отсутствие облегчения после отдыха или изменения положения тела);
  • постепенное усиление болезненных ощущений со временем;
  • сопутствующее повышение температуры тела;
  • беспричинное похудание;
  • чувство скованности в спине по утрам;
  • нарушение мочеиспускания;
  • перенесенные в прошлом онкологические заболевания;
  • наличие патологических изменений в крови или моче;
  • симптомы поражения спинного мозга (расстройства чувствительности, мышечные парезы или параличи).

Специфические БНЧС обычно указывают на инфекционные, ревматические, онкологические, сосудистые, гематологические заболевания, могут появляться при болезнях внутренних органов (желудок, поджелудочная железа) или органов мочеполовой системы (почки). У людей старшего возраста специфические боли могут говорить о развитии остеопороза.

Специфические БНЧС являются причиной люмбаго всего в 8-10% случаев. Еще реже (3-5%) боль и прострелы в пояснице возникают на фоне компрессионной радикулопатии – защемления и повреждения пояснично-крестцовых нервных корешков.

Виды болей

В зависимости от механизма развития выделяют ноцицептивные, невропатические и психогенные боли в спине. Первые возникают вследствие раздражения ноцицепторов – чувствительных нервных окончаний, которые располагаются в определенных структурах позвоночного столба и некоторых внутренних органах.

Виды ноцицептивной боли:

  • локальная. Обычно имеет диффузный, ноющий характер. Локализуется непосредственно в области позвоночника. Интенсивность болезненных ощущений меняется в зависимости от положения тела человека;
  • отраженная. Не имеет четкой локализации и не ослабевает при изменении положения тела. Возникает при заболеваниях внутренних органов (желудка, почек, поджелудочной железы).

Таблица 1. Локализация ноцицепторов и причины их раздражения

Локализация

Причина возникновения болей

Надкостница позвонков Развитие спондилеза или повреждение надкостницы вследствие травм
Наружная треть фиброзного кольца межпозвоночных дисков Окостенение фиброзного кольца на фоне остеохондроза, его повреждение протрузиями или грыжами
Твердая мозговая оболочка Раздражение рецепторов оболочки вследствие травмы, разрастания опухоли или сужения позвоночного столба
Фасеточные суставы Возникновение дисфункции или спондилоартроза дугоотростчатых суставов позвоночника
Задняя продольная, желтая и межостистые связки Травматизация связок остеофитами или распространение на них воспалительного процесса из межпозвоночных суставов
Эпидульная жировая клетчатка Образование эпидуральных абсцессов, гематом, злокачественных или доброкачественных опухолей
Паравертебральные мышцы Мышечное перенапряжение или спазмы из-за нарушения нормального функционирования межпозвоночных суставов
Стенки артерий и вен Сдавление сосудов спазмированными мышцами или деформированными структурами позвоночного столба
Мышцы поясницы Болезненные ощущения возникают на фоне миофасциальных мышечных синдромов, которые развиваются из-за продолжительного сидения в неудобной позе или частых стрессов
Внутренние органы Раздражение ноцицепторов вследствие развития воспалительного процесса в почках, поджелудочной железе и т. д.

Невропатические боли развиваются вследствие повреждения (защемления, воспаления, демиелинизирующих заболеваний) спинномозговых корешков или нервов пояснично-крестцового сплетения. Они имеют стреляющий характер и нередко иррадиируют в нижнюю конечность.

Причиной психиалгий чаще всего являются стрессы, депрессии, неврозы, истерические расстройства, посттравматический синдром, вегетососудистая дистония. Психогенные боли могут иметь разные характер и интенсивность.

Односторонняя острая боль в пояснице, которая локализируется слева или справа, обычно имеет невропатическую природу и указывает на невралгию, радикулит или радикулопатию.

Факторы, провоцирующие появление люмбаго

Острая боль в области поясницы чаще всего возникает на фоне дегенеративно-дистрофических заболеваний позвоночника. В патологический процесс сначала вовлекаются межпозвоночные диски и фасеточные суставы, затем связки, мышцы, сухожилия и фасции.

Болезненные ощущения, возникающие на фоне заболеваний костно-мышечной системы, обычно имеют механический характер. Это значит, что боли усиливаются при перенапряжении структур позвоночного столба.

Факторы, которые могут спровоцировать острую резкую боль в пояснице:

  • переохлаждение;
  • травмы спины;
  • резкие движения, выполненные без соответствующей подготовки;
  • подъем тяжелого груза;
  • долгое пребывание в неудобной позе.

При травмах возникновение люмбаго обычно обусловлено механическим повреждением структур позвоночного столба. Длительное сидение в неудобном положении может вызывать мышечный спазм или защемление нервов, которые и приводят к появлению болезненных ощущений. Поднятие тяжестей провоцирует образование грыж межпозвоночных дисков, переохлаждение приводит к невралгии или воспалению нервов, формирующих седалищный нерв.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Некоторые люди жалуются: нагнулся и не могу разогнуться из-за острой боли в пояснице. Подобное явление указывает на пояснично-крестцовый радикулит или образование грыжи межпозвоночного диска. Острая боль в пояснице возникает при наклоне вперед или поднятии тяжестей. В последующем она усиливается при активных движениях ногами, кашле, чихании, натуживании.

Причины острых болей в пояснице

Болезненные ощущения в спине, не связанные с физической активностью, указывают за воспалительные заболевания внутренних органов, злокачественные новообразования или их метастазы. А вот острая боль в пояснице, усиливающаяся при движении, обычно говорит о заболеваниях позвоночника, защемлении спинномозговых корешков или поражении периферических нервов.

Не знаете, что делать при острой боли в пояснице и как бороться с ней в домашних условиях? Купировать болевой синдром можно с помощью мазей и сухого тепла. Однако после облегчения самочувствия нужно сходить к врачу. Обследовав вас, специалист поставит диагноз и назначит лечение.

Миофасциальный болевой синдром

Причина развития патологии — мышечное перенапряжение вследствие тяжелой физической нагрузки, психоэмоциональных расстройств, долгого сидения или лежания в одной позе. Болезненные ощущения возникают из-за раздражения мышечных ноцицепторов молочной кислотой, цитокинами, простагландинами, биогенными аминами, нейрокининами и т. д.

Развитие миофасциальных мышечных синдромов не связано с остеохондрозом позвоночника.

Типичные признаки патологии:

  • ноцицептивный характер боли;
  • спастическое сокращение мышц спины;
  • ограничение объема движений в позвоночнике;
  • наличие триггерных зон – уплотнений в мышцах, давление на которые приводит к усилению болей;
  • болезненность при пальпации в паравертебральных точках;
  • отсутствие неврологических симптомов.

Для миофасциальных болевых синдромов характерна ноющая или резкая острая боль в пояснице. Она усиливается при разгибании позвоночника, поворотах спины, длительном стоянии и положении лежа на животе. Продолжительное мышечное напряжение может вызывать рефлекторное искривление позвоночника с последующим развитием в нем дегенеративно-дистрофических изменений.

Миофасциальные болевые синдромы могут проявляться как острыми, так и хроническими болями.

Мышечно-тонический болевой синдром

Чаще всего развивается вследствие раздражения ноцицепторов, расположенных в области фасеточных суставов позвоночника. Реже источником боли выступают твердая мозговая оболочка, футляры спинномозговых корешков, задние или передние продольные связки. Мышечно-тонический болевой синдром обычно возникает на фоне остеохондроза или спондилоартроза пояснично-крестцового отдела позвоночника.

Болезненные ощущения в спине вызывают рефлекторный мышечный спазм. В дальнейшем спазмированные мышцы и сами становится источником болей. Из-за этого ухудшается подвижность в пояснице.

Отличить мышечно-тонический синдром можно по одному характерному признаку. У людей с данной патологией острые боли в спине в области поясницы уменьшаются в положении лежа на боку с согнутыми нижними конечностями.

Компрессионная радикулопатия

Возникает из-за повреждения одного или нескольких спинномозговых корешков. Проявляется стреляющими или жгущими болями пояснице. У больного нарушается чувствительность и возникают парестезии в зоне, которая иннервируется пораженным корешком. Реже человека беспокоят двигательные расстройства.

Причины радикулярных болей:

  • сдавление нервного корешка вследствие острой протрузии диска в центральный канал позвоночного столба;
  • дегенеративные изменения позвоночника (спондилез, спондилоартроз, гипертрофия желтой связки, спондилолистез);
  • острая грыжа межпозвоночного диска (вещества, которые выходят из студенистого ядра, вызывают асептическое воспаление, отек и ишемию спинномозгового корешка).

Болевой синдром при компрессионной радикулопатии обычно имеет смешанный характер. Он включает признаки ноцицептивной и невропатической болей. Это объясняется тем, что на фоне радикулопатии практически всегда развивается рефлекторный мышечно-тонический болевой синдром.

При повреждении спинномозговых корешков врачи выявляют у человека положительный симптом Ласега. Прямую нижнюю конечность не удается поднять более чем на 30-50 градусов.

При патологии чаще всего повреждается пятый поясничный (L5) или первый крестцовый (S1) спинномозговой корешок.

Заболевания внутренних органов

Согласно статистике, болезни почек являются причиной острых болей в пояснице в 6% случаев. Реже болезненные ощущения в спине возникают вследствие патологий поджелудочной железы, печени, желудка, 12-перстной кишки или органов малого таза.

Симптомы, указывающие на поражение внутренних органов:

  • повышение температуры тела;
  • озноб, потливость, общая слабость и апатия;
  • тошнота, рвота, ухудшение аппетита;
  • колебания артериального давления;
  • появление отеков на теле;
  • нарушение мочеиспускания;
  • отсутствие связи между интенсивностью боли и положением тела.

Двухсторонние болезненные ощущения в спине обычно возникают при пиелонефрите и гломерулонефрите – воспалительных заболеваниях почек. Как правило, они тупые, имеют ноющий характер.

Острая боль в левой или правой части поясницы чаще всего указывает на почечную колику. Она иррадиирует по ходу мочеточников в наружные половые органы и внутреннюю поверхность бедра.

Для панкреатита (воспаление поджелудочной железы) характерно появление опоясывающей боли, которая больше выражена с левой стороны.

Острые боли в пояснице при беременности

Причиной острой боли в пояснице у беременных женщин чаще всего является повышенная нагрузка на позвоночник. Болезненные ощущения возникают не раньше пятого месяца беременности и проходят после родов. Боли также могут появляться во время ложных схваток Брэкстона-Хикса.

Не знаете, чем лечить острую боль в пояснице во время беременности? Спросите совета у своего гинеколога. Он подскажет, какое средство можно использовать без риска навредить малышу.

Что нужно для выявления причины люмбаго

Первое, что следует делать при острых болях в пояснице – это обращаться к невропатологу или врачу-вертебрологу. Опытный врач сможет заподозрить ту или иную патологию уже после беседы с пациентом и его смотра. Для уточнения диагноза он может назначить дополнительное обследование и сдачу некоторых анализов.

Методы, которые могут потребоваться для верификации диагноза:

  • ренгтенография позвоночника. Информативна в диагностике последних стадий остеохондроза. На рентгенограммах можно увидеть изменение расстояния между позвонками и разрастание остеофитов;
  • МРТ позвоночного столба. Методика позволяет выявить практические любые патологические изменения позвонков, межпозвонковых дисков и суставов. Магнитно-резонансная томография позволяет выявить остеохондроз и спондилоартроз даже на начальных стадиях;
  • миелография. Суть исследования заключается в рентгенконтрастном исследовании позвоночника. Метод позволяет выявить асбцессы, опухоли, сужение позвоночного канала, грыжи и разрывы межпозвоночных дисков;
  • общеклинические исследования. Позволяют выявить признаки воспалительного процесса в крови или моче. Сдача анализов полезна в диагностике болезней почек, поджелудочной железы и т. д.

Старайтесь избегать лечения острой боли в пояснице в домашних условиях. При появлении неприятных ощущений в спине лучше сразу же идите к врачу. Специалист определит причину люмбалгии и назначит вам подходящее лечение.

Первая помощь при острой боли в пояснице

Что делать при внезапном возникновении люмбаго? Как уменьшить болевой синдром и быстро облегчить самочувствие? Как и чем лучше всего снимать острую боль в пояснице в домашних условиях?

В первую очередь, следует отказаться от тяжелых физических нагрузок и длительного сидения в одной и той же позе. В первые дни заболевания лучше всего придерживаться постельного режима. Кровать должна быть умеренно жесткой. После улучшения самочувствия очень полезно поддерживать умеренную двигательную активность. Это помогает улучшить трофику в тканях и ускорить выздоровление.

Снять острую боль в пояснице помогают препараты из группы НПВС. Они оказывают выраженное противовоспалительное действие. Лекарства используют в виде мазей или таблеток.

Препараты для купирования болевого синдрома:

  • Диклофенак;
  • Ибупрофен;
  • Кетопрофен;
  • Ацеклофенак;
  • Лорноксикам;
  • Целекоксиб;
  • Мелоксикам.

Для снятия мышечного напряжения и улучшения подвижности позвоночника используют миорелаксанты центрального действия. Многочисленные исследования подтвердили их эффективность в борьбе с острой болью в спине. Наиболее популярными средствами данной группы являются Толперизон, Баклофен и Тизанидин.

Одновременное применение НПВС и центральных миорелаксантов намного эффективней, чем использование лишь одного из этих препаратов.

Лечение острой боли

Лечебная тактика при люмбаго зависит от причины его появления. Если боли возникли вследствие заболеваний внутренних органов, больного госпитализируют в терапевтическое, нефрологическое, гастроэнтерологическое, хирургическое или другое отделение. Там пациента дообследуют и вылечат.

Если боли в пояснице являются неспецифическими, человеку назначают лекарственные препараты и физиопроцедуры. Из последних хороший эффект оказывают рефлексотерапия, массаж, мануальная терапия. При острой боли в пояснице полезны специальные упражнения. Они помогают улучшить подвижность позвоночника, снять мышечный спазм и облегчить самочувствие человека.

Добавить комментарий