Болезнь бехтерева это

Содержание

Что такое Болезнь Бехтерева: признаки (фото) и профилактика

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Болезнь Бехтерева – это хроническое суставное заболевание ревматоидного характера, при котором характерны в начальной стадии ограничение подвижности и периодические боли, обусловленные воспалением суставных тканей.

А затем образование по краям суставов твердых наростов, ведущее в конечной стадии к полному их окостенению и неподвижности, как на фото

Такое явление, локализуется на суставах позвоночника. Воспаление неизменно приводит к уменьшению просвета между ними и сращению, если не было проведено адекватное лечение.

Патологические изменения суставов, вследствие которых пациент испытывает ограничения в подвижности, называются анкилозом. По этой причине в медицинских справочниках часто можно встретить другое название – анкилозирующий спондилоартрит.

загрузка...

Кто попадает в группу риска

Болезнь Бехтерева.Отмечено, что болезнь Бехтерева поражает мужчин в 5 раз чаще, чем женщин. Если обычно суставные болезни развиваются у людей преклонного возраста, то эта патология диагностируется преимущественно у пациентов в возрасте от 15 до 30 лет. 15% всех случаев болезни приходится на мальчиков младшего школьного возраста.

Предполагают, что заболевание начинает развиваться еще раньше. Но из-за того, что симптомы болезни Бехтерева в начальной стадии смазаны, диагностика затруднена. Выявить признаки анкилозирующего спондилоартрита у маленьких детей возможно только в очень редких случаях.

Информация: люди старше 55 лет никогда не страдают от болезни Бехтерева – можно утверждать, что этот недуг бич исключительно молодежи.

В запущенной стадии, если вовремя не были проведены диагностика и лечение, пациент теряет способность передвигаться, и становится инвалидом.

Полноценная жизнь для него недоступна, потому болезнь Бехтерева причиняет не только сильный физический дискомфорт, но и моральный.

Какие органы страдают при болезни Бехтерева

В зависимости от стадии при болезни Бехтерева поражаются такие суставы и элементы позвоночника:

  • Крестцово-подвздошные суставы;
  • Межпозвонковые суставы и диски;
  • Сам позвоночник;
  • Межфаланговые или периферические суставы;
  • Связки позвоночника.

При классической клинической картине болезнь Бехтерева начинается с поражения крестцово-подвздошных суставов. Такое явление называется сакроилеит. Характерные признаки этой стадии – человек не может ни согнуться, ни разогнуться. Подобный симптом называют «эффектом бамбуковой палки».

В дальнейшем, когда поражаются остальные суставы, возникают и другие признаки болезни Бехтерева. На фото показано, как видоизменяется сам сустав и деформируется позвоночник.

Болезнь Бехтерева – это комплексное заболевание, потому и лечение его сложное и длительное. От состояния позвоночника зависит нормальное функционирование практически всех органов и систем человека. При этом заболевании наблюдаются также такие сопутствующие патологии:

  1. Ирит или иритоциклит – воспаление радужной оболочки и тела глаза (см. фото), которые в запущенной стадии приводят к глаукоме – около 25% пациентов.
  2. Частичная или полная блокада проводящей системы сердца, пороки его артерий и клапана – примерно у 10% пациентов.
  3. Фиброз верхней части легких – диагностируется редко, так как признаки этого заболевания очень схожи с признаками туберкулеза.

При спондилоартрите такого вида могут развиться и другие заболевание, в частности, ограничение подвижности приводит к ожирению, что существенно затрудняет лечение основной болезни.

Причины болезни Бехтерева

Правильно установить причины, ставшие толчком к развитию болезни – залог того, что лечение будет успешным. Тем более, если речь идет о таком «молодом» заболевании, когда фактор возрастных изменений организма исключается. Медики выделяют такие основные причины анкилозирующего спондилоартрита:

  • Генетическая предрасположенность. Признаки болезни нередко одновременно отмечаются у 2-3 близких родственников. Кроме того, у 90% всех пациентов выделен специальный ген, который присутствует лишь у 7% здоровых людей;
  • Инфекционные заболевания в анамнезе. Не доказано, но отмечено, что почти все пациенты, страдающие болезнью Бехтерева, перенесли раннее серьезные инфекции моче-половой или пищеварительной системы, в частности, кишечника;
  • Иммунная недостаточность. Есть мнение, что снижение некоторых иммунных комплексов и иммуноглобулинов также провоцирует развитие спондилоартрита.

Независимо от того, какие причины стали провокатором болезни, ее проявления практически всегда одинаковы.

Основные симптомы болезни Бехтерева

Распознать этот недуг достаточно сложно, так как его симптомы на начальной стадии очень схожи с другими суставными заболеваниями ревматоидного характера. Потому и лечение болезни начинается, как правило, с большим опозданием.

Болезнь Бехтерева.В большинстве случаев спондилоартрит сопровождается обычным артритом. У 70% пациентов поражаются немногочисленные периферические суставы – кости, локти, голеностопы или колени. Воспаление проявляется как опухоли, покраснение, боли и жжение. На этой стадии лишь 15% пациентов жалуются также на дискомфорт в пояснице.

Еще один симптом болезни на начальной стадии – ирит или иритоциклит. Он начинает развиваться за несколько недель, а иногда и  месяцев до того, как диагностируется спондилоартрит анкилизирующий.

Болевой синдром – следующий характерный признак. Вначале пациент ощущает лишь легкий дискомфорт и скованность в пояснице или шее по утрам, после продолжительного состояния покоя. Через два-три часа подвижность полностью восстанавливается, боли больше не возникают.

На более поздней стадии боль становится острой, возникает чаще. Мучительнее всего для пациента ночные часы – примерно с 2 до 5 часов после полуночи. Некоторые жалуются на резкие боли в пятках.

Существует несколько вариантов развития болезни.

  1. По типу радикулита. Пациент сразу же, на начальной стадии, ощущает резкие боли в пояснице, которые затем усиливаются и могут иррадировать в другие суставы и органы.
  2. По типу острого олигоартрита или моноартрита, при которых время от времени воспаляется то один, то другой сустав. Такая патология характерна только для молодых людей.
  3. По типу полиартрита с лихорадкой. Такая симптоматика наблюдается чаще у маленьких детей, нередко ее путают с проявлениями ревматоидной лихорадки.
  4. По типу ревматоидного артрита. При таком варианте в первую очередь страдают фаланги пальцев рук, а спустя некоторое время дают о себе знать боли в пояснице.
  5. По типу лихорадки. У пациента за одни сутки резко поднимается температура тела. Его бросает то в жар, то в холод, он жалуется на боль в мышцах и суставах. Возможна сильная потеря веса, в клиническом анализе крови отмечается значительное повышение СОЭ. Признаки болезни Бехтерева будут диагностированы только через несколько недель.
  6. По типу иридоциклита. В первую очередь поражаются глаза пациента. Он может состоять на наблюдении у офтальмолога 2-3 месяца, прежде чем начнутся первые проявления непосредственно спондилоартрита.
  7. По кардиологическому типу. Как и в предыдущем случае, вначале пациент наблюдается у кардиолога с диагнозом порок клапана сердца, нарушения проводимости или ритма, и лишь спустя несколько месяцев обнаруживаются симптомы спондилоартрита.

Чтобы не спутать болезнь с какой-либо другой и правильно определить лечение, необходимо очень тщательно осмотреть и расспросить больного, не ощущает ли он болей и скованности в пояснице или шее по утрам. Стоит обратить внимание на подвижность грудной клетки и позвоночника – при спондилоартрите они затруднены.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Лечение анкилозирующего спондилоартрита

Основные направления лечения:

  • Снять болевой синдром и остановить воспаление.
  • Уменьшить скованность позвоночника.
  • Восстановить и сохранить способность активно двигаться.

Лечение подбирается соответственно форме и тяжести болезни, при этом требуется постоянная корректировка. Потому пациент обязательно должен состоять на учете у ревматолога и регулярно посещать его. В периоды обострения рекомендуется госпитализация.

Какие медикаменты используются

Прежде всего, назначаются нестероидные противовоспалительные средства. Эти препараты неоценимы в лечении любых суставных заболеваний. Они эффективно снимают боль и останавливают воспалительный процесс, единственный их минус – при длительном курсе лечения наблюдаются расстройства со стороны пищеварительного тракта.

Выделяют селективные и неселективные НПВП. В данном случае подбирается комбинация препаратов обеих групп.

  1. Неселективные НПВП – это диклофенак, индометацин, ибупрофен. Стандартная дозировка при ревматизмах любого характера и происхождения – по 1 таблетке, содержащей 50 мг активного вещества, трижды в день. При необходимости дозировка корректируется. К побочным эффектам относятся раздражение слизистой желудка, вплоть до изъязвления, тошнота, рвота, нарушения работы печени и системы кроветворения.
  2. Селективные НПВП. Наиболее популярный препарат, доступный на сегодняшний день из этой группы – нимесулид. Аналогичное действующее вещество содержат Найз и Нимесил. Многим эти препараты известны как средства от зубной боли. На самом деле они обладают также противовоспалительным и жаропонижающим действием. А самое главное – их можно назначать детям даже младшего школьного возраста, так как побочных эффектов очень мало и проявляются они крайне редко. Максимальная доза лекарства в сутки для взрослого человека – 400 мг, разбитые на несколько приемов. В случае индивидуальной непереносимости заменить препарат можно целебрексом или мелоксикамом.
Глюкокортикостероидные препараты

Бехтерев болезнь лечение.Если терапия НПВП не дала ожидаемого эффекта, назначаются гормоны. Иногда их назначают сразу, если болезнь уже в запущенной или острой стадии. Метилпреднизолон – оптимальный и наиболее распространенный препарат в этой группе. Больные отмечают очень быстрое улучшение самочувствие, меньше становятся боли, признаки воспаления могут исчезнуть полностью.

Сульфаниламиды

Эти лекарственные средства очень эффективно снимают воспаление. Чаще всего назначается сульфасалазин в дозировке не более 3 мг в сутки для взрослого пациента.

Антиметаболиты

Традиционно используются в ревматологии для снятия сильных воспалений. На данный момент применяется препарат метотрексат, несмотря на то, что он способствует накоплению канцерогенов в организме.

Биологические агенты и иммунодепрессанты

Биологические препараты были разработаны для лечения пациентов онкологии, они обладают выраженным иммуносупрессивным действием. Но в ходе тестирований и лечения был отмечен один побочный эффект.

Активные вещества способны подавлять в организме пациента факторы, способствующие развитию воспаления. Это Ритуксинаб, Ремикейд, Ритуксимаб, Этанерцепт и др. к сожалению, назначаются они лишь единицам по причине высокой стоимости.

Иммунодепрессанты могут быть полезны, когда необходимо подавление иммунного ответа организма.

ЛФК

Комплекс гимнастических упражнений назначается каждому пациенту в зависимости от его физических особенностей и формы заболевания. Заниматься нужно ежедневно, если позволяет состояние – то дважды в день, уделяя на каждый сеанс не менее получаса.

Такие меры необходимы, чтобы сохранить и восстановить в полной мере подвижность суставов позвоночника.

Физиотерапевтические процедуры

Еще один обязательный момент в лечении спондилоартрита. Применяются:

  • Парафинотерапия;
  • Ультразвуковое воздействие;
  • Грязевые обертывания;
  • Рефлексотерапия;
  • Токи Бернара.

Все эти процедуры быстро, хотя и ненадолго, снимают болевой синдром и усиливают действие медицинских препаратов. О том, какой дается прогноз жизни при болезни Бехтерева, подробно можно узнать у нас на сайте.

Каковы бы ни были причины и клиническая картина болезни, чем раньше будет начато лечение, тем больше шансов вернуть пациенту подвижность и избавить от инвалидности. Полностью излечить болезнь Бехтерева, к сожалению, нельзя – возможно только максимально продлевать периоды ремиссий.

Описание и симптомы Болезни Бехтерева

Болезнь Бехтерева еще называется анкилозирующим спондилоартритом. Это заболевание представляет собой процесс воспаления межпозвоночных суставов, а также ведет к их полному соединению.

Благодаря этому позвоночник находится в своеобразном твердом футляре, который и ограничивает движение. На сегодняшний день четкого определения, что такое болезнь Бехтерева у мужчин, нет, однако признаки и особенности, характерные данному заболеванию, рассмотрены очень подробно.

Боль в суставах

Кто подвержен болезни Бехтерева, и что она поражает?

Диагностика показывает, что число заболевших сегодня составляет до двух процентов людей по всему миру. Как правило, в основном этим заболеванием болеют молодые мужчины, обычно им от пятнадцати до тридцати лет. Соотношение между мужчинами и женщинами составляет девять к одному. Зачастую болезнь Бехтерева у представителей сильного пола появляется в молодом возрасте, при этом у женщин она протекает намного легче. Поэтому болезнь Бехтерева у женщин считается менее распространенной.

Основные поражения, возникающие вследствие такого заболевания, как анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева), — это позвоночник, крестцовые и подвздошные соединения крупных суставов в нижних конечностях.

Также заболевание может легко поразить радужные оболочки глаз. Причем это абсолютно не означает, что у конкретного человека будут эти воспаления. В настоящее время бывает самое разное переплетение воспалительных процессов и характерных симптомов, поэтому провести диагностику данного заболевания довольно сложно.

Каковы основные причины начала заболевания?

Основные причины, когда появляется анкилозирующий спондилоартрит болезнь Бехтерева, обусловлены генетической предрасположенностью. Здесь, как правило, наследуются особые характеристики иммунной системы. Кроме того, имеет значительное значение, присутствуют ли различные хронические инфекции. Провоцирующим моментом часто бывают половые, кишечные различные инфекции, стрессы и травмы опорно-двигательных аппаратов.

Болезнь бехтерева

В современное время принято считать, что болезнь Бехтерева появляется из-за неправильной работы иммунной системы. Благодаря этому данное заболевание называют еще и аутоиммунной болезнью, от греческого слова — само. Как правило, именно в крестцовых и подвздошных соединениях наблюдается особенно высокое скопление концентрации ФНО. А ведь именно он играет очень весомую роль и является причиной того, что позвоночник теряет свои подвижные свойства вследствие постоянных воспалений.

Распознавание первых признаков болезни?

Из-за этого фактора на сегодняшний день какие-либо эффективные способы лечения болезни Бехтерева отсутствуют. Диагностика ее довольно сложна. В полной мере ее излечить нельзя и невозможно, но с всевозможными лекарственными препаратами, а также курса ЛФК и многочисленных физиотерапевтических упражнений возможно избежать инвалидности, а также ненамного приостановить само непосредственное развитие заболевания и существенно повысить качество жизни.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Выявление болезни Бехтерева осуществляется с определенными затруднениями и проблемами. Здесь, так называемый, анкилоз суставов, свидетельствующий об этом заболевании, можно распознать путем проведения рентгенограмм исключительно тогда, когда болезнь Бехтерева дошла ко второй стадии. В начале же заболевание можно определить с помощью осуществления резонансной томографии, которую в настоящее время, к сожалению, довольно редко осуществляют. Поэтому инвалидность при болезни Бехтерева — далеко не редкость.

Проявление заболевания Бехтерева

При последних этапах диагностика не сложная. Проблема пациентов заключается в позднем поставленном диагнозе. Именно поэтому следует внимание уделить главным особенностям болезни, а также уметь грамотно определить её от других схожих недугов именно в процессе формирования ранних стадий, тогда можно говорить, что будет какой-то утешительный прогноз.

Болезнь бехтерева

Здесь можно выделить определенные моменты и выделить такие симптомы:

  • боль и скованность в крестце, переходящей на ягодицы и ноги, увеличивающаяся к утру;
  • постоянные боли в костях пяток;
  • наличие боли и скованность в груди;
  • увеличенное число СОЭ в анализе.

Когда подобные признаки и симптомы длятся и сохраняются больше, чем три месяца, необходимо незамедлительно обратиться с специализированному врачу (ревматологу), иначе можно ждать до конца жизни. Специалист на ранних стадиях может назначить ЛФК. Это может предотвратить развитие болезни.

Признаки заболевания

Однако не всегда болезнь Бехтерева, причины которой до конца так и неизвестны, начинается именно со спины. Диагностика происходит и с суставов конечностей. Еще заболевание может начинаться с воспалительных симптомов в области глаз, а также привести к повреждению аорты или непосредственно самого сердца. В некоторых случаях встречается медленный прогресс. Это получается, когда болезненность почти не выявлена, а заболевание выражается случайно при проведении обследования.

Впоследствии подвижность позвоночника увеличивается, появляются затруднения при наклонах, а также наблюдаются признаки укорочения позвоночника. Так постепенно может развиться инвалидность. При этом возникают одышка, большой кашель, сопровождающийся признаками чихания, и появляются боли. Неподвижность и спокойное положение тела при этом увеличивают сопутствующие боли и наличие скованности, а активное движение и умеренные физические упражнения наоборот — уменьшают.

Боль в суставах

Если здесь отсутствует необходимое лечение, то в таком случае может возникнуть полное обездвижение позвоночника, а больной при этом будет выглядеть, как проситель, что значительно испортит ему жизнь. Внешность будет проявляться в согнутых руках, в сутулой спине, наклоненной голове, согнутых ногах, и возникает неутешительный прогноз.

Какие отличия от остальных болезней?

Необходимо знать, какие отличия имеет болезнь Бехтерева у женщин от других недугов. Во-первых, необходимо выявить дегенеративные заболевания позвоночника от остеохондроза и спондилеза. Во-вторых, правильной диагностике значительно помогут следующие знания:

  • болезнь Бехтерева у женщин возникает гораздо реже, чем у мужчин, а у последних она может быть довольно часто;
  • ДЗП появляется после сорока лет;
  • в ходе заболевания Бехтерева постоянная боль появляется в спокойствии либо же при долгом пребывании в какой-то характерной позе;
  • вследствие ДЗП — боли появляются либо увеличиваются после некоторых физических нагрузок под вечер;
  • первый признак болезни — боль в спины, приводящая к тому, что появляется инвалидность;
  • ДЗП характеризуется ограничением движения, развитием радикулита, а при исчезновении боли активная подвижность спины нормализуется;
  • при ДЗП имеются ранние изменения рентгена в подвздошных соединений суставов;
  • у больных Бехтерева в распространенных случаях бывает СОЭ с повышенными показателями и другие биохимические свойства активности жизни.

Коварство заболевания

Хитрость такого заболевания, как болезнь Бехтерева, прогноз которого далеко неутешителен, заключается обязательном необходимом лечении и всяческих регулярных занятий специальными лечебными упражнениями, иначе постепенно начинается фиксирование всех суставов, и больной оказывается лежачим и не встает с постели.

Боль в суставах

Помимо этого, у такого заболевания есть характерные сопутствующие болезни. В большинстве случаев здесь наблюдается воспаление глаз, а после ограничения движения в груди развивается туберкулёз, а частое применение сильнодействующих лекарственных препаратов может привести к язве.

Питание при болезни Бехтерева должно быть очень строгим и стоит придерживаться многих затруднительных процедур. Однако пациенты такой болезни представляют собой волевых и жизнерадостных людей, а еще они ставят перед собой оптимистичный прогноз. Они просто вынуждены становиться такими в жизни, и даже тогда, когда до заболевания их взгляды не были оптимистичными.

Другими словами, болезнь Бехтерева не значит инвалидность, а, скорее, наоборот, — может заставить человека собрать всю свою волю в кулак, постоянно заниматься лечебной гимнастикой, ЛФК и ценить все прожитые дни. Не зря же большинство пациентов — это жизнерадостные и оптимистичные люди.

Болезнь Бехтерева — что это такое, как лечить и определить симптомы

Анкилозирующий спондилоартрит, известный также как болезнь Штрюмпелля-Бехтерева-Мари или болезнь Бехтерева, встречается почти у 0,3% населения планеты. Так только в России этим недугом страдает приблизительно 390 тысяч человек.

Содержание:

  • Кто подвержен заболеванию
  • Причины и характер болезни Бехтерева
  • Диагностика и симптомы болезни Бехтерева
  • Лечение

Кто подвержен заболеванию

В основной группе риска заболевания анкилозирующим спондилоартритом находятся молодые мужчины от 20 до 30 лет. Среди женщин болезнь Бехтерева встречается в пять раз меньше. Чаще всего у пациентов обнаруживают антиген лейкоцитов в человеческом организме — HLA B 27.

Однако стоит отметить, что люди, знающие о своем заболевании и придерживающиеся норм здорового образа жизни, практически не обращаются за помощью к специалистам и, несмотря на наличие заболевания, живут обычной жизнью.

Причины и характер болезни Бехтерева

Под анкилозирующим спондилоартритом понимают хроническое воспалительное заболевание крестцово-подвздошных сочленений, суставов, позвоночника, которое приводит к уменьшению подвижности органов и болезненным ощущениям, вызванных нарушением работы иммунной системы.

Основная причина заболевания кроется в агрессивности иммунитета человека по отношению к тканям собственных связок и суставов. Основанием этому служит генетическая предрасположенность людей — носителей антигена HLA-В 27, вследствие которой иммунная система человека ошибочно распознает некоторые ткани собственного организма как чужеродные.

Анкилозирующий спондилоартрит может иметь различные мишени для агрессии в организме человека. Ему характерны:

  • заболевания суставов и сочленений позвоночника;
  • болезненные ощущения в локтевых, коленных и голеностопных суставах;
  • некоторые нарушения в сердечно-сосудистой системе: отклонения ритма сердцебиения, аортит, ухудшение состояния аортальных клапанов, перикардит;
  • амилоидоз почек и др.

Длительное неконтролируемое воспаление связочного аппарата позвоночника приводит к его известкованию и развитию неподвижности – анкилоза, именно поэтому так важно вовремя установить правильный диагноз заболевания.

Диагностика и симптомы болезни Бехтерева

Диагностика анкилозирующего спондилоартрита включает целый комплекс мероприятий, который направлен на подтверждение симптомов болезни с целью выбора методики лечения и проводится в медицинском учреждении или диагностическом центре с помощью специального оборудования.

Выбор средств диагностики зависит от стадии развития болезни. Так на начальной стадии анкилозирующий спондилоартрит можно выявить на оборудовании МРТ (магнитно-резонансной томографии). Но чаще всего болезнь обнаруживают на снимках, сделанных с помощью рентгеновского аппарата, уже на второй стадии в развитом состоянии.

К симптомам поражения позвоночника относят:

  1. Скованность и болезненные ощущения в поясничном отделе позвоночника, которые часто возникают ночью и усиливаются к утру. Уменьшить их можно с помощью активных физических упражнений или принятия горячего душа. В дневные часы такие же симптомы могут проявляться в состоянии покоя.
  2. С развитием болезни болезненные ощущения и скованность распространяется на близлежащие отделы позвоночника.
  3. Формирование сутулости (патологического кифоза) грудного отдела и сглаживание физиологических изгибов позвоночника. Этот симптом формируется достаточно медленно в течение многих лет, в определенные периоды происходит обострение или улучшение состояния больного.
  4. Болезненное напряжение мышц спины вследствие реакции на воспалительный процесс в позвоночнике.
  5. На поздней стадии развития болезни при отсутствии лечения происходит ограничение подвижности в позвоночнике, усугубляющееся сращением суставов позвонков и окостенением межпозвонковых дисков.

К симптомам поражения суставов относят:

  1. Сакроилеит — воспаление суставов крестца, болезненные ощущения от которого могут ощущаться глубоко в ягодицах. Данный симптом болезни Бехтерева часто принимают за симптом грыжи межпозвонкового диска или радикулита, или воспаления седалищного нерва.
  2. Поражение плечевых и тазобедренных суставов конечностей, присущее более чем половине больным болезнью Бехтерева. При этом интенсивнее отмечается боль и скованность в суставах в дообеденное время.
  3. Припухлость и воспаление мелких суставов стоп и кистей. Длительность периода воспаления суставов конечностей непродолжительна и составляет 1 или 2 месяца. Однако при анкилозирующем спондилоартрите в отличие от ревматоидного артрита не происходит разрушение и деформация суставов (исключение могут составить тазобедренные суставы на запущенной стадии развития болезни).

К несуставным симптомам болезни Бехтерева относят:

  1. Иридоциклит, уветит — воспаление тканей глаз.
  2. Формирование клапанных пороков сердца, аортит, миокардит – воспаление тканей сердца.
  3. Воспаление тканей почек, легких, нижних отделов мочевыводящих отделов.

В подростковом или детском возрасте анкилозирующий спондилоартрит может начинаться с поражения периферических суставов и сопровождаться незначительным повышением температуры тела.

Лечение

С целью подавления иммунитета или уменьшения воспаления лечение анкилозирующего спондилоартрита проводится с помощью лекарственных препаратов, физиотерапии и тренировок.

Терапия направлена на уменьшение воспаления в суставах и позвоночнике или других органах. Физиотерапия улучшает осанку и подвижность позвоночника, а также вместимость легких больного.

Аспирин и другие нестероидные препараты обычно используют для уменьшения болевых ощущений и ригидности суставов и позвоночника. Обычно НПВП включают сулиндак (Клинорил), метиндол (Индоцин), напроксен (Напросин), толметин (Толектин) или диклофенак (Вольтарен).

У некоторых больных анкилозирующим спондилоартритом воспаление суставов, например колена, бедра или лодыжки, является главной проблемой. Воспаление в них не может снять ни один препарат НПВП. Для таких больных предусмотрено лечение, подавляющее иммунную систему организма. Лекарственный препарат сульфасалазин (Азулфидин) может снизить воспаление на длительный период.

Альтернативой ему служит метотрексат (Ревматрекс), который выпускается как в виде таблеток, так и в форме инъекций. Однако в процессе лечения метотрексатом нужно регулярно сдавать анализы крови, т.к. препарат достаточно токсичен по отношению к печени и костному мозгу, что может привести к циррозу или тяжелой анемии соответственно.

Исследования показывают, что для лечения хронического состояния болезни в области позвоночника, выше перечисленные препараты неэффективны. Для лечения позвоночника разработаны новые лекарства, которые действуют на посыльного белка воспаления, названного ТНФ.

Так ТНФ-ингибирующие препараты инфликсимаб, адалимумаб и этанерцепт останавливают развитие анкилозирующего спондилоартрита, содействуют уменьшению воспалительного процесса и повышению подвижности позвоночника. В случае прекращения приема ТНФ-ингибиторов практически у всех пациентов в течение одного года происходит рецидив болезни.

Физиотерапия при болезни Бехтерева заключается в выполнении упражнений для поддержания надлежащей осанки. Это могут быть и упражнения на растяжение позвоночника для улучшения гибкости и общей подвижности, и глубокое дыхание для расширения легких.

Поскольку болезнь вызывает искривление позвоночника, больным рекомендуют поддерживать вертикальное положение в максимально возможной степени. Также пациентам советуют спать на матраце с устойчивым, поддерживающим эффектом и не использовать подушку.

С целью сведения к минимуму ограничения дыхания пациентам рекомендуют регулярно в течение дня максимально расширять грудную клетку. Потому что анкилозирующий спондилоартрит затрагивает области соединения ребер с грудным отделом позвоночника, значительно ограничивая возможность дыхательного объёма легких.

Поощряются врачами занятия плаванием (помогает избегать неравномерного воздействия на позвоночный отдел), легкой атлетикой или аэробикой (содействует растяжению дыхательных мышц).

Лечение несуставных симптомов болезни требует применения различных методов лечения. Так воспаление оболочки глаза лечат с помощью кортизона в глазных каплях и орального употребления кортизона в высокой дозе. Заболевания сердца лечат с помощью кардиостимулятора или терапии застойной сердечной недостаточности.

От больных болезнью Бехтерева настоятельно требуют исключить курение, поскольку оно может спровоцировать появление рубцов на легких и усугубить затруднения в дыхании.

Также специалисты рекомендуют пациентам изменить повседневную жизнедеятельность и подкорректировать своё рабочее место, принимая в расчет особенности заболевания. Например, люди с сидячим образом работы могут приспособить столы и стулья для придания надлежащей позы. Водители с анкилозирующим спондилоартритом могут использовать очки и широкие зеркала заднего вида с целью компенсации ограниченного движения позвоночника.

Пациенты с серьезным поражением позвоночника или тазобедренных суставов могут прибегнуть к услугам ортопедической хирургии.

Соблюдение диеты

Питание при болезни Бехтерева, как и при любой другой хронической воспалительной болезни, должно быть сбалансированным и компенсировать затраты организма на восстановление. Обязательно в рационе больных должна присутствовать белковая пища, особенно из рыбы и молочных продуктов. Питание пациентов не должно приводить к увеличению веса, т.к. это способствует увеличению нагрузки на позвоночник и суставы.

Выбор видов пищи и ее калорийности лечащий доктор рекомендует исходя из пола, возраста, веса пациентов и др. факторов.
Анкилозирующий спондилоартрит – болезнь коварная и требующая внимательного отношения к лечению. Но грамотная терапия и выполнение рекомендаций врача позволяют больному вести нормальный образ жизни, не ущемляя себя в желаниях.

Добавить комментарий