Боль в ягодицах при ходьбе

Содержание

Врожденный вывих бедра у детей

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Врожденный вывих бедра – это тяжелое заболевание опорно-двигательного аппарата, приводящее к инвалидности. Одной из самых основных целей детской ортопедии до сих пор является раннее выявление этой болезни, потому как полное выздоровление возможно исключительно в первые несколько недель после рождения.

Содержание:

  • Причины возникновения заболевания
  • Симптомы заболевания
  • Особенности заболевания
  • Статистика по данному заболеванию
  • Лечение
  • Неоперативное лечение
  • Возможные осложнения неоперативного лечения
  • Оперативное вмешательство
  • Осложнения после операции

Данный порок характеризуется тем, что недоразвитыми оказываются все элементы тазобедренного сустава. Нарушается соотношение головки бедренной кости и вертлужной впадины. Это проявляется в трех разных вариациях: неустойчивое бедро, врожденных вывих бедра и врожденный подвывих.

Чаще двустороннего встречается односторонний вывих, а у девочек он наблюдается в пять раз чаще, чем у мальчиков.

загрузка...

Врожденный вывих бедра у детей является последствием начальной стадии дисплазии тазобедренных суставов, заключающейся в нарушении анатомических образований сустава.

Причины возникновения заболевания

Причины возникновения врожденного вывиха бедра до сих пор не до конца изучены. Есть много теорий, которые так или иначе пытаются объяснить механизм появления этой болезни, но все они требуют больших подтверждений.

Причины появления заболевания могут быть разными: порок первичной закладки всего опорно-двигательного аппарата, гормональные нарушения, задержка развития плода внутри утроба матери, токсикоз, сопровождающийся нарушением белкового обмена, наследственная дисплазия суставов и многое другое.

Патогенез врожденного вывиха имеет прямую зависимость с предшествующим его подвывихом или дисплазией (неустойчивостью) бедра.

Дисплазия бедра – это врожденная неполноценность сустава, которая обусловлена неправильным его развитием и приводящая к вывиху или подвывиху головки кости. Если сразу после рождения появляется дисплазия и при этом отсутствует оперативное лечение, к моменту начала ходьбы у ребенка разовьется врожденный вывих бедра.

Степени вывиха бедра

Различают 5 степеней вывиха:

  1. Первая степень — головка располагается латерально и определяется скошенность подвздошной кости (то есть дисплазия).
  2. Вторая степень – головка бедренной кости находится выше линии v-образных хрящей.
  3. Третья степень – вся головка располагается над краем впадины.
  4. Четвертая степень – головка покрыта тенью от крыла подвздошной кости.
  5. Пятая степень – высокое стояние головок у части подвздошной кости.

Так как рентгенологическое обследование становится возможным только на четвертом месяце жизни ребенка, зачастую используется метод ультрасонографии, который позволяет выявить изменения уже на второй неделе.

Симптомы заболевания

Есть несколько симптомов, по которым можно определить наличие или отсутствие врожденного вывиха бедра у ребенка.

Главным симптомом дисплазии бедра у детей является несильное ограничение разведения согнутых ног ребенка под определенным (прямым) углом. У новорожденных повышен тонус мышц, поэтому полное разведение бедер в сторону невозможно, но разница в углах отведения есть и она говорит о том, что головка бедра в вертлужной впадине децентрализована. В норме, ноги должны отводиться до угла в 90 градусов. Иногда невозможность отведения бедра говорит о наличии другого заболевания, например, о спастическом параличе или патологическом вывихе бедра.

О наличии заболевания свидетельствуют и асимметричные складки на бедрах и ягодицах. Их можно разглядеть, уложив ребенка на живот. Признак является достаточно сомнительным, поскольку ребенок все время будет вертеться, более того этот признак может встречаться при других заболеваниях, но обратить на него внимание все же стоит.

Подвывих бедра характеризуется симптомом щелчка, который свидетельствует о перескакивании головки через край вертлужной впадины. При приведении ног ребенка к средней линии, головка вправляется обратно и снова раздается щелчок. При этом ножки новорожденного немного вздрагивают. Щелчок не стоит путать с небольшим хрустом, который для детей такого возраста является нормальным, потому как темп роста связок и костей еще не стабилизирован.

Укорочение нижней конечности является еще одним симптомом наличия врожденного вывиха. В первые месяцы он встречается крайне редко.

Наружная ротация ноги – это тоже признак.В этом случае нога ребенка как бы вывернута наружу. Лучше всего это заметно во время сна ребенка, но она бывает и при наружной косолапости, поэтому для полной диагностики необходимо обратиться к врачу.

При вывихе бедра нарушается общая целостность походки. При одностороннем вывихе наблюдается прихрамывание с характерным отклонением туловища в сторону вывиха и наклоном таза в больную сторону. При двустороннем вывихе походка выглядит «утиной», так как имеет наклон вперед с образованием лордоза.

Диагностика

При обнаружении данных симптомов лучше сразу же обратиться врачу, не дожидаясь рентгенологического обследования, которое становится возможным только на четвертом месяце жизни. Процедуру рентгена проводят в положении лежа, с разведенными в сторону ногами, которые должны быть расположены симметрично.

К рентгенологическим признакам дисплазии бедра относятся, позднее появление ядер окостенения кости и явная скошенность края впадины тазобедренного сустава.

Для диагностики заболевания важны и такие факторы, как наличие дисплазии у одного или обоих родителей, формирование «крупного плода», или же токсикоз при беременности. Риск врожденной патологии в этих случаях значительно увеличивается. Таких детей автоматически относят к группе риска.

Диагноз «дисплазия», а после – «врожденный вывих бедра» часто ставят после рентгена и ультразвукового исследования.

Особенности заболевания

Самой важными критерием в лечении врожденного вывиха бедра является факт того, что чем раньше оно начато, тем больше у пациента шансов на полное выздоровление. Максимальный же возраст, при котором можно добиться успеха – два-три года. Если ребенка не лечить до этого возраста, в дальнейшем без операции уже не обойтись.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Еще одной особенностью заболевания является то, что оно долгое время никак не проявляется. Многие родители начинают замечать, что с ребенком что-то не так только тогда, когда он уже начинает ходить и при этом хромать. В этой ситуации время уже упущено и, скорее всего ребенку предстоят тяжелые операции, возможно инвалидность. Без соответствующего рентгеновского снимка или снимка УЗИ, а так же врача, способного диагностировать болезнь, ее практически невозможно увидеть и распознать.

Зачастую вывих бедра пытаются вправить самостоятельно, однако последствия таких процедур могут проявиться когда и как угодно.

Статистика по данному заболеванию

Детская инвалидность в связи с этим заболеванием растет с каждым годом. За последние несколько лет количество больных с врожденным вывихом бедра выросло на 60%. У детей в возрасте семи-восьми и двенадцати-пятнадцати лет происходит ухудшение состояния. Появляется боль, хромота усиливается, что вызвано гормональными изменениями.

Врожденный вывих бедра распространен во всех странах, но имеются и расовые особенности распространения. Например, в США численность заболевших среди белого населения больше, чем среди афроамериканцев. В Германии детей с этим заболеванием рождается меньше, чем в Скандинавских странах.

Есть определенная связь и с экологической обстановкой. Например, заболевание детей в нашей стране колеблется в пределах двух-трех процентов, а в странах с менее благополучными условиями достигает двенадцати процентов.

На развитие болезни влияет и тугое пеленание ног младенца в выпрямленном состоянии. У народов, у которых принято пеленать детей таким образом, дисплазия бедра встречается чаще, чем у других. Подтверждением этого факта является то, что в 70-х годах в Японии была изменена традиция туго пеленать новорожденных, и результат не заставил себя ждать. Врожденный вывих бедра снизился с 3,5% до 0,2%.

В 80% случаев, врожденным вывихом бедра страдают девочки. В десять раз чаще данное заболевание встречается у тех, чьи родители имели какие-либо признаки этой болезни. Чаще поражается левый тазобедренный сустав (в 60%), чем правый (20%) или оба (20%).

Лечение

Лечение врожденного вывиха бедра может быть консервативным или оперативным (хирургическим). Если диагноз ставится правильно и вовремя, то достаточно консервативных методов, однако если диагноз поставлен поздно, то без операции уже не обойтись.

При консервативном лечении ребенку подбирается индивидуальная шина, позволяющая удерживать его ноги под прямым углом и отведенными в области тазобедренного сустава. Эта поза способствует их правильному развитию и формированию.

Вправление головки должно проходить постепенно, медленно, чтобы не допустить возникновения новой травмы. Если переусердствовать, можно повредить ткани суставов.

Одним из ведущих методов является консервативное лечение и чем быстрее удается добиться сопоставления головки бедра с вертлужной впадины, тем более комфортные условия создаются для дальнейшего правильного развития тазобедренного сустава. Самым идеальным сроком для начала лечения считается первая неделя жизни ребенка, когда изменения впадины и набедренной кости минимальны.

Неоперативное лечение

Лечение вывиха должно быть ранним, функциональным и самое главное щадящим. Неоперативный тип лечения представляет собой упражнения ЛФК, призванные устранить контрактуры мышц бедра. Это легкие движения в области тазобедренного сустава в виде сгибаний и разгибаний, вращательных движений и разведения бедер. Подобные упражнения проводят от восьми до десяти раз за сутки, по десять-двадцать раз за занятие.

Неоперативное лечение так же включает в себя легкий массаж ягодиц, задней поверхности бедер и спины. Важным элементом так же является широкое пеленание на подушке Фрейка. Это позволяет ногам новорожденного находиться в положении отведения постоянно. Головка центрируется в вертлужной впадине и развивается нормально.

Затем в четыре месяца делается рентгенологический снимок, и врач определяет дальнейшую тактику лечения. Чаще всего лечение при помощи шины продолжают еще в течение полугода, а ходить ребенку не позволяют до одного года. Наблюдение у ортопеда должно проходить до пяти лет при условии благоприятного исхода ранее назначенного лечения.

У детей, которым больше года часто прописывают вправление бедра при помощи липкопластырного вытяжения, которое было предложено Соммервилом. После наложения таких пластырей на ноги пациента, ноги устанавливают в тазобедренных суставах под углом в 90 градусов. Постепенно, через несколько недель достигается полное отведение суставов до угла близкого к 90 градусам. В таком положении ноги ребенка фиксируют гипсовой повязкой на тот срок примерно в полгода. При безуспешности этого метода чаще всего прописывается оперативное лечение.

Возможные осложнения неоперативного лечения

Самым частым и тяжелым осложнением вывиха бедра является дистрофический процесс в головке кости. Основная роль в этом случае принадлежит нарушению кровообращения, которое может быть вызвано нефизиологическим положением конечности. Клиническим проявлением такого нарушения кровообращения в бедренной кости является боль. Активные движения либо отсутствуют, либо ребенок плохо двигает больной ногой. В этом случае пассивные движения становятся болезненными.

В некоторых случаях возможно извинение дефекта головки. Он может наблюдаться в латеральной и медиальной частях.

Оперативное вмешательство

Хирургическое вмешательство требуется в запущенных и тяжелых случаях. Позднее выявление врожденного вывиха вынуждает прибегать к открытому вправлению бедренной кости в вертлужную впадину.

При хирургическом вмешательстве ортопеды всегда учитывают степень вывиха бедра, возраст ребенка, степень анатомических изменений, эффективность или не эффективность пройденного курса консервативного лечения.

При одностороннем вывихе бедра следует учитывать некоторые факторы при показаниях к вправлению вывиха оперативным путем, а именно, высокое смещение головки кости и утолщение вертлужной впадины. Лечение детей до трех лет стоит начинать с постепенного и закрытого вправления и исключительно при неудаче переходить к операции.

При двусторонних вывихах бедра открытое вправление не должно производиться вовсе. Таким пациентам сначала назначается консервативное лечение, которое направлено на улучшение тонуса мышц и улучшение походки в целом.

Из хирургического вмешательства наибольшее распространение получили операции по созданию навеса по Лоренцу, а так же остеотомия Шанца. Эти методы направлены на получение определенного упора для кости, который достигается путем создания навеса на уровне крыла подвздошной кости (этот навес называется навес Кенига).

Подобными операциями можно добиться большого успеха в улучшении походки, но у некоторых больных со временем и боль, и хромота постепенно возвращаются.

Чаще всего такие операции проводятся у взрослых, у детей же они заканчиваются выпрямлением узла после остеотомии по Шанцу.

Распространенными являются и внесуставные операции, которые сохраняют все имеющиеся адаптационные механизмы и создают благоприятные условия. В детском возрасте предпочтительней всего операция Солтера, во взрослом – операция Хиари.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Осложнения после операции

Открытое вправление врожденного вывиха относится к числу травматичных операций, которые проходят с большими кровопотерями, которые возрастают тогда, когда операцию приходится дополнять остеотомией кости или же реконструкцией края вертлужной впадины.

После подобных костнопластических операциях в организме человека происходят достаточно значительные гемодинамические сдвиги, которые являются ответной реакцией организма на наркоз и общую кровопотерю.

Ортопеды делят осложнения на два вида: местные и общие. К местным относятся нагноение в области раны, релюксации, а так же остеомиелит головки бедренной кости. К общим — шок, гнойный отит, пневмония.

Тяжелым осложнением считается повреждение кости, а именно перелом вертлужной впадины или перелом шейки бедренной кости.

Реабилитация после хирургического вмешательства

Задачей реабилитации после оперативного вмешательства является улучшение состояния мышц и восстановление объема движений в прооперированной конечности, а так же обучение правильной ходьбе.

Вся реабилитация делится на несколько периодов:

  • иммобилизационный;
  • восстановительный;
  • период обучения правильной ходьбе.

Период иммобилизации длится несколько недель и проходит с повязкой в положении сгибание под углом в тридцать градусов.

Период восстановления начинается примерно с пятой или шестой недели после операции, когда у пациента снимается повязка и устанавливается шина Виленского с грузом в один — два килограмма.

Восстановительный период подразделяется на два этапа:

  1. Этап пассивных движений.
  2. Этап пассивных и активных движений.

Задачами первого этапа являются увеличение объема пассивных движений в суставе. Целью второго является укрепление отводящих мышц бедер, а также мышц спины и живота.

ЛФК начинается с простых движений, а затем, постепенно, нагрузки увеличиваются, амплитуда движений изменяется.

Период обучения правильной ходьбе является заключительным этапом реабилитации и длится около полутора лет. Его основной целью является восстановление нормальной ходьбы после долгой иммобилизации. Для того чтобы походка была ровной, без покачиваний, больному требуется время и терпение. В этом помогает специальная дорожка со следами «стоп», занятия на которых постепенно увеличиваются с десяти минут до тридцати.

Эффективность реабилитации контролируется врачом при помощи рентгенологических, электрофизиологических и биохимических данных.

Заболевание тазобедренного сустава: симптомы (признаки), лечение, причины болезней

Для нормальной жизнедеятельности и хорошего самочувствия все органы и системы человека должны работать полноценно. Бывает так, что со временем по различным причинам развиваются патологические процессы, доставляющие массу дискомфортных ощущений.

Достаточно неприятны и опасны заболевания костно-мышечной системы, а тазобедренного сустава в частности. Если отсутствует лечение, то такие болезни чреваты серьезными осложнениями, особенно для женщин в преклонном возрасте.

Тазобедренный сустав образован при помощи сустава головки бедренной кости, которая на протяжении всей своей поверхности покрыта гиалиновой хрящевой тканью (кроме ямки) и вертлужной впадины кости таза.

Основными его функциями можно назвать возможность отводить нижнюю конечность в сторону, осуществлять сгибание, разгибание ноги и вращательные движения (пронация и супинация).

Причины и основные симптомы патологий

Причинами развития заболеваний тазобедренного сустава могут быть:

  • механические повреждения – переломы, травмы разной степени тяжести;
  • микробы и вирусные инфекции – грипп, ангина.

Часто предпосылками патологий могут становиться генетическая предрасположенность, сбои в обменных процессах, недостаточность кальция и витаминов.

Практически для всех заболеваний тазобедренного сустава характерны следующие симптомы:

  1. болевой синдром. Боль может быть любого характера (тупая, острая, умеренная, сильная). Она зависит от вида недуга и степени его запущенности. Часто может быть так, что на разных этапах болезни болит по-разному. Купировать боли можно при помощи обезболивающих препаратов, однако, на истинную причину дискомфорта они не в состоянии повлиять;
  2. нарушение двигательной активности. Подобная проблема может проявляться при всех патологиях тазобедренного сустава. Такие нарушения могут быть слегка заметными (походка практически не изменилась) и существенными (невозможно передвигаться без опоры или потеря двигательной активности);
  3. внешние изменения и деформации. Зачастую речь идет о припадании на конечность или хромоте. При укорачивании ноги человек вынужден ходить на пальцах или перекашивать тело на больную сторону;
  4. воспалительный процесс, сопровождающийся повышением температуры тела (до субфебрильной) и покраснение в больном месте.

Рассмотренные симптомы в самом начале заболевания выражены мало, но со временем происходит их нарастание из-за усугубления патологического процесса.

Коксартроз (симптомы и стадии)

тазобедренный сустав симптомы болезни лечениеКоксартрозом в равной мере страдают мужчины и женщины. Согласно медицинской статистике, именно эта болезнь занимает первое место по распространенности в нашей стране.

Если возникает артроз, сустав начинает фрагментироваться, истончается и теряет амортизационные свойства. Причем к процессу подключается кость тазобедренного сустава, и появляются костные разрастания.

При коксартрозе в головке бедренной кости и тканях вертлужной впадины формируются кисты. Зачастую может наблюдаться склероз суставных поверхностей.

Характерными симптомами этой патологии тазобедренного сустава станут:

  • дискомфорт и болевой синдром в паху и ягодицах;
  • боли в коленном суставе (характерно для обострения коксартроза);
  • иррадиирующие боли в область позвоночника.

К факторам риска артроза тазобедренного сустава относят лишний вес (особенно у женщин), преклонный возраст, повреждения и травмы тазобедренного сустава.

Существует несколько стадий заболевания:

  1. первая. На этом этапе болеть может эпизодически, особенно после активной физической нагрузки на сустав, а после непродолжительного отдыха дискомфорт пропадает. Место локализации болевого синдрома – бедро и коленный сустав. На первой стадии двигательная активность и походка не изменяются;
  2. вторая. По мере развития артроза боли проявляются сильнее и мучают мужчин и женщин в паху, бедре. На второй стадии заболевания боли развиваются не только во время движения, но и в состоянии покоя. Функционирование сустава снижается, а его двигательная активность ухудшается. Постепенно деформируется головка бедренной кости, а мышцы утрачивают свою силу. Развивается контрактура (ограниченность пассивных движений);
  3. третья. В запущенных случаях боль не покидает человека даже в ночное время, и он не в состоянии ходить без опоры. Резко ограничивается движение в суставах, пораженная конечность укорачивается, походка пациента изменяется. Он вынужден для уравновешивания движений наклоняться в бок и вставать на пальцы.

Если своевременное лечение отсутствует, то симптомы еще больше усугубляются. Больной при этом может полностью утратить способность передвигаться.

Остеохондропатия головки бедра (болезнь Пертеса)

Патология практически всегда развивается у детей в возрасте до 12 лет. При этом страдают чаще мальчики. Если же недуг развивается у девочек, то он протекает в более серьезной форме. Для болезни Пертеса характерно нарушение кровообращения в головке бедра и развитие некроза. Повреждение может быть односторонним и двусторонним.

На сегодняшний момент медики и исследователи не пришли к единому мнению о том, что же становится причиной болезни.

Остеохондропатия – это достаточно сложный и стадийный недуг. Его лечение предусматривает периоды полной иммобилизации поврежденной конечности или ограничение ее движений. Спустя 1-2 года такой терапии основная масса больных Остеохондропатия головки бедренной кости
детей могут вернуться к полноценной жизни.

Если происходит нарушение кровообращения в тазобедренном суставе, то ребенок будет жаловаться на хромоту и умеренные боли. Подобные симптомы возникают периодически, а промежутки между приступами могут составлять от нескольких недель до нескольких месяцев.

Других клинических признаков заболевания, как правило, нет. Поэтому далеко не всегда с подобными жалобами родители обращаются к ортопеду.

Иногда болевой синдром обусловлен мышечным спазмом, возникающим на фоне раздражения сустава. Болит также в ягодичной и паховой области, причем во время движения дискомфорт особенно усиливается.

Синдром бедренно-вертлужного соударения

Иное название заболевания тазобедренного сустава – это импинджемент-синдром. Заболевание является одной из достаточно частых причин раннего развития артроза тазобедренного сустава (когда его составляющие при движении постоянно сталкиваются между собой).

Соударение происходит между краем головки кости бедра, ее шейкой и хрящевой вертлужной губой.

Если на шейке бедренной кости есть бугорок, то при неровностях или утолщениях края вертлужной впадины и ее губы при двигательной активности возникнет соударение, что провоцирует развитие отечности и воспалительного процесса. По мере прогрессирования аномалии больные части сустава увеличатся в размерах, что станет причиной еще большего сталкивания.

Синдром бедренно-вертлужного соударения развивается и у мужчин, и у женщин.

Бурсит

Бурсит – это заболевание, при котором происходит воспаление суставных сумок (бурс). Этот патологический процесс обычно сопровождается повышенным образованием и скоплением в полостях бурс жидкости (экссудата). Симптомы бурсита:

  • болевой синдром. Боль бывает жгучей, острой или интенсивной и локализуется обычно снаружи бедра;
  • общее недомогание (пациент может списывать его на усталость);
  • повышение температуры тела. Если бурсит тазобедренного сустава гнойный, то практически всегда температура растет до 40 градусов.

Боль может ощущаться вдоль наружной поверхности бедра. Пациент в таком случае не в состоянии нормально сболезни тазобедренных суставовпать и даже лежать на пораженном боку. Особенно усиливается боль при разгибании и сгибании бедра.

Дискомфорт нарастает по мере развития бурсита или может возникать внезапно, например, в результате травмы. Зачастую в тот момент, когда происходит такая травма, пациент почувствует щелчок в бедре.

Лечение бурсита не сложное и предусматривает регулярное выполнение упражнений ЛФК и употребление противовоспалительных средств. Если патология запущена, то необходимо применение глюкокортикостероидов, физиотерапии, а в отдельных случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.

Болевой синдром, связанный с заболеваниями тазобедренного сустава, далеко не всегда может беспокоить именно в суставе, а распространяться по всему бедру и даже голени.

Однако может быть и наоборот, когда болит в тазобедренном суставе, а причина – патологии поясничного отдела позвоночника.

Тендиноз

Тендинит – достаточно распространенная болезнь, которая обычно возникает у людей, кто регулярно подвержен серьезным физическим нагрузкам и профессионально занимающихся спортом. Тендиноз поражает любой сустав, но наиболее ему подвержено именно тазобедренное соединение. Патология становится причиной сильной боли и препятствует нормальным движениям женщин.

Болезнь бывает двух типов:

  • инфекционный тендинит (когда воспалительный процесс вызван микроорганизмами);
  • асептический (возникает под воздействием механических факторов).

Независимо от расположения и природы, кроме боли, тендинит проявляется симптомами:

  1. хруст во время движения;
  2. покраснение кожных покровов в области воспаления;
  3. повышение температуры тела в месте поражения;
  4. ограниченная подвижность в больном суставном соединении.

Если не было предпринято лечение, то заболевание может сделать пациента инвалидом.

Инфекции тазобедренного сустава

Боли в тазобедренном суставе у женщин и мужчин могут быть следствием развития:

  • септического воспалительного процесса (артрита). Вызывать патологию могут вирусы гриппа, стафилококки, стрептококки. Обычно поражаются крупные суставы. Болезнь начинает проявлять себя неожиданной лихорадкой, болями во время движения и болезненностью при пальпации. Пациент может начать хромать;
  • туберкулезный артрит. Внешне аномалия дает о себе знать незначительной хромотой и болями при ходьбе. Она может отдавать в колено или среднюю часть бедра. Со временем подвижность бедра ограничивается по всем направлениям, а вокруг больного сустава образовывается припухлость. Пораженное место становится согнутым, слегка развернутым и прижимается к другой ноге.

Диагностика и лечение болезней

Заболевания тазобеСимптомы артроза тазобедренного суставадренного сустава лучше поддаются лечению, если они были выявлены на ранних стадиях своего развития. Поэтому при малейших подозрениях на проблемы с тазобедренным суставом следует обращаться за медицинской помощью.

Это поможет предотвратить потерю возможности самостоятельно передвигаться.

В медицинском учреждении диагностика будет сводиться к визуальному осмотру пациента, пальпации проблемных мест и проведению рентгенограммы. Если есть необходимость, то врач рекомендует больному пройти дополнительные исследования:

  • ультразвуковое (УЗИ тазобедренных суставов);
  • магнитно-резонансную томографию (МРТ);
  • компьютерную томографию (КТ).

Основываясь на результаты диагностики, будет назначено лечение заболеваний тазобедренного сустава. Как правило, лечение будет консервативным и сводиться к таким мерам:

  1. лечебная физкультура, физиотерапия, массаж (могут применяться на разных стадиях лечения). Если болезнь только началась, то этих методов терапии может быть вполне достаточно;
  2. обезболивающие нестероидные противовоспалительные препараты (они не в состоянии устранить причины болезни). К таким лекарствам относят Тексамен, Диклак, Налгезин, Целебрекс, Нимулид. Применяя НПВС, следует знать, что они не рассчитаны на продолжительный прием и имеют внушительный список противопоказаний и побочных эффектов;
  3. хондропротекторы (улучшают состояние хрящей). В основе таких средств глюкозамин, гиалуроновая кислота и хондроитинсульфат. Часто лечение проводят препаратами Мукосат, Хондролон (уколы), Хондроксид, Структум (таблетки), Эластенга (мазь);
  4. средства для улучшения кровообращения в суставах, например, Пентоксифиллин, Стугерон;
  5. внутрисуставные инъекции и заменители синовиальной жидкости.

Если консервативные методы и лечение не оказали должного воздействия, то избавиться от заболеваний тазобедренного сустава можно при помощи хирургического вмешательства. Операция назначается только в крайнем случае и предусматривает удаление пораженного патологией сустава и замену его специальным протезом. Благодаря эндопротезированию у женщин и мужчин появляется шанс жить полноценно и забыть, что у них были болезни тазобедренных суставов.

Зона тазобедренного сустава считается одной из самых крупных областей. Нарушенное функционирование этой области может вызвать ограничение подвижности человека, а также потерю его трудоспособности. В некоторых случаях можно говорить о постановке инвалидности. Что же может спровоцировать боль в области тазобедренного сустава? Каковы причины дискомфорта?

Что может вызвать дискомфорт в области сустава бедра?

Причины могут быть разнообразные. К наиболее распространенным из них можно отнести:

Боль после вывиха. Можно отметить боль после получения вывиха, за которой может последовать ограничение активности движения ног, а также чувствительности конечностей.Боль после вывиха может стать причиной дискомфорта в области сустава бедра

Боль после подвывиха. Следует обратить внимание на то, что сильная боль отсутствует, чего не скажешь о дискомфорте. После получения подвывиха человек может осуществлять самостоятельно передвижение.

Боль при дисплазии. Как правило, причины дисплазии кроются в факторе врожденности, что говорит о диагностировании патологии в основном у новорожденных.

Причины, кроющиеся в переломе и его последствиях. Получить травму бедренной кости можно в любом возрасте.

Боль при асептическом некрозе. Симптомы патологии первой степени никак не проявляются. Изредка бывает дискомфорт в области бедра. С течением развития процесса возникает боль в зоне тазобедренного сустава, которая проявляется при нагрузке. Далее возникает боль в ягодице (ягодицах), пояснице, отдающая в заднюю бедренную сторону.

При процессе воспаления. Причины следующие: бурсит, ревматоидный артрит, синовит. При этом возникает острая и колющая боль при сидении, вставании, приседании. Проявляются симптомы — повышенная температура и общее недомогание.

При поясничном остеохондрозе. После защемления и воспаления седалищного нерва проявляется боль в области тазобедренного сустава. Локализуется в ягодице, спине, отдающая в колено и голень при несвоевременности лечения. Характер боли — острая, усиливающаяся после движения ногой.После защемления и воспаления седалищного нерва проявляется боль в области тазобедренного сустава

Патологии, симптомом которых выступает боль в ТБС

При отсутствии явной внешней причины появления боли в области тазобедренного сустава можно говорить о развитии патологии в организме человека. Нужно отметить, что правильно определить заболевание под силу только врачу. Лечение будет отличаться при разных заболеваниях.

Какие же болезни вызывают боль в ТБС? К таковым можно отнести:

Симптомы боли при артрите. Как правило, артрит называют «болезнью старцев», ведь патология развивается в основном у людей в возрасте. Возникают симптомы: боль в области тазобедренного сустава, дискомфорт при ходьбе в ягодице, с иррадиацией в колено.

Симптомы боли при коксартрозе. В зоне риска находятся люди средних лет. Первые симптомы возникают сразу при начальном развитии болезни. Боль в области сустава бедра может проявляться как слева, так и справа. Вторая стадия патологии сопровождается дискомфортом при сидении, вставании, приседании и ходьбе. На последней стадии дискомфорт беспокоит человека даже ночью в положении лежа.

Симптомы боли при бурсите вертельной сумки. Если диагностировано воспаление жидкостной сумки, возникает боль в зоне около ягодиц. Дискомфорт усиливается в положении лежа на пораженной области.

Симптомы боли при тендините. Тендинит возникает при сильных нагрузках, которые имеются систематически в жизни человека. В зону риска входят спортсмены. Симптомы боли проявляются при активных движениях и нагрузках. При отсутствии нагрузок боль не наблюдается. Симптомы боли проявляются при активных движениях и нагрузках

Инфицирование или инфекционный артрит. Грипп, стафилококк, стрептококк — вирусные возбудители инфекционного артрита. Происходит стремительное развитие патологии, сопровождаясь лихорадкой, припухлостью пораженной области. При ходьбе, вставании, приседании дискомфорт усиливается.

Вирус туберкулеза вызывает постепенное развитие инфекционного артрита. При этом первые симптомы заключаются в легкой болезненности, иррадирующей в средний отдел бедра. С течением развития боль усиливается, возникает отек.

Опухолевый процесс в костях и мягких тканях. Ноющий характер боли может говорить о новообразованиях в мышечных и костных массах. Именно поэтому нередко боль в тазобедренном суставе путают с такими процессами. Боль может отличаться характером, принимая во внимание, доброкачественной или злокачественной является опухоль.

Послеродовой период

Причины дискомфорта в области тазобедренного сустава после родов также многообразны. Для приведения тела и органов женщины в естественное состояние потребуется немало времени. Именно поэтому может возникнуть дискомфорт в этой области. Лечить боли после родов должен врачПричины боли после родов могут быть следующими:

  1. Нарушение деятельности суставов. В процессе родов происходит огромная нагрузка на области мышц, суставов в спинном отделе, ног и живота. После родов некоторое время присутствуют изменения в осанке, растяжения мышц живота, ослабленность суставных связок. Эти причины и вызывают боль в области тазобедренного сустава, также с иррадиацией в колено.
  2. Домашние нагрузки. Уход за ребенком и домашнее хозяйство после родов способствуют дополнительной нагрузке на все суставы организма женщины. При ослабленности организма после родов даже самые легкие нагрузки могут стать причиной травм и проявления боли в области тазобедренного сустава.
  3. Уход за новорожденным. После родов мамочка выполняет множество работы, которая не имелась до появления малыша. При этом происходит увеличение нагрузки на область позвоночника, тазобедренного сустава и иные области туловища.

Также после родов женщина поднимает и спускает коляску, держа ребенка на руках. Это является причиной боли после родов. Не менее распространенной причиной дискомфорта в области тазобедренного сустава выступает неудобная обувь, которую носит женщина после родов. Лечить боли после родов должен врач. Самостоятельное лечение лишь усугубит здоровье.

Если слышен хруст в ТБС

При здоровье суставов в случае движения они беззвучны и двигаются плавно. При нарушении хрящевой ткани можно отметить хруст. Характерный хруст можно услышать, если человек производит движения тазобедренным суставом или сгибает ногу в непривычном положении. Не редки случаи, когда хруст издает не один сустав, а несколько.Причин для возникновения такого симптома, как хруст в ТБС, может быть много

Стоит отметить, что хруст может быть естественным явлением в функционировании организма человека. Но все же, если хруст учащается в своем проявлении, совместно с чем возникает боль, отечность и повышение температуры, можно говорить о начале патологического процесса в тазобедренной области, лечить который нужно немедленно.

Причин для возникновения такого симптома, как хруст в ТБС, может быть много. К наиболее распространенным из них относятся:

  • механическая травма;
  • нарушения совпадения поверхностей суставов;
  • увеличенная врожденная гибкость;
  • анатомические особенности сустава у ребенка;
  • не до конца сформированный связочный аппарат у ребенка;
  • если разрушается хрящевая ткань, причинами чего могут быть: эндокринные болезни, наследственность, неправильное питание и лишний вес, анатомические особенности строения сустава.

Лечить хруст тазобедренного сустава нужно, исходя из причины, способствующей его проявлению. Незначительное повреждение, вызвавшее хруст сустава, предполагает лечение, которое заключается в корректировке рациона питания человека, включает медикаментозные и физиотерапевтические методы. Такое комплексное лечение может привести к благоприятному прогнозу и полному выздоровлению.Иногда хруст является симптомом артроза

В том случае, когда хруст является симптомом артроза, врач рекомендует иное лечение, по типу деформирующего артроза. В случае сильного поражения сустава врач назначает оперативное лечение, причем, проводит замену сустава на механический аналог — эндопротез. При этом хруст исчезает. Но нужно учесть, что эндопротез нужно менять спустя десять лет, ведь он способен изнашиваться.

Одной из патологий, симптомом которой выступает хруст, является диагностирование синдрома щелкающего бедра. При этом могут возникать боли при движении. Синдром может быть:

Внутренним, в этом случае возможно проявление механических сбоев.

Наружным, если боли и хруст проявлены в наружном отделе бедра. Возможно возникновение вертельного бурсита.

Внутрисуставным, когда проявлены проблемы в суставном сочленении. Проявления боли могут не наблюдаться.

Лечение боли в тазобедренном суставе

Первое проявление болезненных проявлений должно заставить человека прибегнуть к консультации врача. Только врач сможет назначить правильное лечение после проведения диагностики. Как правило, чтобы назначить необходимое лечение, врач выясняет источник развития болезненных проявлений в суставе бедра. Это проводится с помощью различных обследований (анализов). Неотъемлемой частью диагностики выступает рентгенографическое исследование.Неотъемлемой частью диагностики выступает рентгенографическое исследование

Медицина гласит о том, что для полного излечения патологии необходимо лишь комплексное лечение, которое способствует воздействию на недуг. Комплексное лечение включает соблюдение постельного режима, в случае которого нужно обеспечить пострадавшего покоем. Постельный режим поможет ускорить снижение дискомфорта, а также действие иных методов лечения. Иногда врач может наложить эластичный бинт, который способствует облегчению симптомов. Необходимо больше времени проводить без малейших нагрузок.

Медикаментозное лечение назначают в случае сильного проявления боли. При этом будут действенны мази, кремы, которые оказывают стойкий, обезболивающий эффект, препараты с противовоспалительным действием внутреннего применения.

Народное лечение предполагает использование различных компрессов, примочек, настоек, отваров, которые оказывают анальгезирующее, расслабляющее действие, способствуют улучшению общего состояния человека.

Эндопротезирование сустава бедра

В результате проведения протезирования происходит удаление пораженного сустава и замена его искусственным. Операция протезирования проводится при неэффективном нефармакологическом подходе, а также в случае неэффективности лечения нестероидными противовоспалительными средствами. Операция протезирования способствует устранению дискомфорта в зоне сустава бедра, а также его функциональному восстановлению.Эндопротезирование сустава бедра

Реабилитация после проведения протезирования заключается в недельном пребывании в стационаре с соблюдением постельного режима. Как правило, на второй день после проведения протезирования можно проводить восстанавливающие процедуры. На протяжении некоторого времени помощью станут «ходунки» или трость для удобства передвижения. Физиотерапия проводится на протяжении нескольких недель.

Запрещено в течение полугода после проведения протезирования осуществлять резкие движения той ногой, на которой проводилась операция. Запрещено приседать, поднимать эту ногу. Нужно учесть, что полное восстановление функционирования ноги не предполагает проведение в дальнейшем тяжелых нагрузок. Такой запрет наблюдается в силу того, что протез предназначен лишь для повседневного образа жизни.

В период восстановления после проведения протезирования необходимо придерживаться некоторых правил: минимум ходьбы по ступенькам, лишь по срочной нужде. Сидение на прочной основе, которая имеет прямую спинку. Откидывание назад запрещено. Для предотвращения падения рекомендовано убрать ковры из квартиры, а также все ненужные предметы. Резвые домашние питомцы не рекомендованы для содержания, чтобы предотвратить падения по их вине.

Осложнения после проведения эндопротезирования

Такое лечение дискомфорта в суставе бедра, как протезирование, имеет свои риски развития нежелательных явлений с течением времени. К таковым можно отнести кровяные сгустки, которые способны образоваться в силу ограничения физических нагрузок. Для их предотвращения назначают средства, способствующие разжижению крови.Протезирование имеет свои риски

Также могут проявить себя инфекции, кровотечения. К остальным, не менее опасным последствиям, можно отнести возможное укорочение одной ноги, на которой проводили протезирование. Возможно смещение протеза. Чтобы этого избежать, нужно не осуществлять скрещивание ног в случае сидения, сидеть на поверхности, которая не вызывает сгибание ног. Можно отметить попадание частиц жира костного мозга в кровяной поток, причем, может произойти их попадание в легкие. Итог — нарушение работы дыхательной системы.

Суставные ткани способны отекать, вызывая повреждение коленных нервов. Итог — давление на область сустава, послеоперационная скованность. Протезирование может повлечь за собой повреждение смежных костей, что чревато более длительным пребыванием в стационаре. Может случиться отторжение (разрушение) протезных участков или неполное воздействие анестезии, что приводит к послеоперационному дискомфорту в суставе.

Нужно запомнить, что только своевременное, а также комплексное излечение поможет достичь выздоровления.

2016-06-17

Добавить комментарий