Блокада коленного сустава симптомы

Менископатия, менисцит, киста – дегенеративные заболевания мениска

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

В этой статье разберём дегенеративные заболевания мениска коленного сустава, что такое менископатия, появление кисты в коленной чашечке. Опишем симптомы и лечение данных заболеваний.

В чем отличие менископатии и менисцита

Менископатия на сегодняшний день современное название травм, связанных с мениском. Однако, некоторые врачи, до сих пор ставят диагноз, прибегая к более устаревшему названию. Поэтому менисцит коленного сустава и менископатия – это по сути одно и то же. Попробуем их сравнить.

менископатия и менисцит коленного суставаМенископатия коленного сустава появляется при постоянных ушибах, работе в неудобной позе. Это наиболее распространённая травма в коленной чашечке. Такую травму очень тяжело диагностировать, но все же это возможно. Если с менископатией все понятно, давайте разберёмся с другим диагнозом, а именно менисцит коленного сустава что это такое.

Менисцит коленного сустава – это одна из вариаций травмы мениска, возникает после резких движений, прыжков, падений с достаточно большой высоты приземление происходит на прямые ноги. После получения таких травм может возникнуть полный разрыв, возможно расплющивание внутреннего мениска.

загрузка...

Из всего вышесказанного следует, что симптоматика одна и та же, поэтому далее мы будем пользоваться более современным названием.

Симптомы менископатии

Все начинается с ноющей тупой, по своему происхождению, боли.

Она начинает появляться после достаточно длительных прогулок, неловких и резких движений в нижних конечностях.

Появляется хруст, щелчки, может произойти блокада сустава. Такие симптомы  связаны с небольшими размерами разрыва мениска. При сильном болевом синдроме на ногу опираться практически невыносимо. Хрящ утрачивает гибкость, нормально двигаться человек не может. Если не начать лечение в коленной чашечке, за короткий отрезок времени начинают разрушаться соединительные ткани и их волокна. Это может привести к более серьёзным проблемам.

Если произошёл разрыв крестообразной связки, отёк мгновенно увеличивается в разы. Такое повреждение может задеть хрящ, находящийся по соседству, от него может пострадать бедренная и берцовая кости.

Менископатия коленного сустава может быть и хронической, это связано с особенностью сустава человека, его индивидуальной физиологией. В хроническую стадию может перейти ранее не долеченная травма мениска, и впоследствии образоваться киста мениска коленного сустава.

Лечение менископатии коленного сустава

Если ничего не делать, то со временем болевой синдром в колене может пройти, при условии, что разрыв был незначительным.

Обратившись в клинику, специалисты назначают разного рода диагностическое исследование для постановки более точного диагноза. Диагностировав менископатию коленного сустава, врач может безотлагательно назначить лечение, это может быть связано с более серьёзной травмой, обнаруженной при обследовании.

Поэтому акцентируем, при условии, что повреждение носит незначительный характер, человек может обойтись консервативными методами лечения.

Консервативные методы

  • Максимальный покой;
  • Наложение компрессов;
  • Принятие обезболивающих препаратов;
  • Снижение отёчности колена;
  • Если требуется передвижение, то делать это исключительно на костылях, для уменьшения нагрузки на травмированную область;
  • При необходимости вправление сустава;
  • Аппаратные тракции при необходимости;
  • Посещение мануального терапевта.менисцит коленного сустава

После устранения первопричины, далее лечение можно продолжить при помощи физиопроцедур (фонофорез, ультразвук, лазер, магнитотерапия). После этого назначают хондропротекторы, например алфлутоп или дона, подбирают гимнастические упражнения и лечение можно перенести в домашние условия.

Хирургические методы лечения

При получении более значительной травмы, это касается, полного или частичного разрыва, раздробления мениска, хронического протекания заболевания консервативный метод не принесёт желаемого результата. В этом случае проводится более тщательная диагностика и после неё хирурги-ортопеды предлагают сделать хирургическое вмешательство, которое зависит от полученной травмы и состояния хряща.

Напоминаем, что существует несколько способов хирургического вмешательства:

  • Менискэктомия;
  • Артроскопия или артротомия;
  • Трансплантация.

Какую именно необходимо сделать операцию – решает врач. Это будет связано с существенными показателями после проведений различных диагностических манипуляций.

Помимо менископатии в коленном суставе, как уже писали выше, может образоваться киста.

Киста мениска коленного сустава

Киста формируется в теле мениска от постоянных физических нагрузок, может образоваться при условии не долеченной травмы, которая была ранее.

В основном киста возникает на задней части колена, она наполняется своеобразной жидкостью, предрасполагая сустав к деформации. Наружный мениск травмируется более часто в несколько раз, чем внутренний.

Возможно, образование кисты, на краю и внутри мениска. В таких случаях вероятность разрыва увеличивается в несколько раз. Когда киста начинает формироваться, возникает микротравмирование. На фоне микротравмы начинает развиваться дисплазия. Некоторые пациенты физиологически предрасположены к кистообразованию.

Больные остеоартрозом и ревматическими недугами коленного сустава более всего подвержены к образованию кисты.У таких пациентов впоследствии возникают дегенеративные изменения кости, затем появляется артроз, который деформирует сустав.

Виды кисткиста мениска коленного сустава

  • Киста медиального мениска коленного сустава;
  • Киста внутреннего мениска коленного сустава;
  • Киста параменисковая;
  • Киста синовиальная;
  • Киста наружного мениска коленного сустава.

Лечение кисты мениска коленного сустава

Для правильного назначения лечения необходимо пройти тщательное обследование. Это связано с отличием кист. Например, есть такая  киста Бейкера, она  подлинной кистой не является: на тыльной стороне колена скапливается жидкость. Исключить необходимо некоторые похожие заболевания, например, параменисковый бурсит. Когда точный диагноз поставлен, назначается лечение кисты мениска коленного сустава.

Врачевание кисты немного схоже с лечением менископатии, но разница всё же существует, и пренебрегать этим нельзя. Поэтому опишем, какое лечение могут назначить при диагностировании кисты в коленном суставе.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

В острой фазе необходимо снизить физическую нагрузку на сустав.

Если боль ярко выражена, назначают противовоспалительные лекарства группы нестероидных, либо анальгетики.

После снятия болевого синдрома назначают физиопроцедуры:

  • ЛФК;
  • Массаж;
  • УВЧ;
  • Фонофорез лекарственных веществ.

Если возникла заблокированность сустава, проводят мануальную терапию, но не всегда.

В случаях, когда болезнь достаточно затянута, консервативный метод лечения может только облегчить на короткий период состояние пациента. Эффекта от лечения не будет. Единственное, что могут сделать врачи, для полного искоренения заболевания и восстановления всех функций коленного сустава –  провести хирургическое вмешательство. При этом операция проводится наиболее щадящим методом. Если киста задела мениск и часть его необходимо удалить, проводят декомпрессию кисты, либо рассечение при помощи артроскопии. Такая операция зависит, от расположения кисты, а также её размера.

Такие хирургические вмешательства достаточно успешны. Полное восстановление и возврат к повседневному, привычному образу жизни происходит уже через 21 день.

Ничего бесследно не проходит. И если вы по какой-то причине или образу жизни не смогли вовремя обратиться к врачу, то пройдут годы, и травма, может дать о себе знать, вот только последствия могут быть уже иного характера.  Поэтому мы настоятельно рекомендуем при травмах опорно-двигательного аппарата обращаться к врачу.

Повреждение мениска коленного сустава: симптомы, лечение и операция

коленный суставКоленный сустав – один из самых крупных в организме человека. Он отличается достаточно сложным строением и включает множество хрящей и связок.

Наряду с этим в составе этой части тела мало мягких тканей, которые могли бы защитить ее от повреждений.

Именно поэтому травмы коленного сустава диагностируются достаточно часто, и одним из наиболее распространенных повреждений считается разрыв мениска.

Строение мениска

Мениск представляет собой хрящевое образование, имеющее форму полумесяца. Он находится между голенью и бедром и является своеобразной прокладкой между суставными концами костей.

Мениск выполняет ряд функций, основной из которых является амортизация движения и защита суставного хряща. Помимо этого, он выполняет стабилизирующую функцию, которая направлена на увеличение взаимного соответствия всех суставных поверхностей, соприкасающихся друг с другом. Также мениск помогает существенно уменьшить трение в суставах.

В коленном суставе присутствует два мениска:

  1. наружный;
  2. внутренний.

Наружный мениск отличается большей подвижностью, а потому повреждается намного реже по сравнению с внутренним.

Определенные особенности имеет и кровоснабжение мениска. Дело в том, что у новорожденных детей всю их ткань пронизывают кровеносные сосуды, однако уже в девять месяцев из внутренней части сосуды полностью пропадают. По мере взросления кровоснабжение мениска ухудшается. С этой точки зрения выделяют две зоны – белую и красную.

Классификация повреждений

Выделяют такие разновидности повреждений мениска коленного сустава:

  • Отрыв от места прикрепления. Это может произойти в районе тела мениска в паракапсулярной зоне или в области переднего и заднего рогов.
  • Разрывы тела мениска. Это может произойти в трансхондральной области, а также в области заднего и переднего рогов.
  • Всевозможные сочетания таких повреждений.
  • Избыточная подвижность менисков. Это может быть дегенерация мениска или разрыв его связок.
  • Хроническая дегенерация или травматизация мениска, кистозное перерождение.

Разрывы менисков тоже могут иметь несколько разновидностей:

  • продольный;
  • поперечный;
  • лоскутообразный;
  • раздробленный.

По степени сложности бывают полные и неполные разрывы.

Причины разрыва

Это достаточно частое явление, причем данную травму обычно получают люди, которые занимаются спортом, – лыжники, теннисисты, фигуристы, футболисты. причины травм коленаКак правило, подобные повреждения встречаются у людей 18-40 лет, причем мужчины подвержены им чаще женщин. У детей младше 14 лет разрывы мениска встречаются довольно редко, что можно объяснить анатомическими особенностями их организма.

Иногда разрыв мениска происходит и без травмы. Чаще всего это наблюдается при развитии воспалений или дегенеративных процессов в коленном суставе. Нередко виной этому является артроз. Иногда травматические повреждения менисков сопровождаются разрывом связок и прочими повреждениями коленного сустава.

Симптоматика травмы

Симптомы, характерные при повреждении мениска коленного сустава на первоначальной стадии развития заболевания: неспецифическое воспаление, резкая стесненность в движениях, локальные болевые ощущения, наличие в полости крови или экссудата.

Уже спустя 2-3 недели эти проявления исчезают и появляются симптомы, которые присущи именно травме мениска:

  1. Локальная болезненность.
  2. Наличие выпота.
  3. Инфильтрация капсулы.
  4. Болезненность валика в районе суставной щели.
  5. Неподвижность сустава, которая связана с защемлением мениска.
  6. Характерный щелчок при сгибании сустава.
  7. Увеличение температуры в зоне пораженного сустава.
  8. Атрофия мышц бедра и голени – встречается в отдельных случаях.

Хроническая форма болезни наблюдается в случае систематического повреждения мениска. При этом отсутствуют ярко выраженные признаки. Иногда проявляются:

  • боли в районе суставной щели;
  • синовиты;
  • атрофия четырехглавой мышцы бедра.

Чтобы подтвердить повреждение мениска, можно выполнить различные тесты:

  1. Симптом Байкова – болевые ощущения появляются при надавливании на суставную щель во время разгибания колена, согнутого под прямым углом.
  2. Симптом Ланда – боль появляется при попытках сесть «по-турецки».
  3. Симптом Штеймана – болевые ощущения возникают в согнутом под прямым углом колене при выполнении ротационных движений.
  4. Симптом Полякова – боль появляется в положении на спине с поднятой здоровой ногой и приподнятым туловищем, при этом пациент должен опираться на пятку поврежденной ноги и лопатки.
  5. Симптом Мак-Маррея – болевые ощущения усиливаются при вращении согнутой под прямым углом ноги кнаружи или кнутри. Благодаря этому можно судить о травмировании медиального или латерального мениска.
  6. Симптом Турнера – снижение или увеличение чувствительности в районе внутренней поверхности колена.
  7. Симптом Перельмана – появление болевых ощущений при спуске по лестнице.
  8. Симптом Чаклина – напряжение или уплощение портняжной мышцы во время разгибания голени.

Симптомы разрыва медиального и латерального мениска коленного сустава тоже имеют определенные отличия. Так, к признакам травматизации медиального мениска относят:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • интенсивные болевые ощущения с внутренней стороны сустава;
  • точечная боль при надавливании в место прикрепления связки к мениску;
  • болевые ощущения при сильном сгибании ноги;
  • «блокада» колена;
  • боль при повороте голени кнаружи.

Признаки травматизации латерального мениска включают:

  1. болевые ощущения в наружном отделе, возникающие при напряжении коленного сустава;
  2. боль при повороте голени кнутри;
  3. слабость мышц в районе передней части бедра.

Диагностика повреждения

строение менискаПоставить правильный диагноз может только врач. Перед тем как провести исследования, специалист должен расспросить обо всех симптомах и выполнить осмотр коленного сустава и ноги. Затем врач обследует сустав на предмет скопления жидкости и проверит наличие атрофии мышц.

Опытный травматолог на основе этих данных сумеет поставить диагноз с точностью 95 %. Однако для того чтобы получить стопроцентную уверенность, необходимо пройти дополнительные обследования:

  • рентгенографию;
  • ультразвуковое исследование;
  • магнитно-резонансную томографию.

При развитии любых неприятных ощущений в области сустава обязательно выполняют рентген – это самый простой и доступный метод исследования. В более сложных ситуациях назначается магнитно-резонансная томография – она дает возможность, помимо сустава, проверить околосуставные образования.

Комплексное лечение

Консервативная терапия

В независимости от тяжести травмы пострадавшему необходимо оказать первую помощь. Для этого больному следует обеспечить полный покой, наложить холодный компресс и эластичный бинт в область коленного сустава. Чтобы предотвратить или убрать отек, нужно уложить ногу чуть выше уровня груди.

Консервативные методы при лечении разрыва мениска коленного сустава включают в себя использование нестероидных обезболивающих средств. К ним относится ибупрофен, мелоксикам, диклофенак.

Чтобы восстановить хрящевую ткань, требуются хондопротекторы – они способствуют улучшению обменных процессов в восстановительной ткани. К таким препаратам относят хондроитин сульфат и глюкозамин. Чтобы повысить влагоудерживающие характеристики хряща и предотвратить воспаление, может быть назначена биологически активная добавка коллаген ультра.

Для растираний используются различные мази – кеторал, алезан, вольтарен, долгит. Если наблюдаются болевые ощущения и ограниченная подвижность, могут вводить препарат Остенил внутрь суставной сумки.

Оперативное вмешательство

Показаниями к проведению операции при разрыве мениска коленного сустава являются:

  1. Разрыв и смещение мениска.
  2. Кровь в полости.
  3. Раздавливание ткани мениска.
  4. Отрыв тела и рогов мениска.
  5. Отсутствие эффекта от медикаментозного лечения на протяжении нескольких недель.

В подобных ситуациях может быть назначено оперативное вмешательство, которое проводится разными методами:

Менискэктомия или удаление мениска

Данная операция показана при отрыве большой части мениска, разложении хрящевой ткани, развитии осложнений. Подобная процедура относится к довольно травматичным и приводит к устранению болевых ощущений только в 50-70 % случаев.

Восстановление мениска

Если это возможно, хирурги стараются максимально сохранить мениск. Восстановление возможно в следующих ситуациях:

  • отрыв мениска от капсулы;
  • продольный вертикальный разрыв;
  • периферический разрыв мениска;
  • отсутствие дегенеративных процессов в хрящевой ткани;
  • молодой возраст.

Успешное проведение операции зависит от давности и места расположения разрыва. Локализация повреждения в красной или промежуточной области и возраст больного до 40 лет повышают вероятность удачного исхода.

Артроскопия

Это метод считается наиболее современным и наименее травматичным. В ходе процедуры при помощи артроскопа визуализируют место повреждения и проводят операцию. Этот способ можно применять при разрывах тела или переднего рога мениска. Подробнее о нем.

Примерно в 70-85 % случаев хрящевая ткань полностью срастается, а коленный сустав восстанавливает свои функции.

Трансплантация мениска

Показаниями к такой операции при разрыве мениска коленного сустава считается размозжение мениска и существенное ухудшение качества жизни человека. При этом противопоказаниями к трансплантации являются: пожилой возраст, нестабильность колена, дегенеративные процессы, общесоматические заболевания.

Скрепление мениска специальными фиксаторами

С помощью этой процедуры удается скрепить мениск, не выполняя дополнительных разрезов. Для этого используют рассасывающиеся фиксаторы первого или второго поколения.

Реабилитация

Немаловажное значение имеет период реабилитации после повреждения. Он включает:

  1. Выполнение специальных упражнений для разработки коленного сустава.
  2. Использование хондопротекторов и нестероидных противовоспалительных препаратов.
  3. Массаж, физиотерапия.
  4. Отсутствие нагрузок на протяжении года.

Реабилитация после такой травмы включает пять этапов:

  1. 1 этап – его продолжительность составляет 4-8 недель. На этом этапе нужно постараться максимально расширить диапазон движений в травмированном суставе, снизить отечность.
  2. 2 этап – длится около 2,5 месяцев. Следует полностью восстановить двигательную активность, устранить отечность, начать тренировать ослабленные мышцы.
  3. 3 этап – необходимо полностью восстановить двигательную активность при занятиях спортом, вернуть силу мышц. На этой стадии активно занимаются лечебной физкультурой и возвращаются к привычной жизни.
  4. 4 этап – необходимо добиться возможности активно заниматься спортом без боли, а также наращивать силу мышц травмированной ноги.
  5. 5 этап – следует восстановить все функции сустава.

Профилактика

Чтобы предотвратить разрыв мениска, необходимо использовать специальные наколенники во время занятий спортом – это поможет минимизировать риск получения травмы.

Также рекомендуется выполнять специальные упражнения, которые помогут укрепить силу мышц, принимать хондопротекторы и препараты, улучшающие периферическое кровообращение.

Разрыв мениска – это довольно распространенная травма коленного сустава, которая значительно ухудшает качество жизни человека. Поэтому при любых повреждениях стоит обратиться к опытному травматологу – он сможет поставить правильный диагноз и подобрать лечение.

Добавить комментарий